Фрагмент документа "ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ РЕГИСТРАЦИЯ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ ОТ РАДИАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ И ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИАЦИОННОМУ ОБЛУЧЕНИЮ".
Сведения
о лицах с установленной причинной связью
заболеваний, инвалидности, смерти
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Отчетный год 2007 |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Наименование организации, ОКАТО | ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Почтовый адрес | 197124, Санкт-Петербург, |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Ф.И.О. | Дата | Пол | Категория | Дата | Наименование | Фактор | Примечание | Статус <4> |
| п/п | | рождения | (м, ж) | <1> | экспертного | организации, | <2> | <3> | |
| | | | | | совета | установившей | | | |
| | | | | | | причинную | | | |
| | | | | | | связь | | | |
|------|-------------|------------|--------|-----------|-------------|----------------|----------|------------|------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|------|-------------|------------|--------|-----------|-------------|----------------|----------|------------|------------|
| 1 | Васин | 02.02.1966 | м | 3 | 02.02.1995 | Северо- | 2 | 20,00 | 3 |
| | Сергей | | | | | Западный | | | |
| | Иванович | | | | | эксп. совет | | | |
|------|-------------|------------|--------|-----------|-------------|----------------|----------|------------|------------|
| 2 | Зуева | 02.03.1942 | ж | 2 | 03.03.1999 | Северо- | 1 | 45,25 | 1 |
| | Антонина | | | | | Западный | | | |
| | Федоровна | | | | | эксп. совет | | | |
|------|-------------|------------|--------|-----------|-------------|----------------|----------|------------|------------|
| 3 | Трубина | 01.01.1951 | ж | 7 | 03.03.1999 | Северо- | 1 | 50,00 | 2 |
| | Эльвира | | | | | Западный | | | |
| | Семеновна | | | | | эксп. совет | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель организации Лебедев Иван Фомич
__________________________ ________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы _______________________ ______________ ___________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
(812)-245-56-73
____________________________ "___" _________________ 20__ год
(номер контактного телефона) (дата составления документа)
--------------------------------
<1> Категории граждан, подвергшихся радиационному воздействию: 1
- участники ликвидации последствий аварии на ЧАЭС; 2 - граждане,
проживающие (работающие), эвакуированные или переселенные
(переселяемые), в том числе добровольно, с территорий, подвергшихся
радиоактивному загрязнению вследствие аварии на ЧАЭС; 3 - потомки 1 и
2 поколения граждан, которые подверглись радиационному воздействию
вследствие аварии на ЧАЭС; 4 - участники ликвидации последствий аварии
в 1957 году на ПО "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;
5 - граждане, проживающие, эвакуированные или переселенные
(переселяемые), в том числе добровольно, с территорий, подвергшихся
воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на ПО "Маяк" и
сбросов радиоактивных отходов в реку Теча; 6 - потомки 1 и 2 поколения
граждан, которые подверглись радиационному воздействию вследствие
аварии в 1957 году на ПО "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку
Теча; 7 - граждане, подвергшиеся воздействию радиации в результате
ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне в 1949 - 1963 гг.; 8 -
потомки 1 и 2 поколения граждан, которые подверглись радиационному
воздействию в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне
в 1949 - 1963 гг.; 9 - лица из подразделений особого риска (ПОР); 10 -
другие.
<2> Фактор установления причинной связи с воздействием радиации:
1 - заболевание, 2 - инвалидность, 3 - смерть.
<3> Примечание - может быть указана доза облучения, мЗв (при
наличии официальных данных).
<4> Статус граждан, подвергшихся радиационному воздействию: 1 -
прожил в Регионе весь отчетный год; 2 - убыл из Региона в отчетном
году; 3 - прибыл в Регион в отчетном году; 4 - умер в отчетном году.
Приложение 4
Форма Р-4 "Аварии с 2004"
|
Фрагмент документа "ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ РЕГИСТРАЦИЯ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ ОТ РАДИАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ И ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИАЦИОННОМУ ОБЛУЧЕНИЮ".