ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ОГРАНИЧЕНИЮ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Рекомендации. Главный государственный санитарный врач РФ. 27.04.07 0100/4443-07-34

РЕКОМЕНДАЦИИ
      ВОЗ ПО РАЦИОНАЛЬНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ
                       МЕТОДОВ В ПЕДИАТРИИ <*>

--------------------------------
     <*>    Выдержки    из    Рекомендации    Всемирной    организации
здравоохранения [11.1].

     Применение   диагностических,  в  том  числе  рентгенологических,
методов   получения   изображения   в   детской   практике   постоянно
расширяется.  Отмечается  возрастающая  тенденция  использования  их в
качестве  "рутинных"  исследований при обследовании как больных, так и
здоровых  детей. Подобная практика чревата определенными последствиями
в  плане  безопасности как отдельных пациентов, так и всего общества в
целом.  Проведение  РЛИ  есть  существенная  статья  расходов  бюджета
здравоохранения.  Поэтому  даже при учете лишь финансовой стороны дела
необходимо  разумно  пользоваться  данным  видом  диагностики  в плане
ведения больных и оценки исхода заболевания. Однако финансовые затраты
никоим   образом  не  являются  единственным  критерием  использования
рентгенодиагностики.  Любое  исследование  должно  приносить не только
пользу, но и не наносить вреда, по крайней мере, предполагаемая польза
должна  превышать  возможный  риск.  В педиатрии применение РЛИ должно
быть  тщательно  продумано,  поскольку  дети  весьма  подвержены риску
облучения. В силу своей многочисленности, а также повышенной ранимости
и восприимчивости к болезням, дети требуют значительных затрат в плане
медицинского обслуживания, в том числе диагностического.
     Диагностические методы получения изображений играют важную роль в
выборе  мероприятий  и должны использоваться везде и всегда, когда это
необходимо,   однако   при   этом  нужно  стараться  не  допустить  их
неоправданного  применения. Оптимальным условием получения необходимой
диагностической  информации является контакт лечащего врача и детского
рентгенолога в необходимости проведения исследования, в выборе методов
исследования и предсказания возможных его последствий.
     Диапазон  диагностических  методов весьма широк и помощь, которую
можно   получить   при  их  применении,  огромна.  Врачи-клиницисты  и
рентгенологи  должны  прилагать  усилия к тому, чтобы использовать эти
методы с осторожностью, экономно и эффективно.
     Быстрое  развитие  методов  получения  изображения  не  оставляет
возможности  каждому  врачу держаться на уровне передовых достижений в
этой  области.  Таким  образом,  принять обоснованное решение о выборе
наилучшего  (и  наиболее  безопасного)  метода  диагностики  в  каждом
конкретном   случае   способны   лишь   немногие   врачи.   Однако   и
диагностическое  значение  наиболее  простых  методик не получило пока
должной  оценки.  Поэтому  специальная группа экспертов ВОЗ выработала
рациональный   подход  к  проведению  рентгенологических  исследований
вообще и методов получения изображения в педиатрии, в частности.
     Одним  из важнейших критериев повышения полезности исследований и
ограничения  наносимого  ущерба  пациенту  является  оптимальный выбор
метода  получения  изображения,  поэтому  целью  настоящего сообщения,
сформулированного    по    рекомендациям   ВОЗ,   является   выработка
оптимального  подхода в выборе методик получения изображения в детской
лучевой диагностике.