Фрагмент документа "О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ".
I. Общие требования выписывания лекарственных средств
1.1. При наличии соответствующих показаний гражданам,
обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое
учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после
выписки больного из стационара назначаются лекарственные средства и
выписываются рецепты на них.
1.2. Запрещается выписывать рецепты:
на лекарственные средства, не разрешенные в установленном порядке
к медицинскому применению;
при отсутствии медицинских показаний;
на лекарственные средства, используемые только в
лечебно-профилактических учреждениях (эфир наркозный, хлорэтил,
фентанил (кроме трансдермальной лекарственной формы), сомбревин,
калипсол, фторотан, кетамин и др.);
на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в
Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N
681 (далее - наркотические средства и психотропные вещества Списка II)
- для лечения наркомании;
на наркотические средства и психотропные вещества списков II и
III - частнопрактикующим врачам.
1.3. Зубные врачи, фельдшеры, акушерки выписывают больным рецепты
на лекарственные средства за своей подписью и с указанием своего
медицинского звания только в случаях, указанных в п. п. 3.3, 3.6,
3.7.2 Инструкции о порядке назначения лекарственных средств
(приложение N 12).
1.4. Рецепты больным должны выписываться с указанием возраста
пациента, порядка оплаты лекарственных средств и с учетом действия
входящих в их состав ингредиентов на рецептурных бланках, формы
которых утверждены Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации (приложения N 1, 3, 5, 7 и 8).
1.5. Рецептурные бланки формы N 148-1/у-88 (приложение N 3)
предназначены для выписывания и отпуска:
- психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N
681 (далее - психотропные вещества Списка III), зарегистрированных в
установленном порядке в качестве лекарственных средств;
- иных лекарственных средств, подлежащих
предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях),
организациях оптовой торговли лекарственными средствами,
лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами
(далее - иные лекарственные средства, подлежащие
предметно-количественному учету);
- анаболических стероидов.
Для выписывания и отпуска лекарственных средств для амбулаторного
лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и
граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и
со скидкой, предназначены рецептурные бланки формы N 148-1/у-04 (л) и
рецептурные бланки формы N 148-1/у-06 (л) (приложения N 7 и 8).
Все остальные лекарственные средства выписываются на рецепурных
бланках формы N 107-1/у (приложение N 5).
1.6. Наркотические средства и психотропные вещества Списка II,
зарегистрированные в качестве лекарственных средств в установленном
законодательством Российской Федерации порядке, должны выписываться на
специальных рецептурных бланках на наркотическое средство и
психотропное вещество (приложение N 1).
1.7. При выписывании рецепта на лекарственную пропись
индивидуального изготовления, содержащую наркотическое средство или
психотропное вещество Списка II, и другие фармакологические активные
вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии,
что это комбинированное лекарственное средство не является
наркотическим средством или психотропным веществом Списка II, следует
использовать рецептурный бланк формы N 148-1/у-88.
Эти рецепты должны оставаться в аптечном учреждении (организации)
для предметно-количественного учета.
1.8. При выписывании рецепта на лекарственную пропись
индивидуального изготовления названия наркотических средств и
психотропных веществ списков II и III, иных лекарственных средств,
подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта,
затем - все остальные ингредиенты.
1.9. Выписывая наркотическое средство или психотропное вещество
списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие
предметно-количественному учету, доза которых превышает высший
однократный прием, врач должен написать дозу этого средства или
вещества прописью и поставить восклицательный знак.
1.10. Не разрешается выписывать определенные лекарственные
средства в одном рецепте более того количества, которое указано в
приложении N 1 к настоящей Инструкции.
1.11. Нормы выписывания и отпуска наркотических средств Списка
II, производных барбитуровой кислоты, иных лекарственных средств,
подлежащих предметно-количественному учету, для инкурабельных
онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2
раза по сравнению с количеством, указанным в приложении N 1 к
настоящей Инструкции.
1.12. Состав лекарственного средства (в случае комбинированного
препарата), обозначение лекарственной формы и обращение врача к
фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного
препарата выписываются на латинском языке.
Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям
ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное
средство выписано.
Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается
только в соответствии с сокращениями, принятыми в медицинской и
фармацевтической практике, предусмотренными приложением N 2 к
настоящей Инструкции.
1.13. Способ применения лекарственного средства обозначается с
указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для
лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, - времени их
употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после
еды).
1.14. При необходимости экстренного отпуска лекарственного
средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются
обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).
1.15. При выписывании рецепта количество жидких веществ
указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ - в
граммах.
1.16. Специальные рецепты на наркотическое средство и
психотропное вещество действительны в течение 5 дней со дня выписки;
рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, - в
течение 10 дней.
Рецепты на лекарственные средства (за исключением подлежащих
предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках
формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), для амбулаторного
лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и
граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и
со скидкой, действительны в течение 1 месяца со дня выписки.
Рецепты на все остальные лекарственные средства действительны в
течение 2-х месяцев со дня выписки.
Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин,
псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными
веществами, анаболические стероиды, клозапин, тианептин для лечения
больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на
курс лечения до 1 месяца. В этих случаях на рецептах должна быть
надпись "По специальному назначению", скрепленная подписью врача и
печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".
1.17. При выписывании хроническим больным рецептов на готовые
лекарственные средства и лекарственные средства индивидуального
изготовления врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в
пределах до одного года, за исключением:
- лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному
учету;
- лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;
- лекарственных средств, отпускаемых из аптечных учреждений
(организаций) по рецептам для амбулаторного лечения граждан в рамках
оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на
получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;
- спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального
изготовления.
При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку
"Хроническому больному", указать срок действия рецепта и периодичность
отпуска лекарственных средств из аптечного учреждения (организации)
(еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью
и личной печатью, а также печатью лечебно-профилактического учреждения
"Для рецептов".
1.18. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных
требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества,
считается недействительным.
В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского
работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его
дозировки, совместимости и т.п., работник аптечного учреждения
(организации) может отпустить лекарственное средство пациенту.
|
Фрагмент документа "О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ".