Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ, А ТАКЖЕ УВЕДОМЛЕНИЙ, ПРЕДПИСАНИЙ, ВЫПИСОК ИЗ РЕЕСТРОВ ЛИЦЕНЗИЙ И ДРУГИХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИ".
ФОРМА АКТА ПРОВЕРКИ
КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО ОГНЕЗАЩИТЕ
МАТЕРИАЛОВ, ИЗДЕЛИЙ И КОНСТРУКЦИЙ
АКТ
проверки качества выполненных работ по огнезащите
материалов, изделий и конструкций
"--" ------------- г.
В соответствии с распоряжением о проведении проверки соблюдения
лицензиатом лицензионных требований и условий "--" --------- 200- г. N
-------
Комиссией в составе:
1. --------------------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. --------------------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество представителя
проверяемой организации)
3. --------------------------------------------------------------
(должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)
проведена проверка качества работ по огнезащите материалов, изделий и
конструкций, выполненных ---------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование юридического лица (индивидуального
предпринимателя))
на объекте: ----------------------------------------------------------
расположенном по адресу: ---------------------------------------------
вид огнезащитной обработки: ------------------------------------------
месторасположение защищаемых конструкций: ----------------------------
(указывается вид
помещения, этаж и т.п.)
наименование обработанных материалов, изделий и конструкций: ---------
----------------------------------------------------------------------
(указывается перечень защищаемых материалов, изделий и
конструкций, из которых они изготовлены)
огнезащитный состав: -------------------------------------------------
(наименование, ТУ, ГОСТ и др.)
Работы проведены в период с "--" ------- г. по "--" ---------- г.
на основании лицензии МЧС России от "--" ------------- г. N ----------
в соответствии с проектом N ----------, выполненным ------------------
состояние огнезащитных покрытий и качество выполненных работ: --------
----------------------------------------------------------------------
(указывается толщина огнезащитного слоя для металлических
конструкций, результаты испытаний образцов при изъятии из пламени
или результаты визуального осмотра)
В результате проверки качества выполненных работ по огнезащите
материалов, изделий и конструкций и соответствия требованиям
действующих нормативных документов комиссией установлено: ------------
----------------------------------------------------------------------
ВЫВОД: качество работ по огнезащите материалов, изделий и
конструкций, выполненных ---------------------------------------------
(название организации)
----------------------------------------------------------------------
(соответствует (не соответствует))
---------------------- ------------- -----------------------
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
---------------------- ------------- -----------------------
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Телефон доверия: --------------
Приложение N 18
к Приказу МЧС России
от 17 ноября 2006 года
N 659
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ, А ТАКЖЕ УВЕДОМЛЕНИЙ, ПРЕДПИСАНИЙ, ВЫПИСОК ИЗ РЕЕСТРОВ ЛИЦЕНЗИЙ И ДРУГИХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИ".