Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОТОКОЛА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ "РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ (Z50.3)"".
ПАРЛОДЕЛ
1. Международное непатентованное название: Парлодел.
2. Перечень основных синонимов: бромкриптин, бромэргон, парлодел,
Bromocriptine, Bromocriptine mesilate, pravidel.
3. Фармакотерапевтическая группа: специфический лиганд
дофаминовых рецепторов. Ингибитор секреции пролактина (но не синтеза
пролактина). Является полусинтетическим производным эргокриптина,
представляя собой в химическом отношении 2-бром-эргокриптин.
4. Основное фармакотерапевтическое действие и эффекты: стимулятор
центральных и периферических дофаминовых рецепторов. Применяется для
длительного поддерживающего лечения пациентов с зависимостью от
психостимуляторов (кокаин, эфедрон, первитин, амфетаминоподобные
вещества и т.д.). Эффективность бромкриптина обусловлена
восстановлением дофаминового истощения, являющегося биологическим
базисом патологической зависимости.
5. Краткие сведения о доказательствах эффективности: прием
бромокриптина вызывает выраженную стимуляцию дофаминовых рецепторов.
Снижает патологическое влечение к ПАВ, нормализует сон, повышает
настроение. Уровень убедительности доказательства В.
6. Краткие результаты фармакоэкономических исследований:
отсутствуют.
7. Фармакодинамика, фармакокинетика, в т.ч. биоэквивалентность
для
аналогов: проявляет разную степень всасывания при пероральном
приеме,
достигает максимальной концентрации в крови через 1 - 2 часа, на
90 - 98%
связываясь с альбуминами, период полувыведения находится в
пределах 8 - 20
часов, элиминация носит двухфазный характер. Выводится
бромокриптин
преимущественно с желчью энтеральным путем. Клиренс препарата
составляет
-1 -1
6,0 (1,1 мл мин. / кг ).
8. Показания: купирует абстинентный синдром, проявляющийся в
снижении настроения, вялостью, апатией. Обладает умеренной
способностью уменьшать патологическое влечение к алкоголю.
9. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, 1
триместр беременности.
10. Критерии эффективности: В наркологической практике показан
для купирования абстинентного синдрома, при длительном поддерживающем
лечении с зависимостью от психомоторных стимуляторов, в первую очередь
амфетамина и его аналогов, а также кокаина, эфедрона и др. При
неврологических нарушениях, вызванных приемом нейролептиков препарат
отменяют или снижают дозы.
11. Принципы подбора, изменения дозы и отмены. Дозы, эффективные
для поддерживающей терапии больных с зависимостью от стимуляторов,
находятся в пределах 0,0025 - 0,01 г/сутки. Назначается в течение 1,5
- 3 мес. как в условиях амбулатории, так и стационара. При появлении
побочных явлений, обычно развивающихся в начале приема бромокриптина,
препарат отменяют или снижают дозы.
12. Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД,
головная боль, ортостатическая гипотензия, коллапс. Лечение осложнений
и передозировок: снижение дозы и отмена препарата при появлении первых
признаков осложнений.
13. Предостережения и информация для медицинского персонала: не
имеются.
14. Особенности применения и ограничения при беременности,
кормлении грудью, у детей в различных возрастных группах, в пожилом
возрасте, при недостаточности функции печени, почек и др. С
осторожностью назначают больным с тяжелыми сердечно-сосудистыми
заболеваниями, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ.
15. Побочные эффекты и осложнения: при развитии в начале терапии
или при повышении индивидуальных доз проявляются в виде тошноты,
рвоты, снижения аппетита, нарушения кишечной моторики, постуральной
гипотензии, нарушений сердечного ритма. В процессе лечения возможны
запор, сухость во рту, сонливость, головная боль, аллергические
реакции в виде сыпи. Назначение бромкриптина наркологическим больным с
выраженными проявлениями энцефалопатии, например, при полинаркомании,
должно производиться с осторожностью.
16. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
недопустимо назначение бромокриптина и ингибиторов МАО.
17. Применение лекарственного средства в составе сложных
лекарственных средств: не применяется.
18. Предостережения и информация для пациента: нет.
19. Дополнительные требования к информированному согласию
пациента: не требуются.
20. Формы выпуска, дозировка.
Таблетки по 0,0025 г и капсулы по 0,005 г.
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОТОКОЛА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ "РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ (Z50.3)"".