1. Объем и сроки проведения профилактических осмотров детей от 0
до 18 лет.
2. План комплексных осмотров детей первого года жизни и детей
группы риска (внимания) (ПА и ИБ).
3. Профилактические осмотры и спектр обследования детей старше
года.
4. Рекомендации для родителей по обсуждению вопросов профилактики
во время каждого визита врача на дом к ребенку или при осмотре ребенка
в поликлинике.
5. Рекомендации для семьи по предотвращению травматизма детей.
6. Общие рекомендации по физическому воспитанию учащихся.
7. Показатели физической подготовленности детей 4-7 лет.
8. Рекомендации по допустимому возрасту для занятий спортом.
ОБЪЕМ И СРОКИ
ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ ДЕТЕЙ ОТ 0 ДО 18 ЛЕТ
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Вид деятельности |Новорожденные и дети |Дошкольники |Школьники |
| |1-3 года жизни | | |
|--------------------------|----------------------|-----------------|-----------------------------------------------------------------------|
|Класс школы, возраст в |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |1 кл.|2 кл.|3 кл.|5 кл. |6 кл. |7 кл. |8 кл. |9 кл. |10 кл.|11 кл.|18 |
|годах | | | | | | | |7-8 |8-9 |9-10 |10-11 |11-12 |12-13 |13-14 |14-15 |15-16 |16-17 | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|I. Доврачебный этап | | | | | + | + | + | + | | | + | | + | | + | + | + | + |
|(сестринский) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|1. Анкетный тест | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|2. Оценка физического |1 раз в |1 раз |1 раз | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
|развития |мес. |в 3 |в 6 | | | | | | | | | | | | | | | |
| | |мес. |мес. | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|3. Оценка физической | | | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
|подготовленности | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|4. Измерение артериального| | | | | | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
|давления | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|5. Оценка осанки | | | | + | + | + | + | + | | | + | | | | + | | + | + |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|6. Оценка стопы | | | | | + | | + | + | | + | | | + | | | | + | + |
|(плантография) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|7. Определение остроты | | | | | + | + | + | + | | | + | | + | | | | + | + |
|зрения | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|8. Выявление предмиопии | | | | | | + | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|9. Оценка бинокулярного | | | | + | | | | | | + | | | | | | | | |
|зрения | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|10. Анализ острой | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
|заболеваемости | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|11. Оценка органа слуха | | | | | | | + | + | | | | | | | | | + | + |
|(шепотная речь) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|12. Определение белка в | | | | | + | | | + | | + | | + | | + | | + | | |
|моче | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|13. Определение сахара в | | | | | + | | | + | | + | | + | | + | | + | | |
|моче | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|14. Выявление | | | | | | + | + | + | | | + | | + | + | + | + | + | + |
|невротических расстройств | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|с помощью анкеты | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|15. Оценка биологического | | | | | | + | + | | | | | | | | | | | |
|возраста | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|16. Тест Керна-Иерасека | | | | | | + | + | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|17. Выявление дефектов | | | | | | + | + | | | | | | | | | | | |
|звукопроизношения | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|18. Прогнозирование | | | | | | + | + | | | + | | | | | + | | | |
|течения адаптации | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|19. Контроль за течением | | | | | | | | + | | | + | | | | | + | | |
|адаптации | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|20. Оценка развития | | | | | | | | | | | + | | + | | + | + | + | + |
|вторичных половых | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|признаков | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|21. Оценка репродуктивной | | | | | | | | | | | + | | + | | + | + | + | + |
|установки | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|22. Анкетный тест на | | | | | | | | | | | + | | + | | + | + | + | + |
|нарушения менструальной | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|функции у девочек и | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|полового развития у | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|мальчиков | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|23. Оценка | | | | | | | | | | | | | | | | | + | + |
|контрацептивного и | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|репродуктивного поведения | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|II. Педагог, психолог |1 раз в |1 раз |1 раз | + | | | | + | | | + | | | | | + | | |
|1. Оценка |мес. |в 3 |в 6 | | | | | | | | | | | | | | | |
|эмоционально-поведенческих| |мес. |мес. | | | | | | | | | | | | | | | |
|реакций | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|2. Определение показателей|1 раз в |1 раз |1 раз | + | + | + | + | + | | | + | | + | | + | + | + | + |
|нервно-психического |мес. |в 3 |в 6 | | | | | | | | | | | | | | | |
|развития | |мес. |мес. | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|3. Определение физической | | | + | | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
|подготовленности | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|4. Рекомендации по охране |1 раз в |1 раз |1 раз | | | + | + | + | | | + | | + | | + | + | + | + |
|здоровья |мес. |в 3 |в 6 | | | | | | | | | | | | | | | |
| | |мес. |мес. | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|5. Оценка психологической | | | | | | + | + | | | | | | | | | | | |
|и психофункциональной | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|готовности к школе | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|III. Параклинические |3, 12 | + | + | | | + | + | | | | + | | | | + | | + | |
|исследования |мес. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|1. Общий анализ крови | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|2. Общий анализ мочи |3, 12 | + | + | | | + | + | | | | + | | | | + | | + | |
| |мес. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|3. Анализ кала на яйца |3, 12 | + | + | | | + | + | | | | + | | | | + | | + | |
|глистов |мес. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|4. Флюорография | | | | | | | | | | | | | | | + | + | + | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|IV. Врачебный этап |1, 2 дни|1 раз |1 раз | | | + | + | + | | | + | | + | | + | + | + | + |
|(педиатр) |после |в 3 |в 6 | | | | | | | | | | | | | | | |
|1. Сбор и оценка данных |выписки |мес. |мес. | | | | | | | | | | | | | | | |
|анамнеза | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|2. Обследование ребенка по|1, 2 дни|1 раз |1 раз | | | + | + | + | | | + | | + | | + | + | + | + |
|органам и системам |после |в 3 |в 6 | | | | | | | | | | | | | | | |
| |выписки |мес. |мес. | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|3. Оценка результатов | + | + | + | | | + | + | + | | | + | | + | | + | + | + | + |
|лабораторных и других | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|методов исследования | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|Заключение о состоянии |1, 2 дни|1 раз |1 раз | | | + | + | + | | | + | | | + | | + | + | + |
|здоровья ребенка: |после |в 2 |в 6 | | | | | | | | | | | | | | | |
|1. Основной клинический |выписки |мес. |мес. | | | | | | | | | | | | | | | |
|диагноз | | + | + | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|2. Физическое развитие | + | + | + | | | + | + | + | | | + | | | + | | + | + | + |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|3. Нервно-психическое | + | + | + | | | + | + | + | | | + | | | + | | + | + | + |
|развитие | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|4. Половое развитие | | | | | | | + | + | | | + | | | + | | + | + | + |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|5. Группы риска | + | + | + | + | + | + | + | + | | | + | | | + | | + | + | + |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|6. Психофункциональная | | | | | | + | + | | | | | | | | | | | |
|готовность к обучению в | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|школе | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|7. Прогноз адаптации | | | | | | + | + | | | + | | | | | | + | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|8. Течение адаптации | | | | | | | | + | | | + | | | | | | + | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|9. Репродуктивная | | | | | | | | | | | + | | | + | | | | |
|установка | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|10. Репродуктивное и | | | | | | | | | | | | | | + | | + | + | + |
|контрацептивное поведение | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|11. Ограничения | | | | | | | | | | | + | | | + | | + | + | |
|деторождения | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|12. Группа здоровья | + | + | + | | | + | + | + | | | + | | | + | | + | + | + |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|13. Медицинская группа по | | | + | | | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
|физкультуре | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|14. Ограничения в выборе | | | | | | | | | | | + | | | + | | + | + | + |
|профессии | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|15. Годность к службе в | | | | | | | | | | | | | | | | | + | + |
|армии | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|Рекомендации: |1 раз в |1 раз |1 раз | | | + | + | + | | | + | | | + | | + | + | + |
|1. Режим |мес. 4 |в 3 |в 6 | | | | | | | | | | | | | | | |
| | - |мес. |мес. | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | + | + | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|2. Питание | + | + | + | | | + | + | + | | | + | | | + | | + | + | + |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|3. Физическое воспитание и| + | + | + | | | + | + | + | | | + | | | + | | + | + | + |
|закаливание | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|4. Рекомендации по | + | + | + | | | + | + | + | | | + | + | | + | | + | + | + |
|профилактическим прививкам| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|5. Рекомендации по | | | | | | | | + | + | + | + | | + | + | + | + | + | + |
|трудовому обучению | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|6. Рекомендации по | | | | | | | | | | | + | | | + | | + | + | + |
|профориентации | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|7. Рекомендации по | | | | | | | | | | | + | | | + | | + | + | + |
|формированию | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|репродуктивного и | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|контрацептивного поведения| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|8. Рекомендации по | | | | | | | | | | | | | | | | + | + | + |
|профилактике ограничений | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|службы в армии | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|V. Этапы |1, 12 | | + | | | + | + | + | | | + | | + | | + | + | + | + |
|специализированных |мес. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|осмотров | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|1. Невролог | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|2. Окулист |1 мес. | | + | | | + | + | + | | | + | | + | | + | + | + | + |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|3. Отоларинголог | | | | | | + | + | + | | | + | | + | | + | + | + | + |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|4. Хирург-ортопед |1, 12 | | + | | | + | + | + | | | + | | + | | + | + | + | + |
| |мес. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|5. Стоматолог |9 мес. | + | + | | | + | + | + | | | + | | + | | + | + | + | + |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|6. Гинеколог | | | | | | | | | | | + | | + | | + | + | + | + |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|7. Уролог-андролог | | | | | | | | | | | | | + | | + | + | + | + |
|--------------------------|--------|------|------|----|---|----|---|-----|-----|-----|------|------|------|------|------|------|------|----|
|8. Эндокринолог | | | | | | | | | | | + | | | | + | + | + | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примечания:
1. При подготовке ребенка к поступлению в образовательное
учреждение объем профилактических осмотров расширяется в соответствии
с инструкциями Минздрава и Минобразования РФ "О подготовке детей к
поступлению в дошкольные образовательные учреждения" и "О подготовке
детей к поступлению в учреждения общего среднего образования".
2. При организации контроля за течением адаптации детей к
дошкольным учреждениям, к школе (1 класс), переходу к предметному
обучению (5 класс), на III ступень обучения в школе (10 класс), начала
обучения в учреждениях начального и среднего профессионального
образования объем профилактических осмотров расширяется в соответствии
с Инструкцией о проведении медико-педагогического контроля за течением
адаптации детей в образовательных учреждениях.
3. При планировании обучения ребенка в школе с шести лет
профилактические осмотры с обследованием специалистов, лабораторными
данными и оценкой психофункциональной готовности ребенка к обучению в
школе проводят за год до поступления в школу (в 5 лет) и перед
поступлением в школу (в 6 лет).
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПЛАН
КОМПЛЕКСНЫХ ОСМОТРОВ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
И ДЕТЕЙ ГРУППЫ РИСКА <*>
-----------------------------------------------------------------------------------
| Возраст | Наименование |Группа здоровья и количество | Обследование |
| (мес.) | специальности|осмотров (раз) | |
| | врача |------------------------------| |
| | |I |НА |II Б | |
|--------------|--------------|------|------|----------------|--------------------|
| Новорожденный| Педиатр. |4 раза|4 раза|5-6 раз н/д. | Антропометрия, НПР |
| | Ортопед, |н/д |н/д |Количество | |
| | невролог, | | |осмотров | |
| | окулист, др. | | |специалистами и | |
| | специалисты | | |их специальность| |
| | | | |определяются | |
| | | | |показаниями | |
|--------------|--------------|------|------|----------------|--------------------|
| 1. | Педиатр | 1 | 1 |2 раза н/д | Антропометрия, НПР,|
| | Ортопед, | 1 | 1 | -"- | анализ крови, |
| | невролог, | | | | анализ мочи, УЗИ, |
| | окулист, др. | | | | нейросонография, |
| | специалисты | | | | ЭКГ |
|--------------|--------------|------|------|----------------|--------------------|
| 2. | Педиатр | 1 | 1 |2 раза н/д | Антропометрия, НПР |
| | Ортопед, | 1 | 1 | -"- | |
| | невролог, | | | | |
| | окулист, др. | | | | |
| | специалисты | | | | |
|--------------|--------------|------|------|----------------|--------------------|
| 3. | Педиатр | 1 | 1 |2 раза н/д | Антропометрия, НПР,|
| | Ортопед, | 1 | 1 | -"- | анализ крови, |
| | невролог, | | | | анализ мочи |
| | окулист, др. | | | | |
| | специалисты | | | | |
|--------------|--------------|------|------|----------------|--------------------|
| 4. | Педиатр | - | 1 | 2 | Антропометрия, НПР,|
| | Ортопед, | | 1 | -"- | анализ крови, |
| | невролог, | | | | анализ мочи |
| | окулист, др. | | | | |
| | специалисты | | | | |
|--------------|--------------|------|------|----------------|--------------------|
| 5. | Педиатр | 1 | 1 | 2 | Антропометрия, НПР,|
| | Ортопед, | 1 | 1 | -"- | анализ крови, |
| | невролог, | | | | анализ мочи |
| | окулист, др. | | | | |
| | специалисты | | | | |
|--------------|--------------|------|------|----------------|--------------------|
| 6. | Педиатр | - | 1 | 2 | Антропометрия, НПР |
| | Ортопед, | | 1 | -"- | |
| | невролог, | | | | |
| | окулист, др. | | | | |
| | специалисты | | | | |
|--------------|--------------|------|------|----------------|--------------------|
| 7. | Педиатр | 1 | 1 | 1 | Антропометрия, НПР |
| | Ортопед, | 1 | 1 | -"- | |
| | невролог, | | | | |
| | окулист, др. | | | | |
| | специалисты | | | | |
|--------------|--------------|------|------|----------------|--------------------|
| 8. | Педиатр | - | 1 | 1 | Антропометрия, НПР |
| | Ортопед, | | 1 | -"- | |
| | невролог, | | | | |
| | окулист, др. | | | | |
| | специалисты | | | | |
|--------------|--------------|------|------|----------------|--------------------|
| 9. | Педиатр | 1 | 1 | 1 | Антропометрия, НПР |
| | Ортопед, | 1 | 1 | -"- | |
| | невролог, | | | | |
| | окулист, др. | | | | |
| | специалисты | | | | |
|--------------|--------------|------|------|----------------|--------------------|
| 10. | Педиатр | | 1 | 1 | Антропометрия, НПР |
| | Ортопед, | | 1 | -"- | |
| | невролог, | | | | |
| | окулист, др. | | | | |
| | специалисты | | | | |
|--------------|--------------|------|------|----------------|--------------------|
| 11. | Педиатр | | 1 | 1 | Антропометрия, НПР |
| | Ортопед, | | 1 | -"- | |
| | невролог, | | | | |
| | окулист, др. | | | | |
| | специалисты | | | | |
|--------------|--------------|------|------|----------------|--------------------|
| 12. | Педиатр | 1 | 1 | 1 | Антропометрия, НПР,|
| | Ортопед, | 1 | 1 | -"- | анализ крови, |
| | хирург, | | | | анализ мочи, кала |
| | невролог, | | | | на я/г, соскоб на |
| | офтальмолог, | | | | энтеробиоз |
| | стоматолог и | | | | |
| | др. | | | | |
| | специалисты | | | | |
| | по показаниям| | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> По завершении планового участковый врач даст вам оценку
физического, полового и нервно-психического развития вашего ребенка.
При наличии критериев конкретного диагноза заболевания ребенок
будет наблюдаться педиатром по группе диспансерного учета по ф. 30
(пороки развития, наследственные заболевания, хронические болезни).
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ
И СПЕКТР ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ СТАРШЕ ГОДА <*>
---------------------------------------------------------------------
|Возраст| Специальность врачей и | Обследование |
|(годы) | кратность осмотров педиатром| |
|<*> | | |
|-------|-----------------------------|-----------------------------|
|2 | Педиатр - ежеквартально. | Антропометрия, анализ крови,|
| | Осмотр специалистами - по | анализ мочи, кала на я/г, |
| | показаниям | соскоб на энтеробиоз |
|-------|-----------------------------|-----------------------------|
|3 | Педиатр - 2 раза в год. | Антропометрия, анализ крови,|
| | Ортопед, хирург, невролог, | анализ мочи, кала на я/г, |
| | офтальмолог, стоматолог, | соскоб на энтеробиоз |
| | логопед и др. специалисты по| |
| | показаниям | |
|-------|-----------------------------|-----------------------------|
|4 | Педиатр - 1 раз. Осмотр | Антропометрия, анализ крови,|
| | специалистами - по | анализ мочи, кала на я/г, |
| | показаниям | соскоб на энтеробиоз |
|-------|-----------------------------|-----------------------------|
|5 | Педиатр - 1 раз. Осмотр | Антропометрия, анализ крови,|
| | специалистами - по | анализ мочи, кала на я/г, |
| | показаниям | соскоб на энтеробиоз |
|-------|-----------------------------|-----------------------------|
|6 | Педиатр - 1 раз. Хирург, | Антропометрия, анализ крови,|
| | ортопед, офтальмолог, | анализ мочи, кала на я/г, |
| | дерматолог, невролог, | соскоб на энтеробиоз, |
| | логопед, стоматолог, | острота зрения, тест |
| | педагог, психолог и др. | Малиновского, острота слуха,|
| | специалисты по показаниям | осанка, плантография. |
| | | Динамометрия |
|-------|-----------------------------|-----------------------------|
|7 | Педиатр - 1 раз. Хирург, | Антропометрия, АД, осанка, |
| | ортопед, офтальмолог, | плантография, острота |
| | отоларинголог, дерматолог, | зрения, острота слуха, |
| | невролог, логопед, | динамометрия, анализ крови, |
| | стоматолог, педагог, | анализ мочи, определение в |
| | психолог и др. специалисты | моче глюкозы, кал на я/г, |
| | по показаниям | соскоб на энтеробиоз |
|-------|-----------------------------|-----------------------------|
|8 | Педиатр - 1 раз. Осмотр | Антропометрия, анализ крови,|
| | специалистами - по | анализ мочи, кала на я/г, |
| | показаниям | соскоб на энтеробиоз |
|-------|-----------------------------|-----------------------------|
|9 | Педиатр - 1 раз. Осмотр | Антропометрия, анализ крови,|
| | специалистами - по | анализ мочи, кала на я/г, |
| | показаниям | соскоб на энтеробиоз |
|-------|-----------------------------|-----------------------------|
|10 | Педиатр - 1 раз. | Антропометрия, АД, ЭКГ, |
| | Эндокринолог, хирург, | анализ крови, анализ мочи, |
| | ортопед, офтальмолог, | определение в моче глюкозы, |
| | отоларинголог, невролог, | кал на я/г, соскоб на |
| | гинеколог (андролог), | энтеробиоз, осанка, острота |
| | стоматолог, педагог, | зрения, острота слуха, |
| | психолог и др. специалисты | плантография, динамометрия |
| | по показаниям | |
|-------|-----------------------------|-----------------------------|
|11 | Педиатр - 1 раз. | Антропометрия, АД, ЭКГ, |
| | Эндокринолог, хирург, | осанка, плантография, |
| | ортопед, офтальмолог, | острота зрения, острота |
| | отоларинголог, невролог, | слуха, динамометрия, анализ |
| | гинеколог (андролог). | крови, анализ мочи, |
| | Уролог, стоматолог, педагог,| определение в моче глюкозы, |
| | психолог и др. специалисты | кал на я/г, соскоб на |
| | по показаниям | энтеробиоз |
|-------|-----------------------------|-----------------------------|
|12 | Педиатр - 1 раз. | Антропометрия, АД, ЭКГ, |
| | Эндокринолог, хирург, | анализ крови, анализ мочи, |
| | ортопед, офтальмолог, | кала на я/г, соскоб на |
| | отоларинголог, невролог, | энтеробиоз, осанка, |
| | гинеколог (андролог), | плантография, острота |
| | уролог, стоматолог, педагог,| зрения, острота слуха |
| | психолог и др. специалисты | |
| | по показаниям | |
|-------|-----------------------------|-----------------------------|
|13 | Педиатр - 1 раз. | Антропометрия, АД, ЭКГ, |
| | Эндокринолог, хирург, | анализ крови, анализ мочи, |
| | ортопед, офтальмолог, | кала на я/г, соскоб на |
| | отоларинголог, невролог, | энтеробиоз, осанка, |
| | гинеколог (андролог), | плантография, острота |
| | уролог, стоматолог, педагог,| зрения, острота слуха, |
| | психолог и др. специалисты | динамометрия |
| | по показаниям | |
|-------|-----------------------------|-----------------------------|
|14 | Педиатр - 1 раз. | Антропометрия, АД, ЭКГ, |
| | Офтальмолог, хирург, | динамометрия, осанка, |
| | ортопед, офтальмолог, | плантограмма, острота |
| | отоларинголог, невролог, | зрения, острота слуха, |
| | гинеколог (андролог), | анализ крови, анализ мочи, |
| | уролог, стоматолог, педагог,| определение в моче глюкозы, |
| | психолог и др. специалисты | кал на я/г, соскоб на |
| | по показаниям | энтеробиоз |
|-------|-----------------------------|-----------------------------|
|15 | Педиатр - 1 раз. | Антропометрия, АД, ЭКГ, |
| | Офтальмолог, хирург, | динамометрия, осанка, |
| | ортопед, офтальмолог, | плантограмма, острота |
| | отоларинголог, невролог, | зрения, острота слуха, |
| | гинеколог (андролог), | анализ крови, анализ мочи, |
| | уролог, стоматолог, педагог,| определение в моче глюкозы, |
| | психолог и др. специалисты | кал на я/г, соскоб на |
| | по показаниям | энтеробиоз. С 15 лет |
| | | флюорография 1 раз в 2 года |
|-------|-----------------------------|-----------------------------|
|16 | Педиатр - 1 раз. | Антропометрия, АД, ЭКГ, |
| | Офтальмолог, хирург, | динамометрия, осанка, |
| | ортопед, офтальмолог, | плантограмма, острота |
| | отоларинголог, невролог, | зрения, острота слуха, |
| | гинеколог (андролог), | анализ крови, анализ мочи, |
| | уролог, стоматолог, педагог,| определение в моче глюкозы, |
| | психолог и др. специалисты | кал на я/г, соскоб на |
| | по показаниям | энтеробиоз |
|-------|-----------------------------|-----------------------------|
|17 | Педиатр - 1 раз. | Антропометрия, АД, ЭКГ, |
| | Офтальмолог, хирург, | динамометрия, осанка, |
| | ортопед, офтальмолог, | плантограмма, острота |
| | отоларинголог, невролог, | зрения, острота слуха, |
| | гинеколог (андролог), | анализ крови, анализ мочи, |
| | уролог, стоматолог, педагог,| определение в моче глюкозы, |
| | психолог и др. специалисты | кал на я/г, соскоб на |
| | по показаниям | энтеробиоз |
---------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> По завершении планового диспансерного осмотра:
для детей в возрасте 3 лет необходимо сформулировать
заключительный диагноз (в том числе основной, сопутствующие
заболевания), дать оценку физическому, нервно-психическому развитию,
группе здоровья;
для детей в возрасте 6 лет необходимо сформулировать
заключительный диагноз (в том числе основной, сопутствующие
заболевания), дать оценку физическому и нервно-психическому развитию,
физической подготовленности, группе здоровья;
для детей в возрасте 7, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 лет
необходимо сформулировать заключительный диагноз (в том числе
основной, сопутствующие заболевания) и дать оценку физического,
полового (репродуктивного), нервно-психического развития, группе
здоровья и медицинской группе для занятий физической культурой.
Во всех возрастных плановых группах следует дать рекомендации по
дальнейшему наблюдению и лечению ребенка.
ТЕМЫ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ С ВРАЧОМ ПРИ
КАЖДОМ ВИЗИТЕ ВРАЧА НА ДОМ К РЕБЕНКУ ИЛИ ПРИ ОСМОТРЕ
РЕБЕНКА В ПОЛИКЛИНИКЕ
-----------------------------------------------------------
|Пренатальный патронаж |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Детская комната; ванная, безопасная |
|повреждений |детская мебель; безопасные |
| |автомобильные ограничители; детектор |
| |дыма и набор водных термостатов дома |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |Грудное вскармливание против |
| |искусственного |
|------------------|--------------------------------------|
|Медицина |Обрезание; что ожидать при родах; |
| |режим диспансерных визитов |
|------------------|--------------------------------------|
|Другое |Проблемы здоровья матери; социальная |
| |поддержка; сиблинги |
|---------------------------------------------------------|
|Новорожденный |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Смотри выше. Акцент: не оставлять |
|повреждений |новорожденного без внимания, |
| |использовать автомобильные |
| |ограничители |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |Проблемы грудного или искусственного |
| |вскармливания: нормы, частые проблемы |
|------------------|--------------------------------------|
|Ежедневный |Плач, сон, положение во сне и СВС, |
|уход/активность |характер стула; купание и уход за |
| |кожей; икота, чихание, "влажные |
| |срыгивания" |
|------------------|--------------------------------------|
|Проблемы развития/|Нормальные рефлексы; индивидуальность |
|поведения |новорожденного; важность тесных |
| |взаимодействий и реакции на нужды |
| |новорожденного (нельзя испортить) |
|------------------|--------------------------------------|
|Медицина |Уход за пуповиной и обрезанием; |
| |желтуха; как измерить температуру |
| |ребенка; когда и как звонить доктору; |
| |лихорадка, рвота, диарея, снижение |
| |объема кормления; обзор режима |
| |диспансерных визитов |
|------------------|--------------------------------------|
|Другие |Послеродовая реабилитация; изменения в|
| |родительских и семейных |
| |взаимоотношениях; реакция сиблингов |
|---------------------------------------------------------|
|2-4 недели |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Смотри выше. Безопасность купания; |
|повреждений |воздействие солнца/защита |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |Проблемы с грудным против |
| |искусственного вскармливанием; |
| |дополнительное введение флюорида, если|
| |показано |
|------------------|--------------------------------------|
|Ежедневный |Характер сна; плач и колики; |
|уход/активность |особенности кишечника и мочевого |
| |пузыря |
|------------------|--------------------------------------|
|Проблемы развития/|Акцент на способностях новорожденного;|
|поведения |любовь к держанию на руках, объятиям, |
| |разговорам с ребенком (не может |
| |испортить) |
|------------------|--------------------------------------|
|Медицина |Напомнить, когда звонить доктору |
|------------------|--------------------------------------|
|Другие |Время для родителей: няни; проведение |
| |времени с сиблингами; планы |
| |относительно организации ухаживания, |
| |если мать работает вне дома |
|---------------------------------------------------------|
|2 месяца |
|---------------------------------------------------------|
|4 месяца |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Смотри выше. Акцент: держать маленькие|
|повреждений |предметы вне досягаемости |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |Введение твердой пищи: обогащенные |
| |железом крупы, фрукты и овощи |
|------------------|--------------------------------------|
|Ежедневный |Сон: ночные пробуждения; прорезывание |
|уход/активность |зубов/слюнотечение |
|------------------|--------------------------------------|
|Проблемы развития/|Как выше; разговор с ребенком: ответ |
|поведения |на голосовые сигналы |
|------------------|--------------------------------------|
|Медицина |Иммунизация; домашнее ведение легкого |
| |гастроэнтерита |
|------------------|--------------------------------------|
|Другие |Функционирование родителей и семьи; |
| |устройство и поддержание помощи детям |
|---------------------------------------------------------|
|6 месяцев |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Скорректированный для ребенка дом |
|повреждений |для подготовки к подвижности; |
| |безопасность в автомобиле; ходунки и |
| |ходьба по ступенькам; защита окон; |
| |безопасность купания; электрические |
| |шнуры и розетки; риск ожогов |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |Проблемы кормления твердой пищей; |
| |нормы относительно потребности в |
| |калориях (объемы); введение "ручной" |
| |пищи (7-9 месяцев); начало пользования|
| |чашкой; препятствовать молоку или соку|
| |как соске или бутылочке в кровати; |
| |обсудить, когда вводить коровье |
| |молоко/кефир (конец первого года |
| |жизни, если возможно) |
|------------------|--------------------------------------|
|Ежедневный |Сопротивление сну: предложить любимую |
|уход/активность |игрушку или имущество (переходные |
| |объекты); прорезывание/уход за зубами;|
| |ботинки (мягкие, гибкие) |
|------------------|--------------------------------------|
|Проблемы развития/|Разобщение и боязнь чужого |
|поведения | |
|------------------|--------------------------------------|
|Медицина |Иммунизация |
|------------------|--------------------------------------|
|Другие |Как выше |
|---------------------------------------------------------|
|9 месяцев |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Смотри выше. Акцент: автомобильные |
|повреждений |ограничители для малышей, когда >= 8 |
| |кг; проглатывание (например, маленькие|
| |предметы, арахис, виноград, бусы; |
| |ожоги) |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |"Ручная" (за столом) еда; |
| |самостоятельная еда: пользование |
| |чашкой и ложкой; начало отнятия от |
| |бутылочки; предупреждение снижения |
| |потребления пищи |
|------------------|--------------------------------------|
|Ежедневный |Сон: ночные пробуждения, любимые |
|уход/активность |игрушки или имущество; обувь; уход за |
| |зубами |
|------------------|--------------------------------------|
|Проблемы развития/|Разобщение и боязнь чужого; голосовые |
|поведения |сигналы, общение, имитация; социальные|
| |игры; предупреждение проблем автономии|
| |грудного периода; дисциплина: |
| |установление пределов, |
| |последовательность, отвлечение |
|------------------|--------------------------------------|
|Другие |Функционирование родителей и семьи; |
| |устройство и поддержка помощи детям |
|---------------------------------------------------------|
|12 месяцев |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Укрепить: сироп ипекакуаны/некоторые |
|повреждений |контролирующие центры отравления; вода|
| |максимум 120 град. F; безопасность |
| |кухни, ступенек, воды и автомобиля; |
| |ограждения, ворота и задвижки; риск |
| |ожогов |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |Еда за столом, отлучение от бутылочки;|
| |снижение потребления пищи; введение |
| |коровьего молока/кефира |
|------------------|--------------------------------------|
|Ежедневный |Как выше |
|уход/активность | |
|------------------|--------------------------------------|
|Проблемы развития/|Развитие речи; разговор с ребенком; |
|поведения |обсудить автономию, ограничения, |
| |дисциплину; одобрение желательного |
| |поведения (положительное усиление); |
| |запреты: немного, но твердые |
|------------------|--------------------------------------|
|Другие |Как выше |
|---------------------------------------------------------|
|15 месяцев |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Смотри выше |
|повреждений | |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |Самостоятельная еда, ест пищу вместе с|
| |семьей; постепенное сокращение |
| |использования бутылочки, советы против|
| |бутылочки в постели |
|------------------|--------------------------------------|
|Ежедневный |Как выше |
|уход/активность | |
|------------------|--------------------------------------|
|Проблемы развития/|Обзор индикаторов готовности обучения |
|поведения |туалету; дисциплина/обуздание |
| |истерик: удаление искушений, согласие |
| |между родителями, перерывы, замены, |
| |избегать усиления истерического |
| |поведения, одобрять хорошее поведение;|
| |чтение книг вместе |
|------------------|--------------------------------------|
|Медицина |Иммунизация |
|------------------|--------------------------------------|
|Другие |Функционирование родителей и семьи; |
| |устройство и поддержка помощи детям; |
| |конкуренция между сиблингами |
|---------------------------------------------------------|
|18 месяцев |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Смотри выше. Акцент: игра на улице, |
|повреждений |рядом с автодорогами под наблюдением; |
| |безопасность двора, пешехода и игровой|
| |площадки; опасность лазания; никогда |
| |не оставлять без внимания в автомобиле|
| |или в доме; опасные игрушки, |
| |пластиковые пакеты и баллоны |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |Прекращение употребления бутылочки; |
| |хорошее использование ложки и чашки |
| |при самостоятельной еде |
|------------------|--------------------------------------|
|Ежедневный |Сон: короткие ритуалы перед регулярным|
|уход/активность |отходом ко сну, ночные страхи, ночные |
| |пробуждения; самокомфортное поведение:|
| |сосание большого пальца, мастурбация, |
| |любимая игрушка или имущество |
|------------------|--------------------------------------|
|Проблемы развития/|Дисциплина; потребность в автономии и |
|поведения |независимости; "восстановление |
| |отношений" - транзиторный возврат к |
| |прилипчивому поведению; может |
| |проявлять готовность обучения туалету |
| |к 18-24 месяцам; игровые игры: |
| |похвала, показывает привязанность; |
| |читать простые рассказы ребенку |
| |регулярно |
|------------------|--------------------------------------|
|Медицина |Иммунизация |
|------------------|--------------------------------------|
|Другие |Как выше |
|---------------------------------------------------------|
|24 месяца |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Смотри выше |
|повреждений | |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |Избегать борьбы относительно еды; |
| |препятствовать непитательному сухому |
| |завтраку; одобрять социальные/семейные|
| |аспекты приема пищи |
|------------------|--------------------------------------|
|Ежедневный |Сон: обсудите переход к регулярному |
|уход/активность |сну; заверить, что дневной сон |
| |варьирует; использование зубной щетки |
|------------------|--------------------------------------|
|Проблемы развития/|Автономия: не спешите, |
|поведения |последовательные ограничения, |
| |предоставление выбора, обучение |
| |туалету: показывает ли ребенок интерес|
| |и готовность, понимает ожидания? |
| |Любопытство относительно частей тела; |
| |обеспечение для игрового и контакта со|
| |сверстниками; мнимые друзья |
|------------------|--------------------------------------|
|Другие |Функционирование родителей и семьи; |
| |устройство и поддержка помощи детям; |
| |конкуренция между сиблингами |
|---------------------------------------------------------|
|3 года |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Смотри выше. Акцент: автомобильные |
|повреждений |безопасные ограничители; безопасность |
| |улицы и воды; дикие и домашние |
| |животные; выучить полное имя, телефон |
| |в неотложных случаях и адрес |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |Сбалансированная диета, предотвращение|
| |тяжелой пищи |
|------------------|--------------------------------------|
|Ежедневный |Первое посещение стоматолога; сон: |
|уход/активность |регулярное время и процедура сна, |
| |дремота варьирует |
|------------------|--------------------------------------|
|Проблемы развития/|Дисциплина; тренировка туалета; |
|поведения |детский сад, дневной уход, няни: |
| |ободрять уличный опыт, взаимодействие |
| |со сверстниками; позволить |
| |исследования, показать инициативу и |
| |коммуникативность; разговор о |
| |действиях с ребенком; резервировать |
| |время только для ребенка; ограничить |
| |просмотр телевизора; просмотр детских |
| |программ с ребенком; мастурбация; |
| |удовлетворять любопытство о детских, |
| |половых различиях |
|------------------|--------------------------------------|
|Другие |Функционирование семьи |
|---------------------------------------------------------|
|4 года |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Смотри выше. Акцент: безопасность |
|повреждений |велосипедных и пеших прогулок; |
| |безопасность воды; автомобильное |
| |кресло, закрепитель или ремень |
| |безопасности; отказ от приема пищи или|
| |поездок с чужими людьми; электрические|
| |приборы, холодное и огнестрельное |
| |оружие, пары и отравление; знать номер|
| |в экстренных случаях и адрес; |
| |тренировка пожарной безопасности дома |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |Сбалансированная диета, социальные |
| |аспекты приема пищи |
|------------------|--------------------------------------|
|Ежедневный |Уход за зубами, сон |
|уход/активность | |
|------------------|--------------------------------------|
|Проблемы развития/|Тренировка туалета; дисциплина; |
|поведения |обеспечение взаимодействия с другими |
| |детьми; назначение хозяйственной |
| |работы; ограничение просмотра |
| |телевизора; сексуальное любопытство, |
| |мастурбация; детский сад, ежедневный |
| |уход; проблемы вокруг школы, |
| |готовность оценки |
|------------------|--------------------------------------|
|Другие |Функционирование семьи |
|---------------------------------------------------------|
|5 лет |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Смотри выше |
|повреждений | |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |Сбалансированная диета |
|------------------|--------------------------------------|
|Ежедневный |Уход за зубами, сон |
|уход/активность | |
|------------------|--------------------------------------|
|Проблемы развития/|Готовность к школе; играет хорошо с |
|поведения |другими детьми, нормальное развитие, |
| |переносит отделение на полдня от дома;|
| |назначение хозяйственной работы; |
| |дисциплина; сексуальное любопытство, |
| |мастурбация |
|------------------|--------------------------------------|
|Медицина |Иммунизация |
|------------------|--------------------------------------|
|Другие |Функционирование семьи |
|---------------------------------------------------------|
|6-8 лет |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Безопасность езды на велосипеде; ремни|
|повреждений |безопасности; учится плавать; детская |
| |страховка |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |Избегать тяжелой пищи, поддержание |
| |адекватного веса; одобрение социальных|
| |аспектов времени приема пищи |
|------------------|--------------------------------------|
|Ежедневный |Регулярная физическая нагрузка; чистка|
|уход/активность |зубов; адекватный сон; школьная и |
| |академическая активность; |
| |взаимодействие со сверстниками; |
| |взаимодействие в семье |
|------------------|--------------------------------------|
|Проблемы развития/|Установить правила, действия как |
|поведения |образец подражания; обеспечение |
| |пособием; проводить время с ребенком; |
| |показывает интерес к школе; похвала, |
| |ободрение, показывает привязанность; |
| |ограничение просмотра телевизора |
|------------------|--------------------------------------|
|Другие |Библиотечная карточка |
|---------------------------------------------------------|
|10 лет |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Смотри выше. Акцент: безопасность |
|повреждений |скейтборда и велосипеда; наркотики, |
| |алкоголь и табак; контролировать |
| |потенциально опасные действия; |
| |безопасность спорта |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |Как выше |
|------------------|--------------------------------------|
|Ежедневный |Как выше |
|уход/активность | |
|------------------|--------------------------------------|
|Проблемы развития/|Как выше; социальные взаимодействия; |
|поведения |сверстники, хобби, социальные навыки; |
| |сексуальное образование дома, в школе;|
| |обсудить пубертатные проблемы; |
| |академическая активность; семейные |
| |связи: методы разрешения, ограничения,|
| |чувство ответственности |
|---------------------------------------------------------|
|12 лет |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Смотри выше |
|повреждений | |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |Избегать тяжелой пищи, поддержка |
| |адекватного веса; одобрение социальных|
| |аспектов времени приема пищи |
|------------------|--------------------------------------|
|Ежедневный |Регулярные физические упражнения, |
|уход/активность |чистка зубов, адекватный сон; школьная|
| |и академическая активность; спорт, |
| |хобби и работа в выходные; |
| |взаимодействие в семье и со |
| |сверстниками |
|------------------|--------------------------------------|
|Проблемы развития/|Дискуссия: быстрый физический рост и |
|поведения |сексуальное развитие, визуализация |
| |тела; сексуальное образование; |
| |установление правил, связей с детьми; |
| |уважение уединения, позволять |
| |принимать решения |
|---------------------------------------------------------|
|14 лет |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Смотри выше. Акцент: несущее риск |
|повреждений |поведение; одобрять ответственность за|
| |здоровье и выбор здорового образа |
| |жизни |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |Как выше |
|------------------|--------------------------------------|
|Ежедневный |Как выше |
|уход/активность | |
|------------------|--------------------------------------|
|Проблемы развития/|Смотри выше. Акцент: датирование, |
|поведения |давление сверстников; сексуальность |
|---------------------------------------------------------|
|15-18 лет |
|---------------------------------------------------------|
|Профилактика |Смотри выше. Акцент: ответственность |
|повреждений |за здоровье; безопасность плавания; |
| |злоупотребление психоактивными |
| |веществами; СЛР-тренировка |
|------------------|--------------------------------------|
|Кормление/питание |Здоровая диета, поддержка адекватного |
| |веса |
|------------------|--------------------------------------|
|Ежедневный |Школьная и академическая активность; |
|уход/активность |спорт, хобби, работа; регулярные |
| |физические упражнения; взаимодействие |
| |в семье и со сверстниками |
|------------------|--------------------------------------|
|Проблемы развития/|Цели и значение разъяснения, будущие |
|поведения |планы; справедливые правила, позволять|
| |принятие решений; общение в семье и со|
| |сверстниками; ожидаемые периоды |
| |отчуждения; уважение уединения; |
| |поощрение независимости; сохранение |
| |образцов для подражания; сексуальность|
| |и активность, контрацепция и |
| |предотвращение заболеваний, |
| |передаваемых половым путем |
-----------------------------------------------------------
СЛР - сердечно-легочная реанимация; СВС - синдром внезапной
смерти; ИВДП - инфекции верхних дыхательных путей.
Рекомендации для семьи по предотвращению
травматизма у детей
Общие принципы
Все дети должны расти в безопасном окружении, и ответственность
за это несут родители.
Все врачи, осматривающие вашего ребенка, должны консультировать
вас о возрастных, сезонных и соответствующих месту профилактических
мероприятиях, которые уменьшают частоту серьезных повреждений.
Грудные дети и дошкольники
Врачи, работающие с грудными детьми и дошкольниками, должны
давать вам советы (родителям) относительно следующих проблем:
Контроль нормального психомоторного развития ребенка (ползание,
перемещение в пространстве, хождение, переступание, ходьба по лестнице
и др.).
Безопасность дорожного движения: адекватное использование в
настоящее время одобренных детских безопасных ограничителей
(автомобильные кресла); родители используют свои ремни безопасности.
Профилактика ожогов: постановка и поддержание детекторов дыма в
доме; установка температуры подогревателя воды <= 60-75 °C.
Профилактика падений: использование защиты/решеток на окнах и
лестницах; отказ от использования младенческих ходунков.
Профилактика отравлений: хранение медицинских препаратов вне поля
зрения и пределов досягаемости в оригинальной и недоступной для детей
упаковке.
Профилактика удушья: снабжение адекватной возрасту пищей;
избегать бега/игры во время еды; наблюдение за приемом пищи;
использование адекватных возрасту игрушек.
Предотвращение утопления: наблюдение за младенцем/маленьким
ребенком в ванной или бассейне; опорожнение всех ведер, баков,
бассейнов немедленно после использования; установление адекватного
заграждения/безопасной защиты у плавательного бассейна; наблюдение за
дошкольниками при отдыхе на воде и плавании (независимо от умения
ребенка плавать).
Тренировка сердечно-легочной реанимации: обучение родителей СЛР;
знать, как обращаться в местную систему неотложной/скорой помощи.
Школьники
Врачи советуют родителям детей раннего школьного возраста больше
фокусироваться на поведении ребенка. Ребенок включается в этот
процесс, и родителям напоминают о необходимости моделировать
безопасное поведение.
Семейная кинезиопрофилактика и при необходимости кинезиотерапия.
Безопасность дорожного движения: использование ремней
безопасности / поддерживающих сидений; знание безопасной практики
пешеходов; использование одобренных велосипедных шлемов при катании и
защитного снаряжения при катании на коньках, роликах и скейтборде.
Безопасность на воде: снабдить инструкцией по плаванию для детей
старше 5 лет; знание адекватных правил водных игр; наблюдение за
плаванием; использование индивидуальных плавательных средств с гребной
активностью.
Спортивная безопасность для взрослых, которые наблюдают за
детьми, участвующими в организованном спорте: важность адекватного
безопасного защитного снаряжения и физического состояния.
Безопасность холодного и огнестрельного оружия: удаление любого
холодного и огнестрельного оружия из дома (если родители выбирают
хранение огнестрельного оружия, оно должно быть разряжено и храниться
отдельно от боеприпасов в запертых комнатах).
Подростки
Профилактика травматизма, советуемая подросткам, должна включать
дискуссию о здоровом образе жизни (например, использование алкоголя /
наркотиков, психоактивных средств, сексуальная активность, диета /
физическая активность).
Специфические области профилактики травматизма должны включать
следующее:
Безопасность дорожного движения: использование ремней
безопасности; роль алкоголя в автотравмах подростков; использование
мотоциклетных/велосипедных шлемов; использование защитного снаряжения
при катании на коньках и скейтборде.
Безопасность на воде: использование алкоголя в действиях,
связанных с водой; использование одобренных персональных плавательных
средств при катании на лодках.
Спортивная безопасность: важность адекватного безопасного
защитного снаряжения и физического состояния для подростков,
участвующих в организованных спортивных программах.
Безопасность холодного и огнестрельного оружия: знания об
уникальной опасности холодного и огнестрельного оружия в доме в
подростковом возрасте - риск импульсивного, незапланированного
использования, приводящего к суициду, убийству или другим серьезным
повреждениям (если родители выбирают хранение огнестрельного оружия,
оно должно быть разряжено и храниться отдельно от боеприпасов в
запертых комнатах).
ПОКАЗАТЕЛИ
ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ ДЕТЕЙ 4-7 ЛЕТ (M +/- m)
--------------------------------------------------------------------------
|Показатели |Пол |Возраст в полных годах |
| | |-----------------------------------------------|
| | |4 |5 |6 |7 |
|-------------------|----|----------|-----------|------------|-----------|
|Скорость бега на |м | 3,0-2,3 | 2,6-2,1 | 2,5-1,8 | 2,3-1,7 |
|10 м с хода (сек.) |д | 3,2-2,4 | 2,8-2,2 | 2,7-1,9 | 2,6-1,9 |
|-------------------|----|----------|-----------|------------|-----------|
|Скорость бега на |м | 9,8-7,9 | 9,1-7,1 | 7,6-6,5 | 7,0-6,0 |
|10 м со старта |д |10,2-7,9 | 8,8-7,0 | 8,4-6,5 | 8,3-6,3 |
|(сек.) | | | | | |
|-------------------|----|----------|-----------|------------|-----------|
|Длина прыжка с |м | 64-91,5 | 82-107 | 95-132 | 112-140 |
|места (см) |д | 60-88 | 77-103 | 93-121 | 97-129 |
|-------------------|----|----------|-----------|------------|-----------|
|Дальность броска |м | 125-205 | 165-260 | 215-340 | 270-400 |
|набивного мяча |д | 110-190 | 140-230 | 175-300 | 220-350 |
|(1 кг) из-за | | | | | |
|головы (см) | | | | | |
|-------------------|----|----------|-----------|------------|-----------|
|Скорость бега на |м | - | 37,3-27,3 | - | - |
|90 м (сек.) |д | - | 37,0-26,2 | - | - |
|-------------------|----|----------|-----------|------------|-----------|
|Скорость бега на |м | - | - | 38,6-30,6 | - |
|120 м (сек.) |д | - | - | 40,8-30,2 | - |
|-------------------|----|----------|-----------|------------|-----------|
|Скорость бега на |м | - | - | - | 41,6-33,9 |
|150 м (сек.) |д | - | - | - | 43,9-34,9 |
|-------------------|----|----------|-----------|------------|-----------|
|Скорость бега на |м | - | - | 105,1-85,8 | 97,3-81,8 |
|300 м (сек.) |д | - | - | 107,2-84,2 |101,2-84,6 |
--------------------------------------------------------------------------
ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ФИЗИЧЕСКОМУ ВОСПИТАНИЮ УЧАЩИХСЯ
--------------------------------------------------------------------------
|Медицинские группы |Обязательные виды |Рекомендуемые |
| |занятий |дополнительные виды |
| | |занятий |
|-------------------------|-----------------------|----------------------|
|Основная - дети и |Занятия по учебным |Занятия спортом |
|подростки без отклонений |программам физического | |
|в состоянии здоровья или |воспитания в полном | |
|с незначительными |объеме. | |
|отклонениями (II группа |Сдача контрольных | |
|здоровья и/или группа |нормативов с | |
|риска), имеющие |дифференцированной | |
|достаточную физическую |оценкой | |
|подготовленность | | |
|-------------------------|-----------------------|----------------------|
|Подготовительная - дети и|То же, но при условии |Дополнительная |
|подростки, имеющие |более полного |тренировка. |
|отклонения в состоянии |постепенного освоения |Для повышения уровня |
|здоровья (II группа |упражнений, |физической подготовки |
|здоровья, рековалесценты |предъявляющих | |
|инфекций), без |повышенные требования к| |
|достаточной физической |организму | |
|подготовленности | | |
|-------------------------|-----------------------|----------------------|
|Специальная - дети и |Занятия по специальным |Использование |
|подростки, имеющие |программам с |доступных видов |
|значительные отклонения в|дифференцированной |физических упражнений |
|состоянии здоровья |оценкой |в режиме дня школы |
|постоянного или | |(учебного заведения |
|временного характера (III| |и в быту) |
|группа здоровья, дети, | | |
|наблюдающиеся по | | |
|ф. 30), допущенные к | | |
|групповым занятиям в | | |
|условиях учебного | | |
|заведения | | |
--------------------------------------------------------------------------
(*) Врач-педиатр придерживается принципиальной позиции:
- противопоказаний для занятий физической культурой для детей в
дошкольных учреждениях и в школе нет, выдача освобождений от занятий
физкультурой недопустима;
- рековалесценты острых инфекций и дети, возвращающиеся в учебное
заведение после плановых и ургентных операций, направляются в
подготовительную группу;
специальная группа - это группа лечебной физкультуры для детей
III группы здоровья и детей-инвалидов.
|