Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ".
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской
помощи больным заболеваниями терапевтического профиля в медицинских
организациях.
2. Медицинская помощь больным заболеваниями терапевтического
профиля осуществляется в виде первичной медико-санитарной,
специализированной, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том
числе скорой специализированной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь больным заболеваниями терапевтического
профиля оказывается в следующих условиях:
1) по месту выезда бригады скорой медицинской помощи, в том числе
скорой специализированной медицинской помощи, в транспортном средстве
при медицинской эвакуации;
2) амбулаторно (в том числе на дому);
3) стационарно.
4. Медицинская помощь больным терапевтического профиля
оказывается в виде:
1) неотложной медицинской помощи, оказываемой при внезапных
острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,
не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи;
2) плановой медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях и
состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих
экстренной и неотложной медицинской помощи.
5. Первичная медико-санитарная помощь больным заболеваниями
терапевтического профиля осуществляется преимущественно по месту
жительства или работы граждан (фельдшерско-акушерский пункт,
амбулатория, поликлиника, кабинет врача общей практики (семейного
врача), отделение (центр) общей врачебной (семейной) практики,
здравпункт предприятия, здравпункт образовательного учреждения и
других), является основой системы оказания медицинской помощи больным
терапевтического профиля и включает мероприятия по профилактике, по
своевременному (раннему) выявлению заболеваний, диагностике, лечению и
медицинской реабилитации наиболее распространенных заболеваний
терапевтического профиля, формированию здорового образа жизни и
санитарно-гигиеническому образованию населения.
6. Организация оказания амбулаторной первичной медико-санитарной
помощи больным заболеваниями терапевтического профиля осуществляется
по участковому принципу в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития
России от 4 августа 2006 г. N 584 "О порядке организации медицинского
обслуживания населения по участковому принципу" (зарегистрирован
Минюстом России 4 сентября 2006 г., N 8200).
7. Оказание первичной медико-санитарной помощи больным
заболеваниями терапевтического профиля фельдшерами в
фельдшерско-акушерских пунктах, амбулаториях, здравпунктах
предприятий, образовательных учреждений и других организаций
осуществляется в соответствии с порядком организации оказания
первичной медико-санитарной помощи, установленным федеральным органом
исполнительной власти в сфере здравоохранения.
8. Оказание первичной медико-санитарной помощи больным
заболеваниями терапевтического профиля врачами-терапевтами,
врачами-терапевтами участковыми, врачами-терапевтами участковыми
цехового врачебного участка осуществляется согласно Положению о
деятельности кабинета врача-терапевта и терапевтического отделения
медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую
помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи (приложение N 1 к
настоящему порядку).
9. Оказание первичной медико-санитарной помощи больным
терапевтического профиля в медицинских организациях и их
подразделениях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь,
осуществляется на основе взаимодействия врачей-терапевтов,
врачей-терапевтов участковых, врачей-терапевтов участковых цехового
участка, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов
по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов,
врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и
других).
10. При затруднении в диагностике и выборе лечебной тактики, а
также при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских
показаний к лечению пациента врачом-специалистом по профилю
заболевания пациента врач-терапевт участковый, врач-терапевт
участковый цехового участка (врач общей практики, семейный врач)
направляет больного на консультацию к врачу-специалисту в соответствии
с профилем заболевания пациента и в последующем осуществляет
наблюдение за состоянием пациента и лечение в соответствии с
рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания пациента.
11. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных
условиях и/или при отсутствии возможности к проведению дополнительных
обследований по медицинским показаниям врач-терапевт, врач-терапевт
участковый, врач терапевт-участковый цехового участка, врач общей
практики, семейный врач по согласованию с врачом-специалистом по
профилю заболевания пациента, направляет его в медицинскую организацию
для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том
числе в стационарных условиях.
12. Оказание медицинской помощи больным заболеваниями
терапевтического профиля осуществляется в соответствии с
установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям)
медицинской помощи (кардиологический, пульмонологический,
ревматологический, гастроэнтерологический и иных) и стандартами
медицинской помощи.
13. Медицинская помощь больным заболеваниями терапевтического
профиля оказывается:
в рамках первичной медико-санитарной медицинской помощи в
терапевтических отделениях медицинских организаций - больным
заболеваниями терапевтического профиля, не требующим, в соответствии с
порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи,
оказания специализированной медицинской помощи, а также больным с
неясным диагнозом предположительно терапевтического профиля;
в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи в специализированных отделениях для лечения больных
заболеваниями терапевтического профиля (кардиологическое,
гастроэнтерологическое, пульмонологическое и других) медицинских
организаций (далее - специализированные отделения) - больным,
диагностика и лечение которых в терапевтических отделениях вызвало
затруднения или было не эффективным, а также больным, в том числе с
сочетанной/комбинированной патологией, лечение которых требует
нахождения их в специализированном отделении.
14. При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении
хронических заболеваний терапевтического профиля, не опасных для жизни
и не требующих медицинской помощи по срочным медицинским показаниям
и/или госпитализации в круглосуточный стационар, первичная
медико-санитарная помощь может оказываться службой неотложной
медицинской помощи, созданной в структуре медицинской организации,
оказывающей амбулаторную медицинскую помощь, а также в условиях
дневного стационара.
15. В случае невозможности оказания больному медицинской помощи в
соответствии со стандартами в амбулаторных условиях или в условиях
стационарного отделения терапевтического профиля, пациент в плановом
порядке направляется в медицинскую организацию субъекта Российской
Федерации или федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь и
имеющие в своем составе соответствующие специализированные отделения
для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий в
соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010
г. N 243н "Об организации оказания специализированной медицинской
помощи" (зарегистрирован Минюстом России 12.05.2010, N 17175).
16. При выявлении показаний к оказанию медицинской помощи по
срочным медицинским показаниям, при невозможности ее оказания в
условиях медицинской организации, в которой находится пациент,
больного безотлагательно доставляют в медицинскую организацию,
находящуюся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных
образований, или федеральные государственные учреждения, имеющие в
своем составе специализированные отделения, для оказания необходимой
медицинской помощи.
17. Специализированная, в том числе высокотехнологичная,
медицинская помощь больным заболеваниями терапевтического профиля
оказывается в стационарных условиях врачами-специалистами по профилю
заболевания пациента и включает лечение заболеваний, требующих
специальных методов диагностики и использования сложных медицинских
технологий, а также медицинскую реабилитацию.
18. При выявлении у больного медицинских показаний к
высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии
с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской
помощи.
19. Профилактика болезней терапевтического профиля осуществляется
республиканскими, краевыми, областными, окружными и городскими
центрами медицинской профилактики, отделениями (кабинетами)
медицинской профилактики медицинских организаций, специализированными
диспансерами, отделениями и кабинетами поликлиник в сотрудничестве с
центрами, отделениями и кабинетами медицинской профилактики, а также с
участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными
врачами), фельдшерами-акушерами фельдшерско-акушерских пунктов.
20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с
оказанием помощи больным с заболеваниями терапевтического профиля,
может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие
манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
Российской Федерации при
заболеваниях терапевтического
профиля, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 декабря 2010 г.
N 1183н
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ".