Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 2.6.1.2368-08".
Нештатные ситуации в подразделениях
радионуклидной терапии
2.6.19. К нарушениям радиационных технологий, не квалифицируемых
как радиационные аварии (нештатные ситуации первого типа), относятся:
- ошибочное введение пациенту не назначенной ему диагностической
активности РФП или введение ему такой диагностической активности РФП,
которая существенно больше или существенно меньше активности того же
РФП, указанной в заявке;
- экстравазальное введение диагностической активности РФП при
выполнении внутривенной или внутриартериальной инъекции.
2.6.20. К нерадиационным авариям (нештатным ситуациям второго
типа) относятся следующие инциденты, если только они не приводят к
радиационным авариям, указанным в п. 2.6.3 Правил:
- возгорание (задымление) или пожар в рабочих помещениях
подразделения радионуклидной терапии;
- террористический акт или несанкционированное проникновение
посторонних лиц в помещения подразделения радионуклидной терапии,
особенно в "активные" палаты;
- нарушение санитарного состояния помещений и оборудования в
подразделении радионуклидной терапии, в том числе вследствие протечек
водопровода, отопления, хозяйственно-бытовой канализации, но без
контакта протекшей воды с открытыми радионуклидными источниками;
- сбои или неисправности электропитания аппаратуры и
оборудования, которые ведут к нарушениям правил электробезопасности;
- возникновение такого состояния здоровья больного,
госпитализированного в "активной" палате, которое требует неотложного
доступа к нему медицинского персонала для проведения срочных лечебных
процедур.
2.6.21. При нештатных ситуациях первого типа необходимо:
- поставить в известность заведующего подразделением
радионуклидной терапии и лечащего врача-радиолога;
- в зависимости от типа и ожидаемых последствий конкретного
нарушения радиационной технологии повторить введение РФП через
интервал времени, определяемый врачом-радиологом.
2.6.22. При задымлении, возгорании или пожаре необходимо:
- немедленно сообщить об инциденте в городскую пожарную службу,
дежурному диспетчеру данного медицинского учреждения и заведующему
подразделением радионуклидной терапии;
- немедленно эвакуировать в безопасное место всех больных из
аварийного и смежных помещений, а также персонал, не занятый тушением
огня;
- отключить все аппараты, установки и вентиляцию в указанных
помещениях;
- принять меры по тушению огня в соответствии с инструкцией,
утвержденной администрацией, в том числе с помощью штатных
(автоматическая система пожаротушения, автономные огнетушители) и
подручных (одеяло, вода) средств пожаротушения;
- организовать эвакуацию из аварийных и смежных помещений всех
радионуклидных источников, в первую очередь радионуклидных
генераторов, контейнеров и фасовок с РФП;
- перенести источники в безопасное помещение с жестким
ограничением доступа сотрудников и запретом доступа больных к этим
источникам;
- после эвакуации людей произвести сверку списочного состава с
фактическим наличием эвакуированных из аварийной зоны больных и
персонала;
- совместно со службой радиационной безопасности после ликвидации
пожара провести инвентаризацию источников, а также радиационный
контроль всех аварийных и смежных с ними помещений;
- при наличии радиоактивного загрязнения организовать и провести
дезактивацию рабочих поверхностей, мебели и оборудования.
2.6.23. Остальные нештатные ситуации второго типа устраняются в
обычном порядке с дополнительным проведением, в случае необходимости,
радиационного контроля персонала и рабочих мест.
2.6.24. В подразделении радионуклидной терапии должны быть
составлены и официально утверждены инструкции по обеспечению
радиационной безопасности, по профилактике и устранению последствий
радиационных аварий и нештатных ситуаций. С этими инструкциями должны
быть ознакомлены под расписку все, без исключения, сотрудники
подразделения радионуклидной терапии.
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 2.6.1.2368-08".