Фрагмент документа "О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ВРАЧЕБНО-СТРАХОВОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ".
Страницы: 1 2 ТАБЛИЦА ПРОЦЕНТОВ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
В РЕЗУЛЬТАТЕ РАЗЛИЧНЫХ ТРАВМ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ УСЛОВИЯМИ
ЛИЧНОГО СТРАХОВАНИЯ
------------------------------------------------------------------------------------------
| Статья | Последствия различных травм | Процент | Размер (в %) |
| | | постоянной | страховой суммы, |
| | | утраты общей | подлежащей |
| | | трудоспособности | выплате при |
| | | | отсутствии |
| | | | постоянной |
| | | | утраты общей |
| | | | трудоспособности |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ | | |
| | НЕРВНАЯ СИСТЕМА | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 1 | Остаточные явления тяжелой | 100 | - |
| | черепно-мозговой травмы: частые | | |
| | эпилептические припадки (не реже | | |
| | одного раза в неделю), выраженное | | |
| | слабоумие, параличи, нарушение | | |
| | процессов узнавания (агнозия), | | |
| | нарушение целенаправленного | | |
| | действия (апраксия), резкое | | |
| | нарушение речи (афазия), | | |
| | отсутствие координации движений | | |
| | (атаксия), резкие вестибулярные и | | |
| | мозжечковые расстройства | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 2 | Остаточные явления тяжелой | 75 | - |
| | черепно-мозговой травмы: | | |
| | значительное расстройство объема | | |
| | движений и силы в конечностях, | | |
| | резкое или значительное нарушение | | |
| | координации, значительное | | |
| | расстройство тонуса мышц, | | |
| | значительное ослабление памяти и | | |
| | снижение интеллекта, частые | | |
| | эпилептические припадки (не реже | | |
| | одного раза в месяц) | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 3 | Остаточные явления тяжелой | | |
| | черепно-мозговой травмы | | |
| | (повреждения костей свода и | | |
| | основания черепа, эпидуральных и | | |
| | субдуральных гематом, | | |
| | субарахноидальных кровоизлияний, | | |
| | ушиба головного мозга), а также | | |
| | наличие трепанационного дефекта, | | |
| | в том числе и закрытого | | |
| | пластикой: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) органическое | 60 | - |
| | поражение нескольких | | |
| | черепно-мозговых нервов, | | |
| | значительное нарушение | | |
| | координации, выраженное повышение | | |
| | тонуса мышц и силы в конечностях, | | |
| | снижение интеллекта, ослабление | | |
| | памяти, эпилептические припадки | | |
| | (4 - 10 раз в год), наличие | | |
| | трепанационного дефекта площадью | | |
| | не менее 20 кв. см | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) органическое поражение | 45 | - |
| | нескольких черепно-мозговых | | |
| | нервов, умеренное нарушение | | |
| | координации, умеренное повышение | | |
| | тонуса мышц и силы в конечностях, | | |
| | нерезко выраженные двигательные | | |
| | расстройства, редкие | | |
| | эпилептические припадки (2 - 3 | | |
| | раза в год), наличие | | |
| | трепанационного дефекта площадью | | |
| | не менее 10 кв. см | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) органическое поражение | 30 | - |
| | нескольких черепно-мозговых | | |
| | нервов, расстройство обоняния, | | |
| | вкуса, легкие нарушения | | |
| | координации, легкое повышение | | |
| | тонуса мышц и силы в конечностях, | | |
| | умеренные двигательные | | |
| | расстройства, умеренные нарушения | | |
| | чувствительности, единичные | | |
| | эпилептические припадки, наличие | | |
| | трепанационного дефекта площадью | | |
| | не менее 4 кв. см | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Примечания. 1. Нарушения психики, развившиеся в результате |
| черепно-мозговой травмы, должны быть описаны врачом-психиатром, |
| заключение которого в необходимых случаях должно быть получено. |
| 2. Наличие эпилептических припадков и их частота должны быть |
| подтверждены медицинским учреждением, наблюдавшим |
| застрахованного. |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| 4 | Остаточные явления | | |
| | черепномозговой травмы, перелома | | |
| | костей свода черепа, ушиба мозга, | | |
| | эпидуральной гематомы, | | |
| | субарахноидального кровоизлияния: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) отдельные очаговые симптомы - | 20 | - |
| | неравенство глазных щелей, | | |
| | отклонение языка, нистагм, | | |
| | сглаженность носогубной складки и | | |
| | др., а также трепанационный | | |
| | дефект площадью менее 4 кв. см | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) вегетативные симптомы - тремор | 15 - | |
| | век и пальцев рук, высокие | | |
| | сухожильные рефлексы, | | |
| | вазомоторные нарушения и др. | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 5 | Остаточные явления сотрясения | | |
| | головного мозга: а) отдельные | | |
| | объективные признаки - | 10 | - |
| | сглаженность носогубной складки, | | |
| | неравенство глазных щелей, | | |
| | отклонение языка и др. | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) вегетативные симптомы, | - | 5 |
| | установленные при | | |
| | освидетельствовании, - выраженный | | |
| | тремор век и пальцев рук, высокие | | |
| | сухожильные рефлексы, | | |
| | вазомоторные нарушения | | |
| | (вегетососудистая дистония) | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Примечания. 1. Следует провести разграничение остаточных |
| явлений перенесенной застрахованным черепно-мозговой травмы и |
| сходных симптомов, характерных для ряда заболеваний |
| (вегетососудистой дистонии, тиреотоксикоза, алкоголизма, |
| наркомании и др.). |
| 2. В тех случаях, когда диагноз сотрясения головного мозга не |
| подтвержден объективными неврологическими данными, а поставлен |
| только на основании анамнеза и субъективных жалоб, процент |
| постоянной утраты общей трудоспособности не определяется. |
| 3. Статья 5 применяется только в тех случаях, когда в выписке |
| из истории болезни (амбулаторной карты) застрахованного имеются |
| объективные неврологические данные, подтверждающие сотрясение |
| головного мозга, и при освидетельствовании были установлены |
| очаговые или вегетативные симптомы. |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| 6 | Нарушение функции спинного мозга | | |
| | на уровне шейного, грудного или | | |
| | поясничного отделов позвоночника: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) грубые расстройства | 100 | - |
| | чувствительности, движений в | | |
| | конечностях (пара- и | | |
| | тетраплегии), резкие нарушения | | |
| | функции тазовых органов, грубые | | |
| | нарушения трофики, нарушения | | |
| | сердечно-сосудистой деятельности | | |
| | и дыхания | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) значительные расстройства | 60 | - |
| | чувствительности, движений в | | |
| | конечностях (выраженные | | |
| | монопарезы или умеренно | | |
| | выраженные парапарезы), нерезко | | |
| | выраженная спастичность, | | |
| | нарушения трофики и функции | | |
| | тазовых органов | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) умеренные нарушения | 40 | - |
| | чувствительности, сухожильных | | |
| | рефлексов, легкие монопарезы | | |
| | корешкового или спинального | | |
| | характера, нерезко выраженные | | |
| | атрофии мышц и нарушения | | |
| | движений, умеренные нарушения | | |
| | трофики и функции тазовых органов | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) частичное нарушение | 15 | - |
| | проводниковой функции спинного | | |
| | мозга с легкими расстройствами | | |
| | чувствительности, сухожильных | | |
| | рефлексов, без нарушений движений | | |
| | в конечностях, а также функции | | |
| | тазовых органов и трофики | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 7 | Нарушение функции конского | | |
| | хвоста: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) резкие нарушения | 40 | - |
| | чувствительности в зоне | | |
| | иннервации соответствующего | | |
| | корешка или группы корешков, | | |
| | выпадение движений, значительное | | |
| | нарушение функции тазовых | | |
| | органов, трофические расстройства | | |
| | (язвы, цианоз, отеки) | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) значительные расстройства | 20 | - |
| | чувствительности, гиперпатия, | | |
| | гипералгезия, выраженный болевой | | |
| | синдром, нарушение рефлекторной | | |
| | дуги (снижение или выпадение | | |
| | рефлексов), грубая атрофия мышц | | |
| | соответственно иннервации области | | |
| | корешков, умеренные вегетативные | | |
| | расстройства (похолодание | | |
| | конечностей), умеренные нарушения | | |
| | функции тазовых органов | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) легкие расстройства | 5 | - |
| | чувствительности без нарушения | | |
| | рефлексов и движений в | | |
| | конечностях, без нарушения | | |
| | трофики и функции тазовых органов | | |
| | (болевой синдром) | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 8 | Травматический радикулит | 5 | - |
| | различной локализации (в | | |
| | результате прямой травмы | | |
| | позвоночника) | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 9 | Нарушение функции тройничного, | | |
| | лицевого и подъязычного нервов | | |
| | (при периферических | | |
| | повреждениях): | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) легкая степень - умеренные | - | 5 |
| | нарушения функции | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) средняя степень - значительные | 15 | - |
| | нарушения функции | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) сильная степень - резкие | 25 | - |
| | нарушения функции | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 10 | Нарушение функции шейного и | | |
| | плечевого сплетений и их нервов: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | | прав. | лев. | |
|--------|-----------------------------------|--------|-----------|----------------------|
| | а) легкое нарушение | 5 |5 | - |
| | чувствительности и рефлексов без | | | |
| | двигательных расстройств, | | | |
| | атрофий, парезов, контрактур | | | |
|--------|-----------------------------------|--------|-----------|----------------------|
| | б) легкое выпадение движений, | 15 |10 | - |
| | снижение силы, чувствительности, | | | |
| | нерезко выраженная атрофия мышц | | | |
|--------|-----------------------------------|--------|-----------|----------------------|
| | в) значительное выпадение | | | |
| | движений, значительное снижение | 25 |20 | - |
| | силы и расстройство | | | |
| | чувствительности, значительная | | | |
| | атрофия мышц | | | |
|--------|-----------------------------------|--------|-----------|----------------------|
| | г) резкие нарушения движений, | | | |
| | чувствительности, нарушения | 40 |30 | |
| | трофики, трофические язвы | | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 11. | Нарушение функции поясничного и | | |
| | крестцового сплетений и их | | |
| | нервов: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) легкие нарушения | 5 | |
| | чувствительности и рефлексов без | | |
| | двигательных расстройств, | | |
| | атрофий, парезов, контрактур | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) легкое выпадение движений, | 10 | |
| | снижение силы, чувствительности, | | |
| | нерезко выраженная атрофия мышц | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) значительное выпадение | 25 | |
| | движений, значительное снижение | | |
| | силы, расстройство | | |
| | чувствительности, значительная | | |
| | атрофия мышц | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) резкие нарушения движений, | 40 | |
| | чувствительности, трофики, | | |
| | трофические язвы | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Примечание. Трофические нарушения, наступившие в результате |
| травмы центральной и периферической нервной системы, учитываются |
| по статьям 1 - 11 "Таблицы". Статья 174 при этом не применяется. |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| | ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 12 | Паралич аккомодации: а) одного | | |
| | глаза | 15 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) обоих глаз | 30 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 13 | Одноименная гемианопсия | 30 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 14 | Концентрическое сужение поля | | |
| | зрения: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в каждом глазу: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | до 60 град. | 10 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | до 30 град. | 20 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | до 5 град. | 30 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 15 | Опущение века (птоз) и другие | | |
| | параличи глазных мышц, дефект | | |
| | век, мешающий закрытию глазной | | |
| | щели, а также сращение век: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) одного глаза: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в средней степени (веко | 10 | - |
| | закрывает верхнюю половину | | |
| | зрачка) | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в сильной степени (веко | 20 | - |
| | закрывает зрачок полностью) | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) обоих глаз: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в средней степени (веки | 25 | - |
| | закрывают верхние половины | | |
| | зрачков) | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в сильной степени (веки | 50 | - |
| | закрывают зрачки полностью) | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 16 | Пульсирующий экзофтальм | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 1) одного глаза: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) легкая степень - умеренно | 20 | - |
| | выраженный | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) средняя степень - значительно | 30 | - |
| | выраженный | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) сильная степень - резко | 40 | - |
| | выраженный | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 2) обоих глаз: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) легкая степень - умеренно | 35 | - |
| | выраженный | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) средняя степень - значительно | 60 | - |
| | выраженный | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) сильная степень - резко | 85 | - |
| | выраженный | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 17 | Конъюнктивит (кератит), | | |
| | установленный при | | |
| | освидетельствовании: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) одного глаза | 5 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) обоих глаз | 10 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 18 | Иридоциклит или хориоретинит: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) одного глаза | 10 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) обоих глаз | 20 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 19 | Нарушение функции слезопроводящих | | |
| | путей: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) рубцовая непроходимость | 10 | - |
| | слезных каналов или | | |
| | слезноносового канала | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) травматический дакриоцистит | 20 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 20 | Рубец роговицы или склеры, не | - | 4 |
| | вызвавший снижения остроты зрения | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 21 | Полная потеря зрения: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) единственного глаза, | 65 | - |
| | обладавшего зрением | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) обоих глаз, обладавших зрением | 100 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 22 | Удаление в результате травмы | - | 10 |
| | глазного яблока, не обладавшего | | |
| | зрением | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 23 | Последствия перелома орбиты: | | |
| | а) без повреждения мышц и смещения| 10 | - |
| | глазного яблока | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) с повреждением глазных мышц и | 20 | - |
| | смещением глазного яблока | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Примечание. Последствия проникающих ранений (переломов) |
| верхней стенки орбиты определяются по статьям 1 - 3 "Таблицы". |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| 24 | Снижение остроты зрения каждого | | |
| | глаза в результате прямой травмы | | |
| | (см. таблицу) | | |
------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------- --------------------------------------
| Острота зрения | Процент постоянной | |Острота зрения | Процент постоянной |
|----------------| утраты общей | |---------------| утраты общей |
| до | после | трудоспособности | | до | после | трудоспособности |
| травмы| травмы | | |травмы| травмы | |
|-------|--------|--------------------| |------|--------|--------------------|
| 1,0 | 0,9| 4 | |0,6 | 0,5| 4 |
| | 0,8| 5 | | | 0,4| 5 |
| | 0,7| 5 | | | 0,3| 5 |
| | 0,6| 5 | | | 0,2| 10 |
| | 0,5| 10 | | | 0,1| 15 |
| | 0,4| 10 | | |ниже 0,1| 20 |
| | 0,3| 15 | | | 0,0| 25 |
| | 0,2| 20 | |------|--------|--------------------|
| | 0,1| 25 | |0,5 | 0,4| 4 |
| |ниже 0,1| 30 | | | 0,3| 5 |
| | 0,0| 35 | | | 0,2| 5 |
|-------|--------|--------------------| | | 0,1| 10 |
| 0,9 | 0,8| 4 | | |ниже 0,1| 15 |
| | 0,7| 5 | | | 0,0| 20 |
| | 0,6| 5 | |------|--------|--------------------|
| | 0,5| 10 | |0,4 | 0,3| 4 |
| | 0,4| 10 | | | 0,2| 5 |
| | 0,3| 15 | | | 0,1| 10 |
| | 0,2| 20 | | |ниже 0,1| 15 |
| | 0,1| 25 | | | 0,0| 20 |
| |ниже 0,1| 30 | |------|--------|--------------------|
| | 0,0| 35 | |0,3 | 0,2| 4 |
|-------|--------|--------------------| | | 0,1| 5 |
| 0,8 | 0,7| 4 | | |ниже 0,1| 10 |
| | 0,6| 5 | | | 0,0| 15 |
| | 0,5| 10 | |------|--------|--------------------|
| | 0,4| 10 | |0,2 | 0,1| 4 |
| | 0,3| 15 | | |ниже 0,1| 10 |
| | 0,2| 20 | | | 0,0| 15 |
| | 0,1| 25 | |------|--------|--------------------|
| |ниже 0,1| 30 | |0,1 |ниже 0,1| 5 |
| | 0,0| 35 | | | 0,0| 10 |
|-------|--------|--------------------| |------|--------|--------------------|
| 0,7 | 0,6| 4 | |ниже | 0,0| 10 |
| | 0,5| 5 | |0,1 | | |
| | 0,4| 10 | --------------------------------------
| | 0,3| 10 |
| | 0,2| 15 |
| | 0,1| 20 |
| |ниже 0,1| 25 |
| | 0,0| 30 |
---------------------------------------
Примечания. 1. К полной слепоте (0,0) приравнивается острота
зрения ниже 0,
2. При удалении в результате травмы глазного яблока, обладавшего
до поврежд
------------------------------------------------------------------------------------------
| Статья | Последствия различных травм | Процент | Размер (в %) |
| | | постоянной | страховой суммы, |
| | | утраты общей | подлежащей |
| | | трудоспособности | выплате при |
| | | | отсутствии |
| | | | постоянной |
| | | | утраты общей |
| | | | трудоспособности |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | ОРГАНЫ СЛУХА | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 25 | Посттравматическое гнойное | 10 | - |
| | воспаление среднего уха (типа | | |
| | мезотимпанита) | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 26 | Посттравматический эпитимпанит | 20 | - |
| | или эпитимпанит, осложненный | | |
| | холестеатомой, грануляциями | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 27 | Объективные нарушения | | |
| | вестибулярной функции в | | |
| | результате травмы: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) легкая | 10 | - |
| | степень - неуверенность походки, | | |
| | головокружение при поворотах | | |
| | головы и наклонах туловища | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) средняя степень - бледность, | 30 | - |
| | приступы головокружения с | | |
| | тошнотой, рвотой (не реже шести | | |
| | раз в год), неуверенность походки | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) сильная степень - | 50 | - |
| | многократные, продолжительные | | |
| | приступы головокружения с | | |
| | выраженными вегетативными | | |
| | реакциями, неуверенность походки | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 28 | Отсутствие части ушной раковины | - | 5 |
| | (менее 1/3) | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 29 | Отсутствие одной ушной раковины | - | 10 |
| | или части ее (более 1/3) | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 30 | Отсутствие двух ушных раковин | 25 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 31 | Понижение слуха одного уха: а) | | |
| | шепотная речь на расстоянии не | 5 | - |
| | более одного метра, разговорная - | | |
| | от 1 до 3 м, понижение слуха на | | |
| | 30 - 50 дб на частотах 500, 1000, | | |
| | 2000, 4000 гц | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) шепотная речь - 0, разговорная | 15 | - |
| | речь до 1 м, понижение слуха на | | |
| | 60 - 80 дб на частотах 500, 1000, | | |
| | 2000, 4000 гц | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) полная глухота - шепотная и | 25 | - |
| | разговорная речь - 0 | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 32 | Разрыв одной или двух барабанных | - | 5 |
| | перепонок, не вызвавший снижения | | |
| | слуха | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 33 | Отсутствие носа (костей, хряща и | 30 | - |
| | мягких тканей) | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 34 | Отсутствие мягких частей носа | 15 | - |
| | (крыльев и кончика) | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 35 | Отсутствие кончика или крыла | - | 5 |
| | (крыльев) носа | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 36 | Нарушение носового дыхания: | | |
| | а) средняя степень - значительное | 10 | - |
| | одностороннее, умеренное | | |
| | двухстороннее | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) сильная степень - резкое | 15 | - |
| | одностороннее, значительное | | |
| | двухстороннее | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) полное двухстороннее - резкая | 30 | - |
| | деформация носа, гнусавость | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 37 | Сросшийся перелом костей носа без | - | 5 |
| | нарушения носового дыхания или с | | |
| | односторонним умеренным | | |
| | нарушением носового дыхания | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 38 | Нарушение функции гортани или | | |
| | трахеи в результате их | | |
| | повреждения: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) легкая степень - осиплость | 10 | - |
| | голоса при физической нагрузке | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) средняя степень - дисфония, | 35 | - |
| | нарушение дыхания (одышка) в | | |
| | покое | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) сильная степень - постоянное | 60 | - |
| | ношение трахеотомической трубки, | | |
| | афония (потеря голоса) | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 38а | Повреждение гортани и трахеи, не | - | 5 |
| | вызвавшее нарушения их функции на | | |
| | день освидетельствования | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 39 | Экссудативный плеврит, пневмония, | - | 10 |
| | гемоторакс, гемопневмоторакс, | | |
| | пневмоторакс, повреждение | | |
| | легкого, плевропульмональный шок, | | |
| | наступившие в результате травмы и | | |
| | не повлекшие за собой нарушения | | |
| | функции дыхательной системы на | | |
| | день освидетельствования | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Примечания. 1. Осложнения травмы, указанные в ст. 39, |
| принимаются во внимание только в том случае, если они будут |
| подтверждены данными рентгенологического и клинического |
| исследований. |
| 2. Посттравматический сухой плеврит, не вызвавший нарушения |
| функции дыхательной системы на день освидетельствования, не |
| дает оснований для применения ст. 39. |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| 40 | Остаточные явления после | | |
| | травматического плеврита, | | |
| | пневмонии, гемоторакса, | | |
| | гемопневмоторакса, пневмоторакса, | | |
| | повреждения легкого и т.д., | | |
| | сопровождающиеся уменьшением | | |
| | дыхательной поверхности легкого, | | |
| | ателектазом, нагноительными | | |
| | процессами с развитием легочной | | |
| | недостаточности: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) легкая степень - одышка при | 15 | - |
| | физической нагрузке, | | |
| | сердцебиение, боли в груди | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) средняя степень - одышка при | 25 | - |
| | незначительной физической | | |
| | нагрузке, синюшность лица, | | |
| | слабость, снижение артериального | | |
| | давления, увеличение печени, | | |
| | пульсация подложечной области | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) сильная степень - одышка в | 40 | - |
| | покое, резкая одышка при | | |
| | незначительной физической | | |
| | нагрузке, синюшность, застойные | | |
| | явления в легких, мраморность | | |
| | кожи, расширенная сеть венозных | | |
| | сосудов | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 41 | Удаление части легкого | 40 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 42 | Удаление легкого | 60 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 43 | Проникающие ранения грудной | | |
| | клетки без нарушения функции ее | | |
| | органов: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) без повреждения органов | - | 10 |
| | грудной клетки | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) с повреждением органов грудной | - | 15 |
| | клетки | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Примечание. При определении последствий травмы по этой статье |
| ст. 39 не применяется. |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| 44 | Сросшиеся переломы ребер (без | | |
| | нарушения функции грудной клетки | | |
| | и деформации ее): | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) одного-двух | - | 5 |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) трех-четырех | - | 10 |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) пяти-шести | - | 15 |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) семи-восьми | - | 20 |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | д) девяти-десяти | - | 25 |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | е) одиннадцати и более | - | 30 |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 45 | Деформация грудной клетки, | | |
| | явившаяся результатом травмы: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) умеренное ограничение | 15 | - |
| | подвижности при акте дыхания | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) значительное ограничение | 30 | - |
| | подвижности при акте дыхания | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) резкое ограничение подвижности | 40 | - |
| | при акте дыхания | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 46 | Деформация грудины в результате | | |
| | перелома ее: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) умеренная - без нарушения | 10 | |
| | функции органов средостения и | | |
| | акта дыхания | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) значительная - с ограничением | 20 | - |
| | подвижности грудной клетки при | | |
| | акте дыхания | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) резкая - с нарушением функции | 35 | - |
| | органов средостения | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 47 | Сросшийся перелом грудины без | - | 5 |
| | нарушения функции | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 48 | Сердечно-сосудистая | | |
| | недостаточность вследствие | | |
| | ранения сердца, его оболочек или | | |
| | крупных магистральных сосудов: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) I степени - учащение пульса, | 30 | - |
| | одышка после физической нагрузки, | | |
| | увеличение размеров сердца, отеки | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) II степени - значительная | 60 | - |
| | одышка, застойные явления в | | |
| | легких и печени, постоянные | | |
| | отеки, асцит, набухание вен шеи | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) III степени - нарушение ритма | 90 | - |
| | дыхания, застойные явления в | | |
| | легких, выпот в полости плевры, | | |
| | кровохарканье, выпот в сердечной | | |
| | сорочке, асцит, цирроз печени и | | |
| | др. | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 49 | Повреждения сердца, его оболочек | | |
| | и крупных магистральных сосудов | | |
| | без нарушения кровообращения | | |
| | | - | 15 |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 50 | Нарушение кровообращения | | |
| | вследствие повреждения крупных | | |
| | периферических сосудов: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) легкая степень - умеренная | 10 | - |
| | отечность, снижение пульсации | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) средняя степень - значительная | 15 | - |
| | отечность, синюшность, резкое | | |
| | ослабление пульсации | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) сильная степень - резкая | 20 | - |
| | отечность, синюшность, лимфостаз, | | |
| | трофические нарушения (язвы) | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 51 | Повреждения крупных | - | 5 |
| | периферических сосудов без | | |
| | нарушения функции | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 52 | Нарушение акта жевания в | | |
| | результате перелома скуловой | | |
| | кости, верхней или нижней | | |
| | челюсти, а также вывиха нижней | | |
| | челюсти: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) легкая степень - умеренное | 10 | - |
| | нарушение прикуса и акта жевания | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) средняя степень - значительное | 15 | - |
| | нарушение прикуса и акта жевания | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) сильная степень - резкое | 20 | - |
| | нарушение прикуса и открывания | | |
| | рта, деформация челюсти | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 53 | Сросшийся перелом верхней челюсти | - | 5 |
| | (скуловой кости) или нижней | | |
| | челюсти без нарушения прикуса и | | |
| | акта жевания | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Примечания. 1. При переломах верхней и нижней челюсти, не |
| вызвавших нарушения прикуса и акта жевания, утрата общей |
| трудоспособности определяется с учетом повреждения каждой из них |
| по ст. 53 и составляет 10% (5% + 5%). |
| 2. Перелом скуловой кости относится к перелому верхней |
| челюсти. |
| 3. При переломах челюстей не учитывается одно- или |
| двухсторонность повреждения. |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| 54 | Привычный вывих нижней челюсти | - | 5 |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Примечание. Процент утраты общей трудоспособности при |
| привычном вывихе нижней челюсти определяется лишь в том случае, |
| если он наступил в течение года со дня первичного вывиха, |
| происшедшего в период действия договора страхования. |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| 55 | Отсутствие части верхней или | 40 | - |
| | нижней челюсти | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 56 | Отсутствие челюсти | 80 | - |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Примечание. Проценты постоянной утраты общей |
| трудоспособности, указанные в ст. 55 - 56, учитывают потерю |
| зубов (независимо от их количества). |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| 57 | Отсутствие языка: а) на уровне | | |
| | дистальной трети | 15 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) на уровне средней трети | 35 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) полное | 70 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 58 | Потеря постоянных зубов: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 1 зуба | - | 5 |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 2 - 3 зубов | - | 10 |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 4 - 6 зубов | - | 15 |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 7 - 10 зубов | - | 20 |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | 11 и более зубов | - | 25 |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Примечания. 1. Перелом зуба в результате травмы |
| приравнивается к его потере. |
| 2. При потере или переломе протезированных зубов, а также |
| молочных зубов у детей страховая сумма не выплачивается. |
| 3. При потере зубов в результате перелома челюсти процент |
| утраты трудоспособности определяется по ст. 52 или 53 и 58 путем |
| суммирования. |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| 59 | Сужение рта, образование слюнной | | |
| | фистулы: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) легкая степень | 10 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) средняя степень | 20 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) сильная степень | 30 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 60 | Сужение пищевода или глотки в | | |
| | результате ожога или ранения: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) умеренное - затруднение при | 25 | - |
| | прохождении твердой пищи | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) значительное - затруднение при | 40 | - |
| | прохождении мягкой пищи | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) резкое - затруднение при | | |
| | прохождении жидкой пищи | 70 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) непроходимость (гастростома) | 90 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 61 | Повреждения глотки или пищевода, | - | 5 |
| | не вызвавшие нарушения функции, в | | |
| | том числе после бужирования | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 62 | Нарушение функции | | |
| | желудочнокишечного тракта: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) диспептические расстройства, | 15 | - |
| | гастрит, панкреатит, энтерит, | | |
| | колит | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) спаечная болезнь, спаечная | 30 | - |
| | непроходимость (состояние после | | |
| | операции по поводу спаечной | | |
| | непроходимости) | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) кишечный свищ | 50 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) противоестественный задний | 75 | - |
| | проход | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 63 | Грыжа, образовавшаяся в | - | 10 |
| | результате оперативного | | |
| | вмешательства, произведенного в | | |
| | связи с травмой брюшной полости | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 64 | Повреждение печени в результате | 20 | - |
| | травмы или удаление желчного | | |
| | пузыря, гепатит, развившийся в | | |
| | результате случайного острого | | |
| | отравления | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 65 | Удаление части печени в | 35 | - |
| | результате травмы | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 66 | Удаление селезенки в результате | 30 | - |
| | травмы | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 66а | Подкапсульный разрыв селезенки, | - | 5 |
| | не повлекший за собой нарушения | | |
| | ее функции на день | | |
| | освидетельствования | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 67 | Удаление желудка в результате | 80 | - |
| | травмы | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 68 | Удаление части желудка, | 30 | - |
| | поджелудочной железы или | | |
| | кишечника | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 69 | Лапаротомия по поводу травмы | | |
| | брюшной полости: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) без повреждения органов | - | 10 |
| | брюшной полости | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) с повреждением органов брюшной | - | 15 |
| | полости, но без нарушения их | | |
| | функции | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Примечание. Если в результате травмы органов брюшной полости, |
| потребовавшей оперативного вмешательства, было произведено |
| удаление органа, части его или наступило нарушение их функции, |
| процент постоянной утраты общей трудоспособности определяется по |
| ст. 62 - 68 "Таблицы". При этом ст. 69 не применяется. |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| | МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 70 | Удаление почки | 50 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 71 | Нарушение функции | | |
| | мочевыделительной системы: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) цистит, уретрит, пиелоцистит, | 10 | - |
| | умеренное сужение мочеточника, | | |
| | мочеиспускательного канала, | | |
| | ушивание стенки мочевого пузыря | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) значительное сужение | 25 | - |
| | мочеточника, мочеиспускательного | | |
| | канала, уменьшение объема | | |
| | мочевого пузыря, удаление части | | |
| | почки | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) мочеполовые свищи, | 40 | - |
| | непроходимость мочеточника, | | |
| | мочеиспускательного канала | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 72 | Повреждения мочевыделительной | - | 5 |
| | системы без нарушения ее функции | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 73 | Последствия повреждений органов | 15, 30, 50 | - |
| | половой системы с учетом тяжести | | |
| | повреждения | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 74 | Повреждения (разрывы, ожоги, | - | 5 |
| | отморожения) органов половой | | |
| | системы без нарушения ее функции | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | МЯГКИЕ ТКАНИ | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 75 | Рубцы в результате ожогов, | | |
| | отморожений или ранений, | | |
| | расположенные на лице или | | |
| | передне-боковой поверхности шеи: | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) легкая степень - умеренное | - | 5 |
| | нарушение косметики лица | | |
| | (косметически заметные рубцы, | | |
| | обширные пигментные пятна) | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) средняя степень - значительное | - | 10 |
| | нарушение косметики лица | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) сильная степень - | 25 | - |
| | обезображение лица | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Примечание. Область лица имеет условные границы: |
| верхняя - край волосистого покрова головы; |
| боковая - передний край основания ушной раковины, задний край |
| ветви нижней челюсти; |
| нижняя - угол и нижний край тела нижней челюсти. |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| 76 | Наличие на туловище и конечностях | | |
| | рубцов, образовавшихся в | | |
| | результате различных травм: | | |
| | а) келоидных, стягивающих мягкие | - | 5 |
| | ткани, мешающих ношению одежды | | |
| | или обуви, а также расположенные | | |
| | на открытых участках тела, | | |
| | площадью менее 1% | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) площадью 1 - 2% | 10 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | в) площадью 3 - 4% | 15 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | г) площадью 5 - 10% | 25 | - |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | д) площадью более 10% | 35 | - |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| Примечания. 1. Один процент поверхности тела равен площади |
| ладонной поверхности кисти и пальцев исследуемого. |
| 2. При нарушении функции, вызванном наличием рубцов, ст. 76 |
| не применяется. В этих случаях следует применять соответствующие |
| статьи "Таблицы" с учетом степени функциональных нарушений. |
| 3. При определении площади рубцов следует учитывать и рубцы, |
| образовавшиеся на месте взятия кожного аутотрансплантата для |
| замещения дефекта пораженного участка кожи. |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| 77 | Наличие на туловище и конечностях | - | 5 |
| | обширных пигментных пятен, | | |
| | образовавшихся в результате | | |
| | ожогов и отморожений (без | | |
| | нарушения функции органов) общей | | |
| | площадью не менее 3% | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 78 | Последствия разрывов мягких | - | 5 |
| | тканей с наличием нерассосавшихся | | |
| | гематом, посттравматического | | |
| | периостита, а также взятие | | |
| | мышечного или фасциального | | |
| | трансплантата для проведения | | |
| | пластической операции в связи с | | |
| | травмой - без нарушения функции | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | Позвоночник | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| 79 | Нарушение функции позвоночника в | | |
| | результате травмы любого его | | |
| | отдела (за исключением копчика): | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | а) легкая степень - умеренное | 15 | - |
| | ограничение подвижности без | | |
| | деформации с умеренно выраженным | | |
| | болевым синдромом | | |
|--------|-----------------------------------|--------------------|----------------------|
| | б) средняя степень - значительное | 30 | - |
| | ограничение подвижности, | | |
Страницы: 1 2 |
Фрагмент документа "О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ВРАЧЕБНО-СТРАХОВОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ".