Фрагмент документа "О НАПРАВЛЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ".
Заявка на участие в конкурсе
Уважаемые господа!
---------------------------------------------------------------------,
(наименование участника)
расположенная по адресу:
----------------------------------------------------------------------
(юридический адрес)
телефон ---------- факс ----------
зарегистрированная в
----------------------------------------------------------------------
(место регистрации)
регистрационное свидетельство N ----- от "--" ---------------- ---- г.
Банковские реквизиты:
ИНН ----------------------------; КПП --------------------------------
р/с ----------------------------, в ----------------------------------
БИК ----------------------------; к/с --------------------------------
в лице
----------------------------------------------------------------------
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании ---------------------, выражает свое желание
участвовать в открытом конкурсе среди российских организаций на право
заключения с Территориальным фондом обязательного медицинского
страхования (регион) ---------------------------------------- договора
информационно-технологического обеспечения взаимодействия между
участниками дополнительного лекарственного обеспечения отдельных
категорий граждан и в случае, если настоящая заявка будет определена
конкурсной комиссией как победившая, обязуется заключить
соответствующий договор.
----------------------------------------------------------------------
(наименование)
настоящим удостоверяет, что на момент подписания настоящей заявки:
- не имеет задолженностей по уплате налогов, а также не имеет
задолженностей по обязательным платежам в государственные внебюджетные
фонды;
- не является неплатежеспособным, не находится в процессе ликвидации,
не признан несостоятельным (банкротом);
- на имущество ----------------------------- (наименование) не наложен
арест, а ее деятельность не приостановлена;
- имеет необходимые профессиональные знания, необходимые кадровые
ресурсы, оборудование и другие материальные возможности для выполнения
настоящего контракта.
---------------------------------------------- (наименование) согласен
придерживаться положений настоящей конкурсной заявки в течение 60
(шестидесяти) дней после даты, установленной как день вскрытия
конвертов с конкурсными заявками в соответствии с условиями конкурсной
документации.
Контактное лицо ----------------------------
Телефон ------------------------------------
Факс ---------------------------------------
E-mail -------------------------------------
---------------------- ---------------------
/-------------------------/
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Дата, печать
Приложение 2
к Правилам
|
Фрагмент документа "О НАПРАВЛЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ".