Фрагмент документа "МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫ".
НАПРАВЛЕНИЕ ПРОБ ОТ ЛЮДЕЙ
в лабораторию ________________________________________________
для исследования на ___________ от "___" _____________ 200_ г.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N |N |Первичное|Характер |Ф.И.О. |Возраст|Диагноз|Адрес |Место |Время |Примечание|
|регистрационный|пробы|или |материала| | | |места |работы|отбора|<**> |
|<*> | |повторное| | | | |жительства| |пробы | |
|---------------|-----|---------|---------|-------|-------|-------|----------|------|------|----------|
|1 |2 |3 |4 |5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|---------------|-----|---------|---------|-------|-------|-------|----------|------|------|----------|
| | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------
<*> Регистрационный номер проставляют в лаборатории.
<**> Указать, принимал(а) ли антибиотики (если да - то какие,
когда и сколько).
Пробы отбирали: ______________________________________________
______________________________________________
(Ф.И.О., должность) (подписи)
Пробы доставил: ______________________________________________
______________________________________________
(Ф.И.О., должность) (подпись)
Время доставки проб __________________________________________
(дата, время - часы, минуты)
Приложение 2
(рекомендуемое)
|
Фрагмент документа "МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫ".