Фрагмент документа "ОБ УНИФИЦИРОВАННЫХ ПРОГРАММАХ И НАГЛЯДНЫХ ПОСОБИЯХ ДЛЯ ШКОЛ ПО ОБУЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ".
ЗАНЯТИЕ 6
ТЕМА ЗАНЯТИЯ: "ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ" 1.0
"ЗАНЯТИЕ С ПАЦИЕНТАМИ В СПОРТИВНОМ ЗАЛЕ" 2.0
1. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: мотивировать пациентов на регулярные занятия
спортом.
2. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
2.1. Объяснить пациенту положительный эффект регулярных занятий
спортом.
2.2. Научить пациента самостоятельно оценивать свое состояние до,
во время и после физических нагрузок.
2.3. Научить пациента принимать необходимые меры для профилактики
гипогликемических и гипергликемических состояний, которые могут
возникнуть из-за физических нагрузок.
3. ПЛАН ЗАНЯТИЙ:
3.1. Занятие спортом - необходимое звено в лечении сахарного
диабета с точки зрения общеукрепляющего влияния на организм и как
средство, позволяющее улучшить контроль углеводного обмена при
сахарном диабете.
3.2. Какие показатели содержания сахара в крови считаются
недопустимыми для занятий спортом и почему.
3.3. Как следует следить за гликемией в день занятий в спортивной
секции.
3.4. Какие меры следует предпринимать при появлении симптомов
гипогликемии.
3.5. Решение ситуационных задач.
3.6. Проведение практического занятия с пациентами в спортивном
зале.
4. НЕОБХОДИМЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ:
ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ 1.0
1. Методические карточки коричневого цвета - 17 шт.
2. Доска, мел.
3. Наглядное пособие: "Влияние занятий спортом на сахар в крови".
4. Ситуационные задачи - 11 шт.
ЗАНЯТИЕ В СПОРТИВНОМ ЗАЛЕ 2.0
1. Методические карточки коричневого цвета - 10 шт.
2. Спортивный коврик, полотенце для рук.
3. Фруктовый сок, яблоко, сахар.
4. Часы с секундной стрелкой.
5. Тест-полоски для определения сахара крови, глюкометр.
6. Глюкагон.
5. ПО ОКОНЧАНИИ ЗАНЯТИЯ ПАЦИЕНТ И ЕГО РОДИТЕЛИ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
- положительное влияние регулярных занятий спортом на качество
жизни и на состояние углеводного обмена диабетика;
- какие виды спорта не рекомендуются при сахарном диабете;
- какой контроль необходимо проводить во время занятий спортом;
- что необходимо предпринять при появлении симптомов гипогликемии
во время занятий спортом.
6. ПО ОКОНЧАНИИ ЗАНЯТИЯ ПАЦИЕНТ И ЕГО РОДИТЕЛИ ДОЛЖНЫ УМЕТЬ:
- правильно выбрать время для занятий спортом;
- самостоятельно оценить степень компенсации своего углеводного
обмена: нет ли противопоказаний для занятий в спортивной секции;
- самостоятельно проводить контроль углеводного обмена во время
занятий спортом;
- правильно ориентироваться в мерах, рекомендуемых для "выхода"
из гипогликемических состояний.
ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ 1.1
СПРОСИТЬ: что происходит с секрецией инсулина у здорового
человека во время занятий спортом?
ВЫСЛУШАТЬ ответы пациентов и их родителей.
ДОПОЛНИТЬ: у здорового человека при занятии спортом происходит
снижение выделения поджелудочной железой.
СПРОСИТЬ: что происходит во время занятий спортом у диабетика?
ОБЪЯСНИТЬ: у Вас при занятиях спортом не происходит
автоматического (физиологического) снижения содержания инсулина в
крови: он циркулирует в "запрограммированном" количестве. Из-за этого
во время занятий спортом и после их окончания содержание сахара в
крови может значительно снизиться.
СПРОСИТЬ: какое состояние может легко возникнуть у диабетика во
время физической нагрузки?
ОТВЕТИТЬ: состояние низкого содержания сахара в крови -
гипогликемия!
СПРОСИТЬ: что означает это для Вас?
ОТВЕТИТЬ: Вам необходимо во время интенсивных физических нагрузок
всегда иметь под рукой легкоусвояемые углеводы!
СООБЩИТЬ: после занятий спортом организм стремится вновь
заполнить свои депо-резервуары энергией, которые были "опустошены" во
время интенсивной физической нагрузки. Это означает, что снижение
содержания сахара в крови может быть не только во время физических
упражнений, но и в течение нескольких часов после длительных занятий
спортом (мышечные клетки интенсивно "забирают" сахар из крови, чтобы
пополнить свои израсходованные энергетические запасы). Даже ночью и на
следующее утро после интенсивных занятий спортом может иметь место
низкий уровень сахара в крови.
СПРОСИТЬ: кто из Вас регулярно занимается спортом?
ВЫСЛУШАТЬ ответы пациентов и их родителей.
СПРОСИТЬ: какие проявления Вы у себя отмечали после занятий
спортом? Совпадает ли Ваш личный опыт с этими выводами?
СПРОСИТЬ: на что Вам необходимо обратить внимание в тот день,
когда Вы занимаетесь спортом?
ВЫСЛУШАТЬ ответы пациентов и их родителей.
ОБОБЩИТЬ ответы пациентов и родителей на доске:
- показатели содержания сахара в крови перед спортивными
занятиями;
- когда и сколько единиц инсулина было введено;
- когда был прием пищи в последний раз;
- уровень физической подготовленности к занятиям.
ДОПОЛНИТЬ к полученным ответам:
- необходимо знать содержание сахара в крови не только "до...",
но также "во время..." и "после" интенсивных физических упражнений,
чтобы определить: как влияют Ваши занятия спортом на уровень сахара
крови;
- нужно иметь "под рукой" во время занятий спортом легкоусвояемые
углеводы (при появлении симптомов ГИПОГЛИКЕМИИ - съесть их!);
- дозировать интенсивность и длительность физической нагрузки.
УКАЗАТЬ: если у Вас запланирована НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ физическая
нагрузка (не свыше 45 - 60 минут), то Вы можете дополнительно перед
началом упражнений съесть легкоусвояемые углеводные продукты в объеме
1 УЕ. Если физическая нагрузка планируется в течение ДЛИТЕЛЬНОГО
времени (более 60 минут) - дополнительного приема углеводов перед ней
может быть недостаточно для предупреждения возникновения состояния
низкого сахара крови. Поэтому Вам нужно уменьшить дозу инсулина,
наиболее активно действующего в часы спортивных занятий.
ОБЪЯСНИТЬ: например, при запланированной спортивной игре
рекомендуется снизить на 50% дозу инсулина, имеющего "пик"
максимального действия во время физической нагрузки.
СПРОСИТЬ: что Вы сделаете, когда собираетесь утром после завтрака
в течение полутора часов поиграть в какую-нибудь спортивную игру,
например в волейбол или в футбол?
ОБСУДИТЬ ответы пациентов и их родителей.
ПОДЧЕРКНУТЬ: несмотря на принятые меры "по профилактике"
гипогликемии, Вам всегда необходимо "иметь под рукой" во время занятий
спортом легкоусвояемые углеводы! Не забывайте проводить контроль
содержания сахара в крови перед занятиями спортом и после них!
СПРОСИТЬ: что Вы сделаете, если уже ввели обычную дозу утреннего
инсулина, и 2 часами позже собрались в течение часа покататься на
велосипеде?
ВЫСЛУШАТЬ ответы пациентов и их родителей.
УКАЗАТЬ: доза инсулина уже не может быть изменена. Поэтому нужно
предварительно измерить содержание сахара в крови, и если содержание
сахара у Вас в крови ниже 100 мг/%, то Вам нужно съесть
углеводсодержащий продукт в объеме 1 углеводной единицы.
ПОДЧЕРКНУТЬ: не забудьте - и во время занятий спортом Вы всегда
должны иметь при себе легкоусвояемые углеводы!
СПРОСИТЬ: какие легкоусвояемые продукты Вы можете съесть перед
занятиями спортом?
ВЫСЛУШАТЬ ответы пациентов и их родителей.
ДОПОЛНИТЬ: это зависит от вида физической нагрузки, ее
продолжительности и исходного содержания сахара в крови. Например,
содержание сахара у Вас в крови = 130 мг/%, а Вы сейчас будете играть
в футбол. В этом случае Вам достаточно съесть перед игрой в футбол
дополнительно 1 яблоко. А если у Вас планируется бег на 1000 метров
(при том же исходном уровне сахара в крови), то лучше выпить 200 мл
апельсинового сока (2 УЕ) из-за более высоких энергетических затрат.
СПРОСИТЬ: что Вы сделаете перед легкими гимнастическими
упражнениями длительностью 30 минут?
ВЫСЛУШАТЬ ответы пациентов и их родителей.
ДОПОЛНИТЬ: Вам нужно измерить содержание сахара в крови и при
низких показателях съесть 1 УЕ (1 яблоко). Если содержание сахара в
крови нормальное или незначительно выше нормы (например, 8 - 10
ммоль), Вы не нуждаетесь в дополнительном приеме углеводов.
СПРОСИТЬ: что Вы сделаете для профилактики гипогликемии, если
планируете отправиться в длительный поход после завтрака?
ВЫСЛУШАТЬ ответы пациентов и их родителей.
УКАЗАТЬ: измерьте содержание сахара в крови перед завтраком. При
нормальном содержании сахара в крови нужно снизить дозу утреннего
короткого инсулина и дозу утреннего базального инсулина на 50%. Взять
с собой достаточное количество легкоусвояемых углеводов (например,
яблоки) и перекусывать каждый час во время похода. Перед обедом (на
привале) также необходимо знать содержание сахара в крови. Если
уровень его нормальный, то введите половинную дозу короткого инсулина.
Вечером обязательно нужно повторить измерение содержания сахара в
крови и при нормальных показателях ввести половинную дозу инсулина
короткого и пролонгированного действия. На следующий день доза
инсулинов определяется уровнем содержания сахара в крови.
ПОДЧЕРКНУТЬ: конечно, это лишь примерные рекомендации по
изменению дозировки инсулинов во время длительной и достаточно
интенсивной физической нагрузке. Вы должны всегда ориентироваться на
СОБСТВЕННЫЙ опыт, СВОИ показатели и СВОЕ самочувствие!
СПРОСИТЬ: можете Вы участвовать в спортивных соревнованиях для
сдачи каких-либо нормативов?
ОТВЕТИТЬ: разумеется! Пациенты-спортсмены с сахарным диабетом 1
типа добивались даже олимпийских медалей!
СПРОСИТЬ: есть ли среди видов спорта "запретные" для диабетиков?
ВЫСЛУШАТЬ ответы пациентов и их родителей.
ДОПОЛНИТЬ: это те виды спорта, которые вообще опасны для жизни
(например, прыжки с парашютом), или те, которые требуют высоких
энергетических затрат и могут привести к резкому снижению сахара в
крови (например, альпинизм, подводное плавание). Вам лучше всего
заниматься игровыми видами спорта: волейболом, баскетболом, теннисом.
При этом, Ваши партнеры должны знать, что у Вас диабет - тогда они
легко смогут Вам помочь при состоянии гипогликемии. Если у Вас имеются
осложнения со стороны глаз или ног, или отмечаются повышенные цифры
АД, то Вам необходимо посоветоваться с Вашим врачом о возможности
занятий спортом и выбрать подходящий Вам вид физических упражнений.
РАССМОТРЕТЬ с пациентами и их родителями несколько примеров по
контролю содержания сахара в крови у диабетиков до и после физических
упражнений - НАРИСОВАТЬ на доске таблицу с результатами контроля
содержания сахара в крови до и после занятий у 4-х пациентов.
----------------------------------------------------------------------
| ПАЦИЕНТ | ГЛИКЕМИЯ ДО ЗАНЯТИЙ СПОРТОМ | ГЛИКЕМИЯ ПОСЛЕ |
| | | ЗАНЯТИЙ СПОРТОМ |
|------------|------------------------------|------------------------|
| Пациент 1 | 140 | 75 |
|------------|------------------------------|------------------------|
| Пациент 2 | 60 | 99 |
|------------|------------------------------|------------------------|
| Пациент 3 | 180 | 135 |
|------------|------------------------------|------------------------|
| Пациент 4 | 320 | 360 |
----------------------------------------------------------------------
СПРОСИТЬ: что произошло с пациентами?
ВЫСЛУШАТЬ ответы пациентов и их родителей.
ДОПОЛНИТЬ:
Пациент 1 - занятия спортом привели к снижению сахара крови.
Пациент 2 - перед занятиями спортом сахар крови был низкий,
поэтому он до занятий съел 1 УЕ и после занятий сахар крови остался в
нормальных границах.
Пациент 3 - как и у 1-го пациента сахар крови после занятий
спортом уменьшился.
СПРОСИТЬ: что произошло с 4-м пациентом?
ВЫСЛУШАТЬ ответы пациентов и их родителей.
ДОПОЛНИТЬ: у 4-го пациента содержание сахара в крови после
занятий возросло. Следует помнить: если исходное содержание сахара в
крови повышено, то занятия спортом могут привести к еще большему
ухудшению показателей.
ПОДЧЕРКНУТЬ: исходно высокий сахар крови свидетельствует о
недостатке инсулина в Вашем организме. В такой ситуации Вам нельзя
заниматься спортом! Нужно сначала отрегулировать Ваш углеводный обмен.
ПОДЧЕРКНУТЬ: для того чтобы физкультура и спорт благотворно
повлияли на контроль диабета, занятия должны быть регулярными и
интенсивными.
ОБЪЯСНИТЬ: улучшение показателей уровня сахара в крови наступает
через 6 - 12 недель регулярных занятий при достаточно высокой
интенсивности тренировок и продолжительности их не менее 1 часа.
ПРЕДЛОЖИТЬ пациентам и их родителям решить ситуационные задачи по
теме занятия.
ОБСУДИТЬ ответы пациентов и их родителей.
ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ "ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ"
ЗАДАЧА N 1
Пациент с сахарным диабетом решил заниматься в спортивной секции
по плаванию.
ВОПРОС:
- Как Вы думаете, на чем особенно необходимо фиксировать внимание
тренера и самого больного ИЗСД во время тренировки?
ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
а) уметь распознать возможные признаки низкого содержания сахара
в крови;
б) уметь распознать возможные признаки высокого содержания сахара
в крови;
в) на интенсивность физических нагрузок.
ЗАДАЧА N 2
Пациент с сахарным диабетом занимается в спортивной секции:
играет в теннис.
ВОПРОС:
- Какие меры следует предпринять при появлении признаков низкого
содержания сахара в крови (симптомов гипогликемии)?
ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
а) прекратить занятия;
б) продолжить занятия;
в) исследовать кровь на содержание сахара в крови;
г) съесть углеводистую пищу.
ЗАДАЧА N 3
Определите тактику поведения пациента с сахарным диабетом в
случае появления гипогликемии во время занятий в спортивной секции в
утреннее время (с 10 часов до 11 часов).
ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1) при появлении симптомов гипогликемии прекратить тренировку и
съесть легкоусвояемые углеводные продукты (например, 1 яблоко или 1
стакан фруктового сока);
2) желательно исследовать уровень сахара крови до начала
тренировки, во время занятия и по окончании его;
3) уменьшить дозу короткого инсулина перед завтраком в день
занятий в спортивной секции.
ЗАДАЧА N 4
Определите тактику поведения пациента с сахарным диабетом в
случае хорошей переносимости интенсивной физической нагрузки во время
спортивных занятий в утренние часы.
ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1) желательно исследовать уровень сахара крови до начала
тренировки, во время занятия и по окончании его;
2) дозу вводимого короткого инсулина перед завтраком оставить без
изменений;
3) сахарную ценность завтрака оставить без изменений.
ЗАДАЧА N 5
Определите тактику поведения пациента с сахарным диабетом в
случае появления во время занятий спортом в дообеденное время
симптомов гипергликемии. Сахар крови после тренировки = 360 мг/%.
ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1) прекратить занятия спортом на некоторое время;
2) исследовать сахар крови в течение дня;
3) исследовать реакцию мочи на ацетон;
4) провести коррекцию дозы инсулина соответственно показателям
гликемии.
ЗАДАЧА N 6
Пациенту 14 лет. Он болен сахарным диабетом 2 года. Получает
комбинированную инсулинотерапию препаратами инсулина короткого и
пролонгированного действия. Вечернюю инъекцию пролонгированного
инсулина делает перед сном - в 21.30 час. Чувствует себя хорошо и
сегодня вечером после ужина (ужинает обычно в 18.00) играл с друзьями
в футбол. Однако во время игры вдруг почувствовал резкую слабость,
головокружение, мелькание "мушек" перед глазами.
ВОПРОС:
1) Как Вы думаете, с чем связано плохое самочувствие пациента во
время игры в футбол?
ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
а) с резким снижением содержания сахара в крови;
б) с повышением содержания сахара в крови.
ВОПРОС:
2) Что должен был сделать пациент перед игрой в футбол?
ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
а) исследовать перед игрой в футбол содержание сахара в крови;
б) перед игрой в футбол съесть дополнительно яблоко (1 углеводную
единицу);
в) ничего не делать - ведь он хорошо себя чувствовал.
ЗАДАЧА N 7
Определите тактику поведения больного сахарным диабетом в случае
появления признаков очень высокого содержания сахара в крови после
занятий в спортивной секции.
ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1) исследовать содержание сахара в крови перед тренировкой, во
время спортивных занятий и по окончании их;
2) исследовать реакцию мочи на ацетон, особенно если
зафиксированы высокие показатели содержания сахара в крови;
3) прекратить занятия спортом на некоторое время;
4) провести коррекцию дозы инсулина соответственно показателям
гликемии.
ЗАДАЧА N 8
Определите тактику поведения пациента в дни, свободные от занятий
спортом.
ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1) оставить без изменения режим этого дня;
2) изменить режим дня следующим образом:
а) время прогулки перенести на время занятий;
б) во время прогулки рекомендовать активные физические упражнения
(велосипед, бег, подвижные игры и т.п.).
ЗАДАЧА N 9
Определите тактику поведения пациента с сахарным диабетом в
случае хорошей переносимости физической нагрузки в вечернее время (до
ужина).
ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1) желательно исследовать уровень сахара крови до начала
тренировки, во время занятия и по окончании его;
2) дозу вводимого короткого инсулина перед ужином оставить без
изменений;
3) сахарную ценность ужина оставить без изменений;
4) обязательно измерить содержание сахара в крови перед сном.
ЗАДАЧА N 10
Пациенту 12 лет. Он болен сахарным диабетом в течение 5 лет.
Недавно начал заниматься теннисом. Занятия 3 раза в неделю с 17 до 18
часов. Ужинает - в 18.30. Обычно при контроле содержания сахара в
крови перед тренировкой он составлял 140 - 150 мг/%. Но сегодня этот
показатель был 110 мг/%.
ВОПРОС:
1) Что бы Вы посоветовали пациенту?
ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1) вообще отказаться от занятий спортом;
2) перед выходом на корт выпить стакан фруктового сока;
3) измерить содержание сахара в крови по окончании тренировки и в
зависимости от уровня сахара в крови изменить сахарную ценность ужина.
ЗАДАЧА N 11
Пациенту 15 лет. Болен сахарным диабетом 3 года. Течение диабета
стабильное. Режим питания: 7.30 - завтрак, 11 час. - 2-ой завтрак, в
13.30 - обед, в 16.00 - полдник, в 19 час. - ужин, в 21.00 - 2-ой
ужин. На завтра планируется первое занятие в спортивной секции
настольного тенниса. Занятия будут проходить 3 раза в неделю с 17 час.
до 19 час.
ВОПРОС:
1) Как нужно проводить в этот день контроль сахара в крови?
ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
а) контроль сахара в крови нужно проводить перед началом, во
время и по окончании тренировки;
б) при хорошем самочувствии нет показаний для измерения
содержания сахара в крови.
ВОПРОС:
2) Что нужно сделать при признаках низкого содержания сахара в
крови во время занятий?
ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
а) прекратить занятие, измерить содержание сахара в крови, съесть
1 УЕ (1 яблоко, 1 стакан фруктового сока);
б) вообще отказаться от занятий в спортивной секции.
---------------------------------------------------------------------------
| ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕМЕ: "ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ" |
| |
| ЗАДАЧА N 1. "а", "в" |
| ЗАДАЧА N 2. "а", "в", "г" |
| ЗАДАЧА N 3. 1, 2, 3 |
| ЗАДАЧА N 4. 1, 2, 3 |
| ЗАДАЧА N 5. 1, 2, 3, 4 |
| ЗАДАЧА N 6. 1) "а", 2) "а", "б" |
| ЗАДАЧА N 7. 1, 2, 3, 4 |
| ЗАДАЧА N 8. 2) "а", "б" |
| ЗАДАЧА N 9. 1, 2, 3, 4 |
| ЗАДАЧА N 10. 2, 3 |
| ЗАДАЧА N 11. 1) "а", 2) "а" |
---------------------------------------------------------------------------
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ В СПОРТИВНОМ ЗАЛЕ 2.1
ПОВТОРИТЬ: больные сахарным диабетом могут заниматься спортом
столько, сколько хотят!
ПОДЧЕРКНУТЬ: важно, чтобы Вы знали - каким образом активные
физические упражнения влияют на содержание сахара у Вас в крови. Ведь
Вы нередко выполняете обычную физическую работу (например, во время
уборки квартиры или работы в саду), которая тоже влияет на содержание
сахара в крови.
УКАЗАТЬ: Вы уже знаете, что при физической нагрузке Ваши мышцы
"потребляют" больше сахара, чем обычно. Из-за этого у Вас может резко
снизиться содержание сахара в крови. Однако этого можно избежать, если
Вы или снизите дозу инсулина, активно действующего во время физической
нагрузки, или перед занятиями спортом дополнительно съедите 1 УЕ.
Важно, чтобы во время занятий спортом Вы всегда имели под рукой
легкоусвояемые углеводы (например, сладкие соки или сахар).
ОБСУДИТЬ, нет ли у Вас противопоказаний для занятий спортом
(высокое содержание сахара в крови, высокие цифры АД)?
ИЗМЕРИТЬ содержание сахара в крови у пациентов. При низких
показателях рекомендовать пациенту перед выполнением комплекса
физических упражнений съесть углеводные продукты (например, яблоко).
СПРОСИТЬ: имеете ли Вы при себе легкоусвояемые углеводы?
ПЕРЕЙТИ в спортзал.
ПОПРОСИТЬ выполнить следующие упражнения:
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ "РАЗОГРЕВА" (в течение 5 минут - 30 секунд
нагрузки, затем расслабление рук и ног):
- легкий бег по кругу или на месте;
- бег с высоким подъемом колена с нарастанием темпа;
- бег с "задиранием пятки назад" и нарастанием темпа;
- тот же бег, но в обратном направлении;
- на месте "фехтовать" или боксировать;
- "махи" руками вверх и в стороны;
- расслабление рук.
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ И НАПРЯЖЕНИЯ (3 минуты):
- наклоны туловища в сторону с поднятой над головой рукой;
- наклоны туловища к ногам с поворотом корпуса;
- вращение бедрами, слегка расставив ноги: руки на бедрах, круг
вращения увеличивать;
- наклоны туловища к полу;
- расслабление.
УПРАЖНЕНИЯ НА ПОЛУ (10 минут). При выполнении этих упражнений
важно ровно дышать! Длительность и интенсивность этих упражнений
определить индивидуально!
- стоя на коленях поочередно вытягивать руки вверх;
- сидя на корточках вспрыгивать с вытянутыми вверх руками;
- упражнение лежа - "свеча" с разведением и сведением ног
("ножницы").
Из положения "лежа на спине":
- опираясь на стопы приподнимать корпус тела.
Из положения "лежа на животе":
- вытягивать вместе правую ногу и левую руку вверх и наоборот (3
секунды задержаться в этом положении);
- упражнение "ножницы" ногами с хлопком руками.
Из положения "сидя на корточках":
- вытягивать попеременно ноги вперед.
Из положения "сидя":
- прямые ноги поднять вверх, при этом опираясь на руки (повторить
3 раза с короткими паузами);
- опираясь на руки и ноги поднять вверх корпус;
- в этом положении попробовать вращать бедрами.
ПОПРОСИТЬ сделать короткую передышку (2 минуты).
ИЗМЕРИТЬ пульс.
ОБЪЯСНИТЬ: если у Вас пульс участился, но ЧСС менее 120 в минуту,
значит Вы можете повторить некоторые упражнения еще раз. Если у Вас
ЧСС более 120 в минуту, Вам нужно сделать дополнительную паузу и через
1 минуту повторно подсчитать пульс.
ПОВТОРИТЬ комплекс упражнений в течение 10 минут.
ПОПРОСИТЬ сделать перерыв.
ИЗМЕРИТЬ пульс.
ВЫЙТИ ИЗ СПОРТЗАЛА.
ИЗМЕРИТЬ В КАБИНЕТЕ содержание сахара в крови.
ОБСУДИТЬ результаты измерений пациентов.
|
Фрагмент документа "ОБ УНИФИЦИРОВАННЫХ ПРОГРАММАХ И НАГЛЯДНЫХ ПОСОБИЯХ ДЛЯ ШКОЛ ПО ОБУЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ".