ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К НАГРАЖДЕНИЮ НАГРУДНЫМ ЗНАКОМ "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ" И ПЕРЕЧНЯ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ СДАЧУ КРОВИ ИЛИ ПЛАЗМЫ КРОВИ. Приказ. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 31.03.05 246

ИМЕННОЙ СПИСОК ДОНОРОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ К НАГРАЖДЕНИЮ
             НАГРУДНЫМ ЗНАКОМ "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ"

------------------------------------------------------------------
| N |Фамилия, имя,| Число, месяц |Домашний|Количество|Количество |
|п/п|  отчество   |и год рождения| адрес  | кроводач | плазмодач |
|   |(в алфавитном|              |        |          |           |
|   |   порядке)  |              |        |          |           |
|---|-------------|--------------|--------|----------|-----------|
| 1 |      2      |       3      |    4   |     5    |     6     |
|---|-------------|--------------|--------|----------|-----------|
|   |             |              |        |          |           |
------------------------------------------------------------------

     Дата --------- 20-- г.

Руководитель областного
(республиканского, краевого) центра
(станции переливания) крови ------------------- ---------------
                                (ф.и.о.)           (подпись)

     Печать

--------------------------------
     Именной     список     подписывает     руководитель    областного
(республиканского,  краевого)  центра  (станции  переливания)  крови и
утверждает  руководитель  органа  управления здравоохранением субъекта
Российской Федерации. Подписи должны быть заверены печатями.
     Именной  список  представляется  в  Минздравсоцразвития России на
бумажном (в 2 экз.) и электронном носителях.


                                                        Приложение N 2

                                к Приказу Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                                 от 31 марта 2005 года
                                                                 N 246


Министерство здравоохранения           Код формы по ОКУД ---------
   и социального развития              Код учреждения по ОКПО ----
   Российской Федерации
----------------------------             Медицинская документация
   (наименование субъекта                    Форма N 447-05/у
    Российской Федерации)                  Утверждена Приказом
----------------------------            Минздравсоцразвития России
                                        от 31 марта 2005 г. N 246


Код субъекта                  -------
Российской Федерации по ОКАТО | | | |
                              -------