Фрагмент документа "МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОМС АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ РЕЕСТРОВ РЕЦЕПТОВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОТПУЩЕННЫХ ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В ВИДЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛ".
4. Коды ошибок
Выявленным в ходе проведения экспертиз ошибкам присвоены
соответствующие формальные коды. Перечень ошибок, выявляемых в ходе
автоматизированной экспертизы реестров рецептов, приведен в таблице 3.
Таблица 3
-------------------------------------------------------------------------
| Наименование ошибки | Код | Код ошибки по |
| | ошибки | Приказу ФОМС от |
| | | 21.03.2006 N 38 |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| "Предоставление ЛС лицам, не включенным | П | П |
| в Регистр" (не имеющим права на | | |
| ГСП, с ошибками СНИЛС и пр.) | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| Пациент не имеет права на ГСП | П01 | П01 |
| (отсутствует в Регистре) | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| У пациента нет льготы на дату выписки | П03 | П03 |
| рецепта | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| СНИЛС пациента в обслуженном рецепте | П05 | - |
| не соответствует СНИЛС, указанному в | | |
| реестре выписанных рецептов | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| "Предоставление ЛС, не входящих в | Л | Л |
| Перечень ЛС" | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| Отпущенное ЛС не входит в Перечень ЛС | Л05 | Л01 |
| на дату отпуска | | |
|------------------------------------------|---------| |
| В рецепте указан некорректный код | Л06 | |
| позиции перечня | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| "Дублирование рецептов" | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| Проверка дублей внутри реестра | Л04 | Л04 |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| Рецепт уже оплачен | Л03 | Л03 |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| "Предоставление ЛС по рецептам, | Р | Р |
| оформленным с нарушением установленного | | |
| порядка" | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| Номер рецепта не корректен | Р06 | Р02 |
|------------------------------------------|---------| |
| Серия рецепта не корректна | Р07 | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| Код диагноза отсутствует в | Р08 | - |
| справочнике МКБ-10 | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| Код ЛПУ отсутствует в справочнике | Р04 | Р04 |
| ЛПУ, работающих в системе ДЛО | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| Врач/фельдшер отсутствует в регистре | Р03 | Р03 |
| врачей | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| Рецепт не найден в реестре выписанных | Р09 | - |
| рецептов | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| Просроченный рецепт | Р10 | - |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| МНН отпущенного ЛС не соответствует | Р05 | Р05 |
| указанному в реестре выписанных | | |
| рецептов | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| Код ЛПУ в обслуженном рецепте не | Р11 | - |
| соответствует коду, указанному в | | |
| реестре выписанных рецептов | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| Дата выписки в обслуженном рецепте не | Р12 | - |
| соответствует дате, указанной в | | |
| реестре выписанных рецептов | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| На дату выписки рецепта врач был | Р13 | - |
| исключен из регистра врачей | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| Ошибки по результатам экспертизы | Э | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| Код диагноза не соответствует | Э01 | - |
| выписанному ЛС | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| "Превышение цены ЛС" | | |
|------------------------------------------|---------|------------------|
| Превышена цена отпущенного ЛС | Л02 | Л02 |
-------------------------------------------------------------------------
|
Фрагмент документа "МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОМС АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ РЕЕСТРОВ РЕЦЕПТОВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОТПУЩЕННЫХ ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В ВИДЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛ".