МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫЯВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ И БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ. Рекомендации. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 20.07.07 5589-РХ

2.3.2. Выявление туберкулеза мочеполовой системы
                (почек, мочеточников, мочевого пузыря)

     Группы риска:
     1. Хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
     2. Хронический цистит.
     3. Приступы почечной колики, гематурия и артериальная гипертензия
неясной этиологии.
     4. Аномалии развития почек и мочевых путей.
     5.  Хронический  орхоэпидидимит  и  эпидидимит, особенно свищевые
формы.
     6. Хронический простатит.
     7. Атипичные формы пояснично-крестцового радикулита.
     Характерные симптомы и синдромы при клиническом методе выявления:
     - интоксикационный синдром;
     - артериальная гипертензия;
     - боли в поясничной области, почечная колика, увеличение размеров
и  болезненность  при  пальпации почки, по ходу мочеточников, мочевого
пузыря;
     - положительный симптом Пастернацкого;
     - дизурические расстройства;
     - кислая  реакция  мочи,  умеренная протеинурия (не более 1 г/л),
лейкоцитурия, макро- и микрогематурия.
     Обязательный  объем  специальных  методов  исследования: обзорная
рентгенография  органов  брюшной полости, ультразвуковое исследование,
экскреторная  урография  и  ее модификации, посев мочи на МБТ 3-кратно
(если   проводился),   результаты   анализов   мочи  (по  Нечипоренко,
Зимницкому),   биохимические   анализы  крови  (мочевина,  креатинин),
туберкулинодиагностика   (включая   в   отдельных  случаях  применение
провокационных   проб   (Коха)   с  оценкой  результатов  по  принятой
методике).