МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. МОНИТОРИНГ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ. Рекомендации. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 06.08.07

Отчетная форма:
                   "Противоретровирусные препараты,
                  использовавшиеся в отчетном году"

Название субъекта Российской Федерации -------------------------------
Название учреждения --------------------------------------------------
Отчетный период: год ------
                              
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|           Препараты     |                                      Количество упаковок                                  |
|-------------------------|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| сокращенное |упаковка по|  для лечения          |    для лечения        |  итого для         | для         |всего   |
| название    |           |   взрослых            |       детей           |   лечения          | профилактики|упаковок|
|             |           | и подростков          |                       |                    | вертикальной|        |
|             |           |-----------------------|-----------------------|--------------------| передачи    |        |
|             |           |продолжающих|начинающих|продолжающих|начинающих|для         |для    |             |        |
|             |           |лечение     |лечение   |лечение     |лечение   |лечения     |лечения|             |        |
|             |           |            |в 2007    |            |в 2007    |взрослых    |детей  |             |        |
|             |           |            |          |            |          |и подростков|       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ZDV         |100 капсул |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,1 г   |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| Ф-АЗТ       |20 таблеток|            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,2     |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| D4T         |56 капсул  |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,04    |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| D4T         |56 капсул  |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,03    |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ZDV/3TC     |60 таблеток|            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ddl         |60 таблеток|            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,1     |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ddl         |30 капс.   |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,4     |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ddl         |30 капс.   |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,25    |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| 3ТС         |60 табл.   |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,15    |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ABC         |60 таблеток|            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,3     |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
|3ABC/ZDV/3333|60 таблеток|            |          |            |          |            |       |             |        |
| ТС          |           |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| EFV         |90 капсул  |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,2     |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| EFV         |30 капсул  |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,6     |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| NVP         |60 таблеток|            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,2     |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ATV         |60 капсул  |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,2     |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ATV         |60 капсул  |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,15    |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| DRV         |120        |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |таблеток   |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,3     |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| FPV         |90 капсул  |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,2     |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| LPV/RTV     |180 капсул |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| IDV         |180 капсул |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,4     |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| RTV         |60 капсул  |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |по 0,1     |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| T20         |60 флаконов|            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ZDV         |в/в раствор|            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |N 5        |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ZDV         |1 флакону  |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |200 мл     |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| NFV         |1 флакону  |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |240 мл     |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ddl         |порошок    |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |2 г.       |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| 3TC         |флакон     |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |240 мл     |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| LPV/RTV     |раствор    |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |60 мл N 5  |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| D4T         |порошок    |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |1 мг/мл    |            |          |            |          |            |       |             |        |
|             |1 фл.      |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
|             |           |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
|             |           |            |          |            |          |            |       |             |        |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
|             |           |            |          |            |          |            |       |             |        |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------