Фрагмент документа "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФОМС ОТ 30.12.2004 N 91 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН" (В РЕДАКЦИИ ПРИКАЗОВ ФОМС ОТ 24.05.2005 N 51, ОТ 02.08".
5.1. Перечень основных функциональных задач
информационных подсистем участников ДЛО
Информационная подсистема ЛПУ должна включать функциональные
блоки программного обеспечения, обеспечивающие выполнение следующих
основных задач:
обеспечение информационного взаимодействия с ТФОМС (ЦОД) в
соответствии с разделом 2 настоящего документа;
ведение нормативно-справочной информации, приема и обработки
регионального сегмента федерального регистра лиц, имеющих право на
государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг или
его обновлений:
1. Загрузка в локальную базу данных ЛПУ принятых от ТФОМС (ЦОД)
справочников и классификаторов федерального и территориального уровня,
используемых в системе ДЛО и федерального регистра лиц, имеющих право
на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг.
2. Формирование и ведение учрежденских справочников и
классификаторов, используемых в системе ДЛО;
персонифицированный учет данных о выписке врачами ЛПУ необходимых
лекарственных средств отдельным категориям граждан:
1. Проверка нахождения гражданина (пациента ЛПУ) в региональном
сегменте федерального регистра лиц, имеющих право на получение набора
социальных услуг.
2. Выборка всех необходимых сведений (учетных сведений о
гражданине из федерального регистра, сведений о назначенном
медикаментозном лечении и враче поликлиники, выписавшем рецепт), их
формализацию и оформление рецептурного бланка по форме N
148-1/у-04(л), формирование машиночитаемой формы рецептурного бланка
со штрих-кодом рецепта в соответствии с разделом 3 настоящего
документа.
3. Учет данных о назначенных пациентам лекарственных средствах и
выписанных врачом рецептах и накопление информации в базе данных ЛПУ.
4. Формирование персонифицированных реестров выписанных врачами
ЛПУ рецептов пациентам на лекарственные средства.
5. Обработка результатов медико-экономического контроля ТФОМС
обоснованности назначения лекарственных средств отдельным категориям
граждан;
формирование регламентированных отчетных и аналитических
материалов по ДЛО:
1. Расчет обобщенных медико-экономических показателей
лекарственной помощи, оказанной отдельным категориям граждан.
2. Формирование отчетных форм по ДЛО, регламентированных
приказами Минздравсоцразвития России и ФОМС.
3. Формирование на основе данных предыдущих периодов показателей
для прогнозирования сводной потребности ЛПУ в лекарственных средствах
для обеспечения отдельных категорий граждан.
Информационная подсистема АУ должна включать функциональные блоки
программного обеспечения, обеспечивающие выполнение следующих основных
задач:
обеспечение информационного взаимодействия с ТФОМС (ЦОД) и
фармацевтической организацией в соответствии с разделом 2 настоящего
документа;
ведение нормативно-справочной информации, приема и обработки
регионального сегмента федерального регистра лиц, имеющих право на
государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг или
его обновлений:
1. Загрузка в локальную базу данных ЛПУ принятых от ТФОМС (ЦОД)
справочников и классификаторов федерального и территориального уровня,
используемых в системе ДЛО, и федерального регистра лиц, имеющих право
на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг.
2. Формирование и ведение учрежденских справочников и
классификаторов, используемых в системе ДЛО;
персонифицированный учет данных об отпуске лекарственных средств
по рецептам лицам, имеющим право на государственную социальную помощь
в виде набора социальных услуг:
1. Проверка нахождения гражданина в региональном сегменте
федерального регистра лиц, имеющих право на получение набора
социальных услуг.
2. Контроль всех необходимых сведений (учетных сведений о
гражданине из федерального регистра, сведений о назначенном
медикаментозном лечении и враче ЛПУ, выписавшем рецепт) при режиме
ручного ввода информации с рецепта и при автоматизированном считывании
штрих-кода рецепта с помощью сканера штрих-кодов.
3. Учет данных о выданных пациентам лекарственных средствах на
основании выписанных врачом рецептов и накопление информации в базе
данных АУ.
4. Учет рецептов, поставленных на отсроченное обслуживание по
причине отсутствия ЛС (журналы учета, электронные реестры рецептов).
5. Формирование персонифицированных реестров рецептов
лекарственных средств, отпущенных отдельным категориям граждан, и
реестров отсроченных рецептов.
6. Учет наличия ЛС в АУ;
формирование регламентированных отчетных и аналитических
материалов по ДЛО:
1. Расчет обобщенных медико-экономических показателей
лекарственной помощи, оказанной отдельным категориям граждан.
2. Формирование отчетных форм по ДЛО, регламентированных
приказами Минздравсоцразвития России и ФОМС.
Информационная подсистема фармацевтической организации должна
включать функциональные блоки программного обеспечения, обеспечивающие
выполнение следующих основных задач:
обеспечение информационного взаимодействия с ТФОМС (ЦОД) в
соответствии с разделом 2 настоящего документа;
ведение нормативно-справочной информации, приема и обработки
регионального сегмента федерального регистра лиц, имеющих право на
государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, или
его обновлений:
1. Загрузка в локальную базу данных ЛПУ принятых от ТФОМС (ЦОД)
справочников и классификаторов федерального и территориального уровня,
используемых в системе ДЛО, и федерального регистра лиц, имеющих право
на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг.
2. Формирование и ведение справочников и классификаторов,
создаваемых ФО, для использования в системе дополнительного
лекарственного обеспечения.
3. Передача справочников и классификаторов, создаваемых ФО, в
пункты отпуска лекарственных средств (АУ);
ведение персонифицированной базы данных учета отпуска аптечными
организациями лекарственных средств лицам, имеющим право на
государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг:
1. Синтаксический контроль поступающих от пунктов отпуска (АУ)
персонифицированных реестров рецептов лекарственных средств,
отпущенных отдельным категориям граждан.
2. Загрузка поступившей от пунктов отпуска (АУ) информации в
персонифицированную базу данных учета отпуска аптечными учреждениями
лекарственных средств отдельным категориям граждан.
3. Агрегирование загруженной в базу данных персонифицированной
информации о лекарственных средствах, отпущенных отдельным категориям
граждан;
обеспечение финансовых расчетов за отпущенные лекарственные
средства:
1. Формирование сводных персонифицированных реестров и счетов на
оплату лекарственных средств, отпущенных отдельным категориям граждан.
2. Обработка результатов медико-экономического контроля ТФОМС
лекарственной помощи, оказанной отдельным категориям граждан.
3. Обработка данных финансовых расчетов с ТФОМС;
мониторинг процесса реализации пунктами отпуска (АУ)
лекарственных средств отдельным категориям граждан и управления
товарными запасами аптечных организаций:
1. Учет поступления и товародвижения лекарственных средств по
складам и аптечным учреждениям.
2. Сбор (прием) от пунктов отпуска (аптечных учреждений)
информации о наличии лекарственных средств.
3. Автоматизированная обработка текущих и срочных заявок на
лекарственные средства, поступающих от аптечных организаций.
4. Прогнозирование остатков лекарственных средств на определенную
дату и контроль величины нормы остатка лекарственных средств.
5. Контроль поставки лекарственных средств от различных
поставщиков по времени поставки, стоимости и в
предметно-количественном выражении;
формирование регламентированных отчетных и аналитических
материалов по ДЛО:
1. Расчет обобщенных медико-экономических показателей
лекарственной помощи, оказанной отдельным категориям граждан.
2. Формирование отчетных форм по ДЛО, регламентированных
приказами Минздравсоцразвития России и ФОМС.
Информационная подсистема территориального фонда ОМС (ЦОД) должна
включать функциональные блоки программного обеспечения, обеспечивающие
выполнение следующих основных задач:
централизованное ведение нормативно-справочной информации:
1. Формирование и ведение территориальных справочников и
классификаторов для использования в системе ДЛО.
2. Прием от ФОМС и загрузка в базу данных нормативно-справочной
информации ТФОМС справочников и классификаторов федерального уровня,
используемых в системе ДЛО.
3. Прием от территориального органа управления здравоохранением и
загрузка в базу данных нормативно-справочной информации ТФОМС
справочников ЛПУ и врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку
рецептов отдельным категориям граждан;
ведение регионального сегмента федерального регистра лиц, имеющих
право на государственную социальную помощь в виде набора социальных
услуг:
1. Прием от отделения Пенсионного фонда РФ регионального сегмента
федерального регистра и проведение входного синтаксического контроля
данных федерального регистра.
2. Проведение конвертации данных регионального сегмента
федерального регистра и его загрузка в базу данных ТФОМС.
3. Проведение сверки данных регионального сегмента федерального
регистра с базой данных сводного регистра застрахованных ТФОМС.
4. Формирование акта по результатам приема от отделения
Пенсионного фонда РФ регионального сегмента федерального регистра;
обеспечение информационного взаимодействия со всеми участниками
ДЛО в соответствии с разделом 2 настоящего документа:
1. Передача справочников, классификаторов и сегмента федерального
регистра в ЛПУ, АУ и ФО.
2. Сбор (прием) от ЛПУ персонифицированных реестров об оказанных
медицинских услугах и выписанных рецептах лицам, имеющим право на
получение набора социальных услуг.
3. Сбор (прием) от АУ персонифицированных реестров рецептов
лекарственных средств, отпущенных отдельным категориям граждан, и
отложенных рецептов.
4. Сбор (прием) от ФО счетов на оплату отпуска лекарственных
средств и обобщенных персонифицированных реестров рецептов
лекарственных средств, отпущенных отдельным категориям граждан.
5. Передача в ФОМС сводной аналитической информации на основе
сводной персонифицированной базы данных ДЛО для обеспечения
мониторинга ДЛО в ФОМС;
ведение сводной персонифицированной базы данных дополнительного
лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на государственную
социальную помощь в виде набора социальных услуг:
1. Синтаксический контроль поступающих персонифицированных данных
об оказанных медицинских услугах, выписанных рецептах, отпущенных
лекарственных средствах и отложенных рецептах.
2. Загрузка поступившей от ЛПУ, АУ и фармацевтических организаций
информации в сводную персонифицированную базу данных дополнительного
лекарственного обеспечения отдельным категориям граждан.
3. Подготовка данных по объемам и стоимости медицинской помощи и
дополнительного лекарственного обеспечения, предоставленных отдельным
категориям граждан, для передачи в территориальное отделение
Пенсионного фонда Российской Федерации.
4. Агрегирование загруженной в базу данных персонифицированной
информации по оказанной отдельным категориям граждан лекарственной
помощи;
автоматизированный медико-экономический контроль
персонифицированных реестров с данными о выписанных рецептах и
лекарственных средствах, отпущенных по рецептам:
1. Проведение сверки персонифицированных реестров оказанной
лекарственной помощи с региональным сегментом федерального регистра
лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг.
2. Проведение автоматизированного медико-экономического контроля
с участием врача-эксперта персонифицированных реестров оказанной
лекарственной помощи с использованием формализованной
контрольно-проверочной информации.
3. Учет и накопление информации с результатами плановой
экспертизы качества лекарственной помощи, проводимой
врачами-экспертами в лечебно-профилактических учреждениях и
фармацевтических организациях.
4. Формирование документов по результатам экспертизы,
регламентированных методическими рекомендациями ФОМС;
обеспечение финансовых расчетов по дополнительному лекарственному
обеспечению отдельных категорий граждан:
1. Формирование и оформление расчетно-финансовых документов для
проведения расчетов с медицинскими учреждениями, фармацевтическими
организациями и страховыми медицинскими организациями.
2. Обработка данных финансовых расчетов с медицинскими
учреждениями, фармацевтическими организациями и страховыми
медицинскими организациями, контроль выполнения требований
государственных контрактов ТФОМС с фармацевтическими организациями.
3. Формирование бюджетной заявки ТФОМС на финансирование расходов
на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами.
4. Формирование отчетных форм по дополнительному лекарственному
обеспечению отдельных категорий граждан, регламентированных приказами
ФОМС;
формирование регламентированных отчетных и аналитических
материалов по ДЛО и обеспечение мониторинга ДЛО на основе сводной
персонифицированной базы данных ДЛО:
1. Расчет обобщенных медико-экономических показателей
лекарственной помощи, оказанной отдельным категориям граждан.
2. Формирование отчетных форм по дополнительному лекарственному
обеспечению отдельных категорий граждан, регламентированных приказами
Минздравсоцразвития России и ФОМС.
3. Формирование аналитических данных для мониторинга ДЛО в ТФОМС.
4. Формирование сводной аналитической информации для обеспечения
мониторинга ДЛО в ФОМС.
|
Фрагмент документа "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФОМС ОТ 30.12.2004 N 91 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН" (В РЕДАКЦИИ ПРИКАЗОВ ФОМС ОТ 24.05.2005 N 51, ОТ 02.08".