Фрагмент документа "О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ВРАЧЕБНО-СТРАХОВОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ <*>".
2. Смешанное страхование жизни, страхование к бракосочетанию 85. Врач-эксперт, давая заключение о причине смерти страхователя, должен иметь в виду, что по Правилам смешанного страхования жизни и страхования к бракосочетанию страховая сумма не выплачивается, когда: страхователь умер до истечения 12 месяцев с начала течения срока страхования или 12 месяцев с возобновления договора в результате заболевания сердечно-сосудистой системы (аневризмы сердца и сосудов, ишемической болезни сердца, кардиосклероза с явлениями недостаточности кровообращения, порока сердца, гипертонии), органического поражения центральной нервной системы, хронического нарушения мозгового кровообращения, хронического легочного заболевания, сопровождавшегося дыхательной недостаточностью, туберкулеза, злокачественного заболевания любой локализации, цирроза печени, нефрита, нефроза, диабета, неспецифического язвенного колита, психического заболевания, наркомании, алкогольного психоза (делирия) или их прямого влияния, если по поводу какого-либо из указанных заболеваний, явившегося причиной его смерти, страхователь в течение года, предшествовавшего заключению или возобновлению договора страхования, обращался за врачебной помощью или состоял на диспансерном учете в лечебном учреждении. Примечание. Прохождение диспансерного и профилактического осмотра считается обращением в лечебное учреждение; страхователь умер до истечения 12 месяцев страхования в результате самоубийства или последствий покушения на самоубийство, в результате отравления алкоголем, какими-либо веществами, принятыми с целью или в состоянии опьянения (различными спиртами, спиртосодержащими техническими жидкостями, например политурой, денатуратом и др.; растворителями, кислотами, щелочами); употребления наркотических веществ без назначения врача, например морфина, пантопона, омнопона, кодеина и др.; удушения рвотными массами, если страхователь находился в состоянии опьянения; в связи с управлением страхователем, не имевшим водительского удостоверения, автомототранспортным средством, городским электротранспортным средством, трактором или иной самоходной машиной, моторной лодкой, катером и др., а также с передачей управления указанными средствами транспорта лицу, не имевшему водительского удостоверения; смерть страхователя связана (независимо от того, сколько времени прошло с начала страхования) с совершенными им действиями, в которых следственными органами или судом установлены признаки умышленного преступления, с управлением им в состоянии опьянения автомототранспортным средством, городским электротранспортным средством, трактором или иной самоходной машиной, моторной лодкой, катером и др., а также с передачей управления указанными средствами транспорта лицу, находившемуся в состоянии опьянения, с мелким хулиганством или дракой, когда постановлением следственных органов или судебным постановлением установлено, что страхователь был ее инициатором. Если договор страхования к бракосочетанию был оплачен единовременным взносом, то перечисленные выше ограничения на него не распространяются и договор остается действующим до конца срока страхования на общих основаниях. Примечание. Методическими указаниями Министерства здравоохранения СССР (1974 г.) "О судебно-медицинской диагностике смертельных отравлений этиловым алкоголем и допускаемых при этом ошибках" рекомендована следующая схема для определения степени выраженности алкогольной интоксикации: менее 0,3% - отсутствие влияния алкоголя; от 0,3 до 0,5% - незначительное влияние алкоголя; от 0,5 до 1,5% - легкое опьянение; от 1,5 до 2,5% - опьянение средней степени; от 2,5 до 3,0% - сильное опьянение; от 3,0 до 5,0% - тяжелое отравление алкоголем, может наступить смерть; от 5,0 до 6,0% - смертельное отравление. В своем заключении, сделанном на основании соответствующих документов, врач-эксперт должен указать причину смерти застрахованного, обращался ли он в течение года, предшествовавшего заключению или возобновлению договора страхования, в лечебные учреждения по поводу одного из заболеваний, перечисленных в п. 85, а также является ли это заболевание (или его прямое влияние) причиной смерти застрахованного. |
Фрагмент документа "О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ВРАЧЕБНО-СТРАХОВОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ <*>".