(одновременно записывается заключение о годности или негодности
сотрудника к службе в занимаемой должности, а в случае негодности к
службе, по согласованию с руководством органов внутренних дел,
выносится заключение о годности к службе в другой должности, в которой
он может проходить службу без ущерба для здоровья);
В - ограниченно годен к военной службе;
Г - временно не годен к военной службе:
-- необходимо предоставить отпуск по болезни сроком на -- суток
(указать срок);
-- необходимо продлить отпуск по болезни сроком на -- суток
(указать срок);
-- необходимо предоставить полное освобождение от исполнения
служебных обязанностей сроком на -- суток (указать срок);
-- необходимо предоставить частичное освобождение от исполнения
служебных обязанностей (указать, от каких видов работ, занятий и др.)
сроком на -- суток (указать срок);
-- подлежит повторному освидетельствованию через 6 - 12 месяцев
(указать срок; заключение выносится в военное время);
Д - не годен к военной службе;
подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;
подлежит лечению с последующим освидетельствованием.
Лица, признанные годными к военной службе с незначительными
ограничениями, к службе в подразделениях, относящихся к 1, 2, 3
группам предназначения, не годны, если иное не оговорено расписанием
болезней согласно приложению N 1 к настоящей Инструкции.
360.6. Гражданам, поступающим в военно-учебные заведения:
А - годен к военной службе, годен к поступлению в (указать
наименование военно-учебного заведения, факультета, отделения);
А - годен к военной службе, не годен к поступлению в (указать
наименование военно-учебного заведения, факультета, отделения);
Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями, годен
к поступлению в (указать наименование военно-учебного заведения,
факультета, отделения);
Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями, не
годен к поступлению в (указать наименование военно-учебного заведения,
факультета, отделения);
Г - временно не годен к военной службе, не годен к поступлению в
военно-учебное заведение;
подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;
не годен к поступлению в (указать наименование военно-учебного
заведения, факультета, отделения), нуждается в обследовании и
освидетельствовании по месту прохождения военной службы (месту
воинского учета) для определения категории годности к военной службе
(заключение выносится при выявлении заболевания, при котором
расписанием болезней предусмотрена ограниченная годность к военной
службе или негодность к военной службе).
360.7. Всем категориям военнослужащих, граждан, призванных на
военные сборы:
А - годен к военной службе;
Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В - ограниченно годен к военной службе;
Г - временно не годен к военной службе,
-- необходимо предоставить отпуск по болезни сроком на -- суток
(указать срок);
-- необходимо предоставить полное освобождение от исполнения
обязанностей военной службы сроком на -- суток (указать срок);
-- необходимо предоставить частичное освобождение от исполнения
обязанностей военной службы сроком на -- суток (указать срок и виды
исполнения обязанностей военной службы: несение боевого дежурства,
боевая служба, служба в гарнизонном наряде и др.);
-- подлежит направлению в батальон (команду) выздоравливающих
(заключение выносится в военное время);
-- подлежит освидетельствованию через -- месяцев (указать срок;
заключение выносится в военное время);
Г - временно не годен к военной службе сроком на -- (указать
срок; заключение выносится офицерам запаса, призываемым на военную
службу);
Д - не годен к военной службе;
подлежит обследованию с последующим освидетельствованием.
360.8. Военнослужащим плавсостава внутренних войск:
годен к службе в плавсоставе на надводных кораблях;
временно не годен к службе в плавсоставе, подлежит
освидетельствованию через --- месяцев (указать срок; заключение
выносится военнослужащим, проходящим военную службу по контракту);
не годен к службе в плавсоставе (указать категорию годности к
военной службе);
годен к службе в условиях повышенного давления газовой среды;
не годен к службе в условиях повышенного давления газовой среды
(указать категорию годности к военной службе);
временно не годен к службе в условиях повышенного давления
газовой среды, подлежит освидетельствованию через -- месяцев (указать
срок; освидетельствование может быть проведено через 3 - 12 месяцев).
360.9. Сотрудникам, признанным годными к службе или годными к
службе с незначительными ограничениями, отбираемым для службы
(проходящим службу) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного
излучения, с микроорганизмами I - II групп патогенности:
годен к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного
излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности;
временно не годен к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и
лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности с
переосвидетельствованием через 3 - 12 месяцев (указать срок) <1>;
--------------------------------
<1> Заключение выносится в отношении лиц, проходящих службу
(работающих) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения,
микроорганизмами I - II групп патогенности.
не годен к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного
излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности (для сотрудников
указать категорию годности к военной службе).
360.10. Военнослужащим, отбираемым для службы и проходящим службу
с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, лазерного излучения, микроорганизмами
I - II групп патогенности (в заключении указать наименование вредного
фактора):
годен к военной службе с (указать вредный фактор);
временно не годен к военной службе с (указать вредный фактор),
подлежит медицинскому освидетельствованию через -- месяцев (указать
срок; освидетельствование может быть проведено через 3 - 12 месяцев);
не годен к военной службе с (указать вредный фактор; указать
категорию годности к военной службе).
360.11. Военнослужащим, отбираемым для обучения в учебных частях,
и курсантам учебных частей, военнослужащим, проходящим военную службу
по отдельным военно-учетным специальностям:
годен к обучению в учебной части (годным к обучению в учебной
части одновременно выносится заключение о годности к обучению по
отдельной военно-учетной специальности);
не годен к обучению в учебной части (указать категорию годности к
военной службе);
годен к военной службе (указать военно-учетную специальность);
не годен к военной службе (указать военно-учетную специальность и
категорию годности к военной службе).
361. В случае если сотрудник (военнослужащий, проходящий военную
службу по контракту), признан негодным к службе (военной службе), ВВК
одновременно с заключением о категории годности к службе (военной
службе) в отношении сотрудников выносит заключение следующего
содержания: "Необходимо предоставить освобождение от исполнения
служебных обязанностей на срок до дня исключения из списков личного
состава органов внутренних дел", а в отношении военнослужащих: "На
основании пункта 34 Положения о военно-врачебной экспертизе необходимо
предоставить освобождение от исполнения обязанностей военной службы на
срок до дня исключения военнослужащего из списков личного состава
воинской части".
362. В целях обеспечения права на бесплатный проезд ВВК выносит
заключение:
362.1. О необходимости в направлении на лечение сотрудника,
военнослужащего (члена семьи), если это связано с переездом к месту
лечения.
362.2. О необходимости в стационарном лечении, если это связано с
переездом к месту лечения, или о необходимости в переводе для
продолжения лечения из одного медицинского учреждения в другое:
сотрудника, военнослужащего (члена семьи);
уволенного со службы, военной службы сотрудника, военнослужащего
- офицера по достижении предельного возраста, по болезни, по
сокращению штатов, общая продолжительность службы (военной службы)
которого составляет 20 лет и более (в том числе и в льготном
исчислении), а при общей продолжительности службы (военной службы) 25
лет и более, вне зависимости от основания увольнения, или члена его
семьи.
362.3. О необходимости в сопровождающих с указанием их
количества:
при следовании сотрудника (военнослужащего) на лечение в лечебное
или санаторно-курортные учреждения, в отпуск по болезни или к
избранному месту жительства при увольнении со службы (военной службы);
при следовании членов семьи сотрудника (военнослужащего,
проходящего военную службу по контракту) на лечение в лечебное или
санаторно-курортное учреждения.
362.4. О необходимости проезда освидетельствованного и
сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным или водным
транспортом, в зависимости от состояния его здоровья, необходимости в
медицинской помощи и постороннем уходе.
362.5. О необходимости проезда больного, требующего изоляции, и
сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона
скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах
II категории транспортных линий.
В заключении ВВК указывает населенный пункт, в который следует
освидетельствуемый.
363. Формулировки заключений, выносимых ВВК о причинной связи
заболеваний, увечий на сотрудников, военнослужащих, граждан,
призванных на военные сборы во внутренних войсках, приведены в пункте
41 Положения о военно-врачебной экспертизе.
364. Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и
заключение ВВК записываются:
364.1. На граждан, поступающих на службу, - в акт медицинского
освидетельствования, в книгу протоколов заседаний ВВК и в справку
(приложения N 3, 8 и 5 к настоящей Инструкции).
364.2. На поступающих на очное обучение в образовательные и
военно-учебные заведения из числа:
граждан, не проходящих службу в органах внутренних дел и
внутренних войсках, - в карту медицинского освидетельствования, в
книгу протоколов заседаний ВВК и в справку (приложения N 4, 8 и 5 к
настоящей Инструкции);
сотрудников и военнослужащих - в карту медицинского
освидетельствования, в книгу протоколов заседаний ВВК, в справку
(приложения N 4, 8 и 5 к настоящей Инструкции) и в медицинскую карту
амбулаторного больного (медицинскую книжку).
364.3. На лиц, поступающих в адъюнктуру, - в карту медицинского
освидетельствования, в книгу протоколов заседаний ВВК, в справку
(приложения N 4, 8 и 5 к настоящей Инструкции) и в медицинскую карту
амбулаторного больного (медицинскую книжку).
364.4. На сотрудников и военнослужащих - в акт медицинского
освидетельствования, в книгу протоколов заседаний ВВК, в справку или
свидетельство о болезни (приложения N 3, 8, 5 или 6 к настоящей
Инструкции) и в медицинскую карту амбулаторного больного (медицинскую
книжку).
364.5. На сотрудников, военнослужащих, граждан, призванных на
военные сборы во внутренние войска, направленных на
освидетельствование в ВВК с целью определения тяжести полученных в
период службы (военной службы, военных сборов) увечий - в акт
медицинского освидетельствования, в книгу протоколов заседаний ВВК, в
справку о степени тяжести увечья и в медицинскую карту амбулаторного
больного (медицинскую книжку).
364.6. На граждан, проходивших службу в органах внутренних дел и
внутренних войсках, - в акт медицинского освидетельствования, в книгу
протоколов заседаний ВВК, в справку (приложение N 5 к настоящей
Инструкции) или свидетельство о болезни.
364.7. На членов семей сотрудников и военнослужащих - в акт
медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК, в
справку (приложение N 5 к настоящей Инструкции) или в свидетельство о
болезни.
365. При освидетельствовании лиц, находящихся на стационарном
лечении, заключение ВВК записывается в книгу протоколов заседаний ВВК,
свидетельство о болезни или справку, а также медицинскую карту
стационарного больного.
366. На каждого освидетельствуемого (кроме поступающих на очное
обучение в образовательные учреждения) составляется акт медицинского
освидетельствования в порядке, предусмотренном пунктом 128 настоящей
Инструкции.
В разделе "Диагнозы заболеваний и их причинная связь" указывается
основное, а затем сопутствующие заболевания и их причинная связь.
В случае, когда у освидетельствуемого обнаружено заболевание, не
препятствующее службе, военной службе в органах внутренних дел и
внутренних войсках, ВВК в своем заключении также указывает диагноз
заболевания и степень выраженности функциональных нарушений.
367. На каждого освидетельствуемого заполняется алфавитная
карточка (приложение N 17 к настоящей Инструкции). При повторном
освидетельствовании производится отметка в этой же алфавитной
карточке.
368. Книга протоколов заседаний ВВК (приложение N 8 к настоящей
Инструкции) ведется секретарями ВВК. Протоколы заседания ВВК
подписываются председателем, членами комиссии (не менее трех),
принимающими участие в заседании, и секретарем комиссии в день
заседания комиссии.
Книги протоколов заседаний и свидетельства о болезни ВВК МВД,
ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, госпитальных и гарнизонных
ВВК подлежат хранению в течение 50 лет. Книги протоколов остальных ВВК
подлежат хранению 5 лет.
В книгу протоколов заседаний ВВК записываются сведения документа,
удостоверяющего личность освидетельствуемого, его жалобы и краткий
анамнез заболевания, основные данные объективного обследования,
результаты специальных исследований, подтверждающие установленный
диагноз, полностью диагноз заболевания и заключение ВВК. При
освидетельствовании сотрудников, военнослужащих, граждан, призванных
на военные сборы во внутренние войска и получивших увечье, в книге
протоколов заседаний ВВК подробно записываются обстоятельства
получения увечья с обязательной ссылкой на документ (его номер, дата,
кем выдан), подтверждающий эти обстоятельства. В книге протоколов
заседаний госпитальной ВВК в графе "Жалобы и анамнез" указывается
номер медицинской карты стационарного больного освидетельствуемого.
369. ВВК образовательных учреждений освидетельствуемым, не
имеющим заболеваний и признанным годными к поступлению на учебу,
разрешается не описывать объективные данные, а указывать: "здоров";
выявленные заболевания, не ограничивающие годность к поступлению на
учебу, описывать кратко и указывать диагноз. Лицам, признанным
негодными к поступлению на учебу, кратко указывать жалобы,
анамнестические и объективные признаки заболевания, физического
недостатка, обосновывающие диагноз и заключение. Кроме того,
заключение комиссии на сотрудников и военнослужащих записывается в
медицинскую карту и карту медицинского освидетельствования. Все
заключения ВВК образовательного учреждения заверяются подписями
председателя и секретаря комиссии и скрепляются печатью
образовательного учреждения, при котором комиссия организована.
370. В случае, когда заключение ВВК оформляется свидетельством о
болезни (приложение N 6 к настоящей Инструкции), разрешается не
записывать в книгу протоколов заседаний ВВК данные объективного
обследования и результаты специальных исследований. При этом экземпляр
свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов
заседаний ВВК. В книге протоколов заседаний ВВК и на указанном
экземпляре свидетельства о болезни записывается дата и заключение
вышестоящей штатной ВВК.
371. Приложением к книге протоколов являются:
оставляемые в штатной ВВК экземпляры свидетельств о болезни,
справок, в которых текст заключения этой комиссии подписывается
председателем, членами комиссии (не менее трех), принимавшими участие
в заседании, и секретарем комиссии;
протоколы заседаний ВВК по определению причинной связи
заболевания, увечья у гражданина, проходившего службу в органах
внутренних дел и внутренних войсках, гражданина, проходившего военные
сборы во внутренних войсках (приложение N 15 к настоящей Инструкции);
протоколы заседаний ВВК по определению причинной связи увечья,
заболевания, приведшего сотрудника, военнослужащего, гражданина,
призванного на военные сборы во внутренние войска, к смерти в период
службы (военной службы, военных сборов) либо до истечения одного года
после увольнения со службы (окончания военных сборов) вследствие
увечья или заболевания, полученного в период прохождения службы
(военной службы, военных сборов) согласно приложению N 15 к настоящей
Инструкции.
Указанные документы хранятся в ВВК вместе с книгами протоколов.
Особое мнение председателя или членов штатной ВВК записывается на
экземпляре свидетельства о болезни, справки, в протоколе заседания
ВВК, остающемся в делах ВВК, или на отдельном листе, который
приобщается к перечисленным документам.
372. Сроки хранения медицинской и экспертной документации,
образующейся в деятельности ВВК, определяются нормативными актами МВД
России. Запрещается снижать установленные сроки хранения документов.
373. На верхнем поле лицевой стороны акта медицинского
освидетельствования, каждого экземпляра свидетельства о болезни или
справки о медицинском освидетельствовании, составленных на лиц с
психическими расстройствами, злокачественными новообразованиями,
венерическими заболеваниями, больных СПИДом, а также на
ВИЧ-инфицированных, ВВК ставят штамп следующего содержания: "Снимать
копии, выдавать на руки, разглашать сведения запрещается".
374. Заключение ВВК, не подлежащее утверждению и контролю
вышестоящей ВВК, оформляется в день освидетельствования и передается
руководству органов внутренних дел не позднее 5 дней после
освидетельствования. Свидетельство о болезни, справка о состоянии
здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с
неблагоприятным жарким климатом (приложения N 6 и 12 к настоящей
Инструкции), с заключением, подлежащим утверждению или контролю
вышестоящей ВВК, направляется в вышестоящую ВВК также не позднее 5
дней после освидетельствования.
Свидетельство о болезни или справка с утвержденным вышестоящей
ВВК заключением не позднее 2 дней после утверждения (получения из
штатной ВВК) передается руководству органов внутренних дел (командиру
войсковой части), где проходит службу освидетельствованный, или
начальнику, направившему его на освидетельствование, а при увольнении
военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, или
гражданина, проходящего военные сборы во внутренних войсках,
непосредственно из ведомственного медицинского или военно-медицинского
учреждения - высылается в военный комиссариат по месту жительства
освидетельствованного. Справка (приложение N 5 к настоящей Инструкции)
с заключением ВВК о нуждаемости в отпуске по болезни выдается на руки
освидетельствованному.
На основании актов медицинского освидетельствования или
медицинских карт стационарного больного составляются справки и
свидетельства о болезни (приложения N 5, 6 и 12 к настоящей
Инструкции), и приложение 6 к Инструкции, утвержденной Приказом МВД
России от 16 декабря 1998 г. N 825.
375. Свидетельство о болезни (приложение N 6 к настоящей
Инструкции) в мирное время составляется:
на сотрудников (военнослужащих), признанных негодными к военной
службе, ограниченно годными к военной службе;
на сотрудников (военнослужащих), признанных годными к военной
службе с незначительными ограничениями и освидетельствованных в связи
с предстоящим увольнением со службы. А при перемещении сотрудника по
службе - только в случае, когда руководством органов внутренних дел не
может быть предоставлена должность в 4-й группе предназначения;
на сотрудников (военнослужащих), проходящих службу (военную
службу) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения,
микроорганизмами I, II групп патогенности и признанных негодными к
службе в должности (по специальности);
на граждан, проходивших службу во внутренних войсках и
освидетельствованных в соответствии с пунктами 354 - 359 настоящей
Инструкции для определения категории годности к военной службе на
момент увольнения их с военной службы;
на сотрудников (военнослужащих), направляемых для прохождения
службы в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, в
высокогорные местности, другие местности с неблагоприятными
климатическими условиями и на территории, подвергшиеся радиоактивному
загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, или проходящих
службу в этих районах (местностях), признанных негодными к прохождению
службы в указанных районах (местностях);
на членов семей сотрудников (военнослужащих), признанных
негодными к проживанию в районах Крайнего Севера и приравненных к ним
местностях, высокогорных местностях, других местностях с
неблагоприятными климатическими условиями, на территориях,
подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС, нуждающихся в длительном (более 12 месяцев)
лечении, наблюдении в специализированных учреждениях здравоохранения,
в обучении или воспитании в специальных учебных заведениях, а также в
случае их нетранспортабельности.
376. В других случаях заключение ВВК оформляется справкой
(приложение N 5 к настоящей Инструкции).
377. Заключение гарнизонной или госпитальной ВВК, оформленное
свидетельством о болезни, подлежит утверждению штатной ВВК.
Заключение гарнизонной (госпитальной) ВВК о нуждаемости
сотрудника (военнослужащего) в отпуске по болезни или продлении
отпуска по болезни подлежит контролю штатной ВВК.
378. В свидетельстве о болезни члена семьи сотрудника и
военнослужащего пункты, касающиеся прохождения службы и причинной
связи заболевания, не заполняются. В пункте "Специальное или воинское
звание" указывается отношение освидетельствуемого к главе семьи (жена,
муж, сын, дочь и др.) и далее специальное или воинское звание,
фамилия, имя, отчество сотрудника или военнослужащего.
379. Свидетельство о болезни (приложение N 6 к настоящей
Инструкции) в военное время составляется:
на сотрудников (военнослужащих), признанных негодными к военной
службе, временно негодными к военной службе с повторным
освидетельствованием через 6 - 12 месяцев;
на граждан, проходивших службу в органах внутренних дел и
внутренних войсках, признанных негодными к военной службе.
Во всех остальных случаях в военное время заключение ВВК
оформляется справкой (приложение N 5 к настоящей Инструкции).
Заключение гарнизонной или госпитальной ВВК, оформленное
свидетельством о болезни, подлежит утверждению штатной ВВК.
Заключение, оформленное справкой, на контроль в штатную ВВК не
направляется.
380. Заключение, оформленное свидетельством о болезни (приложение
N 6 к настоящей Инструкции), подлежит утверждению в мирное и военное
время:
на лиц высшего начальствующего состава, на генералов и членов их
семей, на граждан, проходивших службу во внутренних войсках и
освидетельствованных в соответствии с пунктами 354 - 359 настоящей
Инструкции для определения категории годности к военной службе на
момент увольнения их с военной службы в воинском звании генерал; на
всех освидетельствованных в центральных медицинских учреждениях МВД
России - ЦВВК МВД России;
на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, до
полковника включительно, признанных негодными или ограниченно годными
к военной службе; на граждан, проходивших военную службу во внутренних
войсках и освидетельствованных в соответствии с пунктами 354 - 359
настоящей Инструкции для определения категории годности к военной
службе на момент увольнения их с военной службы в воинском звании до
полковника включительно; на всех освидетельствованных ВВК соединений и
частей внутренних войск Московского гарнизона и ГВКГ внутренних войск
до полковника включительно - ЦВВК внутренних войск;
на сотрудников, военнослужащих и членов их семей (кроме случаев,
предусмотренных предыдущими подпунктами), курсантов и слушателей
образовательных учреждений и военно-учебных заведений - ВВК МВД, ГУВД,
УВД субъекта Российской Федерации.
381. Свидетельство о болезни (приложение N 6 к настоящей
Инструкции) составляется в мирное время на сотрудников, признанных при
освидетельствовании негодными к военной службе, ограниченно годными к
военной службе, а также годными к военной службе с незначительными
ограничениями, при направлении их на освидетельствование в связи с
предстоящим увольнением со службы, в четырех экземплярах. Три
экземпляра ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации высылает
руководству органов внутренних дел для приобщения:
первого экземпляра к пенсионному делу;
второго экземпляра к личному делу МВД, ГУВД, УВД субъекта
Российской Федерации;
третьего экземпляра к воинскому личному делу военного
комиссариата по месту жительства сотрудника.
Четвертый экземпляр свидетельства о болезни остается в делах
комиссии.
382. Гарнизонные, госпитальные ВВК, ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта
Российской Федерации, оперативно-территориального объединения
внутренних войск направляют на утверждение в ЦВВК внутренних войск
четыре экземпляра свидетельства о болезни (вместе с другими военными и
медицинскими документами) на военнослужащих, проходящих военную службу
по контракту, признанных при освидетельствовании негодными к военной
службе или ограниченно годными к военной службе.
После рассмотрения и утверждения три экземпляра свидетельства о
болезни и другие представленные документы направляются в комиссию,
проводившую освидетельствование, четвертый остается в делах ЦВВК
внутренних войск.
Свидетельства о болезни на военнослужащих, проходящих военную
службу по контракту, признанных при увольнении годными к военной
службе с незначительными ограничениями, подлежат утверждению в ВВК
МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации,
оперативно-территориального объединения внутренних войск и в ЦВВК
внутренних войск не представляются.
На военнослужащих, проходящих военную службу по призыву,
признанных негодными к военной службе или ограниченно годными к
военной службе, гарнизонные и госпитальные ВВК, ВВК МВД, ГУВД, УВД
субъекта Российской Федерации, оперативно-территориального объединения
внутренних войск составляют свидетельство о болезни в четырех
экземплярах.
После рассмотрения и утверждения ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта
Российской Федерации, оперативно-территориального объединения
внутренних войск первый и второй экземпляры свидетельства о болезни
высылают командиру воинской части, направившему военнослужащего на
освидетельствование, или возвращают в ВВК, оформившую свидетельство о
болезни, для последующего направления его в воинскую часть по месту
службы военнослужащего. Третий экземпляр свидетельства о болезни
остается в делах комиссии, утвердившей его. Четвертый экземпляр ВВК
МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации,
оперативно-территориального объединения внутренних войск представляет
на контроль в ЦВВК внутренних войск.
В случае направления ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской
Федерации свидетельства о болезни в вышестоящую ВВК для рассмотрения и
утверждения составляется дополнительный (5-й) экземпляр свидетельства
о болезни. После утверждения заключения 1, 2, 3 экземпляры
свидетельства о болезни высылаются руководству органов внутренних дел,
четвертый экземпляр остается в делах ВВК, утвердившей заключение, 5-й
возвращается в ВВК, составившую свидетельство о болезни.
Гарнизонная и госпитальная ВВК высылают в вышестоящую ВВК пять
экземпляров свидетельства о болезни. После утверждения заключения
гарнизонной или госпитальной ВВК вышестоящая ВВК 1, 2, 3 экземпляры
свидетельства о болезни высылает руководству органов внутренних дел,
направившему сотрудника на освидетельствование. 4-й экземпляр
свидетельства о болезни остается в делах ВВК, утвердившей заключение,
5-й возвращается в гарнизонную или госпитальную ВВК, оформившую
свидетельство о болезни.
В военное время свидетельство о болезни составляется в трех
экземплярах.
В свидетельстве о болезни указываются все диагнозы заболеваний и
последствий увечий, которые выявлены при обследовании независимо от
того, предусмотрено или нет по этим заболеваниям и последствиям увечий
применение статей расписания болезней (приложение N 1 к настоящей
Инструкции).
383. В мирное время справка (приложение N 5 к настоящей
Инструкции) составляется на сотрудников и военнослужащих, признанных
годными к военной службе, - в трех экземплярах. Справка на сотрудника
(военнослужащего) направляется руководству органов внутренних дел,
командиру воинской части для приобщения: первого экземпляра к
пенсионному делу, второго экземпляра к личному делу МВД, ГУВД, УВД
субъекта Российской Федерации, а третьего экземпляра к воинскому
личному делу военного комиссариата по месту его жительства. На
сотрудников, признанных при освидетельствовании ВВК МВД, ГУВД, УВД
субъекта Российской Федерации нуждающимися в отпуске по болезни,
справка оформляется в двух экземплярах, а гарнизонными и госпитальными
ВВК - в трех экземплярах.
В военное время справка составляется в одном экземпляре, а
сотрудникам, признанным годными к службе, - в двух экземплярах.
В военное время справка гарнизонной и госпитальной ВВК на
контроль в вышестоящую ВВК не направляется.
384. Свидетельство о болезни (приложение N 6 к настоящей
Инструкции) с неутвержденным вышестоящей ВВК заключением возвращается
в составившую его ВВК с изложением причин, по которым оно не
утверждено, и с необходимыми указаниями. Один экземпляр свидетельства
о болезни с неутвержденным заключением хранится в вышестоящей ВВК в
течение 3 лет.
385. Заключения ВВК, не подлежащие утверждению вышестоящей ВВК,
заносятся в акт медицинского освидетельствования и в книгу протоколов
заседаний ВВК.
386. Заключения ВВК в отношении сотрудников, военнослужащих и
членов их семей, граждан, поступающих в образовательные учреждения,
могут быть реализованы руководством органов внутренних дел,
командованием воинских частей в срок не более 12 месяцев со дня
вынесения, если иное не оговорено в этих заключениях, а заключение,
подлежащее утверждению штатной ВВК, - со дня его утверждения.
387. Если заключение ВВК в течение 12 месяцев не реализовано или
если в этот период в состоянии здоровья освидетельствуемого произошли
изменения, то по его заявлению, направлению руководства органов
внутренних дел, командования воинских частей вновь проводится
освидетельствование.
388. Заключение ВВК о категории годности к службе граждан,
поступающих на службу, действительно в течении года с момента
медицинского освидетельствования. Если в состоянии здоровья
освидетельствованного до истечения указанного срока произошли
существенные изменения, вновь проводится освидетельствование.
389. В случае утраты свидетельства о болезни, справки (приложения
N 6 и 5 к настоящей Инструкции) по обращению освидетельствованного
лица, его законного представителя и в иных случаях, установленных
законодательством Российской Федерации, штатная ВВК выдает копию
документа в одном экземпляре.
Приложение N 1
к Инструкции о порядке
проведения военно-врачебной
экспертизы в органах
внутренних дел
Российской Федерации
и внутренних войсках
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
ТРЕБОВАНИЯ
К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ НА СЛУЖБУ,
ПОСТУПАЮЩИХ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, И СОТРУДНИКОВ
1. Категория годности к службе, годность к службе в подразделении
и виде деятельности (в должности, по специальности) граждан,
поступающих на службу, сотрудников, годность граждан к поступлению в
образовательные учреждения устанавливается по соответствующим статьям
и графам I, II расписания болезней и ТДТ.
2. Расписание болезней и ТДТ составлены в соответствии с пунктом
12 Положения о военно-врачебной экспертизе.
3. Графы расписания болезней, предусматривающие требования к
состоянию здоровья граждан, изложены в пункте 95 настоящей Инструкции.
4. В расписании болезней указаны следующие категории годности к
службе:
А - годен к службе (военной службе);
Б - годен к службе (военной службе) с незначительными
ограничениями;
В - ограниченно годен к службе (военной службе);
Г - временно не годен к службе (военной службе);
Д - не годен к службе (военной службе).
5. В расписании болезней и в ТДТ применены сокращения:
ИНД - годность к службе в виде деятельности (в должности, по
специальности), годность к поступлению в образовательные учреждения
определяется индивидуально;
НГ - не годен к службе в виде деятельности (в должности, по
специальности), не годен к поступлению в образовательные учреждения;
РВ - радиоактивные вещества;
ИИИ - источники ионизирующего излучения;
КРТ - компоненты ракетного топлива, иные высокотоксичные
вещества;
ЭМП - электромагнитное поле в диапазоне частот от 30 кГц до 300
ГГц, оптические квантовые генераторы.
6. РАСПИСАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ
ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|1. |Кишечные инфекции, бактериальные| | |
| |зоонозы, другие бактериальные| | |
| |болезни, вирусные болезни,| | |
| |сопровождающиеся высыпаниями,| | |
| |вирусные и другие болезни,| | |
| |передаваемые членистоногими (кроме| | |
| |инфекций центральной нервной| | |
| |системы), другие болезни, вызываемые| | |
| |вирусами и хламидиями, риккетсиозы,| | |
| |другие инфекционные и паразитарные| | |
| |болезни: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) не поддающиеся или трудно| Д | В; Б - |
| |поддающиеся лечению | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) временные функциональные| Г | Г |
| |расстройства после острых или| | |
| |обострения хронических болезней | | |
------------------------------------------------------------------
Пункт "а" предусматривает хронические рецидивирующие формы
заболеваний.
Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие
острую форму бруцеллеза или токсоплазмоза менее 12 месяцев назад, по
пункту "б" признаются временно не годными к службе для оценки
стойкости ремиссии.
Сотрудникам после острой формы бруцеллеза или токсоплазмоза
предоставляется отпуск по болезни до 60 суток.
При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза заключение выносится по
пункту "а".
Наличие положительных серологических или аллергологических
реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или
других заболеваний не может служить основанием для вынесения
заключения о временной негодности к службе или ограниченной годности к
службе.
В случае стойкого бактерионосительства в течение более 3 месяцев
освидетельствуемые по графе I расписания болезней по пункту "б"
признаются временно негодными к службе на 6 месяцев для лечения. В
дальнейшем, при сохраняющемся бактерионосительстве, подтвержденном
лабораторным исследованием, они освидетельствуются по пункту "а".
Категория годности к службе сотрудников с хроническим выделением
возбудителей тифопаратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза
определяется индивидуально по пункту "а".
При острых заболеваниях категория годности к службе сотрудников
определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций
органов и систем.
Сотрудники, переболевшие вирусным гепатитом, признаются временно
негодными к службе с КРТ, с повторным освидетельствованием через 6
месяцев.
Сотрудники, проходящие службу в подразделении и виде
деятельности, отнесенном к первой группе предназначения, перенесшие
неосложненную легкую и среднетяжелую форму вирусного гепатита,
брюшного тифа, паратифов, признаются временно негодными с повторным
освидетельствованием через 6 месяцев. По истечении этого срока
указанные лица допускаются к службе при отсутствии нарушений функции
печени и желудочно-кишечного тракта.
Годность к службе сотрудников в подразделении и виде
деятельности, отнесенном к первой группе предназначения, перенесших
вирусный гепатит "В" или "С" любой формы тяжести или вирусный гепатит
"А" тяжелой формы, брюшной тиф, паратифы тяжелой формы или гепатит с
затяжным течением (более 3 месяцев), определяется индивидуально в
зависимости от состояния функций печени и желудочно-кишечного тракта.
Водолазы, перенесшие вирусный гепатит "А" (неосложненную легкую и
среднетяжелую формы), брюшной тиф и паратифы, признаются негодными к
водолазным работам с повторным освидетельствованием через 3 - 6
месяцев. В случае отсутствия при повторном освидетельствовании
нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта они признаются
годными к водолазным работам на глубинах до 60 метров. При этом
водолазы-глубоководники могут быть признаны годными к водолазным
работам с погружением на глубины свыше 60 метров не ранее чем через
год после окончания лечения.
Граждане, поступающие на службу в должности водолаза, перенесшие
вирусный гепатит любой формы тяжести, брюшной тиф и паратифы тяжелой
формы, признаются негодными к водолазным работам.
Водолазы, перенесшие вирусный гепатит "В", "С" или вирусный
гепатит "А" тяжелой формы, брюшной тиф и паратифы тяжелой формы,
признаются негодными к водолазным работам с повторным
освидетельствованием через 12 месяцев. После повторного
освидетельствования при нормальной функции печени и
желудочно-кишечного тракта они могут быть признаны годными к
водолазным работам на глубинах до 60 метров.
Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие
вирусный гепатит "В" или "С" любой формы тяжести, брюшной тиф и
паратифы, признаются негодными к обучению водолазной специальности.
При выявлении у лиц, поступающих на службу и в образовательные
учреждения, поверхностного антигена вирусного гепатита "В" и антител к
вирусу гепатита "С" освидетельствование проводится по пункту "б"
статьи 59.
Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита "В" и
антител к вирусу гепатита "С" у сотрудников является основанием для
обследования с целью исключения скрыто протекающего хронического
гепатита. Носительство поверхностного антигена вирусного гепатита "В"
и антител к вирусу гепатита "С", без признаков хронического
заболевания печени, не является основанием для применения данной
статьи у сотрудников.
Сотрудники, выпускники средних училищ и милицейских колледжей,
переболевшие вирусным гепатитом, брюшным тифом, паратифами, при
отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта
признаются годными к поступлению в образовательные учреждения, но не
ранее 6 месяцев после окончания стационарного лечения.
К пункту "б" относятся временные функциональные расстройства
после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении
стационарного лечения у больного сохраняется астенизация,
недостаточное питание. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни
может быть вынесено только в случаях тяжелого и осложненного течения
заболевания (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит,
пневмония с парапневмоническим плевритом и др.) при сохранении
астенизации после госпитального лечения, когда для оценки стойкости
остаточных изменений и полного восстановления способности
освидетельствуемого исполнять служебные обязанности требуется срок не
менее месяца.
Сотрудникам, перенесшим легкую или среднетяжелую неосложненную
форму заболевания, отпуск по болезни не предоставляется.
Восстановительное лечение этой категории переболевших завершается в
реабилитационных отделениях (специальных центрах выздоравливающих)
учреждений здравоохранения или в медицинских учреждениях МВД, ГУВД,
УВД субъекта Российской Федерации, где может быть организован
необходимый комплекс реабилитационных мероприятий. В отдельных случаях
сотрудники, перенесшие тяжелую или среднетяжелую форму заболевания,
могут быть переведены для реабилитации в санатории МВД России по
бесплатной путевке на срок не менее 20 дней.
Граждане, перенесшие острый вирусный гепатит, брюшной тиф и
паратифы, при поступлении на службу признаются временно негодными к
службе на 6 месяцев после окончания стационарного лечения.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|2. |Туберкулез органов дыхания: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) активный с выделением| Д | Д |
| |микобактерий и (или) наличием| | |
| |распада легочной ткани | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) активный без выделения| Д | В |
| |микобактерий и наличия распада| | |
| |легочной ткани | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) клинически излеченный | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |г) малые остаточные изменения после| Б-4 | А |
| |излеченного туберкулеза | |1, 2 |
| | | |группы |
| | | |предназ-|
| | | |начения |
| | | |- ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |д) временные функциональные| - | Г |
| |расстройства после лечения | | |
------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся:
все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием
бактериовыделения и (или) распада;
формы активного туберкулеза органов дыхания с выраженными
симптомами интоксикации;
большие остаточные изменения легких и плевры со смещением
средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью
III степени;
последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной
(легочной) недостаточностью III степени;
фистулезные (свищевые) поражения бронхов.
К пункту "б" относятся:
все формы активного туберкулеза органов дыхания без выделения
микобактерий туберкулеза и распада;
трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные
полости (заживление каверны по открытому типу);
большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;
последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной
(легочной) недостаточностью II степени.
При неэффективности лечения или отказе от него сотрудники
освидетельствуются по пункту "а" или "б".
К пункту "в" относятся:
туберкулез органов дыхания после успешно проведенного
стационарного этапа лечения при достижении клинико-рентгенологического
благополучия: прекращения бактериовыделения, закрытия полостей
распада, исчезновения симптомов интоксикации, рассасывания
инфильтрации в легких и резорбции жидкости в полостях;
клинически излеченный туберкулез органов дыхания после окончания
основного курса лечения;
большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее;
последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной
(легочной) недостаточностью I степени или без нее.
Большими остаточными изменениями считаются: множественные (более
5) мелкие (до 1 см) и единичные (до 5) крупные (более 1 см) компоненты
первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги;
распространенный фиброз (более 1 сегмента); цирротические изменения
любой протяженности; массивные (толщиной более 1 см) плевральные
наслоения, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или)
рентгентомограммами.
Наличие экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной
этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть подтверждено
методами цитологического, иммунологического, микробиологического
исследования, а в показанных случаях и пункционной биопсией.
Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология
сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и
иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных
исследований.
По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на
службу, при наличии или отсутствии остаточных изменений легких и
плевры в ближайшие 3 года после завершения основного курса лечения.
Основной курс лечения включает в себя госпитальный, санаторный и
амбулаторный этапы общей продолжительностью не менее 9 - 12 месяцев.
Освидетельствуемые по графе II расписания болезней представляются на
ВВК по завершении госпитального лечения.
Граждане, поступающие на службу в органы внутренних дел и на
учебу в образовательные учреждения, состоящие на учете в
противотуберкулезном диспансере с диагнозом: "Тубинфицированный",
признаются временно негодными до снятия с диспансерного учета.
К пункту "г" относятся малые остаточные изменения после
перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов
дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного
туберкулеза и после снятия с диспансерного учета.
Освидетельствование проводится не ранее чем через 3 года после
окончания лечения.
К пункту "д" относятся случаи, когда сотрудникам для
восстановления функции органов дыхания, по завершении госпитального
лечения, необходим срок не менее 1 - 2 месяцев. При этом выносится
заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для
продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра
с последующим освидетельствованием ВВК.
Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных
лимфатических узлах не является основанием для применения настоящей
статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в
образовательные учреждения.
Освидетельствование с целью профессиональной реабилитации лиц
среднего, старшего и высшего начальствующего состава, имеющих
туберкулез органов дыхания, проводится после обследования и
освидетельствования врачами-фтизиатрами лечебно-профилактических
учреждений органов внутренних дел, медицинских учреждений органов
здравоохранения, противотуберкулезного санатория "Борок" МВД России не
ранее 3 лет после завершения основного курса лечения, кроме больных
хроническими прогрессирующими формами туберкулеза или имеющих большие
остаточные изменения в органах дыхания, указанные в пунктах "а" и "б",
которые могут освидетельствоваться сразу после окончания основного
курса противотуберкулезного лечения и установления данного диагноза
(выявления указанных изменений).
Направление в нетуберкулезный санаторий сотрудников, имеющих
изменения, указанные в пункте "г" настоящей статьи, проводится на
общих основаниях по медицинским показаниям.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|3. |Туберкулез других органов и систем: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) активный прогрессирующий | Д | Д |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) активный в период основного курса| Д | В |
| |лечения | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) клинически излеченный | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |г) остаточные изменения | Д | А |
| | | |1, 2, 3 |
| | | |группы |
| | | |предназ-|
| | | |начения |
| | | |- ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |д) временные функциональные| - | Г |
| |расстройства после лечения | | |
------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся:
генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных
органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода;
прогрессирующий туберкулез позвоночника, трубчатых костей и
суставов, сопровождающийся натечными абсцессами или свищами;
туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций;
распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи;
туберкулез мочеполовых органов с распадом или бактериовыделением;
прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных
лимфоузлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или
другой локализации;
метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и
последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной
системы, отсутствие одной почки после ее удаления при нарушении
функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения
почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной
недостаточности или значительного нарушения выделительной функции;
рубцовые изменения мочевого пузыря со значительным нарушением
мочеиспускания;
отсутствие обоих яичек, удаленных по поводу туберкулеза.
К пункту "б" относятся:
активный ограниченный туберкулез позвоночника, костей и суставов,
мочеполовых органов и другой внегрудной локализации до затихания
процесса;
активный туберкулез периферических лимфоузлов без распада, свищей
и бактериовыделения;
остаточные явления или последствия перенесенного туберкулеза
органов мочевыделительной системы, последствия хирургического лечения
туберкулеза почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся умеренным
нарушением выделительной функции почек и мочеиспускания;
последствия хирургического лечения туберкулеза других органов с
умеренным нарушением их функции.
К пункту "в" также относится туберкулез внегрудной локализации
после успешно проведенного стационарного этапа лечения при достижении
клинико-рентгенологического благополучия.
В отдельных случаях сотрудники, не достигшие предельного возраста
пребывания на службе, при хорошем эффекте от лечения внелегочных форм
туберкулеза с сочетанным поражением различных органов и систем и
отсутствии нарушения их функций могут признаваться годными к службе с
незначительными ограничениями по пункту "в".
К пункту "г" относятся остаточные изменения перенесенного
туберкулеза внегрудной локализации при отсутствии признаков активности
после завершения лечения в течение 3 лет и снятия освидетельствуемого
с диспансерного учета.
Направление в нетуберкулезные санатории сотрудников, имеющих
изменения, указанные в пункте "г" настоящей статьи, проводится на
общих основаниях по медицинским показаниям.
К пункту "д" относятся случаи, когда сотрудникам для
восстановления функции органов и систем по завершении госпитального
лечения необходим срок не менее 1 - 2 месяцев. При этом выносится
заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для
продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра
с последующим освидетельствованием ВВК.
Профессиональная реабилитация сотрудников, излеченных от
туберкулеза внегрудных локализаций, проводится после стационарного
обследования в туберкулезных отделениях (диспансерах) органов
здравоохранения и освидетельствования, но не ранее чем через 3 года
после завершения основного курса лечения.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|4. |Лепра | Д | Д |
------------------------------------------------------------------
Граждане, поступающие на службу, и сотрудники из семьи, в которой
соответствующим органом здравоохранения зарегистрирован больной
лепрой, признаются негодными к службе.
Граждане, имеющие в анамнезе несемейный контакт с больным лепрой,
направляются на обследование и при отсутствии заражения признаются
годными к службе.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|5. |Болезнь, вызываемая вирусом| | |
| |иммунодефицита человека (ВИЧ): | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) больные ВИЧ-инфекцией | Д | Д |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) ВИЧ-инфицированные | Д | Б |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|6. |Сифилис и другие инфекции,| | |
| |передающиеся преимущественно| | |
| |половым путем: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) поздний, врожденный сифилис | Д | Д |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) первичный, вторичный и скрытый| Д | А |
| |сифилис при замедленной негативации| |1, 2, 3 |
| |классических серологических реакций | |группы |
| | | |предназ-|
| | | |начения |
| | | |- ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) первичный, вторичный, скрытый| Г | А |
| |сифилис, гонококковая и другие| | |
| |инфекции, передающиеся| | |
| |преимущественно половым путем| | |
| |(мягкий шанкр, паховая| | |
| |лимфогранулема, паховая гранулема,| | |
| |негонококковые уретриты) | | |
------------------------------------------------------------------
Граждане, поступающие на службу, и сотрудники в случаях выявления
у них инфекций, передающихся преимущественно половым путем, подлежат
лечению. После успешного лечения они годны к службе.
При хронических или осложненных формах венерических уретритов
граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к
службе на 6 месяцев, если для завершения лечения требуется срок более
3 месяцев, а при первичном, вторичном или скрытом сифилисе признаются
временно негодными к службе на 12 месяцев.
Критерием излеченности гонореи и сифилиса считается разрешение
клинических признаков венерического заболевания и наличие
отрицательного трехкратного результата при лабораторном контроле. Если
через 12 месяцев после полноценного лечения сифилиса негативация
классических серологических реакций не наступила, освидетельствование
проводится по пункту "б".
При поражении сифилисом внутренних органов, костей, нервной
системы в зависимости от степени нарушения их функций
освидетельствование проводится также по соответствующим статьям
расписания болезней.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|7. |Микозы: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) актиномикоз, кандидоз внутренних| Д | В; Б - |
| |органов, кокцидоидоз, гистоплазмоз,| | ИНД |
| |бластомикоз, споротрихоз,| | |
| |хромомикоз, феомикотический абсцесс,| | |
| |мицетома | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) дерматофития | Г | А |
------------------------------------------------------------------
Граждане, страдающие микроспорией, трихофитией, подлежат лечению.
При поступлении на службу они признаются временно негодными к службе
на срок до 6 месяцев.
Сотрудники, страдающие дерматофитиями, подлежат лечению. По
завершении лечения они признаются годными к службе.
Диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторным
исследованием.
НОВООБРАЗОВАНИЯ
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|8. |Злокачественные новообразования| | |
| |(кроме опухолей нервной системы,| | |
| |лимфоидной, кроветворной и| | |
| |родственных им тканей): | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) при невозможности радикального| Д | Д |
| |удаления и наличии отдаленных| | |
| |метастазов | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) состояния после радикального| Д | В |
| |удаления первоначальной опухоли с| | |
| |регионарными метастазами | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) временные функциональные| Д | Г |
| |расстройства после хирургического| | |
| |лечения, цитостатической или лучевой| | |
| |терапии | | |
------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся:
злокачественные новообразования костей и суставных хрящей,
первично-множественный рак внутренних органов независимо от
распространения и стадии;
злокачественные новообразования других органов и мягких тканей с
отдаленными метастазами, после нерадикального хирургического лечения
или прогрессирование заболевания после ранее проведенного лечения;
случаи отказа больного от лечения злокачественного образования
независимо от стадии и распространения опухоли.
К пункту "б" относятся:
рубцы после радикального лечения злокачественных опухолей нижней
губы или кожи;
другие состояния после радикального лечения злокачественных
новообразований (кроме костей и суставных хрящей) органов и мягких
тканей, в том числе с регионарными метастазами.
После завершения стационарного лечения больных злокачественными
новообразованиями, указанными в пункте "б", когда перед ВВК не
ставится вопрос определения категории годности к службе,
освидетельствуемым по графе II расписания болезней по пункту "в"
предоставляется освобождение или отпуск по болезни.
Сотрудникам, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением
со службы, по достижении предельного возраста и по
организационно-штатным мероприятиям, заключение выносится по пункту
"а" независимо от локализации, стадии и распространения
злокачественного процесса, а также времени от начала заболевания.
Исключением являются случаи радикального излечения рака нижней губы и
кожи без метастазов, когда для данной категории освидетельствуемых
применяется пункт "б".
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|9. |Злокачественные новообразования| | |
| |лимфоидной, кроветворной и| | |
| |родственных им тканей (лейкозы,| | |
| |болезнь Ходжкина, неходжкинские| | |
| |лимфомы, злокачественные| | |
| |иммунопролиферативные болезни,| | |
| |множественная миелома и| | |
| |злокачественные плазмоклеточные| | |
| |новообразования и др.): | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) быстро прогрессирующие, а также| Д | Д |
| |медленно прогрессирующие со| | |
| |значительными изменениями в составе| | |
| |крови и периодическими обострениями | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) медленно прогрессирующие с| Д | В |
| |умеренным нарушением функции| | |
| |кроветворной системы и редкими| | |
| |обострениями | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) состояние после завершения| Д | Г |
| |лучевой или цитостатической терапии | | |
------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся злокачественные заболевания лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей, когда эффект от проводимого
лечения отсутствует или носит временный характер.
К пункту "б" относятся заболевания с медленно прогрессирующим
течением, положительным длительным эффектом от лечения, частотой
обострений, не превышающих одного раза в год, с сохраненной
способностью исполнять обязанности службы.
К пункту "в" относятся состояния после лучевой или
цитостатической терапии по поводу злокачественных новообразований
лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Отпуск по болезни
предоставляется после проведения только первого курса лучевой или
цитостатической терапии.
Сотрудникам, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением
со службы по достижении предельного возраста и по
организационно-штатным мероприятиям, заключение выносится по пункту
"а" независимо от локализации, стадии и распространения
злокачественного процесса, а также времени от начала заболевания.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|10. |Доброкачественные новообразования| | |
| |(кроме опухолей нервной системы),| | |
| |новообразования in situ: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | В |
| |функции | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным или незначительным| Д | Б |
| |нарушением функции | |1, 2, 3 |
| | | |группы |
| | | |предназ-|
| | | |начения |
| | | |- ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) при наличии объективных данных| А | А |
| |без нарушения функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |г) временные функциональные| Г | Г |
| |расстройства после хирургического| | |
| |лечения | | |
------------------------------------------------------------------
Статья применяется в случаях неудовлетворительных результатов
лечения или отказе от него.
К пункту "а" относятся:
доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей со
значительным нарушением функций дыхания или голосообразования;
доброкачественные новообразования средостения со значительными
клиническими проявлениями (смещение, сдавление органов грудной
клетки);
доброкачественные новообразования органов дыхания,
сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями
(кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом);
доброкачественные новообразования органов пищеварения,
сопровождающиеся упадком питания или значительно затрудняющие акт
глотания и прохождения пищи;
доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей,
кровеносных или лимфатических сосудов, не позволяющие ношение
форменной одежды или снаряжения;
доброкачественные новообразования мочевых органов с выраженными
дизурическими расстройствами или сопровождающиеся кровотечением;
доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника
и других женских половых органов, требующие хирургического лечения.
К пункту "б" относятся:
доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с
умеренным и незначительным нарушением функций дыхания и (или)
голосообразования;
доброкачественные новообразования средостения с умеренными
клиническими проявлениями;
доброкачественные новообразования органов дыхания с умеренными
клиническими проявлениями;
доброкачественные новообразования органов пищеварения без упадка
питания;
доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей,
кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение форменной
одежды или снаряжения;
доброкачественные новообразования мочевых органов с умеренными
дизурическими расстройствами;
доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника
и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения.
К пункту "в" относятся доброкачественные новообразования или
последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением
функций органов и систем, не затрудняющие ношение форменной одежды,
обуви или снаряжения.
Бессимптомные кисты влагалища, эктопия шейки матки у нерожавших
не препятствуют прохождению службы, поступлению на службу и в
образовательные учреждения.
Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни по пункту "г"
выносится после хирургического лечения по поводу доброкачественных
новообразований грудной или брюшной полости, когда после завершения
стационарного лечения категория годности к службе не изменяется и для
полного восстановления функций необходим срок не менее месяца.
Лица с доброкачественными новообразованиями головного и спинного
мозга освидетельствуются по статье 23, а периферической нервной
системы - по статье 26 расписания болезней.
БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ
НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|11. |Болезни крови и кроветворных| | |
| |органов, иммунодефицитные состояния:| | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) быстро прогрессирующие со| Д | Д |
| |значительным нарушением функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) медленно прогрессирующие со| Д | В |
| |значительными изменениями состава| | |
| |крови и периодическими обострениями | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) медленно прогрессирующие с| Д | В |
| |умеренным нарушением функций| | |
| |кроветворной системы и редкими| | |
| |обострениями | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |г) временные функциональные| Г | Г |
| |расстройства после несистемных| | |
| |болезней крови | | |
------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся установленные при обследовании в
специализированном стационаре апластические анемии, наследственные
формы тромбоцитопатий, гемофилии, коагулопатии, сопровождающиеся
кровотечениями, кровоизлияниями.
Сотрудники, перенесшие эпизод аутоиммунной тромбоцитопенической
пурпуры с хорошим эффектом от глюкокортикоидной терапии или
спленэктомии, освидетельствуются по пункту "г". При хроническом
медленно прогрессирующем течении с умеренно выраженной
тромбоцитопенией без геморрагических проявлений и при отсутствии
необходимости в поддерживающей гормональной терапии (после
спленэктомии или без нее) освидетельствование проводится по пункту
"в", а при незначительном эффекте от спленэктомии или отсутствии
эффекта - по пункту "а".
При болезни Виллебранда освидетельствование проводится по пункту
"а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций и течения
заболевания.
При стойких иммунодефицитных состояниях (кроме болезни,
вызываемой вирусом иммунодефицита человека), сопровождающихся частыми
рецидивами инфекционных осложнений, освидетельствование проводится по
пункту "а".
При других иммунодефицитных состояниях, саркоидозе,
сопровождающихся патологическими изменениями кроветворной системы,
других органов, категория годности к службе определяется в зависимости
от степени нарушения функций пораженного органа или системы органов по
соответствующим статьям расписания болезней.
БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ
И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|12. |Эутиреоидный зоб: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) вызывающий расстройство функций| Д | В |
| |близлежащих органов | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) затрудняющий ношение форменной| Д | Б |
| |одежды | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) не затрудняющий ношение форменной| Б-4 | А |
| |одежды | |1, 2, 3 |
| | | |группы |
| | | |предназ-|
| | | |начения |
| | | |- ИНД |
------------------------------------------------------------------
Освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После
хирургического лечения освидетельствование проводится по пункту "г"
статьи 13 расписания болезней.
В случае неудовлетворительных результатов лечения или при отказе
от операции по поводу зоба, вызывающего расстройство функций
близлежащих органов или затрудняющего ношение форменной одежды,
освидетельствование проводится по пункту "а" или "б".
При наличии стойких эндокринных нарушений освидетельствование
проводится по статье 13 расписания болезней.
Гиперплазия щитовидной железы I - II ст. не препятствует
поступлению на службу в органы внутренних дел и образовательные
учреждения.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|13. |Другие болезни эндокринной системы,| | |
| |расстройства питания и нарушения| | |
| |обмена веществ: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функции | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функции | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| Д | Б |
| |функции | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |г) состояние после острого| Г | Г |
| |заболевания, обострения хронического| | |
| |заболевания или хирургического| | |
| |лечения при наличии временных| | |
| |функциональных расстройств | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |д) пониженное питание, алиментарное| Б-4 | А |
| |ожирение II степени | | |
------------------------------------------------------------------
Освидетельствование граждан, поступающих на службу, при впервые
выявленных заболеваниях проводится только после стационарного
обследования и лечения. Сотрудники могут быть освидетельствованы после
амбулаторного обследования.
К пункту "а" относятся:
заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых
желез с резким нарушением их функции;
алиментарное ожирение IV степени;
стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные
тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение
массы тела от 25 до 50 процентов за период от начала заболевания,
адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120
ударов в 1 минуту и чаще, различные висцеральные осложнения,
офтальмопатия II - III ст., признаки недостаточности кровообращения II
ст., повышение уровня Т-3, Т-4 в плазме более чем в три раза), а также
тяжелой формой сахарного диабета.
К тяжелой форме следует относить сахарный диабет (независимо от
уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из
следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия; резко выраженная
ангиопатия и нейропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими
язвами, гангреной стопы, нейропатическими отеками, остеоартропатиями;
диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной
недостаточности; а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах
и комах.
К пункту "б" относятся:
стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные
заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести (при сахарном
диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена
достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или
введением инсулина, либо на их комбинации, на фоне постоянной
диетотерапии);
сахарный диабет при наличии умеренно выраженной: ретинопатии,
нефропатии, периферической невропатии, ангиопатии;
тиреотоксикоз средней степени тяжести (понижение величины массы
тела до 25 процентов от начала заболевания, выраженные вегетативные
нарушения, частота пульса 110 - 120 ударов в минуту, умеренно
выраженные вегетативно-сосудистые и эмоциональные нарушения,
офтальмопатия I ст., признаки недостаточности кровообращения I ст.,
повышение уровня Т-3, Т-4 в плазме не более чем в 2 раза);
алиментарное ожирение III степени.
Граждане, поступающие на службу, у которых впервые выявлено
алиментарное ожирение III степени, по пункту "г" признаются временно
не годными к службе на 6 месяцев. При необходимости такое же
заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении
ожирения они освидетельствуются по пункту "б".
К пункту "в" относятся:
легкие обратимые формы диффузного токсического зоба (легкая
неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической
нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту при увеличении
щитовидной железы I - II степени, снижение массы тела менее 20
процентов от начала заболевания, отсутствие признаков недостаточности
кровообращения, офтальмопатии; Т-3, Т-4 в плазме повышены не более чем
в 1,5 раза);
подострый тиреоидит с рецидивирующим течением;
сахарный диабет, при котором гликемия в течение суток не
превышает 8,9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и легко
нормализуется диетой.
К этому же пункту относится оперативное удаление, в том числе
частичное, эндокринной железы у освидетельствуемых по графе I
расписания болезней.
При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите
освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в
зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без
нарушения функции - по пункту "в" статьи 12 расписания болезней).
К пункту "г" относятся состояния после оперативных вмешательств
на щитовидной железе, других эндокринных железах; состояния после
лечения острых и подострых тиреоидитов. Граждане, поступающие на
службу, признаются временно негодными к службе сроком на 6 месяцев.
При наличии недостаточности питания граждане подлежат
стационарному обследованию и лечению. Граждане, поступающие на службу,
признаются временно негодными к службе на 6 месяцев. Если через 6
месяцев у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела
заболеваний, нет отрицательной динамики индекса массы тела (по данным
ежемесячных осмотров), сохранена физическая работоспособность (по
результатам функциональных нагрузочных проб), то они подлежат
освидетельствованию по пункту "д". При отрицательной динамике индекса
массы тела, сниженной физической работоспособности граждане подлежат
освидетельствованию по пункту "в". При выявлении заболеваний,
обусловливающих недостаточность питания, граждане подлежат
освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней.
Для оценки состояния питания используется индекс массы тела
(ИМТ), который определяется по формуле:
масса тела (кг)
ИМТ = ----------------------------
квадрат величины роста (м)
Соотношение величин роста и массы тела в норме и при нарушениях
питания приведены в таблице N 1 "Соотношение роста и массы тела в
норме и при нарушениях питания".
Ожирение первой степени не препятствует поступлению на службу и в
образовательные учреждения кроме граждан, поступающих в колледжи
милиции и суворовские военные училища.
Таблица N 1
СООТНОШЕНИЕ РОСТА И МАССЫ ТЕЛА В НОРМЕ
И ПРИ НАРУШЕНИЯХ ПИТАНИЯ
а) в возрасте 18 - 25 лет
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Недостаточность| Пониженное |Нормальное соотношение| Повышенное |Ожирение |Ожирение |Ожирение |Ожирение |
| питания | питание |роста и массы тела | питание |I степени |II степени |III степени |IV степени |
| (ИМТ - менее | (ИМТ 18,5 - |(ИМТ - 19,5 - 22,9) | (ИМТ - 23,0 |(ИМТ - |(ИМТ 30,0 - |(ИМТ 35,0 - |(ИМТ - 40,0|
|