Фрагмент документа "ДОКЛАД УПОЛНОМОЧЕННОГО ПО ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА 2005 ГОД".
2. Социально-экономические права
Реализация социально-экономических прав, обеспечивающих достойную
жизнь и гармоничное развитие человека и общества в целом, имеет особое
значение в условиях современной России. В этом разделе Доклада особое
внимание обращено на первый год реализации Федерального закона от
22.08.2004 N 122-ФЗ, вступившего в действие 1 января 2005 года, а
также норм Жилищного кодекса Российской Федерации, вступившего в
действие 1 марта 2005 года.
Ключевую роль в реализации социально-экономических прав граждан
должно играть государство, располагающее для этого целой системой
институтов, а также необходимыми полномочиями. Отстраненность
государства от социальной сферы и тем более его технократическая
"зацикленность" на технологии реформ в ущерб их социальной
составляющей - недопустимы. Особенно на фоне уроков первой половины
90-х годов XX века.
О проблемах социальной сферы, необходимости существенного
повышения качества жизни россиян, об инвестициях в человека говорил
Президент России В.В. Путин на состоявшейся 5 сентября 2005 года
встрече с членами Правительства Российской Федерации, руководством
Федерального Собрания Российской Федерации и членами президиума
Государственного совета. Глава российского государства высказал мысль
о том, что сегодняшние возможности страны позволяют добиться более
ощутимых результатов в повышении благосостояния народа.
Пока, однако, не найден оптимальный баланс между социальными и
чисто экономическими функциями государства. Поэтому и возникают
ситуации, подобные той, что произошла при вступлении в силу
Федерального закона N 122-ФЗ. Поспешность в его реализации,
недостаточная предварительная проработка и неточные статистические
данные на первом этапе привели к массовым нарушениям прав граждан.
Необходимость совершенствования системы социального обеспечения
выявилась давно. Существовавшая ранее система натуральных выплат и
льгот для отдельных категорий граждан характеризовалась крайней
неупорядоченностью. Финансовые обязательства государства не были четко
определены. В конечном итоге это приводило к тому, что многие
хозяйствующие субъекты (транспортные организации, организации связи,
коммунальные службы) необоснованно завышали тарифы на предоставляемые
услуги. К оплате органам государственной власти и местного
самоуправления предъявлялись многократно завышенные платежные
требования, а в случае отказа от их исполнения следовало обращение в
судебные органы, которые в большинстве случаев выносили решения в
пользу хозяйствующих субъектов. Помимо этого оставляло желать лучшего
качество предоставляемых услуг.
В идеале планировалось упорядочить систему социальной помощи
гражданам посредством перехода к адресному предоставлению мер
социальной поддержки. На этапе обсуждения законопроекта Уполномоченный
по правам человека неоднократно выступал в защиту прав лиц, чьи льготы
с 1 января 2005 года подлежали замене денежными компенсациями. Однако
при принятии Закона большая часть замечаний осталась неучтенной.
Первые месяцы исполнения нового Закона оказались очень тяжелыми.
В отдельных регионах натуральные льготы были отменены раньше, чем
начались ежемесячные денежные выплаты, призванные их заменить. В
подавляющем большинстве случаев это объяснялось отсутствием
достоверной статистики, полного реестра лиц, имеющих право на
получение установленных льгот.
В ряде субъектов Российской Федерации не были обеспечены выплаты
компенсаций, установленные законодательством этого региона в отношении
ветеранов труда, тружеников тыла, реабилитированных лиц и лиц,
признанных пострадавшими от политических репрессий. В частности, в
первые месяцы 2005 года в Коми-Пермяцком автономном округе не была
завершена работа по выработке порядка реализации прав указанных
граждан; в Республике Марий Эл ввиду отсутствия республиканских
нормативных правовых актов в отдельных муниципальных образованиях не
выплачивалась денежная компенсация оплаты проезда на общественном
транспорте. Были отмечены также случаи, когда органы государственной
власти и местного самоуправления отдельных регионов (Воронежская,
Псковская, Саратовская и другие области) своими решениями отменяли ряд
установленных ими ранее льгот, не заменив их необходимыми ежемесячными
денежными выплатами, или же устанавливали выплаты на уровне, не
возмещающем утраченные льготы.
В большинстве случаев уже весной 2005 года удалось добиться
нормализации ситуации. Однако остаются регионы, в которых до конца
года сохранялись проблемы с обеспечением льготных категорий граждан
лекарственными средствами - республики Бурятия, Карелия, Сахалинская
область. Не решены вопросы о мерах социальной поддержки инвалидов, в
том числе детей-инвалидов, а также лиц, их сопровождающих.
Уже во второй половине 2005 года наметилась новая тревожная
тенденция, требующая пристального внимания со стороны государства. Как
известно, все граждане, имеющие право на получение так называемого
социального пакета, до 1 октября 2005 года могли выбрать, что именно
они хотели бы получать в следующем году: ежемесячную денежную
компенсационную выплату или социальный пакет, включающий в себя
бесплатные лекарства, санаторную путевку и бесплатный проезд в
пригородных электричках. К началу сентября от натурального социального
пакета отказались около 2 млн. льготников. Это вызывает опасения,
поскольку лица, ежемесячно получающие сумму менее 500 рублей, в случае
необходимости не смогут провести курс лечения дорогостоящими
лекарственными препаратами, включенными в список льготных. Все это
может привести к еще большему ухудшению здоровья нации и отрицательно
сказаться на демографической ситуации в стране.
Одна из наиболее важных конституционных форм социальной защиты
населения - социальное обеспечение. Конституция Российской Федерации
возлагает на государство обязанность создавать условия, необходимые
для осуществления гражданами прав на получение социальных пособий и
государственных пенсий.
В начале 2005 года размер средней трудовой пенсии по старости
составлял 2090 рублей. После проведенной в августе индексации он
достиг 2569 рублей. В соответствии с планами социально-экономического
развития России в 2008 году средний уровень трудовой пенсии по
старости будет составлять 3920 рублей, что на 80% больше, чем в начале
2005 года (без учета инфляции). Считается, что, несмотря на некоторое
снижение доходов Пенсионного фонда России вследствие проведения
пенсионной реформы, в федеральном бюджете предусмотрены средства,
позволяющие производить увеличение пенсий в гораздо больших размерах,
чем ранее. Однако до настоящего момента приходится констатировать, что
рост цен и тарифов идет опережающими темпами, поэтому необходимо
привлечение дополнительных средств для увеличения масштабов индексации
пенсионных выплат. Желательна также корректировка индексированных сумм
таким образом, чтобы рост инфляции за этот же период не делал эту
прибавку неощутимой.
Охрана здоровья и медицинская помощь гарантированы Конституцией
Российской Федерации. Охрана здоровья - комплексный институт,
включающий подготовку медицинских кадров, многочисленные социальные,
организационные, экономические, научно-медицинские,
санитарно-эпидемиологические и профилактические меры, которые обязано
проводить государство в интересах своих граждан.
Поэтому в контексте грядущей реформы системы здравоохранения
весьма актуальной представляется непосредственная реализация
гражданами права на получение квалифицированной медицинской помощи и
лечение в поликлиниках, больницах и специальных медицинских
учреждениях. Теоретически медицинская помощь в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается всем гражданам
бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов,
других поступлений. В то же время в реальной жизни очень часто люди
оказываются перед выбором: получить быструю медицинскую помощь,
заплатив деньги, или же бесконечно долго ее ждать. Такое положение
нарушает принципы социальной справедливости и равенства, а потому
недопустимо в цивилизованном государстве.
Во многих городских и в большинстве сельских клиник отсутствует
необходимое профилактическое и диагностическое оборудование. Не
хватает машин "скорой помощи", они недостаточно оснащены современным
оборудованием. Даже в крупных городах на машинах не установлены
современные средства диспетчерской связи, которые позволили бы бригаде
"скорой помощи" быстрее реагировать на поступивший вызов. Часто
приходится сталкиваться с дефицитом специалистов.
В результате сегодня большая часть населения не может ни
воспользоваться услугами платного здравоохранения ввиду его
дороговизны, ни получить квалифицированную медицинскую помощь в
системе государственного здравоохранения.
В связи с этим совершенно очевидно, что сфере государственного и
муниципального здравоохранения необходима значительная, прежде всего
финансовая поддержка со стороны государства.
Еще одна проблема российского здравоохранения - низкий уровень
профилактических мероприятий. Настоящим национальным бедствием
становится распространение, в первую очередь среди молодого поколения
россиян в возрасте от 18 до 24 лет, таких заболеваний, как алкоголизм
и наркомания, а также ВИЧ и гепатит. Наряду с мерами по профилактике
этих заболеваний государство должно уделить приоритетное внимание
массовой пропаганде здорового образа жизни.
По мере развития высоких медицинских технологий, появления новых
более эффективных лекарственных препаратов возникает проблема их
доступности. Особенно остро эта проблема ощущается в детской
кардиохирургии и при лечении онкологических заболеваний. Приходится
констатировать, что подавляющее большинство пациентов, нуждающихся в
лечении с применением высоких медицинских технологий и новых лекарств,
не получают должной помощи государства. Именно поэтому строительство
широкой сети центров высоких медицинских технологий (при
соответствующем увеличении бюджетного финансирования) может и должно
стать еще одним приоритетным общенациональным проектом.
Лица, страдающие психическими расстройствами, - наиболее уязвимая
категория граждан. Между тем широко распространены нарушения прав
граждан на наивысший достижимый уровень психического здоровья и на
получение адекватной психиатрической помощи.
Система внестационарных видов психиатрической помощи
(соответствующая базовому требованию об оказании психиатрической
помощи в наименее ограничительных условиях) в России развита
недостаточно: в диспансерах не хватает психологов, психотерапевтов,
юристов и социальных работников, крайне мало дневных стационаров, а
общежития для лиц, страдающих психическими расстройствами и утративших
социальные связи, фактически отсутствуют. В результате основная
психиатрическая помощь по-прежнему оказывается в стационарах даже
тогда, когда по медицинским показаниям в этом нет особой
необходимости.
Уровень лечения в психиатрических стационарах напрямую зависит от
финансирования и определяется возможностями региона. Так,
психиатрические больницы Москвы, Санкт-Петербурга, Краснодарского
края, Еврейской автономной области и некоторых других регионов,
получая достаточные финансовые средства, располагают широким
ассортиментом психотропных средств, включая препараты нового
поколения, укомплектованы достаточным количеством подготовленных
кадров и могут обеспечить пациентам не только квалифицированную
психиатрическую помощь, но и сохранение достойного качества жизни. В
то же время имеются стационары (Калмыцкий республиканский
психоневрологический диспансер, Котельническая клиническая
психиатрическая больница Кировской области, Костромская и Курганская
областные психиатрические больницы, Нижегородская городская
клиническая психиатрическая больница, Республиканская психиатрическая
больница Мордовии, Смоленская психиатрическая больница, Читинская
областная психиатрическая больница N 1), которые финансируются на 50 -
70% и в результате не располагают даже гарантированным минимумом
психотропных и противосудорожных средств старого поколения. Большую
часть лекарств пациентам приходится покупать самостоятельно. Во многих
случаях используются самые простые грубые препараты или меры
физического стеснения.
Психиатрическим больницам явно не хватает врачей-психиатров и
медицинского персонала, что существенно снижает качество
психиатрической помощи, не позволяя индивидуализировать лечение, и
отрицательно влияет на уровень безопасности пациентов и персонала.
Низкая заработная плата врачей и медицинского персонала приводит к
тому, что практически все врачи-психиатры работают на 1,5 ставки, и в
результате во многих стационарах один врач обслуживает 50 - 60, а
порой и более пациентов. В некоторых больницах страны имеется также
серьезная нехватка медицинских сестер, а санитаров не хватает
практически повсеместно. Укомплектованность стационаров психологами,
психотерапевтами и специалистами по социальной работе, позволяющими
добавить к медицинской составляющей психиатрической помощи
психологическую и социальную, во многих больницах составляет лишь 10 -
20%.
Условия пребывания в большинстве психиатрических стационаров
России остаются на недопустимо низком уровне, а в некоторых из них -
на грани выживания пациентов. Многие психиатрические больницы
размещены в помещениях, изначально не предназначенных для
психиатрической службы (бывших тюрьмах и колониях, интернатах и домах
престарелых, детских садах и школах, постройках промышленного
назначения). Около 20% зданий построены до 1917 года, причем в
некоторых ни разу не было капитального ремонта. В настоящее время, по
данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации, одна треть всех площадей психиатрических стационаров
является непригодной к эксплуатации.
Права людей с психическими расстройствами нарушаются и вне рамок
оказания психиатрической помощи, в повседневной жизни, несмотря на
гарантированную законом медицинскую тайну.
Работодатели отказываются принимать таких людей на работу и
увольняют их при первой возможности. Правоохранительные, судебные и
административные органы, узнав, что человек наблюдается у психиатра,
порой отказывают в приеме жалоб и заявлений. Практически все высшие и
средние учебные заведения требуют от абитуриентов справку из
психоневрологического диспансера, хотя в большинстве случаев их
будущие специальности не включены в утвержденный Минздравом Российской
Федерации список профессий, имеющих ограничения по психическому
здоровью.
Особенно часто нарушаются права престарелых, а также одиноких
больных, проживающих в отдельных квартирах. Такие люди часто
становятся жертвами преступников, а порой и ближайших родственников.
Положение людей, страдающих психическими расстройствами, напрямую
связано с действующим законодательством и правоприменительной
практикой. В настоящее время сохраняется угроза еще большего
ужесточения российского законодательства в отношении этой категории
людей, что может привести к потере основных демократических завоеваний
российской психиатрии.
Активный протест общественности вызвал подготовленный в 2000 -
2003 годах Минздравом России законопроект "О внесении изменений и
дополнений в Закон Российской Федерации "О психиатрической помощи и
гарантиях прав граждан при ее оказании". Законопроект резко
ограничивал судебный контроль за применением недобровольных мер в
психиатрии и наделял персонал правом бесконтрольного применения мер
стеснения. В результате он был снят с обсуждения в Государственной
Думе, а весной 2004 года отозван.
Однако на проведенном в июне 2005 года "круглом столе" в
Орловской специализированной больнице с интенсивным наблюдением
представители Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации вновь вели разговор о том, что действующий закон
"морально устарел", и его необходимо существенно переработать или даже
принять новый. Между тем указание Европейского Суда по правам человека
о необходимости введения в российское законодательство статьи о праве
людей с психическими расстройствами на немедленное самостоятельное
обращение в суд при недобровольной госпитализации ("Ракевич против
России", 2003) не имело никаких официальных последствий.
Федеральный закон N 122-ФЗ снизил государственные гарантии
оказания психиатрической помощи, исключив из Закона Российской
Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях
прав граждан при ее оказании" обязанность государства финансировать ее
"в размерах, обеспечивающих гарантированный уровень и высокое качество
психиатрической помощи".
Завершая тему здравоохранения, хотелось бы отметить, что в
Конституции страны закреплен строгий запрет на сокрытие должностными
лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья
людей. Эта норма представляет собой важную гарантию охраны здоровья
человека, поскольку она призвана предупредить утаивание информации,
например, о фактах экологических, техногенных и других катастроф.
Помимо этого запрещается распространение заведомо недостоверных или
ложных сведений о состоянии окружающей среды,
санитарно-эпидемиологическом благополучии и так далее.
Гарантированное Конституцией Российской Федерации право граждан
на жилище предполагает стабильное постоянное пользование жилым
помещением, достойные жилищные условия и здоровую среду обитания.
Реализация этого права может столкнуться с дополнительными проблемами
в связи с началом нового этапа реформы жилищно-коммунального хозяйства
и вступлением в действие Жилищного кодекса Российской Федерации.
По сравнению с предыдущим жилищным законодательством ЖК РФ
является более прогрессивным нормативным актом, направленным на
совершенствование рыночных отношений в жилищно-правовой сфере. Его
нормы соответствуют также общепринятым гражданско-правовым
требованиям. В соответствии с ЖК РФ в ближайшие годы предполагается
осуществить переход на оплату потребителями полной стоимости услуг
ЖКХ, ввести жилищные субсидии для бедных семей, сформировать
конкурентный рынок услуг ЖКХ и снизить их стоимость, создать
организации собственников жилья.
Дело, однако, в том, что применение этих положений на практике
сопряжено с немалыми трудностями. До последнего времени доля населения
в оплате жилищно-коммунальных услуг в среднем по стране составляла 60
- 70%. В некоторых субъектах Российской Федерации она уже достигла
100%. Иными словами, за услуги ЖКХ население платит все больше, хотя
качество предоставляемых услуг, как известно, не улучшается. Очередное
банальное повышение тарифов при нынешнем уровне доходов россиян может
лишь спровоцировать серьезный рост социальной напряженности в стране.
Дальнейшему повышению тарифов ЖКХ должна предшествовать
эффективная демонополизация ЖКХ, дающая потребителю возможность выбора
и потому являющаяся ключевой предпосылкой улучшения качества услуг.
Сильный резонанс в обществе вызвало законодательное закрепление
принципа выселения из жилых помещений лиц, в течение 6 месяцев не
вносящих квартирную плату. В современных условиях, характеризуемых
ростом цен, задержками заработной платы, высоким уровнем безработицы,
такая радикальная мера нарушает и без того не реализуемые в полном
объеме права граждан, гарантированные Конституцией Российской
Федерации.
Среди социально-экономических прав важное место занимают права и
свободы в сфере труда и занятости.
Рыночная экономика, формирующаяся в настоящее время в Российской
Федерации, существенным образом изменила правовое положение
работников. Собственники предприятий и организаций в большинстве
случаев игнорируют нормы трудового законодательства во имя достижения
своей главной цели - получения максимальной прибыли в предельно
короткие сроки.
Сегодня сфера трудовых отношений остается остро конфликтной.
Имеют место многочисленные факты незаконных увольнений. Массовые
масштабы принимают в некоторых регионах задержки выплаты заработной
платы. Обычным явлением стало уклонение частных компаний от
перечисления по установленным нормам средств в социальные фонды и на
накопительные пенсионные счета граждан. Охрана труда находится пока
еще на низком уровне. Из-за несоответствия установленным требованиям
условий и организации труда имеют место многочисленные факты
профессиональных заболеваний, травматизма и гибели людей. В то же
время на практике работники и профсоюзы не обладают возможностями для
эффективной защиты своих прав и интересов.
Недостаточно мер принимается для увеличения занятости населения и
ликвидации безработицы. Пока не наблюдается существенное сокращение
безработных в стране. По оценкам Международной организации труда
(МОТ), в России насчитывается 5,9 млн. безработных, или 7,4%
трудоспособного населения. В ряде регионов безработица значительно
превышает этот среднестатистический уровень.
|
Фрагмент документа "ДОКЛАД УПОЛНОМОЧЕННОГО ПО ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА 2005 ГОД".