ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОИЗВОДСТВУ ЭКСПЕРТНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ. Приказ. Министерство здравоохранения РФ. 24.04.03 161


Страницы: 1  2  3  4  


образцов  разного  тканевого происхождения,  поскольку во всех клетках
одного организма ДНК в норме одинакова.
     7.2.3. В  экспертном  исследовании  предусматривается определение
половой принадлежности ДНК,  выделенной из объекта,  и установление  в
ней   индивидуальных   аллельных  состояний  (генотипов)  определенных
полиморфных  локусов,   которые   могут   служить   идентификационными
признаками  объекта  при  их  сопоставлении с аналогичными параметрами
объектов сравнения:
     - задачей   экспертного  исследования  является  индивидуализация
аллельных профилей или гаплотипов исследуемых ДНК и  их  сравнительный
анализ  с  целью  установления  генетической  идентичности  (тождества
происхождения),  а в случаях отрицательного результата идентификации -
генетического   различия  объектов,  участвующих  в  идентификационном
процессе;
     - результаты              сравнительного             исследования
(совпадение-несовпадение) геномных профилей идентифицирующего  объекта
(биологические    образцы,    вещественные    доказательства,    следы
биологической природы и т.п.) и идентифицируемого  лица  отражаются  в
выводах  о  вероятной  генетической  идентичности  этих  индивидуально
определенных объектов исследования или их отличии.
     7.2.4. Для   обоснованного   вывода   о   безусловном  исключении
причастности  идентифицируемого  лица  к  происхождению  исследованных
объектов  несовпадение аллельных профилей должно быть зарегистрировано
как минимум для двух  несцепленных  локусов  (в  некоторых  случаях  с
учетом конкретных обстоятельств исключающий вывод может быть обоснован
при однолокусном несовпадении гетерозиготных профилей).
     7.2.5. Тождественность   аллельных   профилей   ДНК   не   влечет
безусловный вывод о происхождении сравниваемых биологических  объектов
от  одного  индивидуума.  Необходима вероятностная оценка генетической
идентичности объектов экспертного исследования в случае неисключения.
     7.2.6. При   количественном   анализе   результата   для  расчета
вероятности  генетической  идентичности  объектов  следует   учитывать
этническую принадлежность идентифицируемых лиц.

                7.3. Экспертное исследование по поводу
                     спорного происхождения детей

     7.3.1. Молекулярно-генетическое экспертное исследование по поводу
спорного происхождения детей отвечает на вопросы:
     - исключается или не исключается отцовство,  материнство  данного
индивидуума в отношении данного ребенка (плода);
     - если  отцовство,  материнство   не   исключается,   то   какова
вероятность  того,  что  полученный  результат  не является следствием
случайного совпадения индивидуализирующих признаков неродственных лиц.
     7.3.2. В  стандартных  экспертных  исследованиях  изучают образцы
жидкой или высушенной крови обследуемых лиц.  При необходимости вместо
образцов  крови  анализу  могут подвергаться и другие объекты:  слюна,
мазки (соскобы) со  слизистой  оболочки  ротовой  полости,  абортивный
материал,  объекты от трупов родителей и ребенка, отдельные кости и их
фрагменты, мягкие ткани и др.
     7.3.3. Допускается  проведение  сравнительного  анализа объектов,
используя  препараты  ДНК,  которые  были  выделены  из  биологических
образцов разного тканевого происхождения.
     7.3.4. Идентификационный тест, направленный на разрешение случаев
оспариваемого  отцовства,  материнства,  предусматривает сравнительный
анализ на основе закономерностей наследования индивидуальных аллельных
состояний (генотипов) ребенка, матери и предполагаемого отца. В случае
оспариваемого   отцовства,   материнства   (при   условии   бесспорной
истинности   другого  родителя)  присутствие  у  ребенка  аллелей,  не
свойственных ни одному из родителей,  служит основанием для исключения
указанного   родства.   В   свою   очередь,   полное   комплементарное
соответствие  геномного   профиля   ребенка   таковым   предполагаемых
родителей означает неисключение предполагаемого родства.
     7.3.5. Для  обоснованного   вывода   о   безусловном   исключении
отцовства,  материнства  аллели ребенка,  не свойственные ни одному из
указанных родителей, должны быть зарегистрированы, как минимум, в двух
несцепленных локусах.
     7.3.6. Совпадение условно  отцовских  (нематеринских)  аллелей  в
генотипе ребенка с аллелями,  присутствующими в геноме предполагаемого
отца,  не  означает  доказанного   отцовства.   Вероятностная   оценка
неисключенного  родства строго обязательна.  Искомое условное значение
вероятности отцовства соответствует байесовой постериорной вероятности
при 50%-ной априорной вероятности отцовства.
     7.3.7. Уровень доказательности экспертного исследования в  случае
неисключения   отцовства,   материнства  должен  составлять  следующие
значения.
     7.3.7.1. Для  полного трио (мать - ребенок - предполагаемый отец)
при условии, что истинность другого родителя считается бесспорной:
     - не   ниже   99,90%   (расчитываемый  как  Байесова  вероятность
отцовства/материнства);
     - не ниже 1000 (расчитываемый как индекс отцовства PI).
     7.3.7.2. Для дуэта (ребенок - предполагаемый отец)  в  отсутствие
другого родителя:
     - не  ниже  99,75%  (расчитываемый   как   Байесова   вероятность
отцовства/материнства);
     - не ниже 400 (расчитываемый как индекс отцовства PI).
     7.3.8. При   количественном   анализе   результата   для  расчета
вероятности  отцовства  (материнства)  следует  учитывать   этническую
принадлежность обследуемых лиц.
     7.3.9. В       лаборатории       должны       быть       выделены
территориально-автономные   операционные   зоны,   каждая  из  которых
предназначена для  выполнения  строго  определенного  круга  операций.
Каждая  зона  должна  быть укомплектована спецодеждой,  лабораторным и
офисным оборудованием, лабораторной посудой, которые предназначены для
использования  только  в  границах данной зоны.  Таких зон должно быть
минимум три:
     - лабораторная  зона общего назначения:  помещения для хранения и
подготовки  вещественных  доказательств,  забора  крови,  выделений  и
очистки  ДНК,  мойки  и стерилизации посуды;  к этой же зоне относятся
кабинеты экспертов,  комнаты для лаборантов и санитаров,  компьютерный
зал для обработки данных и оформления документов, аппаратные;
     - чистая зона  полимеразной  цепной  реакции  (ПЦР):  стерильные,
оборудованные     УФ-облучателями     боксированные     помещения    с
приточно-нагнетательной вентиляцией  -  для  приготовления  реагентов,
компонентов реакционных смесей, для пробоподготовки и постановки ПЦР;
     - зона  для   анализа   продуктов   амплификации:   оборудованные
УФ-облучателями и моечной арматурой боксированные помещения с вытяжной
вентиляцией - для проведения электрофореза ДНК,  окрашивания  гелей  и
документирования электрофореграмм.
     При использовании     технологии     типирования     полиморфизма
нуклеотидных   последовательностей  митохондральной  ДНК  третья  зона
должна иметь выделенный компартмент или отдельную зону для  постановки
секвенирующих    реакций,   очистки   продуктов   данных   реакций   и
пробоподготовки для секвенирующего электрофореза.
     7.3.10. На  первом  этапе  осуществляют  выделение из исследуемых
объектов  геномной  ДНК,  ее  очистку,  определение   концентрации   и
хранение.   Для   этого   необходимо  иметь  стандартное  лабораторное
оборудование для молекулярной биологии (постановка полимеразной цепной
реакции   требует   наличия  специального  стерильного  шкафа-бокса  с
ультрафиолетовым облучателем).
     Анализ результатов   исследования  требует  наличия  компьютерной
системы видеодокументирования и обработки экспертных данных.
     7.3.11. Базовыми    технологиями   геномного   идентификационного
анализа,  применяемыми  в  судебно-медицинской  экспертной   практике,
являются:
     - анализ полиморфизма длины амплифицированных  фрагментов  (ПДАФ)
ДНК;
     - анализ полиморфизма нуклеотидных последовательностей ДНК.
     7.3.12. Для    выполнения   молекулярно-генетических   экспертных
исследований,  обработки и интерпретации  получаемых  данных,  в  ходе
проведения    экспертных    исследований   допускается   использование
тест-систем,  расчетных  алгоритмов  и  методик   анализа,   прошедших
апробацию и рекомендованных к применению.
     7.3.13. Для   получения    препаратов    ДНК    при    проведении
судебно-медицинского   экспертного   исследования  следов,  содержащих
сперму,  для разделения присутствующих в смеси генетического материала
мужчины   -  донора  спермы  и  ДНК  из  других  возможных  источников
(например,  эпителиальных  клеток  и  клеток  крови  потерпевших   при
изнасиловании)  следует  применять  такие  методики,  которые включают
поэтапный дифференциальный лизис клеток.

       VIII. МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКИЕ ЭКСПЕРТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

                         8.1. Общие положения

     8.1.1. Медико-криминалистические    исследования     вещественных
доказательств  и  объектов производят с целью решения диагностических,
идентификационных и ситуационных экспертных задач.
     8.1.2. На    экспертное    исследование   принимают   медицинские
документы,  объекты  исследования,  образцы  и  другие  материалы  для
сравнительных       исследований,       направляемые       работниками
правоохранительных органов,  врачами - судебно-медицинскими экспертами
других подразделений бюро судебно-медицинской экспертизы.
     8.1.3. Поступившие   в   бюро   судебно-медицинской    экспертизы
материалы   передаются   из   канцелярии  бюро  с  визой  руководителя
учреждения   или   его    заместителя.    Руководитель    структурного
подразделения   или   по   его   поручению   другой   эксперт  изучают
сопроводительные  документы  и  осматривают  упаковку   представленных
материалов.  При  этом  фиксируют  характер  упаковки  и ее состояние,
подписи, штампы и печати. Указанные данные, датированные и подписанные
экспертом,   проводившим   прием  и  осмотр  поступивших  вещественных
доказательств  и  иных  материалов,  вносят  в  специальный  журнал  и
передают   врачу   -   судебно-медицинскому   эксперту  -  исполнителю
конкретного исследования.
     8.1.4. Распаковку материалов производят сразу при их поступлении.
Содержимое упаковок  и  другие  принимаемые  материалы  сверяют  с  их
перечнем в сопроводительных документах.  Нефиксированные биологические
препараты,  влажная и с признаками поражения молью одежда,  объекты  с
признаками   гниения   и   другие   подлежащие  специальной  обработке
вещественные  доказательства   передаются   эксперту-исполнителю   для
регистрации   имеющихся   признаков  и  обеспечения  сохранности.  При
выявлении дефектов в  упаковке,  реквизитах,  при  плохой  сохранности
вещественных доказательств и материалов дела,  доставленных почтой,  а
также при несоответствии вложений перечню в сопроводительном документе
составляют  акт  в  двух  экземплярах  за  подписью  трех  сотрудников
структурного  подразделения,  один  экземпляр  которого   посылают   в
учреждение,  направившее  вещественные доказательства и иные материалы
на экспертное исследование.
     8.1.5. Поступившие  материалы  дела и вещественные доказательства
хранят в  сейфе  или  запирающемся  металлическом  шкафу,  который  по
окончании  рабочего дня опечатывают печатью отделения.  Представленное
на экспертное исследование холодное и огнестрельное оружие, боеприпасы
хранят  в  опечатывающемся сейфе и размещают в комнате,  оборудованной
охранной сигнализацией.
     8.1.6. Регистрацию вещественных доказательств и документов к ним,
поступивших в отделение, производят в регистрационном журнале.
     8.1.7. Регистрационный    журнал   с   пронумерованными   листами
прошнуровывают,   опечатывают   печатью    бюро    судебно-медицинской
экспертизы,  его  подписывает  руководитель  или  его  заместитель  по
экспертной  работе,   выдает   канцелярия   бюро   судебно-медицинской
экспертизы под расписку заведующему отделом (отделением).
     После использования регистрационный журнал передают  на  хранение
из  отделения  в  канцелярию  бюро  судебно-медицинской экспертизы под
расписку и заменяют новым.
     8.1.8. После   окончания   экспертного  исследования  поступившие
материалы дела,  вещественные доказательства и образцы возвращают  под
расписку   или   почтой   лицу  или  органу,  назначившему  экспертное
исследование.  Биологические  объекты  после  завершения  исследований
возвращают   сотруднику   правоохранительного   органа,  по  поручению
которого оно было проведено,  либо по согласованию с ним помещают  для
временного хранения в архив отделения.
     8.1.9. Все  находящиеся  в  архиве   отделения   невостребованные
объекты  и  вещественные  доказательства  должны  быть пронумерованы и
храниться  в  упаковке,  обеспечивающей  их  сохранность.  Под   архив
выделяют   изолированное,   запирающееся   и  опечатывающееся,  сухое,
вентилируемое помещение.  Для регистрации  архива  вводят  специальный
журнал, где указывают срок хранения, а также дату и способ уничтожения
материалов за подписью членов комиссии.
     8.1.10. При    невозможности    согласования    сроков   хранения
исследованных объектов оформляют соответствующий акт.

              8.2. Судебно-медицинские трассологические
                             исследования

     8.2.1. Объектами      судебно-медицинского      трассологического
исследования   являются  следы-повреждения,  следы-наложения  на  теле
человека и связанные с ними  по  происхождению  аналогичные  следы  на
одежде, возникшие в результате:
     - механического взаимодействия острых и тупых предметов с одеждой
и телом человека;
     - кровотечения или иного механизма попадания крови  на  одежду  и
тело;
     - переноса веществ и частиц материалов с одной  взаимодействующей
поверхности на другую;
     - воздействия  химических,   термических   или   иных   факторов,
приводящих к причинению телесных повреждений.
     8.2.2. Могут быть исследованы:
     - документированные   отображения   свойств  указанных  следов  и
процессов  их  возникновения  в  виде  словесно-речевых,  графических,
фотографических,  рентгенографических, математических и других моделей
в материалах уголовного дела и медицинских документах;
     - предполагаемые    орудия   травмы   (проверяемые   объекты)   и
отображения их следов в различного вида моделях;
     - объекты   со   следами  повреждений,  в  том  числе  полученные
экспериментально.
     8.2.3. При   производстве   судебно-медицинских  трассологических
исследований предусматривают:
     - установление  наличия  следов,  их  вида,  механизма  и условий
образования;
     - определение   свойств   орудия  травмы  и  его  отождествление;
установление  целого  по  частям  (выполнение  диагностических  задач,
связанных   только   с   визуальной  оценкой  морфологических  свойств
изолированных  повреждений-следов,  не  содержащих   идентификационных
признаков, в условиях отделения, представляется нецелесообразным).

               8.3. Судебно-медицинские баллистические
                             исследования

     8.3.1. Объектами исследования являются:
     - огнестрельные повреждения тела  человека  и  связанные  с  ними
единым  механизмом образования огнестрельные повреждения одежды,  иные
следы  на  теле  и   одежде,   возникающие   в   процессе   причинения
огнестрельной   травмы,  а  также  огнестрельные  снаряды,  их  части,
извлеченные из тела и одежды;
     - фиксированные  отображения  свойств огнестрельных повреждений и
следов,  связанных  с  ними,  на  теле  и  одежде  человека   в   виде
словесно-речевых,  графических,  фотографических, рентгенографических,
математических  и  других  моделей  в  материалах  уголовного  дела  и
медицинских документах;
     - огнестрельное оружие  как  предполагаемое  средство  причинения
огнестрельной  травмы,  образцы боеприпасов и отображения их свойств в
различного рода моделях;
     - документированные     отображения    процессов    возникновения
исследуемых огнестрельных повреждений и сопутствующих им следов в виде
объективных  моделей динамики огнестрельной травмы,  представленных на
исследование  и  полученных  экспериментально   в   ходе   экспертного
исследования;
     - повреждения тела человека и связанные с ними единым  механизмом
повреждения одежды, возникшие в результате взрывной травмы; иные следы
на теле и  одежде,  образующиеся  в  процессе  поражения  взрывом;  их
отображения и образцы взрывных устройств или их составных частей;
     - другие образцы  объектов,  представленные  для  исследования  и
полученные экспериментально в ходе экспертного исследования.
     8.3.2. При   производстве   судебно-медицинских    баллистических
исследований  устанавливают:  факт  поражения  снарядом огнестрельного
оружия;  количество  повреждений   и   последовательность   выстрелов;
локализацию входных и выходных отверстий; направления раневых каналов;
дистанцию  выстрелов;  вид  и  особенности  огнестрельного  оружия   и
боеприпасов;  положение  и  позу тела потерпевшего в момент причинения
огнестрельных повреждений;  факт причинения повреждений через преграду
и  после  рикошета снаряда;  направление выстрела;  механизм,  условия
возникновения  повреждений  тела  и  одежды   при   взрывной   травме;
характеристики  взрывных  устройств.  Эти  исследования  целесообразно
проводить совместно с экспертами-криминалистами.

               8.4. Судебно-медицинские исследования по
                       отождествлению личности

     8.4.1. Объектами исследования являются:
     - части тела и другие объекты от  неопознанных  трупов  людей  на
любой стадии трупных изменений, расчлененных трупов, отчлененные части
тела и фрагменты частей тела,  скелетированные трупы,  части скелетов,
отдельные кости и их фрагменты, озоленные костные останки;
     - признаки,  характеризующие особенности неопознанных трупов,  их
частей,    костных    останков,    документированные    в    виде   их
словесно-речевых,  антропометрических,  морфологических,  графических,
объемных,   фотографических,  рентгенографических  и  других  моделей,
полученных при осмотре на месте обнаружения и  в  процессе  проведения
судебно-медицинских экспертных исследований;
     - документально  зафиксированные   данные   о   месте,   условиях
нахождения и обстоятельствах обнаружения неопознанных трупов;
     - документально зафиксированные сведения о лицах,  находящихся  в
розыске,   отображения   в   виде   объективных   моделей,   а   также
зафиксированные сведения о родственниках лиц,  находящихся в  розыске,
представленные  на экспертное исследование и получаемые в процессе его
выполнения.
     8.4.2. При     судебно-медицинском     исследовании    с    целью
отождествления личности определяют:  видовую принадлежность  останков,
количество  трупов,  которым  они принадлежали,  их расовую,  половую,
возрастную принадлежность,  прижизненный рост и другие  размеры  тела,
особенности  его  строения,  наличие  признаков имевшихся заболеваний,
телесных повреждений,  их характер  и  давность;  признаки  словесного
портрета и другие индивидуальные особенности для установления личности
по неопознанным трупам.

               8.5. Судебно-медицинские микрологические
                             исследования

     8.5.1. Судебно-медицинские микрологические исследования  проводят
как самостоятельные в тех случаях,  когда по представленным материалам
и сформулированным  вопросам  не  требуется  проведение  других  видов
исследований (трассологического, баллистического и пр.).
     8.5.2. Объектами микрологических исследований являются:
     - микрочастицы  и  микроследы  в  (на) поврежденных тканях трупов
людей и в следах на  одежде,  связанных  по  механизму  образования  с
телесными повреждениями;
     - объекты,  взятые  для  альгологических  исследований   (наличие
планктона)  в  случаях  утоплений  (образцы  воды  из мест обнаружения
трупов и предполагаемых мест утопления) и для спектрального анализа  в
случаях  отравлений,  химических  ожогов,  а  также  образцы  веществ,
предположительно вызвавших отравления, ожоги;
     - зафиксированные  в  уголовном  (розыскном)  деле  и медицинских
документах сведения о ранее проведенных микрологических исследованиях,
о  результатах  судебно-медицинского  экспертного  исследования трупа,
месте обнаружения трупа и направляемых на исследование объектов.
     8.5.3. При   судебно-медицинских   микрологических  исследованиях
устанавливают наличие на одежде,  теле трупа,  в повреждениях и тканях
тела  инородных микрообъектов;  определяют в органах и тканях человека
наличие  диатомового  планктона  и  элементов   псевдопланктона,   его
качественный  и количественный состав;  место и время утопления;  факт
переноса (внедрения) веществ и микрообъектов с орудия травмы на одежду
и тело потерпевшего и наоборот.

                8.6. Судебно-медицинские исследования
                       по реконструкции событий
                     (ситуационные исследования)

     8.6.1. Объектами исследования являются:
     - материалы   уголовных   дел,   оконченные  судебно-медицинские,
криминалистические (автотехнические,  трассологические, баллистические
и др.) и комплексные экспертные исследования;
     - материалы следственных и экспертных экспериментов,  выполненных
в период проведения ситуационных экспертиз;
     - объекты ранее  проведенных  экспертных  исследований  (предметы
одежды  участников  событий,  транспортные средства,  орудия нанесения
повреждений,   огнестрельное   оружие,   предметы   обстановки   места
происшествия и т.д.), а также их образцы, копии и объективные модели;
     - живые  лица  -  фактические  участники  изучаемых   событий   и
статисты,   привлекаемые   для  реконструкции  обстоятельств,  имеющих
значение для ситуационного анализа;
     - подлинное   место   происшествия  (помещение,  участок  дороги,
ландшафта и т.д.) или максимально соответствующее ему по документально
зафиксированным  существенным  параметрам  и  условиям имитации "место
происшествия".
     8.6.2. При  проведении  экспертных  исследований по реконструкции
событий  определяют  соответствие  показаний  участников   событий   о
динамике  причинения телесных повреждений объективным данным,  добытым
следственным и экспертным путем,  а  также  устанавливают  возможность
образования    исследуемых   повреждений   (следов)   при   конкретных
обстоятельствах и условиях.

            8.7. Методы исследования и технические приемы

     8.7.1. Подготовительные методы и приемы.
     8.7.1.1. Изготовление макропрепаратов путем специальной обработки
кожи,  костей и их фрагментов,  хрящей,  внутренних органов, предметов
одежды и других объектов с целью приведения их в состояние,  пригодное
для исследования.
     8.7.1.2. Изготовление  не свойственных гистологическим отделениям
препаратов тканей тела,  микрошлифов костей и зубов  для  выявления  и
изучения   повреждений,   определения   видовой,  половой,  возрастной
принадлежности, выявления и исследования микроналожений и включений.
     8.7.1.3. Изготовление   микропрепаратов   волос   и   текстильных
материалов с повреждениями,  инородных наложений, включений, планктона
(включая   взятие   микрочастиц   из  микропрепаратов,  минерализацию,
центрифугирование и другие манипуляции).
     8.7.1.4. Реставрация     объектов     исследования    (скрепление
препаратов, фрагментов одежды и т.д.).
     8.7.1.5. Наливка    органов    и    тканей,    раневых    каналов
рентгеноконтрастными,   красящими   веществами   (включая   подготовку
препарата к наливке и последующее препарирование).
     8.7.1.6. Озоление,  высушивание и другие виды подготовки объектов
для последующего спектрального анализа.
     8.7.2. Методы наблюдения и фиксации свойств объектов.
     8.7.2.1. Визуальный - исследование свойств объектов невооруженным
глазом или с помощью лупы в видимом диапазоне спектра при  всех  видах
экспертиз.
     8.7.2.2. Визуальное исследование в ИК-области спектра.
     8.7.2.3. Визуальное исследование в УФ-области спектра.
     8.7.2.4. Измерительный  -  макро-   и   микроизмерения   линейных
размеров объектов,  деталей следов, инородных частиц, расстояний между
объектами, измерения массы при всех видах экспертиз.
     8.7.2.5. Остеометрический  метод  - установление размеров костей,
их анатомических деталей.
     8.7.2.6. Денситометрический    -    установление    относительных
оптических плотностей  макро-  и  микрорентгеновских,  фотографических
изображений, фотохимических отпечатков, аутограмм.
     8.7.2.7. Спектрофотометрический   -   установление   спектральных
характеристик объектов.
     8.7.2.8. Денсиметрический  -   определение   удельной   плотности
костной ткани.
     8.7.2.9. Микротвердометрия - определение  механической  прочности
костной, зубной и других тканей.
     8.7.2.10. Непосредственная стереомикроскопия  -  изучение  макрои
микроскопических свойств объектов в видимой области спектра.
     8.7.2.11. Микроскопия гистологических препаратов, люминесцентная,
инфракрасная,   фазово-контрастная,   поляризационная,  телевизионная,
электронная микроскопия -  изучение  микро-  и  ультрамикроскопических
признаков объектов в различных режимах.
     8.7.2.12. Фотографические  -  черно-белое,   цветное,   обзорное,
макро-   и  микрофотографирование  при  различных  режимах  освещения,
цветоделительное,  стереоскопическое,   фотографирование   в   крайних
областях   спектра,   репродукционная,  безнегативная  печать,  съемка
спектров, изготовление диапозитивов и другие фотографические методы.
     8.7.2.13. Методы  фотохимических отпечатков и получения аутограмм
на фотографических материалах для  выявления  объектов  и  определения
давности смерти.
     8.7.2.14. Рентгеновские  -  обзорная,  контактная,   метрическая,
макро-    и   микрорентгенография,   включая   анализ   рентгеновского
изображения  (электронный,  оптический,  фотографический,  аналоговый,
цифровой и другие).
     8.7.2.15 Спектральные (эмиссионный, люминесцентная спектроскопия,
атомно-абсорбционный, инфракрасная спектрофотометрия и др.).
     8.7.2.16. Химические       -       контактно-диффузионный       и
электрографический,  цветные  химические  реакции,  хроматографический
метод и др.
     8.7.2.17. Графические   -  схематические  зарисовки,  копирование
контуров объектов,  графическая кодировка признаков для документальной
фиксации    свойств    следов,   иллюстрации   механизма   и   условий
следообразования.
     8.7.3. Методы и приемы моделирования:
     8.7.3.1. Изготовление    объемных    слепков    с     поверхности
следов-повреждений, анатомических образований (маски), слепков раневых
каналов с целью фиксации рельефа объектов.
     8.7.3.2. Получение  экспериментальных следов-повреждений и следов
для установления следообразующих свойств орудий  травмы,  механизма  и
условий следообразования и получения образцов.
     8.7.3.3. Эксперименты   по   моделированию   динамики    процесса
причинения   и   получения   телесных   повреждений  при  ситуационных
экспертизах.
     8.7.4. Аналитические методы:
     8.7.4.1. Сравнительный   анализ   -   сопоставление,   скольжение
(совмещение), наложение, репераж признаков на изображениях объектов.
     8.7.4.2. Математический анализ - выполнение  расчетов  параметров
объектов  и  процессов (размеров,  скоростей,  масс,  углов и т.п.) по
ранее полученным исходным данным об объекте или процессе.
     8.7.4.3. Статистический  анализ - определение параметров объектов
и  процессов  на  основании  математического  обобщения   необходимого
множества одноименных величин.
     8.7.4.4. Векторно-графический анализ -  установление  количества,
механизма и последовательности образования следов-повреждений.
     8.7.4.5. Методы реконструкции признаков и динамических  процессов
(описательной, графической и пластической реконструкции).
     8.7.5. При проведении судебно-медицинских экспертных исследований
допускается   применение   других   апробированных  методик,  а  также
компьютерных программ.

               8.8. Проведение экспертных исследований

     8.8.1. Предварительный    осмотр    представленных     материалов
осуществляют  с  целью  определения  объема предстоящего исследования,
степени пригодности для того или иного вида исследования, сортировки и
классификации  объектов  на  идентифицирующие  и идентифицируемые,  их
нумерации и маркировки,  а также для своевременного  принятия  мер  по
сохранности первоначальных свойств объектов.
     8.8.2. В   результате   предварительного   ознакомления   эксперт
определяет    вид    предстоящего   исследования   (трассологического,
баллистического и т.д.) и  составляет  план  проведения  исследования;
объекты  подвергают  исследованию  в  определенной последовательности,
которая обусловлена:
     - местом   каждого  объекта  в  идентификационном  процессе  (при
трассологических  и  баллистических  исследованиях  в  первую  очередь
изучают   идентифицирующие  объекты,  т.е.  следы  от  отождествляемых
орудий,  а во вторую  очередь  проверяемые  объекты  -  предполагаемые
орудия   травмы;   в   исследованиях   по  отождествлению  личности  и
микрологических, наоборот, сначала исследуют идентифицируемые объекты,
а затем уже весь сравнительный материал);
     - изменчивостью   первоначальных   свойств   объектов    (первыми
исследуют  объекты,  идентификационные  признаки  которых в результате
гнилостных и прочих процессов могут быть утрачены ранее,  чем у других
объектов);
     - механизмом и условиями образования (в первую очередь  исследуют
повреждения наружных слоев материала одежды,  затем внутренних;  после
этого послойно исследуют раневой канал; идентификационные исследования
по следам-повреждениям начинают с тех повреждений, которые причинены в
первую очередь,  если предварительно установлена последовательность их
образования).
     8.8.3. При выборе методов эксперт сначала определяет все  методы,
применимые  при данном виде исследования.  Затем,  исходя из характера
объектов,  отбирает пригодные и наиболее эффективные для использования
в  конкретном  случае;  определяет  наиболее  рациональную очередность
применения различных методов,  в основе  которой  лежит  необходимость
максимального сохранения свойств объектов до конца исследования.
     8.8.4. Общий порядок проведения исследования определяют с  учетом
основных   положений   теории   криминалистической   идентификации   в
зависимости от вида исследования.
     8.8.5. Судебно-медицинские трассологические исследования проводят
в следующей последовательности:
     - раздельное    исследование   подлинных   (исследуемых)   следов
(идентифицирующих объектов), при котором по документальным данным и на
нативном  материале изучают свойства каждого в отдельности следа всеми
доступными средствами,  определяют механизм его образования,  выявляют
общие   и   частные   признаки  и  выясняют  степень  пригодности  для
отождествления;
     - в   процессе   сравнительного   исследования  подлинных  следов
устанавливают  повторяемость  каждого  признака  в  различных  следах;
определяют,   один   или   большее   число   следообразующих  объектов
отобразилось в следах, либо констатируют единообразие или разнообразие
в  механизмах  следообразования  и определяют связи между исследуемыми
следами;
     - при  наличии  предполагаемых  орудий  травмы  -  их  раздельное
исследование и получение экспериментальных следов (образцов);
     - раздельное   и   сравнительное  исследования  экспериментальных
следов,  которые проводят по той же  схеме,  что  и  при  исследовании
подлинных следов;
     - сравнительное исследование подлинных и экспериментальных следов
с оценкой полученных результатов.
     8.8.6. Сравнительное исследование проводят последовательно  -  от
общих  признаков к частным.  При сравнении объектов по общим признакам
выявляют и оценивают сходства и различия; сравнением частных признаков
устанавливают совпадения и различия.
     8.8.7. Судебно-медицинские баллистические исследования проводят в
той  же  последовательности,  что и трассологические,  но учитывают их
особенности.
     8.8.7.1. Признаки,  определяющие механизм и условия возникновения
огнестрельных повреждений,  в баллистических исследованиях  в  большей
мере,    чем    в    трассологических,   приобретают   самостоятельное
идентификационное значение,  так  как  они,  наряду  с  информацией  о
дистанции   выстрела,   локализации   входных  и  выходных  отверстий,
направлении и  глубине  раневого  канала  и  т.д.,  отображают  вид  и
особенности    (иногда   индивидуальные)   огнестрельного   оружия   и
боеприпасов.
     8.8.7.2. Сравнительным  материалом  для  установления механизма и
условий образования повреждений,  вида и  особенностей  огнестрельного
оружия  (при  отсутствии  предполагаемых  орудий травмы) могут служить
образцы,  представленные на экспертизу,  а при  отсутствии  таковых  -
данные   об   их  групповых  баллистических  свойствах,  полученные  в
экспериментах при ранее проведенных исследованиях или опубликованные в
специальной литературе.
     8.8.7.3. При  производстве  судебно-медицинского  баллистического
исследования   особое   внимание  уделяют  соблюдению  правил  техники
безопасности,  в частности,  перед  судебно-медицинским  исследованием
огнестрельного  оружия  необходимо убедиться,  что оно не заряжено,  а
экспериментальные  стрельбы  следует   проводить   только   в   рамках
комплексного исследования в специально оборудованном под тир помещении
с соблюдением соответствующих мер безопасности и участием  специалиста
по криминалистическому исследованию огнестрельного оружия.
     8.8.8. Последовательность  выполнения  и  объем  исследований  по
отождествлению личности определяются характером и качественным набором
представленных объектов.
     8.8.8.1. Раздельное      анатомо-морфологическое     исследование
идентифицируемых объектов (неопознанных останков или объектов, похожих
на   них)   проводится   с  помощью  необходимого  набора  методов;  в
сомнительных   случаях    определяют    биологическую    и    тканевую
принадлежность    каждого    объекта,    анатомическую    и    видовую
принадлежность.
     8.8.8.2. По   каждому  объекту,  с  учетом  его  информативности,
устанавливают  признаки  пола,  расы,  возраста  и   роста,   признаки
заболеваний, травм, врожденных дефектов и других особенностей.
     8.8.8.3. Разрозненно обнаруженные объекты, принадлежность которых
телу   человека  установлена  или  не  вызывает  сомнений,  подвергают
сравнительно-анатомическому     исследованию     для      установления
происхождения   от   одного  индивида  по  выявленным  при  раздельном
исследовании признакам.
     8.8.8.4. Совокупная   оценка   (синтез)  результатов  раздельного
исследования  идентифицируемых  объектов,   происходящих   от   одного
индивида, для окончательного установления его пола, возраста и роста с
учетом   результатов    исследования    всех    объектов,    признаков
патологических изменений и аномалий развития,  а также для определения
внешних прижизненных,  общих и частных признаков, словесного портрета,
рубцов кожи и т.д.
     8.8.8.5. Раздельное исследование  представленного  сравнительного
материала  на  разыскиваемых лиц,  направленное на отбор пригодных для
идентификационных исследований документальных  сведений,  фотоснимков,
рентгенограмм  и  других объектов-моделей (идентифицирующих объектов),
отображающих признаки без вести пропавшего,  а  также  на  изучение  и
обобщение его признаков.
     8.8.8.6. Сравнительное    исследование     идентифицируемых     и
идентифицирующих  объектов сначала проводят путем сопоставления данных
о поле,  расе,  возрасте,  росте,  особенностях строения  тела;  затем
сопоставлению подвергают признаки словесного портрета и индивидуальные
особенности.
     8.8.8.7. Сравнение     методами    наложения    (фотосовмещения),
скольжения и репеража выполняют только после получения  положительного
результата сопоставления по перечисленным признакам.
     8.8.9. При  судебно-медицинских   микрологических   исследованиях
изучение   представленных   объектов,   как   и   в  антропологических
исследованиях,  начинают с идентифицируемых  объектов,  затем  следует
анализ  образцов  и  сравнительное  исследование  первых  и вторых.  В
зависимости от перечня и  чувствительности  используемых  в  отделении
методов   исследование   может  быть  окончено  на  этапе  обнаружения
микрообъектов и краткой  общей  характеристики  их  либо  доведено  до
уровня классификации или идентификации вещества.
     8.8.10. Проведение    судебно-медицинских     исследований     по
реконструкции  событий  (ситуационных  исследований) всегда начинают с
изучения  материалов  следствия  и  выполненных  по  делу   экспертных
исследований  (судебно-медицинских  и  криминалистических),  затем,  в
зависимости от поставленных задач,  определяют способы и  средства  их
решения. Этапами выполнения исследований являются:
     - анализ объективных данных о  динамике  события,  добытых  путем
следственных и экспертных действий;
     - раздельный анализ проверяемых версий о динамике события;
     - экспериментальные исследования, выполненные раздельно по каждой
проверяемой версии;
     - экспериментальное    исследование,    выполненное    с   учетом
результатов анализа объективных данных;
     - сравнительное  исследование  экспериментальных данных с оценкой
результатов сравнения.
     8.8.11. При    проведении    исследований   учитывают   следующие
особенности:
     - экспериментальную  часть  исследований можно проводить либо как
следственный эксперимент (тогда  анализ  полученных  экспериментальных
данных   проводит   эксперт   по  материалам  дела),  либо  в  порядке
экспертного эксперимента;
     - участники  расследуемого  события и статисты являются объектами
исследования и,  согласно методике эксперимента, подлежат обследованию
на  предмет  схожести  их  антропометрических  признаков и физического
развития;
     - проверяемые   следствием   (с   привлечением  эксперта)  версии
отрабатывают  на  участниках  событий  и  статистах,  а  эксперименты,
проводящиеся  по  объективным  данным,  и  сравнение  результатов всех
экспериментов  осуществляют,  как  правило,  с   привлечением   только
статистов;
     - в тех случаях,  когда экспериментальные исследования не требуют
демонстрации  динамики  события живыми людьми,  используют биоманекены
или  искусственные  манекены  либо  анализируют  динамику  события   в
графических    схемах,   математических   расчетах,   путем   репеража
фотоизображений.
     Проведение каждого   вида   экспертных  исследований  завершается
оценкой результатов исследования.

               IX. СПЕКТРАЛЬНЫЕ ЭКСПЕРТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

                         9.1. Общие положения

     9.1.1. Спектральные исследования  выполняются  в  соответствующем
структурном подразделении бюро судебно-медицинской экспертизы.
     9.1.2. Задачами данного структурного подразделения являются:
     - проведение  экспертных  исследований,  связанных  с применением
различных видов спектрального анализа для установления  орудия  травмы
по   отложениям   металлов   в  зоне  повреждения  на  теле  и  одежде
пострадавшего;
     - определение  природы  загрязнения  или  инородных  включений  в
повреждениях;
     - диагностика   повышенного   содержания   отдельных  металлов  в
органах, тканях, жидкостях и выделениях человека;
     - для  решения  отдельных  вопросов,  связанных  с идентификацией
личности по костным останкам и хрящам;
     - определение калий-натриевого баланса в миокарде для диагностики
ранних признаков ишемии;
     - для  установления  отравлений  введенными  извне  органическими
соединениями;
     - обеспечение  спектральными  анализами  экспертных исследований,
выполняемых    в    других     структурных     подразделениях     бюро
судебно-медицинской экспертизы.

                        9.2. Специальная часть

     9.2.1. В   соответствующем  структурном  подразделении  применяют
следующие методы анализа:
     - эмиссионный спектральный анализ (в разных модификациях);
     - атомно-абсорбционную спектроскопию;
     - инфракрасную спектрофотометрию;
     - пламенную фотометрию;
     - прочие современные виды спектрального анализа.
     9.2.2. Каждый  из  спектральных  методов   анализа   (эмиссионный
спектральный анализ,  атомно-абсорбционная спектроскопия, инфракрасная
спектрофотометрия,  пламенная  фотометрия   и   др.)   применяют   или
самостоятельно, или же в сочетании, или в комплексе с другими методами
(медико-криминалистическими,    судебно-химическими    и    др.)    со
специалистами    соответствующих    структурных   подразделений   бюро
судебно-медицинской экспертизы.
     9.2.3. Эмиссионный  спектральный  анализ  и  атомно-абсорбционная
спектроскопия:
     - определение  металлизации тела и одежды пострадавшего (трупа) в
зоне воздействия металлического тупого твердого предмета;
     - идентификация  тупых  твердых  (изделия из стекла) и крошащихся
(кирпич,  асфальт и др.) предметов по элементному составу микрочастиц,
обнаруживаемых в зоне телесного повреждения;
     - дифференциальная диагностика повреждений,  причиненных  острыми
предметами  и  осколками  стекла,  путем  оценки  металлизации в краях
кожных ран;
     - отождествление  по  основному металлу и элементам сплава частей
клинка ножа или иного острого предмета (орудия);
     - определение   металла   токоведущего   проводника   в   области
электрометок на кожных покровах пострадавшего (трупа);
     - дифференциальная диагностика входного и выходного огнестрельных
отверстий на теле и одежде пострадавшего (трупа);
     - установление  факта причинения огнестрельных повреждений пулями
специального назначения;
     - дифференциальная    диагностика    огнестрельных   повреждений,
причиненных оболочечными и безоболочечными пулями (снарядами);
     - установление   различных   видов  оболочечных  пуль  по  следам
металлизации в зоне огнестрельного входного отверстия;
     - определение  дистанции выстрела по основным его металлам в зоне
входного огнестрельного  отверстия  на  теле  и  одежде  пострадавшего
(трупа);
     - установление   последовательности   причинения    огнестрельных
повреждений  по  особенностям металлизации краев входных огнестрельных
отверстий;
     - определение  факта  использования зажигательной массы спичечных
головок  для  производства  выстрелов  из   самодельного   оружия   по
элементному составу копоти выстрела на теле и одежде;
     - установление факта наложения металлической петли по элементному
составу кожи в области странгуляционной борозды на шее;
     - установление  наличия  костного  вещества  в  золе   различного
состава;
     - определение видовой принадлежности костных останков;
     - обнаружение на теле и одежде трупов металлизации от воздействия
деталей транспортных средств;
     - определение  природы  загрязнения  или  инородных  включений  в
повреждениях и сходных по элементному  составу  с  представленными  на
исследование   образцами   сравнения   (например,   с  наложениями  на
контактировавшем с телом и одеждой предполагаемым орудием травмы);
     - установление  повышенного  (в сравнении с контролем) содержания
"металлических"  ядов  в  органах,  тканях,  жидкостях  и   выделениях
человека;
     - другие виды экспертных исследований,  для производства  которых
необходимо    применение    эмиссионного   спектрального   анализа   и
атомно-абсорбционной спектроскопии.
     9.2.4. Инфракрасная спектрофотометрия:
     - установление наличия костного вещества в смеси  зол  в  случаях
криминального сожжения трупа;
     - определение возраста по хрящевой ткани человека;
     - обнаружение   и   идентификация   различных   введенных   извне
органических соединений (лекарственных веществ, растворителей, средств
бытовой  химии  и  др.)  во  внутренних органах,  тканях,  жидкостях и
выделениях человека;
     - установление и идентификация горючих и смазочных веществ в зоне
повреждений на кожных покровах человека в случаях транспортной травмы;
     - определение  и идентификация лакокрасочных веществ транспортных
средств по микрочастицам на кожных покровах трупа в зоне повреждения;
     - другие  виды экспертных исследований,  для производства которых
необходимо применение метода инфракрасной спектрофотометрии.
     9.2.5. Пламенная фотометрия:
     - выявление  изменений  соотношения   концентрации   электролитов
(калия  к  натрию  и  др.)  в  миокарде при диагностике скоропостижной
смерти от острой ишемической болезни;
     - определение  давности наступления смерти по динамике содержания
калия в стекловидном теле глаза и спинномозговой жидкости трупа;
     - определение  концентрации щелочных металлов в органах,  тканях,
жидкостях и выделениях человека при диагностике отравлений;
     - другие  виды экспертных исследований,  для производства которых
необходимо применение метода пламенной фотометрии.
     9.2.6. Предметом  экспертного  исследования является исследование
вещественных  доказательств  и  иных  объектов  с  целью  установления
фактов,  выявление  и  экспертная  оценка  которых требует специальных
познаний в области спектрального анализа в судебной медицине.
     9.2.7. Объектами  экспертного  исследования  являются  внутренние
органы,  ткани,  жидкости  и  выделения  человека;  предметы   одежды,
головные уборы,  обувь; предполагаемые орудия преступления и наложения
на  них;  различные  ядовитые,  сильнодействующие,  в  том   числе   и
лекарственные  вещества,  средства  бытовой  химии и другие химические
соединения, применение которых может вызвать отравление, в том числе и
со смертельным исходом.
     9.2.8. Проведение  экспертного  исследования   осуществляют   при
наличии:
     - судебно-медицинской документации,  вещественных доказательств и
иных объектов, образцов (контрольных) для сравнительного исследования;
     - различных   предметов,    объектов,    предполагаемых    орудий
преступления,   медицинских   документов   и   других  материалов  для
проведения консультативных исследований.
     9.2.9. Не  допускается  помещение  объектов  в  коробки,  ящики и
другие упаковочные средства,  которые  могли  ранее  иметь  контакт  с
металлическими предметами или веществами,  содержащими металл, а также
с   различными   ядовитыми,   сильнодействующими   и    лекарственными
средствами.
     О ненадлежащей упаковке или ее повреждении составляют акт в  двух
экземплярах,   один   из   которых   направляют   лицу   или   органу,
представившему эти объекты для экспертного исследования.
     9.2.10. Объекты  биологического  происхождения (кожа,  внутренние
органы,  хрящи и  др.)  во  избежание  развития  ускоренных  процессов
гниения  не  следует  помещать  в пакеты из полиэтиленовой пленки.  Не
следует помещать  объекты  в  раствор  формалина  любой  концентрации,
пересыпать их поваренной солью.  При необходимости в отдельных случаях
допускается заливать объекты этиловым спиртом, присылая одновременно в
лабораторию  для  проведения спектрального анализа контрольный образец
(20 - 30 мл) этого же спирта;  вместе с объектами  следует  направлять
контрольные  образцы от того же трупа и от тех же органов и тканей вне
зоны повреждения.
     9.2.11. Руководитель   структурного   подразделения  или  по  его
поручению  другой  эксперт  изучают   сопроводительные   документы   и
осматривают  упаковку вещественных доказательств.  Отмеченные при этом
особенности,  датированные  и  подписанные  специалистом,   вносят   в
специальный журнал и передают исполнителю экспертного исследования.
     9.2.12. Содержимое  упаковок  и  другие   поступившие   материалы
сверяют  с  их  перечнем в сопроводительных документах.  Биологические
препараты с признаками гниения, влажная и с признаками поражения молью
одежда   и   другие   подлежащие  специальному  хранению  и  обработке
вещественные доказательства сразу же  передаются  эксперту-исполнителю
для регистрации их признаков и обеспечения сохранности.
     9.2.13. При выявлении дефектов в упаковке,  реквизите, при плохой
сохранности вещественных доказательств и иных материалов, доставленных
почтой, а также при несоответствии вложений перечню в сопроводительном
документе  составляют  акт  за  подписью трех сотрудников лаборатории,
один  экземпляр  которого   направляют   правоохранительному   органу,
направившему материалы на экспертное исследование.
     9.2.14. Поступившие материалы дела и вещественные  доказательства
(объекты) хранят в сейфе или запирающемся металлическом шкафу, которые
по окончании экспертного исследования опечатывают печатью лаборатории.
     9.2.15. Регистрацию   вещественных   доказательств  (объектов)  и
документов к ним производят в специальном журнале.
                    в качестве пассивных партнеров
органы,  выделения и  др.),  представленных  в  качестве  вещественных
доказательств или образцов для сравнения (контроль),  следует начинать
не позднее чем на следующий день после их поступления.
     9.2.17. Эксперт  данного  подразделения  имеет рабочий журнал,  в
который  вносит  подробные  записи  о  всех   производимых   поэтапных
исследованиях,   режиме  работы  приборов,  примененном  оборудовании,
результатах   расшифровки   спектрограмм,   математических   расчетах,
полученных данных.
     9.2.18. При оформлении результатов исследования эксперт  подробно
описывает методику подготовки объектов к анализу; условия, при которых
произведено спектральное исследование (модель прибора,  режим  съемки,
фотоматериалы,  результаты  расшифровки  спектрограмм и математической
обработки полученных данных, таблиц, графики и др.).
     В качестве   приложения   используются  таблицы,  графики,  копии
некоторых спектров и другие материалы.
     Копии спектров,  графики,  фотографии и другие материалы помещают
на специальные бланки-таблицы (с  пояснительными  надписями),  которые
подписывает    эксперт.   Все   находящиеся   в   архиве   лаборатории
невостребованные вещественные доказательства  и  объекты  должны  быть
пронумерованы и храниться в упаковке, обеспечивающей их сохранность.
     9.2.19. Врач -  судебно-медицинский  эксперт  одновременно  может
выполнять  экспертные  исследования  не  более чем по трем делам и при
условии,  что указанные исследования находятся  на  разных  этапах  их
проведения.

            X. СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКИЕ ЭКСПЕРТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

                        10.1. Общие положения

     10.1.1. Судебно-химические  экспертные  исследования  проводят  с
целью выделения,  идентификации  и  количественного  определения  (или
исключения) ядовитых,  наркотических, психотропных и сильнодействующих
веществ,  продуктов их  превращения,  главным  образом,  в  органах  и
биологических жидкостях организма человека, а также в фармацевтических
препаратах,  пищевых продуктах,  напитках, окружающей человека среде и
предметах с интерпретацией полученных результатов.
     10.1.2. Задачами экспертного исследования являются:
     - идентификация    и    количественное   определение   важных   с
токсикологической  точки  зрения  веществ  для  установления   причины
смерти;
     - идентификация  и  количественное  определение   выделенных   из
биологического материала лекарственных,  наркотических, психотропных и
других веществ, которые могут повлиять на состояние человека;
     - интерпретация аналитических результатов;
     - качественный и количественный анализ вещественных доказательств
небиологического  происхождения  (жидкости,  ампулированные  растворы,
таблетки, порошки и др.).
     10.1.3. Экспертные  исследования  объектов  проводят в специально
оборудованных для химического  анализа  помещениях,  имеющих  вытяжные
шкафы  с  вентиляционной  установкой,  подводкой газа и воды,  хорошее
естественное освещение,  отопление,  вентиляцию, оборудованные силовой
электролинией, контуром заземления.
     10.1.4. Данное структурное подразделение должно быть  изолировано
от  других  подразделений  бюро  судебно-медицинской  экспертизы  и по
окончании работы запираться и опечатываться печатью отделения.
     10.1.5. Присланные объекты должны быть достаточными по количеству
для проведения исследования и возможного повторного анализа.
     10.1.6. Для  соблюдения  мер  предосторожности при направлении на
судебно-химическое исследование объектов из  инфицированных  трупов  и
живых лиц с инфекционными заболеваниями (туберкулез,  гепатит,  СПИД и
др.) на  контейнерах  и  в  сопроводительных  документах  должны  быть
сделаны особые пометки.
     10.1.7. Регистрацию объектов  исследования  и  документов  к  ним
производят в регистрационном журнале.
     10.1.8. Объекты  подвергают  подробному   осмотру   и   описанию,
отмечают   характер   и   содержание   упаковки,   печати;   проверяют
соответствие    доставленных    объектов    данным,    указанным     в
сопроводительных документах.
     10.1.9. Объекты   должны   находиться   до   начала   экспертного
исследования,  в процессе его проведения и после окончания в условиях,
обеспечивающих сохранность этих объектов.
     10.1.10. Объекты,  не подвергающиеся гниению, хранят в закрытом и
опечатанном металлическом шкафу.
     10.1.11. Объекты,     представляющие     собой     ядовитые     и
сильнодействующие вещества,  хранят с соблюдением  требований  приема,
хранения,   использования   и  отпуска  ядовитых  и  сильнодействующих
веществ.
     10.1.12. По   окончании   экспертного  исследования  объекты,  не
подвергающиеся    гниению,    возвращают    в     опечатанном     виде
правоохранительному органу или лицу, назначившему исследование.
     10.1.13. Объекты,  подвергающиеся  гниению  (внутренние   органы,
части  трупов,  выделения  человеческого  организма и т.п.),  хранят в
герметически закрытой посуде, помещенной в холодильник или морозильную
камеру,  которые  по  окончании работы опечатывают.  При невозможности
хранения объектов в помещениях правоохранительных органов их оставляют
на  хранение  в судебно-химическом отделении в морозильных камерах при
-18 град. С в течение одного года после окончания исследований.

                       10.2. Специальная часть

     10.2.1. Судебно-химическое   экспертное   исследование   объектов
должно  быть  начато  в  день  их  поступления,  учитывая  возможность
летучести и разложения некоторых веществ  (органические  растворители,
кислоты, щелочи, синильная кислота, кокаин и др.).
     10.2.2. Поступившие  объекты  эксперт  тщательно  осматривает   и
подробно описывает в своем рабочем журнале.
     10.2.3. Эксперт должен установить полное соответствие  полученных
объектов   с   описанием   их   в   сопроводительном  документе  и  их
принадлежность.
     10.2.4. Врач  - судебно-медицинский эксперт тщательно изучает все
материалы  по  проводимому  исследованию   и   составляет   план   его
исполнения.
     10.2.5. Для    проведения    судебно-химического     исследования
(обнаружение,   применение   подтверждающих   методов,  количественное
определение) расходуют две трети  присланных  объектов  и  одну  треть
хранят  в  отделении  (архив)  для проведения повторного анализа (если
возникает такая необходимость).
     10.2.6. При получении ограниченного количества объектов они могут
быть израсходованы полностью  по  согласованию  с  лицом,  назначившим
экспертное исследование.
     10.2.7. Проведение судебно-химического анализа.
     10.2.7.1. Для    обнаружения   и   идентификации   химических   и
лекарственных  веществ  применяются  предварительные  методы  (цветные
реакции,   тонкослойная   хроматография,  иммуноферментные  методы)  и
подтверждающие  инструментальные  (спектрофотометрия  в  видимой,  УФи
ИК-областях,  атомно-абсорбционная  спектрофотометрия,  газожидкостная
хроматография,     высокоэффективная     жидкостная     хроматография,
хроматомасс-спектрометрия).
     10.2.7.2. Исследование может  быть  произведено  на  определенное
соединение, группу веществ или на неизвестное вещество по схеме общего
судебно-химического анализа в зависимости от вопросов,  поставленных в
сопроводительном документе.
     10.2.7.3. В  зависимости  от  поставленных  задач   разрабатывают
соответствующую схему анализа. По возможности должно быть применено не
менее двух независимых методов,  причем  каждый  из  них  должен  быть
основан на различных физических или химических принципах.
     10.2.7.4. Объекты (ткани) для всех исследований берут  по  массе,
количеству  биожидкостей,  дистиллятов,  диализатов,  фильтратов  - по
объему;  количественное определение производят во всех случаях,  когда
имеются  соответствующие  методики  определения  и результаты возможно
интерпретировать.  Количество  найденных  веществ  относится  к  1  кг
взятого для анализа объекта и выражается в весовых единицах.
     10.2.7.5. Все  методы  количественного  определения  должны  быть
апробированы    на    той   биологической   матрице,   которая   будет
использоваться для анализа (кровь,  моча,  ткани органов),  к  которой
добавляют   заведомо   известное   количество  вещества  и  подвергают
исследованию по данной схеме  анализа.  При  этом  определяют  пределы
обнаружения    и   определения,   абсолютный   выход   при   различных
концентрациях,  диапазон  определяемых  содержаний  по  калибровочному
графику    (подчинение    закону   Ламберта-Бера),   селективность   и
воспроизводимость  анализа.   Для   повышения   точности   определения
обнаруживаемого  вещества  проводят  не  менее  двух  определений  для
каждого объекта.
     10.2.7.6. Следует убедиться в химической чистоте используемых для
анализа реактивов;  при этом  на  чистоту  реактивы  проверяют  в  тех
максимальных количествах, в которых они будут употреблены для анализа,
и теми же  методами  и  реакциями,  которые  будут  применены  в  ходе
судебно-химического исследования.
     10.2.7.7. Для   обеспечения    высокого    качества    проведения
экспертного  исследования рекомендуется производить внутрилабораторный
и внешний контроль качества,  ориентированный как на метод,  так и  на
определяемое вещество.
     10.2.8. В целях единого  подхода  к  учету  экспертной  работы  в
структурных   подразделениях   бюро   судебно-медицинской   экспертизы
применяют коэффициенты пересчета  судебно-химических  исследований  на
полные анализы (условные единицы).

              XI. БИОХИМИЧЕСКИЕ ЭКСПЕРТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

                        11.1. Общие положения

     11.1.1. Судебно-биохимические     исследования    проводятся    в
соответствующем  структурном  подразделении  бюро  судебно-медицинской
экспертизы.
     11.1.2. Задачами данного подразделения являются:
     - выполнение   экспертных   исследований,  требующих  специальных
познаний в области применения биохимических методов  анализа  органов,
тканей   и  жидкостей  из  трупа  для  решения  специальных  вопросов,
возникающих при его судебно-медицинском экспертном исследовании;
     - определение   количественного   содержания   некоторых  имеющих
судебно-медицинское  значение  биохимических   показателей   с   целью
установления причины смерти;
     - освоение  и  внедрение  новых  качественных  и   количественных
биохимических    методов    анализа,    адаптированных    к    задачам
судебно-медицинской  практики,  с  целью  расширения   диагностических
возможностей проводимых экспертных исследований.
     11.1.3. Экспертные  исследования  производят   по   постановлению
органов дознания, следователя, прокурора, определения суда, а также по
направлению врача  -  судебно-медицинского  эксперта,  осуществляющего
вскрытие трупа.
     11.1.4. Судебно-биохимические   исследования    проводят    лица,
допущенные  в  установленном  порядке  к  занятию  должности  врача  -
судебно-медицинского     эксперта,      руководителя      структурного
подразделения, имеющие высшее медицинское образование.
     11.1.5. Объекты  исследования  поступают  через  канцелярию  бюро
судебно-медицинской  экспертизы  либо  непосредственно в подразделение
(при размещении подразделений  в  разных  зданиях).  Принятые  объекты
исследования регистрируют, описывают и исследуют.
     11.1.6. Для соблюдения мер предосторожности  при  направлении  на
судебно-биохимическое  исследование  объектов из инфицированных трупов
(туберкулез,  гепатит,  СПИД и др.) на  упаковке  должны  быть  особые
отметки.
     11.1.7. Регистрацию объектов  исследования  и  документов  к  ним
производят в регистрационном журнале.
     11.1.8. Поступившие объекты исследования  хранят  в  холодильнике
или морозильной камере.
     11.1.9. Объекты  тщательно  осматривают  и  описывают;   отмечают
характер упаковки,  реквизиты,  печати; проверяют соответствие перечня
представленных объектов данным, указанным в постановлении, определении
(направлении).
     11.1.10. По окончании экспертного исследования объекты  сохраняют
в течение 10 суток в морозильной камере при условии взятия материала в
течение 24 часов после момента смерти.
     11.1.11. По   окончании  сроков  хранения  объекты  уничтожают  с
составлением акта.

                       11.2. Специальная часть

     11.2.1. Объектами   экспертного   исследования   могут   являться
биологические  жидкости,  органы  и ткани трупа.  Взятие и направление
указанных объектов проводят в соответствии  с  методикой  для  каждого
вида исследования. Экспертное исследование объектов должно быть начато
в день их поступления.
     11.2.2. С  учетом  неустойчивости  и  изменчивости первоначальных
свойств  биологических  объектов   эксперт   определяет   рациональную
очередность   их   исследования  и  использования  конкретных  методов
анализа.
     11.2.3. В    зависимости    от    поставленных   задач   врач   -
судебно-медицинский эксперт определяет способы и средства их решения.
     11.2.4. Взятие крови производят сухим шприцем из бедренной вены в
стерильную склянку  (например,  из-под  пенициллина  и  др.),  которую
заполняют  доверху.  Кровь из трупа необходимо брать не позднее первых
24  часов  после  наступления  смерти  и  направлять   сразу   же   на
биохимическое исследование.
     11.2.5. При невозможности направить кровь на анализ  сразу  после
ее  взятия  кровь  можно  хранить в холодильнике при температуре 4 - 8
град.  С в течение 10 суток (биохимические  показатели  стабильны  при
хранении  крови  в  холодильнике  в герметически закупоренной посуде).
Следует избегать контакта крови с  водой  и  мокрым  инструментом;  не
следует допускать замораживание крови в морозильной камере.
     11.2.6. При  взятии  крови  для  определения   гликолизированного
гемоглобина,   метгемоглобина,   фибриногена  и  продуктов  деградации
фибрина (пдф) необходимо направлять цельную кровь.
     11.2.7. На  биохимическое  исследование для определения гликогена
направляют кусочки ткани размерами 2 - 3 х 3 - 4 см, взятые из:
     - стенки  левого  желудочка  сердца по средней линии,  проходящей
между коронарной бороздой и верхушкой сердца;
     - большой грудной или подвздошной мышцы;
     - правой доли печени около круглой связки на глубине не менее 2 -
3 см от поверхности, не содержащие крупных и средних желчных протоков.
     Кусочки ткани  помещают  в  отдельные  маркированные  флаконы   в
морозильную камеру.
     11.2.8. При  диагностике  скоропостижной  смерти  от  ишемической
болезни  берут  не  менее  7  кусочков  миокарда из левого желудочка и
межжелудочковой перегородки (боковой стенки левого желудочка, верхушки
левого  желудочка,  передней  стенки  левого желудочка,  задней стенки
левого желудочка,  передней сосочковой мышцы, задней сосочковой мышцы,
межжелудочковой перегородки). Навески очищают от эпикарда, эндокарда и
соединительнотканных  прослоек.  Биологический  материал  помещают  во
флаконы, плотно укупоривают и маркируют.
     11.2.9. Для   дифференциальной   диагностики    прижизненных    и
посмертных  повреждений  исследуют  кровоизлияния  в подкожном жире на
гемин;   изымают   кровоподтечную   или   осадненную    кожу,    часть
странгуляционной  борозды;  раны  с  подкожной  жировой  клетчаткой  в
количестве 2 - 3 г из центральной части  кровоподтека  или  осаднения;
участки  поврежденной кожи изымают с подкожной клетчаткой в количестве
2 - 3 г.  Если кровоподтек  очень  мал,  то  его  берут  полностью.  В
качестве  контроля иссекают участки неповрежденной кожи,  симметричные
относительно продольной оси тела или близлежащие.  Материал помещают в
чистые  склянки,  маркируют  и направляют на исследование.  Недопустим
контакт исследуемых объектов с водой и другими жидкостями.
     11.2.10. При нозологических формах,  наиболее часто встречающихся
в  судебно-медицинской  практике,  исследуют  следующие  биохимические
показатели:
     - при подозрении на смерть от диабета,  гипергликемической комы -
определяют   концентрации   глюкозы,  гликолизированного  гемоглобина,
креатинина;
     - при  подозрении на отравление неустановленным ядом - активность
холинэстеразы,           глутаматдегидрогеназы,           трансаминаз,
глутамилтранспептидазы, мочевины, креатинина, глюкозы;
     - при подозрении на смерть в результате переохлаждения  организма
- определяют концентрации глюкозы и гликогена;
     - при подозрении на смерть вследствие почечной недостаточности  -
определяют концентрации мочевины, креатинина, средних молекул;
     - при подозрении  на  смерть  от  ишемической  болезни  сердца  -
определяют  концентрации  ионов калия и натрия,  активность аст и алт,
тропонин т, лдг;
     - с  целью дифференциальной диагностики прижизненных и посмертных
повреждений - определяют концентрацию гемина;
     - для   определения  времени  образования  гематом  -  определяют
концентрацию метгемоглобина;
     - при  подозрении  на  смерть  от  отравления  окисью  углерода -
определяют концентрацию карбоксигемоглобина.
     11.2.11. При   оформлении  результатов  экспертного  исследования
подробно характеризуют  объекты  исследования,  описывают  методики  и
излагают результаты судебно-биохимического анализа.
     В выводах  дают   количественную   характеристику   биохимических
показателей и их нормы по исследованной методике.

          XII. СЛОЖНЫЕ КОМИССИОННЫЕ ЭКСПЕРТНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
              ПО МАТЕРИАЛАМ УГОЛОВНЫХ И ГРАЖДАНСКИХ ДЕЛ

     12.1. Экспертные   исследования   по   материалам   уголовных   и
гражданских   дел   проводят   в  соответствующем  подразделении  бюро
судебно-медицинской       экспертизы       согласно       действующему
уголовно-процессуальному  законодательству  и  Федеральному  закону "О
государственной   судебно-экспертной   деятельности    в    Российской
Федерации" от 31 мая 2001 г. N 73-ФЗ.
     12.2. Комиссионный   или   комплексный    характер    экспертного
исследования определяется правоохранительным органом, его назначившим,
либо руководителем государственного экспертного учреждения.
     12.3. Поступившие    в    бюро   судебно-медицинской   экспертизы
постановление   о    назначении    судебно-медицинского    экспертного
исследования  по  материалам  дела  и  сами  материалы  регистрируют в
установленном порядке.
     12.4. Комиссия    экспертов,    назначенная    для   производства
судебно-медицинского  экспертного  исследования  по  материалам  дела,
включает не менее двух высококвалифицированных специалистов.
     Один из  экспертов   данной   комиссии   может   выполнять   роль
эксперта-организатора (докладчика). В его задачи входит:
     - получение   и   хранение    материалов    дела,    вещественных
доказательств в период производства экспертного исследования;
     - оформление    акта    вскрытия    посылки    с    вещественными
доказательствами;
     - истребование в установленном  порядке  через  лицо  или  орган,
назначивший   экспертное   исследование,   недостающих   материалов  и
вещественных доказательств (объектов исследования);
     - извещение      правоохранительного     органа,     назначившего
исследование,  о необходимости проведения дополнительных  следственных
действий   (эксгумация   трупа,   госпитализация   в   стационар   для
обследования,  допрос  потерпевшего,  обвиняемого  с  участием  членов
комиссии и т.п.);
     - уведомление  о   продлении   срока   производства   экспертного
исследования либо получении согласия на использование методов, которые
могут  привести  к  необратимым  изменениям  свойств  или  уничтожению
вещественных доказательств;
     - ведение  иной  переписки  с  лицом  или  органом,   назначившим
экспертное исследование;
     - составление к назначенному сроку  вводной  и  исследовательской
частей заключения комиссии экспертов;
     - подготовка  необходимых  материалов   к   совместному   анализу
полученных результатов;
     - оформление заключения комиссии экспертов.
     12.5. При проведении исследований эксперты обязаны принимать меры
к сохранению представленных на  экспертное  исследование  вещественных
доказательств  (объектов),  не допускать их порчу и повреждения,  если
это не вызывается характером и методикой самого исследования.


                                                        Приложение N 1

                                                          к Инструкции
                                         по организации и производству
                                        экспертных исследований в бюро
                                        судебно-медицинской экспертизы

                       МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР
          РАЗРЫВОВ ДЕВСТВЕННОЙ ПЛЕВЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СРОКОВ
               ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ (ПО А.Н. САМОЙЛИЧЕНКО)

------------------------------------------------------------------
|Морфологическая характеристика|      Вид девственной плевы      |
|           разрыва            |---------------------------------|
|                              |мясистая,|   средней   | тонкая  |
|                              |толстая, | мясистости  |(толщина |
|                              | высокая |  и высоты   |0,15 см) |
|                              |(толщина |  (толщина   |         |
|                              | 0,3 см, | 0,2 - 0,25, |         |
|                              |высота - |   высота    |         |
|                              |  более  |  - менее    |         |
|                              | 0,5 см) |   0,5 см)   |         |
|                              |---------------------------------|
|                              |    давность разрыва (в днях)    |
|------------------------------|---------------------------------|
|Свежий. Раневая    поверхность|         |             |         |
|кровоточит,  покрыта свертками|         |             |         |
|крови.  Края  разрыва  отечны,|         |             |         |
|вокруг них множество  очаговых|         |             |         |
|и мелкоточечных кровоизлияний.|  3 - 4  |   2 - 3     |  1 - 2  |
|Ткани плевы у  границ  раневой|         |             |         |
|поверхности    умеренно    или|         |             |         |
|значительно гиперемированы.   |         |             |         |
|------------------------------|---------|-------------|---------|
|Гранулирующийся. Края  разрыва|         |             |         |
|красного   цвета,   отечны   и|         |             |         |
|кровоподтечны,   на    раневых|         |             |         |
|поверхностях   серозно-гнойные|         |             |         |
|или         гнойно-фибринозные|         |             |         |
|наложения,     под    которыми|         |             |         |
|грануляционная   ткань.    При|         |             |         |
|механическом раздражении может|  5 - 8  |   4 - 6     |  2 - 4  |
|возникать        кровотечение.|         |             |         |
|Очаговые    и    мелкоточечные|         |             |         |
|кровоизлияния   менее   яркие.|         |             |         |
|Иногда              отмечается|         |             |         |
|белесоватость            краев|         |             |         |
|разрыва.                      |         |             |         |
|------------------------------|---------|-------------|---------|
|Свежерубцующийся. Края разрыва|         |             |         |
|уплотнены     и       утолщены|         |             |         |
|и        имеют     белесоватый|         |             |         |
|оттенок,    закруглены.    При|         |             |         |
|механическом   раздражении  не|         |             |         |
|кровоточат,  может  появляться|  8 - 10 |   7 - 9     |  4 - 5  |
|незначительная  гиперемия,  на|         |             |         |
|границах   разрывов   бледные,|         |             |         |
|очаговые    и    мелкоточечные|         |             |         |
|кровоизлияния.                |         |             |         |
|------------------------------|---------|-------------|---------|
|Зарубцевавшийся. Края  разрыва|         |             |         |
|неровные,        закругленные,|         |             |         |
|уплотненные   и    утолщенные,| 10 - 12 |   9 - 10    |  5 - 7  |
|белесоватого цвета.           |         |             |         |
|------------------------------|---------|-------------|---------|
|Давний. Края разрыва неровные,|         |             |         |
|закругленные,     уплотненные,| 12 - 15 | 10 - 12 и > | 8 - 10  |
|белесоватого цвета, выявляется|   и >   |             |  и >    |
|наличие рубцовой ткани.       |         |             |         |
------------------------------------------------------------------


                                                        Приложение N 2

                                                          к Инструкции
                                         по организации и производству
                                        экспертных исследований в бюро
                                        судебно-медицинской экспертизы

                     ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
          ДАВНЕГО РАЗРЫВА И ПРИРОДНОЙ (ЕСТЕСТВЕННОЙ) ВЫЕМКИ
               ДЕВСТВЕННОЙ ПЛЕВЫ (ПО А.Н. САМОЙЛИЧЕНКО)

-------------------------------------------------------------------
| N |  Общие параметры   |        Диагностические признаки        |
|п/п|                    |----------------------------------------|
|   |                    |  давний разрыв   |  природная выемка   |
|---|--------------------|------------------|---------------------|
| 1.|топография          |наиболее типичен  |наиболее типична в   |
|   |                    |в заднем сегменте |переднем и боковом   |
|   |                    |плевы             |сегментах плевы      |
|---|--------------------|------------------|---------------------|
| 2.|отношение к         |большинство       |большинство не       |
|   |основанию плевы     |доходит до        |доходит до основания |
|   |                    |основания плевы   |плевы                |
|---|--------------------|------------------|---------------------|
| 3.|симметричность      |редко симметричное|часто симметричное   |
|   |                    |расположение      |расположение         |
|---|--------------------|------------------|---------------------|
| 4.|форма               |в большинстве     |наиболее часто       |
|   |                    |треугольная       |полуовальная         |
|---|--------------------|------------------|---------------------|
| 5.|форма дна           |остроугольная     |полуовальная         |
|---|--------------------|------------------|---------------------|
| 6.|консистенция краев  |плотная           |одинаковая с         |
|   |                    |                  |консистенцией плевы  |
|   |                    |                  |других отделов       |
|---|--------------------|------------------|---------------------|
| 7.|цвет краев          |белесоватый       |одинаковый с цветом  |
|   |                    |                  |плевы других отделов |
|---|--------------------|------------------|---------------------|
| 8.|толщина краев       |несколько         |тонкие               |
|   |                    |утолщенные        |                     |
|---|--------------------|------------------|---------------------|
| 9.|закругленность краев|менее выражена    |наиболее выражена    |
|---|--------------------|------------------|---------------------|
|10.|состояние           |неровная с        |ровная, гладкая      |
|   |поверхности         |втяжениями в виде |                     |
|   |                    |площадок с ребрами|                     |
|---|--------------------|------------------|---------------------|
|11.|расхождение краев   |расходятся        |не расходятся        |
|---|--------------------|------------------|---------------------|
|12.|соотношение краев   |сопоставляются    |не сопоставляются    |
|---|--------------------|------------------|---------------------|
|13.|ультрафиолетовая    |бледно-голубоватая|отсутствие           |
|   |люминесценция       |люминесценция     |люминесценции        |
|   |                    |по краям разрывов |                     |
-------------------------------------------------------------------


                                                        Приложение N 3

                                                          к Инструкции
                                         по организации и производству
                                        экспертных исследований в бюро
                                        судебно-медицинской экспертизы

            ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ МУЖСКОГО ГОМОСЕКСУАЛИЗМА

--------------------------------------------------------------------
|Признаки активного партнерства   Признаки пассивного партнерства  |
|------------------------------------------------------------------|
|                               |         Ранние признаки          |
|-------------------------------|----------------------------------|
|1. Наличие кала на половом     |1. Гиперемия и наличие            |
|члене                          |повреждений (кровоизлияний,       |
|                               |ссадин, разрывов в области        |
|                               |заднепроходного отверстия и на    |
|                               |слизистой оболочке прямой кишки)  |
|-------------------------------|----------------------------------|
|2. Наличие свободных волос на  |2. Наличие твердого шанкра в      |
|половом члене                  |прямой кишке или гонорейного      |
|                               |проктита                          |
|-------------------------------|----------------------------------|
|3. Наличие следов крови на     |3. Наличие спермы в прямой        |
|половом члене при отсутствии   |кишке                             |
|повреждений                    |                                  |
|-------------------------------|----------------------------------|
|4. Повреждения на половом члене|       Давние признаки            |
|-------------------------------|----------------------------------|
|                               |1. Воронкообразная форма          |
|                               |заднепроходного отверстия         |
|                               |----------------------------------|
|                               |2. Сглаженность складчатости      |
|                               |заднепроходного отверстия         |
|                               |----------------------------------|
|                               |3. Грубая складчатость в области  |
|                               |прямой кишки                      |
|                               |----------------------------------|
|                               |4. Багрово-красная или багрово-   |
|                               |синюшная окраска слизистой        |
|                               |оболочки прямой кишки             |
|                               |----------------------------------|
|                               |5. Наличие рубцов на слизистой    |
|                               |оболочке прямой кишки             |
|                               |----------------------------------|
|                               |    Функциональные признаки       |
|                               |----------------------------------|
|                               |1. Понижение тонуса сфинктера     |
|                               |прямой кишки                      |
|                               |----------------------------------|
|                               |2. Зияние заднепроходного         |
|                               |отверстия                         |
|                               |----------------------------------|
|                               |3. Произвольное открытие ануса    |
|                               |----------------------------------|
|                               |4. Изменение функциональных       |
|                               |величин тонуса запирательного жома|
|                               |----------------------------------|
|                               |5. Феномен общего возбуждения     |
|                               |при массаже предстательной        |
|                               |железы                            |
--------------------------------------------------------------------


                                                        Приложение N 4

                                                          к Инструкции
                                         по организации и производству
                                        экспертных исследований в бюро
                                        судебно-медицинской экспертизы

                   СФИНКТЕРОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
                ТОНУСА СФИНКТЕРА ПРЯМОЙ КИШКИ У МУЖЧИН
                 (ПО И.Г. БЛЮМИНУ И Л.С. ГЕЛЬФЕНБЕЙН)

            1. Средние показатели тонуса сфинктера в норме

-------------------------------------------------------------------
|Тонус сфинктера прямой кишки    |     -24 +/- 1,3 мм рт.ст.      |
|--------------------------------|--------------------------------|
|"Волевые сокращения"            |     -12 +/- 1,2 мм рт.ст.      |
|--------------------------------|--------------------------------|
|Максимальная сила запирательного|     -36 +/- 1,2 мм рт.ст.      |
|жома (сумма тонуса сфинктера    |                                |
| и "волевого" сокращения)       |                                |
------------------------------------------------------------------

                 2. Средние показатели функциональных
            величин тонуса сфинктера, характерные для лиц,
             систематически совершающих акты мужеложства
                    в качестве пассивных партнеров

-------------------------------------------------------------------
|Тонус сфинктера прямой кишки    |      -13 +/- 2,3 мм рт.ст.     |
|--------------------------------|--------------------------------|
|"Волевые" сокращения            |      -18 +/- 1,9 мм рт.ст.     |
|--------------------------------|--------------------------------|
|Максимальная сила запирательного|      -28 +/- 2,6 мм рт.ст.     |
|жома (сумма тонусов сфинктера   |                                |
|и "волевого" сокращения)        |                                |
-------------------------------------------------------------------

Страницы: 1  2  3  4