СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ. ПРОФИЛАКТИКА СТРЕССОВОГО СОСТОЯНИЯ РАБОТНИКОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Рекомендации. Главный государственный санитарный врач РФ. 18.12.07 МР 2.2.9.2311-07

4. Общие положения

     4.1. Основными   обусловливающими   развитие   производственно  -
профессионального стресса (стрессового состояния) трудовыми нагрузками
являются:
     - при  умственной нагрузке - длительный и ненормированный рабочий
день  с  работой  в  сменном  режиме, служебные командировки, работа в
состоянии  дефицита  времени,  длительность сосредоточенного внимания,
плотность  сигналов  и  сообщений  в  единицу времени, высокая степень
сложности  задания,  выраженная  ответственность,  наличие  риска  для
жизни;
     - при  зрительной нагрузке - высокая точность выполняемой работы,
необходимость  высокой  координации  сенсорных  и  моторных  элементов
зрительной   системы,  т.е.  координации  зрения  с  системой  органов
движения,   время  работы  с  оптическими  приборами  и  время  работы
непосредственно   с   экраном   видеодисплейных   терминалов  (ВДТ)  и
персональных электронно-вычислительных машин (ПЭВМ);
     - при  физической  нагрузке - динамические и статические мышечные
нагрузки,  связанные  с подъемом, перемещением и удержанием различного
по   массе   груза,  значительные  усилия,  прикладываемые  к  органам
управления  и  ручным инструментам, многократно повторяющиеся движения
рук   различной   амплитуды,  выполнение  глубоких  наклонов  корпуса,
длительное поддержание физиологически нерациональных рабочих поз.
     4.2.  Характерными  особенностями всех современных видов трудовой
деятельности   являются   недостаточный   уровень  общей  двигательной
активности  (гипокинезия) и пребывание в физиологически нерациональных
рабочих позах (неудобная, фиксированная, вынужденная).
     4.3.  Особенностью  развития  состояния профессионального стресса
является   сочетание  неблагоприятных  факторов  трудовой  нагрузки  с
психологическими и организационными. Психологические факторы связаны с
организацией  работы:  степенью  широты и свободы принимаемых решений,
уровнем   влияния   и  контроля  над  собственной  рабочей  ситуацией,
возможностью  выбора  путей и сроков выполнения задания и контроля над
ним.    Организационная   структура   и   складывающиеся   на   работе
межличностные  взаимоотношения  являются  самыми  сильными  факторами,
которые могут вызвать производственный стресс.
     4.4.   Допустимые   трудовые   нагрузки   обеспечивают  изменения
(колебания)   физиологических   показателей  различных  функциональных
систем  организма  в динамике рабочей смены в пределах физиологических
норм напряжения организма (прилож. 1).
     4.5.   Длительное   и   интенсивное  воздействие  неблагоприятных
факторов  трудового  процесса,  превышающих  нормируемые  (допустимые)
значения и соответствующих вредному 3-му классу согласно Р 2.2.2006-05
"Руководство   по   гигиенической  оценке  факторов  рабочей  среды  и
трудового процесса. Критерии и классификация условий труда", формирует
профессиональный стресс.
     4.6.   Формирование   производственно-профессионального   стресса
включает  стадии  последовательного перехода функционального состояния
от  напряжения к утомлению, к перенапряжению и к переутомлению. Анализ
физиологических  особенностей  этих  состояний  позволяет оценить их с
точки  зрения  функциональных уровней, внутри- и межсистемных связей в
центральной     нервной,     нейрогуморальной,    сердечно-сосудистой,
нервно-мышечной  системах,  а  также  со степенью нервно-эмоциональной
напряженности трудовой деятельности.
     4.7.  Выраженная  нервно-эмоциональная напряженность труда (класс
3.2 - 3.3) приводит к "изнашиванию" адаптационных механизмов организма
и  функциональной недостаточности гипофизарно-надпочечниковой системы,
гиперактивации  процессов  свободнорадикального  окисления,  нарушению
липидного  обмена. Это проявляется в превышающем средние популяционные
значения   увеличении   индекса   атерогенности  и  его  нарастании  с
увеличением  стажа  работы,  что указывает на повышенный риск развития
атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
     4.8.   Длительное   перенапряжение   от  воздействия  интенсивных
нервно-эмоциональных        нагрузок       способствует       развитию
производственно-обусловленных  заболеваний: атеросклероза, ишемической
болезни  сердца,  гипертонической болезни, невротических расстройств и
т.д.
     Перенапряжение,  развивающееся  под  влиянием  сверхнормативных и
продолжительных   физических   нагрузок,   способствует   формированию
профессиональных  заболеваний  опорно-двигательного  аппарата  (ОДА) и
периферической  нервной  системы  (ПНС).  Учет  факторов  формирования
профессионального  стресса  лежит  в  основе  методики  расчета  риска
развития патологии.