Фрагмент документа "ИНСТРУКТИВНЫЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ИНВАЛИДНОСТИ У ДЕТЕЙ".
Б. Функциональные изменения и патологические состояния,
дающие право на установление инвалидности сроком на 5 лет
1. Врожденные, наследственные болезни обмена веществ, требующие
специальной диеты (фенилкетонурия, целиакия и др.) - с момента
установления диагноза до прекращения специальной диеты.
2. Врожденные и наследственные заболевания и синдромы, приводящие
к частичному нарушению жизнедеятельности и социальной дезадаптации&:
- остеохондропатии;
- врожденная ломкость костей;
- экзостозная болезнь;
- диспластические заболевания костно-суставного аппарата,
поддающиеся коррекции (легкие формы);
- артрогрипоз (атипичная форма с поражением только верхних или
только нижних конечностей и/или с сопутствующими уродствами, не
исключающая наличие ограниченных, но активных движений в суставах);
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- врожденные пороки сердца (за исключением 2-створчатого
аортального клапана; дефекта межжелудочковой перегородки);
- мезенхимальные дисплазии (болезнь Элерса - Данлоса, болезнь
Морфана и др.);
- первичная легочная гипертензия.
&3. Острый лейкоз, лимфогранулематоз.
4. Злокачественные новообразования после хирургического и других
видов лечения любой локализации независимо от стадии опухолевого
процесса.
5. Оперированная гидроцефалия&:
- при любых причинах возникновения;
- после шунтирующих операций вне зависимости от наличия или
отсутствия двигательных, психических или речевых нарушений;
- умственная отсталость с выраженными нарушениями слуха, зрения,
речи, опорно-двигательного аппарата, функции других органов и систем.
&6. Ортопедические и хирургические заболевания&.
Наиболее частыми являются двигательные нарушения:
- нарушения произвольных движений головы и туловища, вследствие
деформаций позвоночника;
- двигательные нарушения вследствие отсутствия дистальных частей
кисти и стопы, а также вызванные дефектами мягких тканей (недоразвитие
мышечно-связочного аппарата, атрофические изменения мышечной ткани,
вызванные имеющейся деформацией);
- нарушения произвольной двигательной функции одной или обеих
верхних конечностей;
- нарушения произвольной двигательной и/или опорной функции одной
или обеих нижних конечностей;
- ослабление мышечного тонуса (гипотрофия, атрофия) при
значительном снижении функции конечности;
- двигательные нарушения головы, туловища и конечностей,
вызванные метаболическими нарушениями в костной ткани (остеопороз,
доброкачественные опухолевые образования, диспластические заболевания
костной ткани, заболевания неостеогенного происхождения).
Уродующие нарушения:
- нарушение формы и положения головы и туловища;
- уродующие нарушения конечностей;
- аномалия одной и более конечностей или их сегментов, мутиляции,
контрактуры, синдактилии, артрипатии.
Нарушения, связанные с причинами общего характера:
- нарушение размеров тела;
- нарушения массы тела;
- чрезмерная подверженность травмам;
- нарушение функции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности
вследствие дефектов и деформаций опорно-двигательного аппарата.
&6.1. Выраженные обширные деструкции костной ткани (остеопороз,
хрящевые включения), патологические изменения мышц (миофиброз,
диффузный кальциноз), приводящие к деформации костей и мышц, повторным
патологическим переломам, функциональной недостаточности суставов II -
III ст.&:
- экзостозная болезнь, множественные экзостозы, приводящие к
трофическим нарушениям и частичной утрате функций;
- хронический остеомиелит и его последствия;
- остеохондропатии (болезнь Пертеса, болезнь Кальве и др.);
- множественные пороки развития костей с нарушением функции
опорно-двигательного аппарата;
- дистрофически-дегенеративные поражения крупных суставов;
- повторные переломы и остеоэпифизеолизы при врожденной ломкости
костей;
- эозинофильная гранулема;
- костно-суставной туберкулез.
&6.2. Нарушения функции опорно-двигательного аппарата за счет
деформации позвоночника и грудной клетки III - IV ст., контрактур и
анкилозов суставов одной и более конечностей, ложных суставов крупных
костей&:
- врожденные костные формы кривошеи, болезнь Гризеля;
- сколиоз, кифосколиоз III - IV ст.;
- контрактуры, анкилозы, ложные суставы, выраженные деформации
костей и суставов врожденного и приобретенного генеза, не поддающиеся
консервативной и оперативной коррекции либо не поддающиеся операциям
по возрастным показаниям;
- остеохондропатия позвоночника: юношеский кифоз,
платис-пондилия.
&6.3. Нарушения функции конечностей за счет врожденной аномалии
одной конечности или ее сегмента, мутиляции, контрактуры, синдактилии,
артропатии и др.&:
- косорукость;
- костные и множественные формы синдактилий, синбрахидактилий,
сложные формы мутиляции, контрактур, требующие многоэтапного
оперативного и восстановительного лечения с учетом возрастных
показаний;
- врожденные укорочения конечностей;
- нейрофиброматоз.
&6.4. Нарушения функции дыхания, жевания, глотания, речи при
врожденных пороках развития лица с частичной или полной аплазией
органов, приобретенных дефектах и деформациях мягких тканей и лицевого
скелета.
6.5. Стойкое недержание мочи и кала, кишечные, мочевые и
мочеполовые свищи, не поддающиеся хирургической коррекции или не
подлежащие по срокам хирургическому лечению&.
Сохраняющееся (без заметного уменьшения) после
реконструктивно-пластических операций везикальное (потеря мочи через
уретру) или экстравезикальное (потеря мочи через свищи) недержание
мочи и/или недержание кала через заднепроходное отверстие или кишечные
свищи, а также когда первичная или повторная хирургическая коррекция
недержания мочи и/или кала отложены на определенное время по
медицинским или иным показаниям при:
- тотальной эписпадии;
- экстрофии мочевого пузыря;
- тотальной эписпадии и экстрофии мочевого пузыря в сочетании с
миелодисплазией или другими заболеваниями спинного мозга;
- "спинальном" нейрогенном мочевом пузыре;
- мочевых (наружных или внутренних почечных, мочеточниковых или
пузырных), мочеполовых (пузырно-вагинальных, уретро-вагинальных,
пузырно-промежностных, уретро-промежностных) свищах;
- аноректальных пороках;
- сочетании аноректальных пороков и миелодисплазии, других
заболеваний спинного мозга;
- любых кишечных свищах (наружных, внутренних), возникших в
результате перенесенных заболеваний, травм органов брюшной полости или
операций;
- других заболеваниях, пороках развития и патологических
состояниях, когда стойкое и некоррегируемое недержание мочи и кала
является их ведущим проявлением.
|
Фрагмент документа "ИНСТРУКТИВНЫЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ИНВАЛИДНОСТИ У ДЕТЕЙ".