безопасности и охраны труда в структурных подразделениях больничного
учреждения;
- проводить санитарно-просветительную работу среди пациентов и их
родственников, включающую пропаганду медицинских знаний; обучение
оказанию само- и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных
состояниях; обучение методам ухода, первой медицинской помощи;
проводить гигиеническое воспитание и обучение здоровому образу жизни;
- выполнять профилактические, лечебные, диагностические
мероприятия, назначаемые врачом в больничном учреждении, готовить
инструменты и ассистировать врачу при проведении сложных манипуляций;
- владеть техникой подготовки больных к диагностическим
исследованиям; экстренной операции;
- владеть техникой сестринских манипуляций.
4.3. В области организации сестринского дела:
- осуществлять планирование, организацию, мотивацию, контроль и
координацию деятельности сестринского и младшего медицинского
персонала структурного подразделения медицинского учреждения;
- оценивать качество и эффективность сестринской помощи населению
на уровне структурного подразделения; планировать систему мероприятий
по совершенствованию сестринской службы структурного подразделения;
- организовать работу по профессиональной адаптации, повышению
квалификации, развитию профессиональной карьеры, аттестации и
сертификации средних медицинских кадров структурного подразделения;
- обеспечивать проведение учебных мероприятий по эксплуатации
медицинской техники и оборудования, технике безопасности и охране
труда;
- проводить обеспечение структурного подразделения необходимыми
медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами,
спецодеждой; учет расходов медикаментов, перевязочных материалов,
инструментов, бланков специального учета;
- проводить контроль за сохранностью и исправностью медицинской
аппаратуры и оборудования, своевременным ремонтом и списанием в
структурном подразделении;
- изучать и использовать в работе лучший отечественный и
зарубежный опыт в области сестринского дела;
- осуществлять наставническую и педагогическую деятельность.
5. Манипуляции
- санитарная обработка больного;
- приготовление дезинфицирующих растворов;
- дезинфекция предметов ухода за больным;
- предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов;
- укладка в биксы перевязочного материала, одежды, белья
хирургического персонала;
- пользование стерильным биксом;
- обеззараживание рук;
- облачение в стерильную одежду и одевание хирурга;
- накрытие стерильного стола;
- транспортировка и перекладывание больного;
- пользование функциональной кроватью;
- приготовление постели;
- смена нательного и постельного белья;
- туалет больного;
- гигиенические мероприятия в постели;
- подмывание;
- профилактика пролежней;
- кормление больного в постели;
- введение питательной смеси через зонд;
- питание больного через гастростому;
- обработка пуговичного зонда и кожи вокруг гастростомы;
- измерение температуры тела;
- построение графика температурной кривой;
- измерение пульса;
- определение числа дыхательных движений;
- измерение артериального давления;
- определение суточного диуреза;
- постановка банок;
- постановка горчичников;
- постановка согревающего компресса;
- применение грелки и пузыря со льдом;
- приготовление лечебной ванны;
- подача кислорода;
- подача судна и мочеприемника;
- постановка газоотводной трубки;
- постановка всех видов клизм;
- катетеризация мочевого пузыря;
- ведение документации по учету лекарственных средств;
- применение мази, пластыря, присыпки;
- закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание за веко;
- пользование ингалятором;
- набор дозы инсулина;
- инъекции (все виды);
- сбор системы для капельного введения;
- венепункция;
- снятие ЭКГ;
- взятие мазка из зева;
- сбор мокроты;
- анализ крови на гемоглобин, СОЭ, лейкоциты;
- анализ мочи по Зимницкому;
- фракционное зондирование желудка;
- зондирование желчного пузыря;
- сбор кала на исследование;
- подготовка больного к лучевым исследованиям, эндоскопии;
- подготовка больного и участие в проведении всех видов пункций,
амбулаторных операций;
- проведение искусственного дыхания;
- наложение всех видов повязок;
- проведение местной анестезии;
- иммобилизация;
- определение группы крови, проба на индивидуальную
совместимость;
- проведение премедикации;
- остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов.
XVI. Специальность: "Сестринское дело в педиатрии"
В соответствии с требованиями специальности в области
сестринского дела в педиатрии специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права
и ответственность;
- систему организации медицинской помощи детям, организацию
сестринского дела в медицинских учреждениях по охране здоровья детей;
- конвенцию ООН о правах ребенка;
- основы законодательства и права в здравоохранении;
- основы медицинского страхования;
- теоретические основы сестринского дела;
- философию и этику сестринского дела;
- психологию профессионального общения;
- сестринский процесс и его этапы при уходе за детьми;
- основные причины, клинические проявления, методы диагностики,
осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм у
детей различного возраста;
- структуру лечебно-профилактических учреждений;
- виды, формы и методы реабилитации;
- фармакокинетику, фармакодинамику, показания и противопоказания
к применению, характер взаимодействия, осложнения применения
лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие
фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
- методы и средства санитарного просвещения, роль сестринского
персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья
населения;
- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности
пациентов, персонала медицинского учреждения, систему взаимодействия
медицинского учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического
профиля;
- основы гигиенического воспитания населения по вопросам
воспитания здорового ребенка и пропаганде здорового образа жизни,
ухода за здоровыми и больными детьми;
- психологические основы общения с детьми, их родителями,
персоналом; медицинскую этику и деонтологию;
- организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности
структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
- функциональные обязанности, права и ответственность младшего
медицинского персонала;
- основы медицины катастроф.
2. Общие умения
- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в
пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
- владеть коммуникативными навыками общения;
- выполнять диагностические, лечебные, реанимационные,
реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные,
санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в
соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и
врачебными назначениями;
- осуществлять и документировать основные этапы сестринского
процесса при уходе за пациентами;
- владеть техникой сестринских манипуляций;
- оценить состояние, выделить ведущие симптомы у детей,
находящихся в тяжелом и терминальном состояниях, оказывать доврачебную
помощь при неотложных состояниях;
- оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента,
оказать доврачебную помощь при лекарственном отравлении;
- подготовить пациента к лабораторным, функциональным,
инструментальным методам исследования;
- проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами
массажа;
- соблюдать порядок получения, хранения, использования
лекарственных средств;
- соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
- вести медицинскую документацию.
3. Специальные знания
3.1. В области педиатрии:
- основы реформы сестринского дела в педиатрии;
- основы управления сестринской деятельностью в педиатрии;
- технологии и стандарты сестринской деятельности в педиатрии;
- организацию работы младшего медицинского персонала в детских
лечебно-профилактических учреждениях;
- деонтологические проблемы госпитализации ребенка;
- сестринский уход за детьми, страдающими острыми и хроническими
заболеваниями;
- какую и в какой форме информацию о состоянии здоровья давать
ребенку, его родителям, родственникам и другим гражданам;
- инфекционный контроль в детских лечебно-профилактических
учреждениях;
- этапы сестринского процесса в неонатологии;
- особенности санитарно-эпидемиологического режима в отделении
новорожденных;
- правила грудного вскармливания ребенка;
- функциональные состояния и заболевания новорожденных;
- детские болезни, принципы ухода;
- подготовку детей к поступлению в образовательные учреждения,
период адаптации.
3.2. В области хирургии и реанимации:
- основные вопросы организации хирургической и реанимационной
помощи детям;
- причины, клинические проявления, методы диагностики,
осложнения, принципы лечения и профилактики хирургических заболеваний
и травм у детей;
- основные проявления терминальных состояний у детей;
- этапы сестринского процесса при уходе за детьми с
хирургическими заболеваниями и травмами.
3.3. В области акушерства и гинекологии:
- систему организации медицинской помощи беременным и
гинекологическим больным;
- показатели материнской и перинатальной смертности;
- основные вопросы физиологии у здоровых женщин и при акушерской
патологии;
- физиологию и патологию беременности, родов и послеродового
периода у здоровых женщин и групп риска;
- принципы профилактики мастита после родов;
- причины, клинические проявления, методы диагностики,
осложнения, принципы лечения и профилактики гинекологических
заболеваний;
- этапы сестринского процесса при уходе за беременными и
пациентами с гинекологическими заболеваниями;
- гинекологические заболевания у девочек;
- вопросы планирования семьи и современной контрацепции.
3.4. В области инфекционных заболеваний:
- систему организации медицинской помощи инфекционным больным;
- основные свойства возбудителя, эпидемиологические особенности,
клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы
лечения и профилактики инфекционных заболеваний;
- эпидемиологическую ситуацию, пути передачи инфекции, группы
риска, методы обследования, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции,
туберкулеза;
- этапы сестринского процесса при уходе за детьми, больными
инфекционными заболеваниями;
- календарь профилактических прививок.
3.5. В области неврологии и психиатрии:
- систему организации неврологической и психиатрической помощи;
- причины, клинические проявления, методы диагностики,
осложнения, лечение и профилактику неврологических и психических
заболеваний;
- медицинские, этические, юридические аспекты психиатрической
помощи;
- этапы сестринского процесса при уходе за детьми, страдающими
неврологическими и психическими заболеваниями.
3.6. В области реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры и
массажа:
- виды, формы и методы реабилитации;
- роль лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа в
реабилитации;
- сестринский процесс при проведении реабилитации.
4. Специальные умения
- обеспечить инфекционную безопасность ребенка и медицинского
персонала детского лечебно-профилактического учреждения;
- строго соблюдать технологию выполнения манипуляций и процедур;
- проводить сердечно-легочную реанимацию при терминальных
состояниях у взрослых и детей;
- подготовить ребенка к специальным лабораторным и
инструментальным методам исследования;
- строго соблюдать технологии по отбору и доставке биопроб для
клинических исследований;
- оказать неотложную доврачебную помощь при детских,
инфекционных, хирургических, неврологических и других заболеваниях;
- осуществлять уход за новорожденным ребенком;
- осуществлять и документировать отдельные этапы сестринского
процесса при уходе за больными детьми в стационаре и поликлинике;
- владеть основными приемами массажа;
- оценить действие лекарств у конкретного ребенка и их побочные
действия;
- определить группу крови и Rh-фактор у ребенка.
5. Манипуляции
- первичный туалет новорожденного;
- уход за пуповиной;
- антропометрия новорожденного;
- пеленание ребенка;
- обогревание новорожденного с помощью источника лучистого тепла;
- использовать кювез для ухода за новорожденным;
- правильно приложить ребенка к груди;
- пользоваться приемами искусственного вскармливания ребенка;
- обеспечить зондовое кормление, уход за зондом;
- сделать очистительную и лечебную клизму;
- ассистировать при заменных переливаниях крови и
гемотрансфузиях;
- произвести осмотр кожи и слизистых оболочек у ребенка,
определить жизненно важные показатели (температура, АД, число дыханий,
число сердечных сокращений);
- определить сахар в моче ребенка;
- подготовить систему внутривенного капельного вливания жидкости,
использовать различные инфузоры и перфузоры;
- сделать внутривенные, внутримышечные, внутрикожные, подкожные
инъекции;
- уметь поставить внутривенный периферический катетер (типа
"бабочка", "Бронюля" и др.);
- уход за центральным и периферическим катетером;
- поставить мочевой катетер мальчику и девочке;
- пользоваться различными способами дачи кислорода ребенку
(масочный, кислородная палатка, носовые канюли и др.);
- подготовить ребенка к плевральной и спинномозговой пункции;
- провести искусственную вентиляцию легких различными методами:
дыхание "рот в рот", мешком Амбу с маской;
- уметь обеспечить свободную проходимость дыхательных путей в
случае необходимости;
- провести сердечно-легочную реанимацию (дыхание "рот в рот" или
маской, непрямой массаж сердца);
- использовать систему мониторирования показателей жизненно
важных функций организма ребенка;
- оказать доврачебную помощь ребенку при неотложных состояниях;
- остановить кровотечение;
- сделать промывание желудка;
- использовать посиндромную медикаментозную терапию при оказании
доврачебной помощи на ФАПе, в поликлинике, приемном отделении
больницы.
XVII. Специальность: "Операционное дело"
В соответствии с требованиями специальности в области
операционного дела специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы законодательства и права в здравоохранении;
- организацию хирургической помощи, организацию скорой и
неотложной медицинской помощи населению;
- организацию работы медицинского учреждения в новых
экономических условиях;
- философию профессионального общения;
- психологию профессионального общения;
- функциональные обязанности, права и ответственность, систему
взаимодействия и преемственности с другими подразделениями;
- медицинское и фармацевтическое обеспечение деятельности
(получение, учет, хранение, использование лекарственных средств, в
т.ч. наркотических препаратов и препаратов строгой отчетности,
перевязочных и шовных материалов, одежды, белья, хирургических
перчаток и пр.);
- статистические формы учетно-отчетной документации;
- оснащение отделения техникой, ее назначение и эксплуатация,
хирургические инструменты и аппараты, охрану труда и технику
безопасности;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности
пациентов и медицинского персонала, асептику и антисептику;
- роль сестринского персонала в федеральных, территориальных
программах охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии;
методы и средства гигиенического воспитания;
- виды, формы и методы реабилитации; организацию и проведение
мероприятий по реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и
травмами;
- организацию хирургической помощи по принципу "Хирургия 1 дня";
- нормативные документы, регламентирующие организацию
операционного дела;
- основы периоперативного сестринского ухода;
- современные методы дезинфекции и стерилизации;
- основы трансфузиологии;
- различные виды кровотечений и способы их остановки;
- общую и местную анестезию, устройство и принципы
наркозно-дыхательной аппаратуры;
- основы медицины катастроф и военно-полевой хирургии.
2. Общие умения
- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в
пределах своей профессиональной компетенции;
- владеть коммуникативными навыками общения;
- владеть техникой сестринских манипуляций;
- оценить состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у
пациентов, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать
экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;
- подготовить пациента к лабораторным, функциональным,
инструментальным исследованиям;
- выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной
безопасности пациентов и медицинского персонала;
- проводить мероприятия по защите населения, больных,
пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы
гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных
ситуациях;
- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.
3. Специальные знания
- организацию работы хирургической бригады;
- предоперационную подготовку пациента;
- особенности расположения пациента на операционном столе с
учетом анатомо-физиологических особенностей;
- назначение и наборы хирургического инструментария (в том числе
используемого для эндоскопического оперативного вмешательства);
- основные характеристики шовного и перевязочного материала;
способы и методы их использования в оперативной хирургии;
- основные характеристики и последовательность действий членов
хирургической бригады при подготовке и в ходе операций;
- основные осложнения, возникающие в ходе хирургических
вмешательств, основные мероприятия, направленные на их устранение;
- основы профилактики послеоперационных осложнений;
- общие принципы интенсивной терапии и реанимации;
- основы электрохирургии.
4. Специальные умения
- подготовить операционную и участников к проведению операции;
- контролировать соблюдение правил асептики и антисептики
персоналом, находящимся в операционной;
- подготовить белье, перевязочный материал, перчатки, маски,
инструменты и аппаратуру к стерилизации;
- проводить предоперационную подготовку пациента; обеспечивать
инфекционную безопасность пациента;
- участвовать в проведении всех видов пункций;
- обеспечивать выполнение всех этапов хирургического
вмешательства;
- комплектовать наборы хирургических инструментов;
- подготовить шовный материал;
- наложить все виды повязок;
- обеспечивать различные способы гемостаза;
- оказать помощь при терминальных состояниях;
- осуществлять ранний послеоперационный уход за пациентом;
- контролировать транспортировку пациента из операционной;
- вести количественный учет используемого инструментария, шовного
и перевязочного материала, белья, лекарственных средств и аппаратуры;
- оформить и отправить на гистологическое и бактериологическое
исследование биологический материал, взятый у пациента во время
операции;
- подготовить и контролировать эксплуатацию технических средств,
находящихся в операционной;
- рационально и своевременно пополнять расходные материалы;
- выполнять требования инфекционного контроля в операционном
блоке.
XVIII. Специальность: "Анестезиология и реаниматология"
В соответствии с требованиями специальности в области
анестезиологии и реаниматологии специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- профессиональное назначение, функциональные обязанности и права
специалиста;
- основы законодательства и права в здравоохранении;
- основы медицинского страхования;
- организацию работы медицинского учреждения в новых
экономических условиях;
- теоретические основы сестринского дела;
- этику, деонтологию и психологию профессионального общения;
- возрастные анатомо-физиологические особенности;
- патофизиологию различных видов умирания и клинической смерти,
восстановительного периода после оживления;
- основы клинического и фармакологического обоснования
используемых средств, применяемых при проведении анестезии и
интенсивной терапии;
- вопросы проницаемости медикаментов через плацентарный барьер;
- методы предоперационного обследования, подготовку к операции
(анестезия, премедикация);
- современные методы общей, местной и регионарной анестезии;
- современные методы интенсивной терапии и реанимации при
различных заболеваниях и критических состояниях;
- организацию сестринского ухода за больными на основе этапов
сестринского процесса;
- виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение
мероприятий по реабилитации пациентов;
- методы и средства гигиенического воспитания; роль сестринского
персонала в программах охраны здоровья населения;
- основы диспансеризации, ее социальную значимость;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности
пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; асептику и
антисептику; систему взаимодействия лечебно-профилактического
учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
- организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности
структурного подразделения; основные виды медицинской документации;
- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
- функциональные обязанности, права и ответственность младшего
персонала;
- основы медицины катастроф.
2. Общие умения
- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в
пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
- владеть коммуникативными навыками общения;
- выполнять диагностические, лечебные, реанимационные,
реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные,
санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в
соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и
врачебными назначениями;
- осуществлять и документировать основные этапы сестринского
процесса при уходе за пациентами;
- владеть техникой сестринских манипуляций;
- оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у
больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном
состояниях; оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных
состояниях;
- осуществлять и документировать основные этапы сестринского
процесса при паллиативной сестринской помощи инкурабельным больным;
- подготовить пациента к лабораторным, функциональным,
инструментальным исследованиям;
- проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами
массажа, использовать элементы психотерапии, оценивать эффективность
проводимых мероприятий;
- соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и
использования лекарственных средств;
- выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной
безопасности пациентов и медицинского персонала;
- проводить мероприятия по защите населения, больных,
пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы
гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных
ситуациях;
- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.
3. Специальные знания
- наркозно-дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру;
инструментарий, используемый в анестезиологии и реанимации;
- фармакологическое действие основных препаратов, используемых
при проведении анестезиологических пособий, правила их хранения,
возможные осложнения, связанные с их применением;
- особенности анестезиологического обеспечения экстренных
хирургических операций у взрослых и детей;
- инфузионно-трансфузионную терапию, парентеральное питание;
- терминальные состояния, общие принципы реанимации и интенсивной
терапии;
- основы сердечно-легочной реанимации, дыхательной
недостаточности, острой сердечно-сосудистой недостаточности;
- особенности интенсивного наблюдения и лечения больных в
послеоперационном периоде;
- основные принципы реанимации и интенсивной терапии при шоке,
коматозных состояниях;
- особенности интенсивного наблюдения и лечения больных с острым
инфарктом миокарда;
- общие принципы интенсивной терапии при отравлениях;
- общие принципы интенсивной терапии при почечной и печеночной
недостаточности;
- особенности интенсивной терапии и реанимации в педиатрии,
акушерстве и гинекологии;
- реанимационные мероприятия при механической асфиксии,
утоплении, электротравме.
4. Специальные умения
- подготовить наркозную аппаратуру к работе, работать с
аппаратурой;
- подготовить набор для интубации (ларингоскоп, интубационные
трубки и пр.), подбор масок, носовых катетеров;
- подготовить набор для пункции центральных вен; набор для
внутривенного наркоза, для перидуральной анестезии;
- оценить эффективность премедикации;
- оценить восстановление мышечного тонуса по клиническим
признакам;
- оценить адекватность самостоятельного дыхания больного;
- проводить прием Селлика;
- подготовить кардиомонитор к работе; подготовить дефибриллятор к
работе (техника дефибрилляции);
- проводить измерение почасового диуреза;
- осуществлять венепункцию и катетеризацию периферических вен;
уход за катетером, введенным в вену;
- проводить аспирацию содержимого из трахеобронхиального дерева,
лаваж трахеобронхиального дерева, уход за трахеостомой (техника),
постуральный дренаж;
- подготовить растворы и системы для инфузионно-трансфузионной
терапии;
- маркировать баллоны с медицинскими газами, определять
количество кислорода, закиси азота в баллоне;
- ведение наркозной карты и карты наблюдения;
- проводить дезинфекцию и стерилизацию наркозно-дыхательной
аппаратуры, анестезиологического инструментария.
5. Манипуляции
- техника прямой ларингоскопии;
- определение дыхательного объема по вентилометру;
- техника экстубации;
- подсчет пульса и частоты сердечных сокращений, определение
дефицита пульса, техника измерения артериального давления, определение
пульсового давления;
- техника измерения центрального венозного давления - техника
проведения пробы на индивидуальную совместимость и
резус-совместимость, метод биологической пробы при переливании крови,
скорость инфузии, кристаллоидов, коллоидов, белковых препаратов крови
и ее компонентов;
- венепункция;
- метод восстановления проходимости дыхательных путей
(искусственная вентиляция легких), туалет дыхательных путей с помощью
отсосов, введение воздуховода, вентиляция методом "Рот в воздуховод",
вентиляция с помощью маски (АДР, наркозного аппарата);
- техника наружного массажа сердца, сочетание наружного массажа с
вентиляцией легких, оценка эффективности реанимации;
- определение пульса на сонной и бедренной артериях;
- оксигенотерапия, техника подачи кислорода через спирт;
- техника вибрационного массажа;
- техника трахеальной инстилляции;
- зондовое питание;
- техника введения назогастрального зонда;
- отбор крови для определения группы крови, резус-фактора для
коагулограммы, для биохимического исследования.
XIX. Специальность: "Общая практика"
В соответствии с требованиями специальности в области общей
практики специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права
и ответственность медицинской сестры общей практики;
- основы законодательства и права в здравоохранении;
- основы медицинского страхования;
- организацию работы медицинского учреждения в новых
экономических условиях;
- основы организации медицинской помощи населению;
- основы семейной медицины;
- теоретические основы сестринского дела;
- философию и этику сестринского дела;
- психологию профессионального общения;
- статистику здоровья населения;
- роль сестринского персонала в федеральных, территориальных
программах охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии;
методы и средства гигиенического воспитания;
- организацию сестринского ухода за больными;
- виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение
мероприятий по реабилитации пациентов;
- показания и противопоказания к применению основных групп
лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения
применения лекарственных средств, нормативные документы,
регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности
пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему
взаимодействия медицинского учреждения с учреждениями
санитарно-эпидемиологического профиля; иммунопрофилактику;
- учетно-отчетную медицинскую документацию;
- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
- функциональные обязанности, права и ответственность младшего
медицинского персонала;
- основы медицины катастроф.
2. Общие умения
- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в
пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
- владеть коммуникативными навыками общения;
- рационально использовать ресурсное обеспечение деятельности;
- выполнять диагностические, лечебные, реанимационные,
реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные,
санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в
соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и
назначениями врача;
- осуществлять и документировать основные этапы сестринского
процесса при уходе за пациентами;
- владеть техникой сестринских манипуляций;
- оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у
больных, пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном
состояниях, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных
состояниях;
- осуществлять и документировать основные этапы сестринского
процесса при паллиативной сестринской помощи инкурабельным больным;
- подготовить пациента к лабораторным, функциональным,
инструментальным исследованиям;
- выполнять основные виды физиотерапевтических процедур,
проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа,
контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать
элементы психотерапии, контролировать соблюдение назначенной врачом
диеты, оценивать эффективность проводимых мероприятий;
- соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и
использования лекарственных средств;
- выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной
безопасности пациентов и медицинского персонала;
- проводить мероприятия по защите населения, больных,
пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы
гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных
ситуациях;
- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.
3. Специальные знания
- нормативные документы, касающиеся сферы деятельности врача и
медицинской сестры общей практики;
- демографическую и медико-социальную характеристики
прикрепленного населения;
- организацию профилактической работы среди населения участка;
методики планирования, проведения и оценки комплексных программ
профилактики, направленных на сохранение и укрепление здоровья
отдельных лиц, семей, групп населения;
- роль и основные задачи медицинской сестры общей практики при
проведении врачебного амбулаторного приема, его организацию и
материальное обеспечение;
- основные причины, клинические проявления, методы диагностики;
осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний, организацию
сестринского ухода и реабилитацию в терапии, педиатрии, хирургии,
онкологии, урологии, дерматовенерологии, акушерстве и гинекологии,
клинике инфекционных болезней, неврологии, психиатрии, офтальмологии,
оториноларингологии, гериатрии;
- фармакологическое действие наиболее распространенных
лекарственных средств, их совместимость, дозировку, способы и методики
введения в организм;
- основы диетологии;
- методы обследования детей и беременных женщин;
основы краевой патологии, преморбидных состояний, основы
профпатологии; туберкулеза.
4. Специальные умения
- провести персональный учет, сбор демографической и
медико-социальной информации о прикрепленном населении; совместно с
врачом общей практики провести анализ состояния здоровья контингента
населения;
- совместно с врачом общей практики выделить группы населения с
ранними и скрытыми формами заболеваний, факторами риска; оказывать
содействие в снижении влияния факторов риска на состояние здоровья
населения;
- собрать и оценить оперативную информацию об эпидемиологической
ситуации, провести иммунопрофилактику; совместно с
санитарно-эпидемиологической службой провести противоэпидемические
мероприятия в очаге инфекции;
- выполнять требования инфекционного контроля и инфекционной
безопасности пациентов и медицинского персонала в амбулатории
(кабинете) врача общей практики (семейного врача);
- организовать и провести санитарно-просветительную работу на
участке, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое
воспитание и обучение населения здоровому образу жизни;
- дать рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания,
закаливания, подготовке детей к дошкольным и школьным учреждениям,
профориентации;
- оказать консультативную помощь по медико-социальным аспектам
жизни семьи, планированию семьи; организовать медико-психологическую
поддержку членам семьи с учетом состояния здоровья и возрастных
особенностей;
- проводить учет граждан, нуждающихся в медико-социальной помощи;
совместно с врачом общей практики, органами социального обеспечения,
службами милосердия участвовать в организации помощи одиноким и
престарелым, инвалидам, больным с хроническими заболеваниями, включая
уход на дому;
- организовать амбулаторный прием врача общей практики (семейного
врача): подготовка рабочего места, приборов, инструментов, подготовка
индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов,
проведение осмотра больного, предварительный сбор анамнеза;
- выполнять профилактические, лечебные, диагностические,
реабилитационные мероприятия, назначаемые врачом в поликлинике и на
дому, участвовать в проведении амбулаторных операций;
- обеспечивать кабинет врача общей практики (семейного врача)
необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными
материалами, спецодеждой; проводить учет расходов медикаментов,
перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета;
- проводить контроль за сохранностью и исправностью медицинской
аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием,
выполнение требований техники безопасности и охраны труда;
- проводить подготовку санитарного актива участка, проводить
занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах,
отравлениях, неотложных состояниях; обучать родственников
тяжелобольных методам ухода, оказанию первой медицинской помощи;
- вести учетно-отчетную документацию.
5. Манипуляции
- санитарная обработка больного;
- приготовление дезинфицирующих растворов;
- дезинфекция предметов ухода за больным;
- предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов;
- укладка в биксы перевязочного материала, одежды, белья
хирургического персонала;
- пользование стерильным биксом;
- обеззараживание рук;
- облачение в стерильную одежду и одевание хирурга;
- накрытие стерильного стола;
- транспортировка и перекладывание больного;
- пользование функциональной кроватью;
- приготовление постели;
- смена нательного и постельного белья;
- туалет больного;
- гигиенические мероприятия в постели;
- подмывание;
- профилактика пролежней;
- кормление больного в постели;
- введение питательной смеси через зонд;
- питание больного через гастростому;
- обработка пуговичного зонда и кожи вокруг гастростомы;
- измерение температуры тела;
- построение графика температурной кривой;
- измерение пульса;
- определение числа дыхательных движений;
- измерение артериального давления;
- определение суточного диуреза;
- постановка банок;
- постановка горчичников;
- постановка согревающего компресса;
- применение грелки и пузыря со льдом;
- приготовление лечебной ванны;
- подача кислорода;
- подача судна и мочеприемника;
- постановка газоотводной трубки;
- постановка всех видов клизм;
- катетеризация мочевого пузыря;
- ведение документации по учету лекарственных средств;
- применение мази, пластыря, присыпки;
- закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание за веко;
- пользование ингалятором;
- набор дозы инсулина;
- инъекции (все виды);
- сбор системы для капельного введения;
- венепункция;
- снятие ЭКГ;
- взятие мазка из зева;
- сбор мокроты;
- анализ крови на гемоглобин, СОЭ, лейкоциты;
- анализ мочи по Зимницкому;
- фракционное зондирование желудка;
- зондирование желчного пузыря;
- сбор кала на исследование;
- подготовка больного к лучевым исследованиям, эндоскопии;
- подготовка больного и участие в проведении всех видов пункций,
амбулаторных операций;
- пеленание ребенка;
- правила кормления грудью;
- перевязка пуповины новорожденного;
- уход за пуповиной;
- первый туалет новорожденного;
- антропометрия новорожденных;
- искусственное вскармливание;
- проведение искусственного дыхания;
- наложение всех видов повязок;
- проведение местной анестезии;
- иммобилизация;
- определение группы крови, проба на индивидуальную
совместимость;
- проведение премедикации;
- остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов.
XX. Специальность: "Рентгенология"
В соответствии с требованиями специальности в области
рентгенологии специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы законодательства и права в здравоохранении;
- организации службы лучевой диагностики и лучевой терапии в
Российской Федерации, основные директивные документы, определяющие ее
деятельность;
- правила и методы безопасного труда, нормативные документы по
охране труда и технике безопасности в отделении (кабинете) лучевой
диагностики;
- основы медицинской информатики; персональный компьютер и
правила работы на нем; автоматизированные рабочие места в отделении
лучевой диагностики;
- требования к ведению учетно-отчетной документации;
- профессиональную этику и деонтологию;
- основы санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического
режима. СПИД и его профилактика;
- медицинское страхование;
- методы и средства санитарного просвещения;
- основы организации и деятельности военно-полевой рентгенологии;
- основы медицины катастроф.
2. Общие умения
- соблюдение правил охраны труда, техники безопасности,
радиационной, противопожарной безопасности и производственной
санитарии в отделении (кабинете) лучевой диагностики;
- использование коллективных и индивидуальных средств
радиационной защиты;
- оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях;
- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
- руководство младшим медицинским персоналом отделения лучевой
диагностики;
- проведение гигиенического воспитания среди больных и населения;
- владение техникой сестринских манипуляций.
3. Специальные знания
- основы физики ионизирующих и неионизирующих излучений; единицы
измерения ионизирующих излучений;
- основы рентгенотехники и электротехники; классификация
рентгеновских аппаратов, выбор типа аппарата и его комплектации,
основные части рентгеновской установки;
- характеристика электронных трубок для рентгенодиагностики и
рентгенотерапии;
- эксплуатация рентгеновского питающего устройства; пределы и
возможности автоматической экспанометрии; визуализация рентгеновского
изображения; световые и рентгеновские усилители изображения;
телевизионный тракт; цифровые рентгенография, флюорография,
ангиография;
- оборудование кабинетов для рентгенодиагностики,
рентгенотерапии, кабинета специального назначения,
рентгенооперационной; технический паспорт кабинета; эксплуатация
рентгенодиагностического аппарата, флюорографической установки,
линейного томографа;
- физические основы компьютерной рентгеновской томографии и
магнитно-резонансной томографии; функции рентгенолаборанта (оператора)
магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
- биологическое действие ионизирующих излучений; нормы и принципы
радиационной безопасности; оценка и нормирование дозовых нагрузок на
пациентов и персонал при использовании ионизирующих излучений
дозиметров;
- современные фотоматериалы и фотопроцесс;
- особенности мер безопасности и охраны труда при работе на
компьютерном томографе и магнитно-резонансном томографе;
- основные методы рентгенологического исследования;
- основные методики рентгенотерапии;
- основы рентгенологической анатомии и физиологии органов и
систем.
4. Специальные умения
- эксплуатация основных типов рентгенодиагностической и
рентгенотерапевтической аппаратуры;
- уход за оборудованием, устранение простейших неисправностей
оборудования, контроль за его состоянием;
- обработка цифровых рентгеновских изображений; эксплуатация
автоматизированного рабочего места рентгенолаборанта; использование
современных фотоматериалов и фотопроцесса;
- владение методикой подготовки больных к рентгенологическим
исследованиям;
- укладка больных для рентгенографии всех частей тела,
мышечно-скелетной системы, внутренних органов;
- соблюдение порядка применения рентгеноконтрастных,
сильнодействующих и наркотических веществ;
- получение рентгеновских снимков высокого качества;
- умение действовать в прогнозируемых аварийных ситуациях.
5. Манипуляции
- укладка детей и взрослых пациентов при рентгенологическом
исследовании, компьютерной и магнитно-резонансной томографиях;
- выполнение рентгеновских снимков, линейных, компьютерных и
магнитно-резонансных томограмм;
- все виды инъекций;
- искусственная вентиляция легких;
- остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов;
- иммобилизация конечностей при травме;
- промывание желудка;
- постановка диагностических клизм.
XXI. Специальность: "Функциональная диагностика"
В соответствии с требованиями специальности в области
функциональной диагностики специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права
и ответственность специалиста;
- основы законодательства в профессиональной деятельности
медицинского работника;
- правила охраны труда и техника безопасности при работе в
отделении (кабинете) функциональной диагностики;
- профессиональную этику и деонтологию, основы медицинской
психологии;
- санитарно-эпидемиологический режим, документы, регламентирующие
его;
- анатомо-физиологические особенности разных возрастных групп;
- основные требования к делопроизводству (ведение медицинской
документации и архива);
- основы медицины катастроф.
2. Общие умения
- использовать нормативные и правовые документы, регламентирующие
профессиональную деятельность;
- соблюдать санитарно-эпидемиологический режим;
- владеть основными сестринскими манипуляциями;
- уметь оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.
3. Специальные знания
- основные сведения по анатомии и физиологии сердечно-сосудистой,
дыхательной и центральной нервной систем;
- значение функциональных исследований в диагностике заболеваний
сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем;
- основные методы исследования функции сердца, органов дыхания,
состояния сосудов, центральной нервной системы и других органов;
- биологические и физиологические основы методов
электрокардиографии, реографии;
- возможные осложнения при проведении исследований и
функциональных проб, меры по профилактике и принципы оказания
неотложной помощи;
- принципы устройства, виды и типы электрооборудования, способы
его эксплуатации и устранения важнейших неполадок; технику
регистрации, нормативы и изменения важнейших показателей.
4. Специальные умения
- осуществлять методику проведения и снятия ЭКГ с применением
функциональных и фармакологических проб по назначению врача;
- произвести регистрации ЭКГ в основных 12 отведениях (I, II,III,
ЛVR, ЛVF, V1-V6) в дополнительных левых грудных (V7-V9), правых
грудных (V3R-V6R), высоких грудных (V1-V2), по НЭБУ (D, A, I);
- определять зубцы и интервалы ЭКГ-граммы и их нормативы,
осуществлять расчет зубцов;
- определять характер ритма и его частоту (уметь пользоваться
таблицами Базетта);
- определять характер изменений на ЭКГ:
а) нарушения автоматизма;
б) нарушения возбудимости;
в) нарушения проводимости;
г) изменения ЭКГ, связанные с гипертрофией отделов сердца;
д) изменения ЭКГ, связанные с нарушением питания миокарда
(хроническая портальная недостаточность, ОИМ);
е) изменения ЭКГ, связанные с изменением положения сердца в
грудной клетке и особенностями конституции человека;
- снять ЭКГ с учетом выявленных изменений;
- осуществить технику записи выявленных изменений;
- оформить СФГ-кривую;
- владеть техникой съемки фонокардиографии (знать стандартные
точки ФЭК на грудной клетке);
- снять поликардиографию: ЭКГ, ФКГ, СФГ одновременно,
апекскардиограмму (АПГ);
- проводить функциональные пробы;
- знать аппаратуру для исследования функции внешнего дыхания;
- проводить обработку загубников, воздуховодов, осуществлять их
хранение согласно требованиям санэпидрежима;
- произвести расчет фактических величин спирограммы;
- произвести расчет данных величин по таблицам и формулам;
- производить оценку данных в %;
- владеть техникой проведения электроэнцефалографии (ЭЭГ), уметь
устранять артефакты.
5. Манипуляции
- все виды инъекций;
- искусственная вентиляция легких;
- непрямой массаж сердца;
- остановки кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов;
- иммобилизация конечностей при травмах;
- промывание желудка;
- постановка клизм.
XXII. Специальность: "Физиотерапия"
В соответствии с требованиями специальности в области
физиотерапии специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права
и ответственность специалиста;
- основы законодательства и права в здравоохранении;
- основы медицинского страхования;
- организацию работы медицинского учреждения в новых
экономических условиях;
- теоретические основы сестринского дела;
- философию и этику сестринского дела;
- психологию профессионального общения;
- основные причины, клинические проявления, методы диагностики,
осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
- организацию сестринского ухода за больными на основе этапов
сестринского процесса;
- виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение
мероприятий по реабилитации пациентов;
- показания и противопоказания к применению основных групп
лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения
применения лекарственных средств; нормативные документы,
регламентирующие фармацевтический порядок в лечебно-профилактическом
учреждении;
- основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического
воспитания; роль сестринского персонала в глобальных, федеральных,
территориальных программах охраны здоровья населения;
- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности
пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения;
- учетно-отчетную деятельность структурного подразделения;
основные виды медицинской документации;
- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
- функциональные обязанности, права и ответственность младшего
медицинского персонала;
- основы медицины катастроф.
2. Общие умения
- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в
пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
- владеть коммуникативными навыками общения;
- выполнять диагностические, лечебные, реанимационные,
реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные,
санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в
соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;
- осуществлять и документировать основные этапы сестринского
процесса;
- владеть основными элементами массажа, использовать приемы
психотерапии;
- владеть техникой основных сестринских манипуляций;
- оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у
больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном
состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных
состояниях;
- оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента;
- соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и
использования лекарственных средств;
- соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
- вести утвержденную медицинскую документацию;
- выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной
безопасности пациентов и медицинского персонала;
- проводить мероприятия по защите населения, больных,
пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы
гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных
ситуациях.
3. Специальные знания и умения
- вопросы организации физиотерапевтической службы и курортного
дела в Российской Федерации;
- правила и требования к оборудованию физиотерапевтического
отделения, кабинета;
- аппаратуру, применяемую в физиотерапии, ее технические
возможности, технику проведения процедур;
- технику безопасности в физиотерапевтическом отделении и
кабинете; нормативные документы по охране труда и технике
безопасности;
- механизм действия физических факторов, влияние физических
факторов на основные патологические процессы и функции разных органов
и систем организма;
- принципы совместимости и последовательность назначения
физических факторов и процедур;
- принципы использования физических факторов для профилактики
заболеваний и реабилитации больных, в том числе диспансерных групп;
- показания и противопоказания к применению физических факторов;
- возможные осложнения при проведении физиотерапевтических
процедур, меры по профилактике;
- принципы оказания неотложной помощи при поражении электрическим
током, световым излучением, электромагнитным полем и др.;
- особенности проведения физиолечения у детей;
- использовать технические средства защиты при выполнении
физиопроцедур.
Владеть техникой и методиками проведения физиопроцедур:
- электролечение;
- гальванизация;
- лекарственный электрофорез;
- трансцеребральная импульсная электротерапия (электросон,
транскраниальная электроаналгезия, мезодиэнцефальная модуляция);
- диадинамотерапия;
- амплипульстерапия;
- интерференцтерапия;
- флюктуоризация, флюктуофорез;
- электростимуляция;
- дарсонвализация;
- надтональная терапия;
- индуктотермия;
- УВЧ-терапия (электрическое поле УВЧ, УВЧ-индуктотермия);
- электромагнитное поле СВЧ-терапии дециметрового, сантиметрового
и миллиметрового диапазонов;
- магнитотерапия;
- франклинизация;
- аэроионотерапия;
- светолечение;
- инфракрасное излучение;
- видимое излучение;
- ультрафиолетовое излучение;
- когерентное излучение (лазеротерапия);
- аэрозольтерапия, галотерапия;
- вибротерапия;
- баротерапия;
- ультразвуковая терапия, фонофорез;
- водолечение;
- бальнеотерапия;
- применение питьевых минеральных вод;
- грязелечение;
- лечение теплом и холодом;
- гипокситерапия.
4. Манипуляции
- все виды инъекций;
- искусственная вентиляция легких;
- непрямой массаж сердца;
- остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов;
- иммобилизация конечностей при травмах;
- промывание желудка;
- постановка клизм;
- определение частоты сердечных сокращений;
- измерение пульса;
- определение числа дыхательных движений;
- измерение температуры.
XXIII. Специальность: "Медицинский массаж"
В соответствии с требованиями специальности в области
медицинского массажа специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права
и ответственность специалиста;
- основы законодательства и права в здравоохранении;
- основы медицинского страхования;
- организацию работы медицинского учреждения в новых
экономических условиях;
- теоретические основы сестринского дела;
- философию и этику сестринского дела;
- психологию профессионального общения;
- основные причины, клинические проявления, методы диагностики,
осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
- организацию сестринского ухода за больными на основе этапов
сестринского процесса;
- виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение
мероприятий по реабилитации пациентов;
- показания и противопоказания к применению основных групп
лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения
применения лекарственных средств;
- основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического
воспитания; роль сестринского персонала в глобальных, федеральных,
территориальных программах охраны здоровья населения;
- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности
пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему
взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями
санитарно-эпидемиологического профиля;
- организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности
структурного подразделения; основные виды медицинской документации;
- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
- функциональные обязанности, права и ответственность младшего
медицинского персонала;
- основы медицины катастроф.
2. Общие умения
- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в
пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
- владеть коммуникативными навыками общения;
- выполнять диагностические, лечебные, реанимационные,
реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные,
санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в
соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;
- осуществлять и документировать основные этапы оказания
сестринского процесса при проведении процедур;
- владеть техникой основных сестринских манипуляций;
- оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у
больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном
состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных
состояниях;
- выполнять основные виды физиотерапевтических процедур,
проводить занятия по лечебной гимнастике, контролировать выполнение
рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии;
оценивать эффективность проводимых мероприятий;
- планировать и выполнять программы профилактики, направленные на
воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп населения по
сохранению и укреплению здоровья;
- соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
- вести утвержденную медицинскую документацию;
- выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной
безопасности пациентов и медицинского персонала;
- проводить мероприятия по защите населения, больных,
пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы
гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных
ситуациях.
3. Специальные знания и умения
- гигиенические основы массажа, оборудование кабинета массажа и
рабочего места массажиста, требования к массажисту и к пациенту, нормы
времени по массажу и другие нормативные документы;
- анатомо-топографические данные областей массажа: головы, лица,
шеи, груди, спины, живота, верхних конечностей, нижних конечностей;
- физиологическое действие массажа, рефлекторные зоны массажа;
- виды и характеристики массажа лечебного (классического),
сегментарного, точечного, косметического, спортивного, гигиенического,
самомассажа, аппаратного массажа, гидромассажа;
- приемы массажа, разновидности приемов поглаживания, растирания,
разминания, вибрации;
- технику массажа, сочетание и последовательность приемов при
различных видах массажа;
- показания и противопоказания к применению массажа;
- частные методики массажа при заболеваниях и травмах
опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной
системы, внутренних органов, болезнях обмена веществ, мочеполовых
органов, кожи, в послеоперационном периоде при хирургическом лечении;
- особенности лечебного массажа при спастических и вялых
параличах и парезах;
- особенности массажа у детей, массаж и физические упражнения в
раннем детском возрасте;
- сочетание массажа с лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими
процедурами, вытяжением, мануальной терапией, методики гигиенической и
лечебной гимнастики.
4. Манипуляции
- все виды инъекций;
- искусственная вентиляция легких;
- непрямой массаж сердца;
- остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов;
- иммобилизация конечностей при травмах;
- промывание желудка;
- постановка клизм;
- лечебный массаж (классический);
- сегментарный массаж;
- точечный массаж;
- спортивный массаж;
- гигиенический массаж;
- косметический массаж;
- подводный душ-массаж;
- аппаратный массаж;
- пассивные и активные физические упражнения.
XXIV. Специальность: "Лечебная физкультура"
В соответствии с требованиями специальности в области лечебной
физкультуры специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права
и ответственность специалиста;
- основы законодательства и права в здравоохранении;
- основы медицинского страхования;
- организацию работы медицинского учреждения в новых
экономических условиях;
- теоретические основы сестринского дела;
- философию и этику сестринского дела;
- психологию профессионального общения;
- основные причины, клинические проявления, методы диагностики,
осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
- организацию сестринского ухода за больными на основе этапов
сестринского процесса;
- виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение
мероприятий по реабилитации пациентов;
- показания и противопоказания к применению основных групп
лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения
применения лекарственных средств; нормативные документы,
регламентирующие фармацевтический порядок в лечебно-профилактическом
учреждении;
- основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного
просвещения; роль сестринского персонала в глобальных, федеральных,
территориальных программах охраны здоровья населения;
- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности
пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему
взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями
санитарно-эпидемиологического профиля;
- организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности
структурного подразделения; основные виды медицинской документации;
- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
- функциональные обязанности, права и ответственность младшего
медицинского персонала;
- основы медицины катастроф.
2. Общие умения
- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в
пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
- владеть коммуникативными навыками общения;
- выполнять диагностические, лечебные, реанимационные,
реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные,
санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в
соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;
- осуществлять и документировать основные этапы оказания
сестринского процесса при проведении процедур;
- владеть техникой основных сестринских манипуляций;
- оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у
больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном
состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных
состояниях;
- выполнять основные виды физиотерапевтических процедур,
проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа,
контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать
элементы психотерапии. Оценивать эффективность проводимых мероприятий;
- планировать и выполнять программы профилактики, направленные на
воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп населения по
сохранению и укреплению здоровья;
- соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
- вести утвержденную медицинскую документацию;
- выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной
безопасности пациентов и медицинского персонала;
- проводить мероприятия по защите населения, больных,
пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы
гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных
ситуациях;
- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.
3. Специальные знания и умения
- организацию лечебной физкультуры в условиях стационара,
поликлиники, врачебно-физкультурного диспансера, восстановительного
центра отделения реабилитации, санатория;
- временные нормы нагрузки лечебной физкультуры и другие
нормативные документы;
- санитарно-гигиенические нормы для залов групповых и
индивидуальных занятий ЛФК, кабинета механотерапии, тренажеров,
бассейна лечебного плавания, спортплощадок, маршрутов, пешеходных
прогулок и терренкура и др. спортсооружений (устройство, размеры,
освещение, вентиляция помещений, температура воздуха, температура воды
в бассейне и пр.);
- механизм действия физических упражнений на организм здорового и
больного человека;
- основы теории и методики физвоспитания и спортивной тренировки;
- динамическую анатомию (биомеханику движений);
- методические основы лечебной физкультуры; средства и формы ЛФК,
содержание режимов двигательной активности, классификация физических
нагрузок;
- характеристику гимнастических, спортивно-прикладных и игровых
физических упражнений, применяемых в ЛФК;
- оборудование и оснащение кабинетов ЛФК для занятий и оценки
эффективности физических упражнений;
- методы оценки физического развития, физической
работоспособности человека, функции внешнего дыхания,
сердечно-сосудистой системы, нервно-мышечного аппарата при занятиях
ЛФК;
- показания и противопоказания к назначению лечебной физкультуры;
- частные методики лечебной физкультуры при различных
заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы,
внутренних органов, обмена веществ, при травмах, при беременности,
болезнях мочеполовой системы, ЛОР-органов, при миопии у детей, в до- и
послеоперационном периодах восстановительного лечения в хирургии;
- особенности методики лечебной физкультуры у детей и в пожилом
возрасте;
- методики массажа, бытовой и трудовой реабилитации;
- сочетание лечебной физкультуры с физиотерапевтическими
процедурами, вытяжением, мануальной терапией;
- программы этапной физической реабилитации больных инфарктом
миокарда.
4. Манипуляции
- все виды инъекций;
- искусственная вентиляция легких;
- непрямой массаж сердца;
- остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов;
- иммобилизация конечностей при травмах;
- промывание желудка;
- постановка клизм;
- антропометрические измерения;
- функциональные пробы с физической нагрузкой;
- ЛФК: показ упражнений, прохождение дистанции с больными и
техническая страховка на занятиях;
- индивидуальные и групповые занятия лечебной и гигиенической
гимнастикой;
- физические упражнения и плавание в бассейне;
- пешеходные прогулки, терренкур, туризм;
- ходьба на лыжах, гребля, велосипед, спортигры;
- занятия на тренажерах и механоаппаратах, процедуры
трудотерапии;
- массаж и пассивные упражнения.
XXV. Специальность: "Диетология"
В соответствии с требованиями специальности в области диетологии
специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы законодательства и права в здравоохранении;
- общие вопросы организации питания в лечебно-профилактических
учреждениях Российской Федерации;
- организацию питания в отделениях лечебно-профилактических
учреждений;
- особенности организации рационального и лечебного питания
детей;
- права и обязанности специалиста;
- директивные и законодательные документы по организации питания;
- НОТ и АСУ в здравоохранении;
- основы рационального питания населения;
- задачи по профилактике болезней недостаточного и избыточного
питания;
- физиологию пищеварения;
- чужеродные вещества в пище и их влияние на здоровье;
- методы и средства гигиенического воспитания;
- санитарно-технический минимум для работников пищеблока;
- правила охраны труда и техники безопасности;
- основы медицины катастроф;
- уметь провести санитарно-технический минимум для работников
пищеблока;
- владеть основными сестринскими манипуляциями;
- оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных
состояниях.
2. Специальные знания
- медицинскую документацию по питанию;
- картотеки блюд;
- химический состав и энергетическая ценность рациона;
- санитарно-гигиенические требования к пищеблокам
лечебно-профилактических учреждений;
- пищевые отравления и их профилактику;
- гигиенические требования к пищевым продуктам, их экспертиза;
- принципы рационального и лечебного питания;
- нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и
энергии;
- биологическую роль пищевых веществ;
- пищевую ценность продуктов питания;
- характеристику лечебных диет;
- основы технологии приготовления диетических блюд.
3. Специальные умения
- оформлять медицинскую документацию по питанию;
- разрабатывать картотеку блюд;
- составлять однодневное, семидневное сводное меню по диетам,
сезонные меню;
- составлять меню-раскладку;
- подсчитывать химический состав и энергетическую ценность
рационов;
- контролировать соблюдение санитарно-гигиенических требований к
пищеблокам лечебно-профилактических учреждений;
- выявлять причину возникновения пищевых отравлений и внедрять
меры профилактики;
- соблюдать гигиенические требования к пищевым продуктам,
проводить экспертную оценку;
- внедрять принципы рационального и лечебного питания;
- применять нормы физиологических потребностей в пищевых
веществах и энергии;
- использовать биологические свойства пищевых веществ в
диетотерапии заболеваний;
- сохранять пищевую ценность продуктов питания при хранении,
кулинарной обработке;
- применять лечебные диеты с учетом нозологической формы периода
клинического течения болезни;
- использовать технологические методы при приготовлении блюд для
различных диет.
4. Манипуляции
- выемка проб;
- все виды инъекций;
- искусственная вентиляция легких;
- непрямой массаж сердца;
- остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов;
- иммобилизация конечностей при травмах;
- промывание желудка;
- постановка клизм.
XXVI. Специальность: "Медицинская статистика"
В соответствии с требованиями специальности в области медицинской
статистики специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы законодательства и права в здравоохранении;
- основы медицинского страхования;
- организацию работы медицинского учреждения в новых
экономических условиях;
- нормативные документы, регламентирующие деятельность
медицинских учреждений;
- основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического
воспитания, федеральные, территориальные программы охраны здоровья
населения;
- медицинскую этику и деонтологию;
- психологию профессионального общения;
- статистические показатели оценки здоровья населения и
деятельности учреждений здравоохранения;
- организацию делопроизводства, систему учета и отчетности
учреждения здравоохранения; основные виды медицинской документации;
- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
- основы медицины катастроф;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности
пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему
взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями
санитарно-эпидемиологического профиля;
- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права
и ответственность специалиста;
- организацию первичного медицинского учета, составление
статистического отчета учреждения здравоохранения.
2. Общие умения
- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в
пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
- использовать коммуникативные навыки общения;
- работать с организационно-распорядительной документацией;
- документировать основные этапы оказания медицинской помощи
пациентам;
- вести медицинскую документацию;
- проводить мероприятия по защите населения, больных,
пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы
гражданской обороны;
- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;
- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.
3. Специальные знания
- предмет медицинской статистики, положения, перечень учреждений
здравоохранения;
- систему учета и отчетности учреждения здравоохранения
(лечебно-профилактического учреждения, центра госэпиднадзора и др.);
- нормативные документы по медицинской статистике (приказы,
инструктивные указания и др.);
- международную статистическую классификацию болезней и причин
смерти (МКБ), ее значение для анализа деятельности учреждения
здравоохранения;
- показатели, характеризующие здоровье населения (заболеваемость,
смертность, инвалидность, временная нетрудоспособность, физическое
развитие);
- качество медицинской помощи, критерии оценки;
- лицензирование и аккредитация учреждений здравоохранения;
- классификацию медицинских услуг;
- цели и задачи проведения проверок полноты учета, ведения
первичной медицинской документации, оформления результатов проверки.
4. Специальные умения
- организовать сбор данных для составления отчета учреждения;
- подготовить вспомогательные материалы (разработочные таблицы)
для составления отчета учреждения (свода по территории);
- уметь пользоваться инструктивными материалами по
учетно-отчетной документации и годовому отчету;
- шифровать в соответствии с Международной статистической
классификацией болезней и причин смерти статистические талоны, карты
выбывших из стационаров и др.;
- рассчитать основные статистические показатели деятельности
учреждения и средние величины, дать оценку работы учреждения;
- строить статистические таблицы различных видов (простые,
групповые, комбинационные и др.);
- строить графики и диаграммы;
- проверять качество ведения медицинской документации и
достоверность данных годового отчета учреждения в целом, отдельных его
подразделений;
- работать на ПЭВМ по вводу, хранению и обработке первичной
медицинской документации и отчетных форм;
- уметь использовать программные средства, применяемые в
повседневной деятельности учреждения;
- уметь использовать экономическую информацию в соответствии с
задачами учреждения (ЛПУ, центра госсанэпиднадзора);
- оказать помощь заместителю главного врача по оргметодработе в
проведении инструктивного совещания по составлению годового отчета;
- обеспечить взаимозаменяемость в оргметодкабинете медстатистиков
по текущим функциональным обязанностям.
5. Манипуляции
Сбор, обработка, организация хранения, поиск и использование
информации для решения производственных задач.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению А.И.Вялков
Начальник Управления
охраны здоровья
матери и ребенка Д.И.Зелинская
Начальник Департамента
государственного
санитарно-эпидемиологического надзора А.А.Монисов
Начальник Управления
обеспечения лекарственными
средствами и медицинской техникой Т.Г.Кирсанова
В подготовке Положений и квалификационных характеристик принимали
участие:
- Российская медицинская академия последипломного образования;
- Белгородское областное базовое училище повышения квалификации
специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием;
- Московский медицинский колледж N 1;
- Московское областное базовое училище повышения квалификации
работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием;
- Архангельское училище повышения квалификации работников со
средним медицинским и фармацевтическим образованием;
- Нижегородский базовый медицинский колледж;
- Московский научно-исследовательский онкологический институт им.
П.А.Герцена;
- Федеральный центр госсанэпиднадзора;
- Научно-исследовательский институт фармации Минздрава России;
- Российская ассоциация медицинских сестер;
- Ассоциация операционных медицинских сестер;
- Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному
медицинскому и фармацевтическому образованию.
|