МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫ. Методика. Главный государственный санитарный врач РФ. 15.01.02 МУ 4.2.1097-02

8. МЕТОДЫ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ХОЛЕРЫ
     
     Серологические методы    исследования,    как    правило,   имеют
дополнительное значение и лишь в  отдельных  случаях,  при  проведении
оперативного   и   ретроспективного  эпидемиологического  анализа,  их
результаты могут быть решающими.
     Для серологической диагностики холеры используют иммунологические
реакции,  выявляющие  в  сыворотке  крови  больных,   переболевших   и
вибриононосителей,  а  также  вакцинированных  специфические антитела:
агглютинины, антитоксины и вибриоцидные антитела.
     У больных  холерой на 5 - 7 день от начала заболевания появляются
агглютинины,  антитоксины и вибриоцидные антитела  в  высоких  титрах.
Титры антитоксинов нарастают более медленно.
     Необходимо исследовать парные сыворотки с интервалом  в  7  -  10
дней. Первая проба должна быть взята на 2 - 3 день болезни, а вторая -
через 5 - 7 дней для оперативной диагностики и через 7  -  10  дней  и
более - для ретроспективной.
     Кровь для  серологических  исследований  берут  из  вены,  а  при
отсутствии такой возможности из пальца.  Из вены берут 1 - 5 мл крови,
после свертывания сгусток отслаивают  от  стенки  пробирки  стерильной
стеклянной  палочкой  или  платиновой  петлей.  Пробирки  сохраняют  в
холодильнике и транспортируют в лабораторию охлажденными  (в  термосе,
сумке-холодильнике  и  др.).  В лаборатории сыворотку инактивируют при
температуре (56,0 +/- 0,5) ёC 30 минут.
     Если кровь  забирают  в  день  постановки  реакции,  пробирки  со
свернувшейся кровью необходимо центрифугировать 10 - 15 минут при 3000
об./мин.  При  отсутствии возможности исследовать сыворотку немедленно
ее сохраняют в ампулах при температуре (4,0  +/-  0,5)  ёC.  Кровь  из
пальца  берут  в  объеме  0,4  мл и вносят в стерильный пенициллиновый
флакон или пробирку с 1,6 мл 0,9% раствора хлорида натрия (1:5).