Фрагмент документа "О КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОТКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ" НА ПЕРИОД ДО 2010 ГОДА".
7. Развитие современных медицинских технологий
7.1. Совершенствование организации медицинской помощи
Основными направлениями в совершенствовании организации оказания
медицинской помощи являются развитие первичной медико-санитарной
помощи на базе НУЗ ОАО "РЖД", перераспределение части объемов помощи
из стационарного сектора в амбулаторно-поликлинический,
совершенствование и развитие отделений восстановительной медицины и
реабилитации. Шире использовать возможности оздоровительных и
санаторно-курортных учреждений.
Реорганизация стационарной помощи обеспечит сокращение
длительности госпитального этапа. Для этого необходимо предусматривать
распределение количества коек в зависимости от интенсивности
лечебно-диагностического процесса: интенсивное лечение,
восстановительное лечение, длительное лечение больных хроническими
заболеваниями, медико-социальная помощь. Шире использовать дневные
формы пребывания пациентов в стационарах.
Для улучшения качества и доступности медицинской помощи
работникам ОАО "РЖД" необходимо обеспечить непрерывность и этапность
медицинской помощи с разделением функций между различными типами НУЗ
ОАО "РЖД".
Шире развивать в поликлинических учреждениях
консультативно-диагностические подразделения, на базе которых могут
быть развернуты службы медико-социальной реабилитации и ухода (в том
числе сестринского), дневные стационары и центры амбулаторной
хирургии.
Внедрение стандартов диагностики и лечения пациентов в
амбулаторно-поликлинических, стационарных и санаторно-курортных
учреждениях будет способствовать повышению качества медицинской
помощи.
Необходимо осуществить комплексные меры по дальнейшему развитию
психиатрической, наркологической и психофизиологической помощи
работникам ОАО "РЖД".
Требуют поддержки отрасли меры по внедрению современных
медицинских технологий в кардиологии, кардиохирургии, онкологии, в
диагностике и лечении профессионально обусловленных заболеваний, по
профилактике внезапной смерти на рабочем месте.
Требуется повысить роль научных и медицинских центров в
разработке и внедрении эффективных медицинских технологий,
использовании уникальных методов профилактики, диагностики и лечения.
Создание междорожных (дорожных) медицинских центров позволит
сконцентрировать высокотехнологичные виды медицинской помощи в одном
учреждении, обеспечить достаточный объем помощи и надлежащее их
качество.
Для улучшения качества и доступности медицинской помощи
работникам ОАО "РЖД", проживающим в отдаленных районах, необходимо
развивать передвижные лечебно-диагностические комплексы. На участках
железных дорог, проходящих в отдаленных и труднодоступных местностях,
целесообразно создавать передвижные консультативно-диагностические
центры (поезда), позволяющие приближать специализированную медицинскую
помощь к месту работы, в том числе с использованием телемедицины,
проводить выездные врачебно-экспертные комиссии для экспертизы
профпригодности работников, осуществлять отбор больных для
госпитализации в НУЗы ОАО "РЖД". На железных дорогах, проходящих по
более доступным территориям, необходимо создавать железнодорожные
передвижные амбулаторные пункты для оказания медицинской помощи
железнодорожникам на удаленных станциях, используя эти пункты в
составе поездов "Милосердие", "Забота" или самостоятельно. На участках
железных дорог, расположенных в центральных областях России с хорошо
развитой сетью учреждений территориального здравоохранения,
предусмотреть, по необходимости, создание выездных кабинетов
(флюорографического, стоматологического), клинической лаборатории на
базе автомобильных шасси.
Создание в НУЗ ОАО "РЖД" центров (отделений) восстановительного
лечения и реабилитации позволит своевременно проводить мероприятия по
восстановлению утраченных в результате болезни функций организма и
сохранить профессиональную трудоспособность работников.
Для улучшения управления большими больницами целесообразно
формировать внутрибольничные объединения на 200 - 250 коек и
медицинские центры на 100 - 120 коек. В основе формирования каждого
объединения и центра должен лежать комплексный подход к диагностике,
лечению и профилактике заболеваний и травм одной определенной системы
органов и тканей.
7.2. Основные направления профилактической деятельности
Приоритетными задачами здравоохранения ОАО "РЖД" являются
разработка и осуществление мер эффективной организации профилактики
соматических, профессиональных и инфекционных заболеваний, внезапной
смерти на рабочем месте работников, обеспечивающих движение поездов.
Меры по первичной профилактике направлены на активное сохранение
и/или восстановление здоровья здоровых (практически здоровых)
работников ОАО "РЖД", в том числе имеющих функциональные нарушения или
расстройства от воздействия вредных и (или) опасных производственных
факторов. Для работников ОАО "РЖД", обеспечивающих движение поездов,
осуществляющих деятельность в условиях воздействия вредных и опасных
веществ и производственных факторов, необходимо проведение
обязательных медицинских осмотров, динамическое наблюдение и
оздоровление в центрах (отделениях) восстановительной медицины и
реабилитации НУЗ ОАО "РЖД", санаторно-курортное лечение и оздоровление
в здравницах Компании с рекомендуемой периодичностью не реже 1 раза в
2 года, осуществление мер по приведению условий труда в соответствие с
требованиями санитарно-гигиенических норм, контроль за их выполнением.
Для других категорий работников ОАО "РЖД" - проведение
медицинских осмотров с целью выявления заболеваний на ранних стадиях,
осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья,
санаторно-курортное лечение и оздоровление, проведение пропаганды
здорового образа жизни.
Иммунизация работников ОАО "РЖД" является одной из наиболее
надежных и экономически эффективных мер по предупреждению инфекционных
заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики.
Снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых
средствами специфической иммунопрофилактики, достигается решением
следующих задач:
достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками;
внедрение новых медицинских технологий безопасной вакцинации;
совершенствование гарантированной системы транспортировки и
хранения иммунобиологических препаратов, обеспечивающей высокое
качество используемых вакцин и сохранение их иммуногенности;
совершенствование системы эпидемиологического мониторинга за
инфекционными заболеваниями, в том числе применение современных
диагностических тест-систем.
Необходима также медицинская реабилитация работников ОАО "РЖД" с
соматическими заболеваниями или функциональными расстройствами органов
и систем, которые могут привести к утрате или снижению профессионально
значимых функций.
Медицинская реабилитация осуществляется по специальным программам
при соблюдении единства принципов, включающих своевременное начало
лечения, комплексное применение всех видов реабилитации (лекарственная
терапия, физиотерапевтические методы лечения, психологический
(психофизиологические) и др. методы), разработка и внедрение
унифицированных технологий оздоровления, использование индивидуальных
программ оздоровления и реабилитации, обеспечение координации
деятельности НУЗ ОАО "РЖД" по проведению медицинских осмотров,
восстановительного лечения, реабилитации и иммунизации, соблюдение
принципа преемственности на всех этапах лечебно-диагностического
процесса.
Важная роль отводится работе психофизиологической,
психологической и психотерапевтической деятельности по проведению
психокоррекции с формированием мотивации на активное возобновление
трудовой деятельности работников ОАО "РЖД".
Целью психофизиологического обеспечения работников ОАО "РЖД",
связанных с движением поездов (далее - ПФО), является повышение
профессиональной надежности и работоспособности, сохранение
профессионального здоровья и долголетия работников ОАО "РЖД".
Психофизиологические обследования в центральных санаториях и
санаториях-профилакториях осуществляются в целях профилактики
заболеваний и оценки адаптационных возможностей организма и направлены
на выявление дизадаптационных расстройств на ранних этапах развития
патологического процесса, предупреждение развития психосоматической
патологии, психических расстройств и расстройств поведения.
Первоочередными задачами ПФО в области профилактики являются:
создание психофизиологического подразделения в Дирекции
медицинского обеспечения;
формирование психофизиологических подразделений в центральных
санаториях и на базе санаториев-профилакториев (соответствующих
необходимым требованиям);
определение специализации психофизиологических подразделений
центральных санаториев, санаториев-профилакториев для различных
профессиональных и возрастных групп, для различных видов
функциональных расстройств и заболеваний;
внедрение принципов "доказательной медицины" для повышения
эффективности медицинских и медико-психологических технологий в
оценке, коррекции состояния и реабилитации работников;
научно-исследовательская разработка и внедрение эффективных
комплексов средств и методов восстановительной медицины, медицинской
психологии;
апробация форм и методов ПФО, комплексов оснащения на базе
центральных санаториев;
маркетинговая разработка и обеспечение рентабельности проектов.
7.3. Развитие санаторно-курортной помощи
Для успешного решения задачи сохранения и укрепления здоровья
работников ОАО "РЖД", в целях реального снижения их заболеваемости и
обеспечения безопасности движения поездов необходимо:
создание в рамках здравоохранения ОАО "РЖД" эффективной системы
санаторно-курортного, восстановительного лечения и оздоровления
работников ОАО "РЖД", основанной на приоритетности профилактического
направления в здравоохранении;
организация единого комплекса санаторно-курортных и
оздоровительных учреждений ОАО "РЖД" под руководством Департамента
здравоохранения, предусматривающая, в том числе, поэтапный переход
санаториев-профилакториев в ведение Дирекции медицинского обеспечения.
Для успешного решения поставленных задач планируется:
разработать оптимальную структуру здравниц компании (в части
количества учреждений и их коечного фонда, медицинского профиля и
т.д.) в целях обеспечения существующей потребности работников ОАО
"РЖД", членов их семей и пенсионеров компании в санаторно-курортном
лечении и оздоровлении;
создать эффективную систему управления здравницами,
оптимизировать структуру, существенно улучшить организацию и повысить
эффективность их работы, обеспечить высокое качество оказываемой в них
медицинской помощи и сервисных услуг;
использовать единые требования к организации медицинской
деятельности здравниц, включающие укомплектование их необходимым
кадровым составом, организацию профессиональной подготовки и повышение
квалификации работников, обеспечение необходимого уровня и контроля
качества медицинской помощи, оказываемой в здравницах, внедрение в
практику работы новых эффективных методик диагностики и лечения,
медицинских технологий, обеспечение современным медицинским
оборудованием;
организовать единую систему направления нуждающихся в
санаторно-курортном лечении по путевкам в здравницы ОАО "РЖД" в целях
достижения максимальной эффективности их работы;
разработать и эффективно использовать на практике оптимальную
схему решения экономических и финансовых вопросов санаторно-курортных
учреждений, используя значительные, в отличие от других НУЗ ОАО "РЖД",
возможности получения доходов от предпринимательской деятельности;
осуществлять эффективное организационно-методическое обеспечение
здравниц;
реализовать единый подход в комплексном решении вопросов
сохранения и укрепления материально-технической базы здравниц;
совершенствовать организацию деятельности здравниц ОАО "РЖД"
путем использования в практике их работы единой информационной
системы;
создать эффективную систему реабилитационно-восстановительного
лечения, предусматривающую реализацию принципа преемственности на
этапах стационар (поликлиника) - учреждение (отделение)
восстановительного лечения - санаторий.
7.4. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия
Санитарно-эпидемиологическое благополучие является важнейшим
условием сохранения, укрепления здоровья, профессионального долголетия
работников ОАО "РЖД", при этом необходимо обеспечить:
соблюдение требований законодательства Российской Федерации в
области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, охраны
труда в НУЗ ОАО "РЖД";
полноту и повышение качества проведения обязательных медицинских
осмотров работающих во вредных и опасных условиях труда, направленных
на раннюю диагностику и профилактику профессиональных заболеваний,
своевременность выявления острых и хронических профессиональных
заболеваний и отравлений;
совершенствование деятельности инженерно-врачебных бригад по
оздоровлению условий труда, снижению профессиональной заболеваемости и
предупреждению производственного травматизма работников ОАО "РЖД",
внезапной смертности на рабочем месте;
проведение мероприятий по снижению воздействия неблагоприятных
производственных факторов на работников НУЗ ОАО "РЖД";
совершенствование деятельности эпидемиологической службы в НУЗ
ОАО "РЖД";
проведение эпидемиологического контроля при оздоровлении детей
работников ОАО "РЖД" в летних оздоровительных учреждениях компании,
при перевозке железнодорожным транспортом организованных групп детей к
местам отдыха и обратно в период летних детских оздоровительных
компаний;
совершенствование мероприятий, направленных на предупреждение и
снижение числа случаев внутрибольничных инфекций в НУЗ ОАО "РЖД", в
том числе в санаторно-курортных учреждениях;
проведение работы среди работников ОАО "РЖД" по популяризации
здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и
табакокурения;
внедрение новых научных разработок;
усиление взаимодействия с Федеральной службой по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному
транспорту и федеральным государственным учреждением здравоохранения
"Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному
транспорту".
|
Фрагмент документа "О КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОТКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ" НА ПЕРИОД ДО 2010 ГОДА".