МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ВЫПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА В ФЕДЕРАЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ФЕДЕРАЛЬНОМУ АГЕНТСТВУ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ, ФЕДЕРАЛЬНОМУ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОМУ АГЕНТСТВУ, РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК). Письмо. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 08.07.06 3604-ВС

2. Рекомендации по деятельности ФСМУ,
             связанной с отбором больных и оказанием ВМП

     2.1.  Основанием  для  начала  работы  ФСМУ по отбору больных для
оказания ВМП является поступление из ТОУЗ следующих документов:
     - заполненного  в  установленном  порядке  "Талона-направления на
ВМП";
     - подробной    выписки   из   истории   болезни   с   заключением
соответствующего    главного   специалиста-эксперта   с   обоснованием
необходимости в ВМП;
     - данных   клинических,   лабораторных   и  других  исследований,
соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности.
     ФСМУ  осуществляет  заочную  консультацию  больного  по указанным
документам  и  направляет сведения о принятом решении в ТОУЗ в течение
10  дней со дня поступления в ФСМУ документов больного (при проведении
очной консультации - в течение 5 дней).
     2.2.   В  случаях,  когда  по  результатам  заочной  консультации
больного  (а также по результатам телеконсультации, очной консультации
больного)  на  основании рекомендаций совещательного органа - комиссии
ФСМУ  по  отбору  больных  для  оказания  ВМП  определены  медицинские
показания  для  госпитализации, ФСМУ принимает решение об оказании ВМП
больному и назначает дату плановой госпитализации.
     2.3.   ФСМУ  может  отложить  принятие  решения  о  необходимости
оказания ВМП.
     2.3.1.   По   результатам   проведения  заочной  консультации  по
медицинским документам, в следующих случаях:
     - неправильного  (неполного)  оформления  поступившей медицинской
документации и (или) "Талона-направления на ВМП";
     - необходимости дополнительного обследования больного, проведения
предварительных лечебных и оздоровительных мероприятий;
     - необходимости  проведения  очной  консультации  больного в ФСМУ
(либо по возможности проведения телеконсультации).
     2.3.2.   Пациентам,   прибывшим   на   госпитализацию  в  ФСМУ  с
"Талонами-направлениями на ВМП" с целью получения ВМП в случаях:
     - отсутствия требуемых для госпитализации документов и справок;
     - карантина в ФСМУ;
     - обострения  у  больного  хронического  заболевания,  наличия  у
больного   острого   и   (или)   инфекционного  заболевания  в  момент
госпитализации, являющимися препятствием для оказания ВМП;
     - опоздания   больного  к  назначенной  дате  госпитализации  при
отсутствии в момент прибытия больного в ФСМУ свободных мест.
     ФСМУ   доводит  до  ТОУЗ  в  письменной  форме  аргументированные
предложения  по дальнейшей тактике проведения мероприятий, необходимых
для   принятия   окончательного   решения,  и  назначает  другую  дату
госпитализации.
     2.4. ФСМУ может принимать решение об отказе в оказании ВМП.
     2.4.1.   По   результатам  проведенной  заочной  консультации  по
медицинским документам в случаях:
     - отсутствия показаний для оказания ВМП;
     - тяжести   состояния   больного,   обусловленного  особенностями
течения  основного  заболевания,  или  наличием  тяжелой сопутствующей
патологии;
     - несоответствия  нозологической  формы заболевания, имеющегося у
больного, профилю деятельности ФСМУ.
     2.4.2.  Пациентам,  прибывшим на лечение в ФСМУ или поступившим в
стационар  ФСМУ  с  целью  оказания  ВМП,  по  данным  дополнительного
обследования и лечения в случаях:
     - выявления отсутствия показаний для оказания ВМП;
     - возникновения  осложнений  или  ухудшений в состоянии больного,
обусловленных  особенностями  течения  самого заболевания или наличием
тяжелой сопутствующей патологии, препятствующих оказанию ВПМ;
     - отказа   больного  от  оказания  ВМП  в  период  нахождения  на
стационарном лечении.
     В  случаях  смертельного исхода, наступившего до момента оказания
ВМП,  ФСМУ  доводит  до  ТОУЗ  соответствующие сведения о том, что ВМП
больному не оказана.
     2.5.  По  окончании  лечения  ФСМУ  выдает  пациенту заключение о
проведенном лечении и рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению
по   месту   жительства,   а  также  заполняет  и  направляет  в  ТОУЗ
"Талон-направление   на   ВМП".   В   случае  необходимости  повторной
госпитализации  в "Талоне-направлении на ВМП" делается соответствующая
отметка.
     2.6.    При    поступлении    больного    с    направлением    от
Минздравсоцразвития    России,    главных    распорядителей    средств
федерального   бюджета   (Росздрава,  ФМБА  России  и  РАМН)  за  счет
соответствующего  резерва  ФСМУ  принимает  решение  по  оказанию ВМП,
заполняет  "Талон-направление на ВМП" (кроме 2 - 4 части) и направляет
сведения  о  больном  в  ТОУЗ  по  месту  жительства больного, а также
информирует     о    принятом    решении    направившую    организацию
(Минздравсоцразвития России, ГРСФБ).
     2.7.  В случае, если в период пребывания больного на стационарном
лечении в ФСМУ выявлено, что больному не показана ВМП, но он относится
к  категории  граждан,  имеющих  право  на получение набора социальных
услуг  (см.  Приказ  Минздравсоцразвития  России от 05.10.2005 N 617),
ФСМУ   оказывает  больному  необходимую  медицинскую  помощь  за  счет
бюджетного финансирования по смете расходов на текущее содержание.