Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО
(ФТИЗИАТРИЧЕСКОГО) ДИСПАНСЕРА (ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ БОЛЬНИЦЫ)
1. Настоящее Положение определяет порядок организации
деятельности противотуберкулезного диспансера (туберкулезной больницы)
(далее - Диспансер).
2. Количество Диспансеров и их мощность определяются с учетом
особенностей и потребностей населения субъекта Российской Федерации в
оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной,
противотуберкулезной помощи больным.
3. Диспансер возглавляет руководитель, назначаемый на должность и
освобождаемый от нее органом исполнительной власти субъекта Российской
Федерации в области здравоохранения.
4. На должность руководителя Диспансера назначается специалист,
соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7
июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N
14292), по специальности "организация здравоохранения и общественное
здоровье".
5. На должность врача-фтизиатра назначается специалист,
соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7
июля 2009 г. N 415н, по специальности "фтизиатрия".
6. Медицинскую помощь больным с внелегочным туберкулезом
оказывают врачи-специалисты в соответствии с номенклатурой
специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской
Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2009
N 210н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения Российской Федерации" (зарегистрирован Минюстом России
5 июня 2009 г. N 14032), и прошедшие усовершенствование по вопросам
фтизиатрии.
7. Структура Диспансера, численность медицинского и другого
персонала устанавливаются руководителем Диспансера в зависимости от
объема проводимой лечебно-диагностической и организационной работы и
численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных
нормативов медицинского персонала (приложение N 6 к Порядку оказания
медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации).
8. При наличии на территории субъекта Российской Федерации более
одного Диспансера органом исполнительной власти субъекта Российской
Федерации в области здравоохранения на один из них возлагаются функции
организационно-методического руководства деятельностью по профилю
(далее - головной Диспансер). С этой целью в его структуре
предусматривается создание организационно-методического отдела. В
других диспансерах рекомендуется создание организационно-методических
кабинетов.
9. Функциями Диспансера являются:
осуществление организационных мероприятий по раннему выявлению
туберкулеза, в том числе массовых обследований населения с
использованием флюорографии, разработка рекомендаций по осуществлению
профилактических противотуберкулезных мероприятий на территории,
закрепленной за Диспансером;
взаимодействие с территориальными органами Роспотребнадзора,
медицинскими организациями по вопросам вакцинации и ревакцинации БЦЖ;
осуществление профилактических мероприятий в отношении лиц,
находящихся в семейном контакте с больными туберкулезом: регулярное
диспансерное наблюдение за ними, проведение профилактических и
оздоровительных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции
(превентивное лечение и химиопрофилактика, текущая дезинфекция и пр.),
направление детей в детские санаторные учреждения;
участие в оздоровлении рабочих мест больных туберкулезом;
учет, диспансерное наблюдение за лицами, контактирующими с
больными, осуществление в их отношении оздоровительных мероприятий, а
по показаниям - химиопрофилактики;
осуществление комплекса диагностических мероприятий по
установлению диагноза у лиц с подозрением на туберкулез;
проведение комплекса диагностических и
дифференциально-диагностических мероприятий больным с заболеваниями
органов дыхания и средостения до установления окончательного диагноза;
отбор среди больных туберкулезом, проживающих на территории
субъекта Российской Федерации, нуждающихся в оказании
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской
помощи, ежегодное прогнозирование и учет числа нуждающихся, средней
длительности ожидания и числа лиц, получивших высокотехнологичную
медицинскую помощь по поводу туберкулеза в субъекте Российской
Федерации;
направление, при необходимости, больных туберкулезом на
консультацию и лечение в федеральные организации, оказывающие
медицинскую помощь больным туберкулезом;
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной
медицинской помощи больным туберкулезом;
проведение экспертизы трудоспособности и направление на
медико-социальную экспертизу;
осуществление реабилитационных мероприятий в отношении больных
туберкулезом;
диспансерное наблюдение больных туберкулезом;
организация наблюдаемого лечения туберкулеза у больных и лиц, по
различным показаниям принимающих противотуберкулезные препараты, в том
числе на дому;
консультативная помощь медицинским организациям;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных, предусмотренных
законодательством;
анализ состояния и качества оказания специализированной
медицинской помощи больным туберкулезом, эффективности
профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного
наблюдения;
внедрение в деятельность Диспансера современных информационных
технологий по учету заболеваемости и ведению медицинской документации;
участие в анализе качества лабораторной диагностики возбудителя
туберкулеза на территории Российской Федерации;
участие в организации и проведении научно-практических
мероприятий по вопросам туберкулеза;
санитарно-просветительская работа;
клинико-экспертная оценка эффективности и качества мероприятий по
выявлению туберкулеза специалистами медицинских организаций, а также
врачами общей практики, а также специалистами негосударственных
медицинских организаций.
Дополнительными к вышеперечисленным функциями головного
Диспансера являются:
организационно-методическая помощь противотуберкулезным
учреждениям (подразделениям) в проведении противотуберкулезных
мероприятий на территории субъекта Российской Федерации;
непрерывный анализ осуществления диспансерного наблюдения и
лечения больных туберкулезом на территории субъекта Российской
Федерации;
методическая помощь учреждениям образования (детские сады, школы,
интернаты) субъекта Российской Федерации в планировании, организации
работы по борьбе с туберкулезом;
взаимодействие с органами социальной защиты населения,
санитарно-эпидемиологического надзора, иными государственными и
общественными организациями по вопросам социальной поддержки и
мотивирования больных туберкулезом к лечению, организации
санитарно-эпидемиологического благополучия в очагах туберкулеза;
организация и координация деятельности всех правительственных и
неправительственных организаций, а также частных лиц, принимающих
участие в реализации мероприятий по оптимизации эпидемиологической
ситуации по туберкулезу на территории субъекта Российской Федерации;
организация повышения квалификации врачей и среднего медицинского
персонала Диспансера и других медицинских организаций по вопросам
профилактики, диагностики, лечения и мониторинга за туберкулезом, в
том числе по вопросам проведения вакцинации и туберкулинодиагностики.
10. Диспансер в своей работе взаимодействует с медицинскими
образовательными и научными организациями, всероссийскими и
региональными (в том числе научными) сообществами врачей.
11. Для обеспечения функций Диспансера в его структуре
рекомендуется предусматривать:
а) диспансерные отделения, раздельные для взрослых и детей,
включающие:
регистратуру;
кабинеты специализированной помощи (фтизиатрический,
пульмонологический, офтальмологический, оториноларингологический,
стоматологический, урологический, гинекологический, хирургический);
кабинет (отделение) лучевой диагностики;
кабинет (отделение) эндоскопии;
кабинет социальной, юридической и психологической помощи;
кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией;
комната (кабина) для сбора мокроты;
дневной стационар;
б) стационарные отделения, в том числе:
дифференциально-диагностическое отделение;
отделение терапии туберкулеза легких;
отделение для больных туберкулезом легких с множественной
лекарственной устойчивостью возбудителя;
отделение терапии туберкулеза легких для детей;
отделение терапии внелегочного туберкулеза для детей;
лечения больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией;
отделение восстановительного лечения;
отделение длительного наблюдения больных с хроническими формами
туберкулеза;
отделение торакальной хирургии;
отделение реанимации и интенсивной терапии;
операционное отделение;
в) диагностические и вспомогательные отделения:
клинико-диагностическая лаборатория;
микробиологическая лаборатория;
иммунологическая лаборатория;
лаборатория патоморфологии;
отделение лучевой диагностики;
отделение функциональной диагностики;
физиотерапевтическое отделение, включая кабинет лечебной
физкультуры;
отделение эндоскопии;
аптека;
прачечная;
центральное стерилизационное отделение;
блок с дезинфекционными камерами;
помещение для обработки индивидуальных емкостей для сбора мокроты
пациентов;
гардероб для хранения личных вещей пациента;
пищеблок со столовой;
помещения для персонала: гардеробные с душевыми, оборудованные по
типу санитарного пропускника; санузлы с раковинами (в гардеробной и
отделениях диспансера); помещения для отдыха и приема пищи;
общеобразовательная средняя школа (филиал);
д) организационно-методический отдел:
кабинет медицинской статистики;
кабинет мониторинга противотуберкулезных мероприятий.
12. Оснащение противотуберкулезного (фтизиатрического) диспансера
(туберкулезной больницы) осуществляется в соответствии со Стандартом
оснащения, предусмотренным приложением N 5 к настоящему Порядку.
13. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы
образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного
профессионального образования, а также научных организаций при наличии
помещений, без ущерба для осуществления лечебного процесса и с
соблюдением санитарного законодательства.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи больным туберкулезом
в Российской Федерации,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 29 декабря 2010 г.
N 1224н
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".