ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ, А ТАКЖЕ УВЕДОМЛЕНИЙ, ПРЕДПИСАНИЙ, ВЫПИСОК ИЗ РЕЕСТРОВ ЛИЦЕНЗИЙ И ДРУГИХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИ. Приказ. Министерство РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России). 17.11.06 659

ФОРМА ВЫПИСКИ ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ

                        ВЫПИСКА N -----------
                 из реестра лицензий на осуществление
         деятельности --------------------------------------
                           (указывается вид деятельности)

     Согласно реестру лицензий ---------------------------------------
                                    (указывается вид деятельности)
юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) --------------------
                                                     (наименование
----------------------------------------------------------------------
       юридического лица или фамилия и инициалы индивидуального
----------------------------------------------------- зарегистрировано
 предпринимателя (ИНН, адрес места нахождения))
(не зарегистрировано) на наличие соответствующих лицензий.
     Лицензия(и) N(N) ------------------ предоставлена  в соответствии
с приказом(ами) МЧС России от "--" ---------------- г. N -------------
(от "--" -------- г. N -----).
     Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: -----
----------------------------------------------------------------------
     В соответствии с ------------------------------ действие лицензии
                              (основание)
приостановлено на срок с "--" -------------- г. по "--" ----------- г.
     В соответствии с ------------------------------ действие лицензии
                             (основание)
возобновлено на срок -----------------
     В соответствии с -------------------------- лицензия аннулирована
                            (основание)
(действие лицензии прекращено) с ---------------
                                 (указать дату)
     В соответствии с ------------------------- лицензия предоставлена
                         (основание)
по упрощенному порядку на срок ---------------------------------------

-------------------   ----------------   -------------------------
   (должность)           (подпись)         (фамилия и инициалы)

                               М.П.


                                                       Приложение N 23

                                                  к Приказу МЧС России
                                                от 17 ноября 2006 года
                                                                 N 659