К пункту "б" относятся:
продольное III или поперечное III - IV степени плоскостопие с
выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и
наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;
отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;
стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах
при их когтистой или молоточкообразной деформации;
посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла
Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом
подтаранного сустава II стадии.
При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном
плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и
усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне
стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный
свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на
медиальном крае стопы, пятка вальгирована.
К пункту "в" относятся:
умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым
синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для
ношения стандартную обувь;
продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки
пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего
отдела стопы;
продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим
артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;
деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с
ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10
градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;
посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла
Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного
сустава.
К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие I
или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего
отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов.
Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне
плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность
пальца.
Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной
кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под
нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника
определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода
равен 125 - 130 градусов, высота свода - 39 мм. Плоскостопие I
степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140
градусов, высота свода 35 - 25 мм; плоскостопие II степени: угол
продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов, высота свода 24 - 17
мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода
больше 155 градусов, высота свода менее 17 мм.
Для определения степени посттравматической деформации пяточной
кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной
кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет
наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину
задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности
бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов.
Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие.
Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава
является его компьютерная томография, выполненная в коронарной
плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости.
Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и
среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой.
Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются
параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца.
На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие
продольным осям I - II плюсневых костей и основной фаланге первого
пальца. При I степени деформации угол между I - II плюсневыми костями
составляет 10 - 12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15 -
20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до
15 и 30 градусов; при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV
степени - превышают 20 и 40 градусов.
Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически
характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и
краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края
суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной
щели более 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими
1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным
остеосклерозом суставных концов сочленяющих костей. При артрозе III
стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются
выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и
субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющих костей.
Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное
плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы,
контрактуры пальцев и экзостозов не является основанием для применения
настоящей статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в
образовательные учреждения.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|69. |Приобретенные деформации| | |
| |конечностей, вызывающие нарушение| | |
| |функции и (или) затрудняющие ношение| | |
| |форменной одежды, обуви или| | |
| |снаряжения: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| Д | А |
| |функций | |2, 3 |
| | | |группы |
| | | |предназ-|
| | | |начения |
| | | |- ИНД |
| | | |1 группа|
| | | |предназ-|
| | | |начения |
| | | |- НГ |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |г) при наличии объективных данных| Б-4 | А |
| |без нарушения функций | |1 группа|
| | | |предназ-|
| | | |начения |
| | | |- ИНД |
------------------------------------------------------------------
Предусматривает приобретенное укорочение конечностей, в том числе
вследствие угловой деформации костей после переломов.
К пункту "а" относится укорочение руки или ноги более 8 см.
К пункту "б" относится укорочение руки или ноги от 5 см до 8 см
включительно.
К пункту "в" относится укорочение ноги от 2 до 5 см включительно.
К пункту "г" относится укорочение руки от 2 см до 5 см или ноги
на 2 см.
При укорочении ноги освидетельствуемым по графам I, II расписания
болезней предлагается лечение с использованием
компрессионно-дистракционного остеосинтеза. При отказе от лечения или
неудовлетворительных его результатах заключение о годности к службе
выносится по соответствующим пунктам настоящей статьи.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|70. |Отсутствие конечности: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) двусторонние ампутационные| Д | Д |
| |культи верхних и нижних конечностей| | |
| |на любом уровне; отсутствие всей| | |
| |верхней или нижней конечности | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) отсутствие конечностей до уровня| Д | В |
| |верхней трети плеча или бедра | | |
------------------------------------------------------------------
При наличии ампутационных культей конечностей на любом уровне по
поводу злокачественных новообразований или болезней сосудов
(эндартериит, атеросклероз и др.) заключение выносится и по статьям
расписания болезней, предусматривающим основное заболевание.
В случае неудовлетворительных результатов лечения при порочной
культе, препятствующей протезированию, освидетельствование проводится
по пункту "а".
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|71. |Хронические заболевания почек: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) с хронической почечной| Д | Д |
| |недостаточностью | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) без хронической почечной| Д | В; Б - |
| |недостаточности | | ИНД |
------------------------------------------------------------------
Предусматривает хронический гломерулонефрит, нефротический
синдром, другие гломерулярные болезни, хронический
тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит,
пиелонефрит), сморщенную почку, амилоидоз почек, другие нефропатии.
Освидетельствование граждан, поступающих на службу, сотрудников
по поводу заболеваний почек проводится после стационарного
обследования и лечения.
Диагноз "хронический пиелонефрит" устанавливается при наличии
лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и
выявляемых количественными методами, при условии исключения
воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после
обследования с участием дерматовенеролога, уролога (для женщин, кроме
того, гинеколога), обязательного рентгеноурологического исследования.
При необходимости проводится ультразвуковое и радиоизотопное
исследование почек.
При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с
хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной ее
коррекции, заключение выносится по пункту "б".
По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на
службу, если в течение 12 месяцев после перенесенного острого
воспалительного заболевания почек у них сохраняется стойкий
патологический мочевой синдром (наличие патологических изменений в
моче (протеин, форменные элементы крови), определяемых в течение не
менее 4 месяцев после перенесенного острого воспалительного
заболевания почек).
Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни или
освобождения после острых воспалительных заболеваний почек выносится
по статье 78 расписания болезней.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|72. |Обструктивная уропатия и| | |
| |рефлюкс-уропатия (гидронефроз,| | |
| |пионефроз), пиелонефрит (вторичный),| | |
| |мочекаменная болезнь, другие болезни| | |
| |почек и мочеточников, цистит, другие| | |
| |заболевания мочевого пузыря,| | |
| |невенерический уретрит, стриктура| | |
| |уретры, другие болезни уретры: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| Д | Б |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |г) при наличии объективных данных| Б-4 | Б |
| |без нарушения функций | | |
------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно
выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической
почечной недостаточностью:
мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при
неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз,
пионефроз, вторичный пиелонефрит, неподдающиеся лечению и др.);
двухсторонний нефроптоз III стадии;
тазовая дистопия почек;
отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при
наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;
состояния после резекции или пластики мочевого пузыря;
склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся
пузырно-мочеточниковым рефлюксом и двухсторонним вторичным хроническим
пиелонефритом или гидронефрозом;
стриктура уретры, требующая систематического бужирования.
К пункту "б" относятся:
мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами
почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением
выделительной функции почек;
нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по
поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;
двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом,
вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;
односторонний нефроптоз III стадии;
односторонняя тазовая дистопия почки;
склероз шейки мочевого пузыря при односторонних вторичных
изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер,
гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);
стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при
удовлетворительных результатах лечения.
При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной
гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится
по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек.
К пункту "в" относятся:
одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее
3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными
ультразвукового исследования, и при наличии патологических изменений в
моче;
одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без
нарушения выделительной функции почек;
двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими
проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;
односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;
хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с
частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного
лечения;
тазовая дистопия почек с незначительным нарушением выделительной
функции.
К пункту "г" относятся:
состояния после инструментального удаления или самостоятельного
отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка,
мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;
состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для
освидетельствуемых по графе II расписания болезней);
мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников,
подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических
изменений в моче;
односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;
односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной
функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.
Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено
данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными
исследованиями.
Умеренным нарушением выделительной функции почек следует считать:
выделение индигокармина больной почкой при хромоцистоскопии на 4 - 5
минут позднее здоровой, на экскреторных урограммах выделение и
накопление контрастного вещества замедленно.
Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам,
выполненным в вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение
нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III
стадия - более 3 позвонков.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|73. |Болезни мужских половых органов: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| Д | Б |
| |функций | |2, 3 |
| | | |группы |
| | | |предназ-|
| | | |начения |
| | | |- ИНД |
| | | |1 группа|
| | | |предназ-|
| | | |начения |
| | | |- НГ |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |г) при наличии объективных данных с| Б-4 | А |
| |незначительными клиническими| | |
| |проявлениями | | |
------------------------------------------------------------------
Предусматривает доброкачественную гиперплазию, воспалительные и
другие болезни предстательной железы; водянку яичка, орхит и
эпидидимит; избыточную крайнюю плоть, фимоз и парафимоз; другие
болезни мужских половых органов.
По поводу заболеваний мужских половых органов по показаниям
освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него
освидетельствование проводится в зависимости от степени функциональных
нарушений.
К пункту "а" относятся:
доброкачественная гиперплазия предстательной железы III - IV
стадии со значительным нарушением мочевыделения при
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
отсутствие полового члена.
К пункту "б" относятся:
доброкачественная гиперплазия предстательной железы II стадии с
умеренным нарушением мочевыделения (наличие остаточной мочи до 50 мл);
хронический простатит, требующий стационарного лечения больного 3
и более раза в год;
рецидивная (после повторного хирургического лечения)
односторонняя или двухсторонняя водянка оболочек яичка или семенного
канатика с объемом жидкости более 100 мл.
Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика
не является основанием для применения пункта "б".
К пункту "в" относятся:
доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии;
хронический простатит с камнями предстательной железы.
К пункту "г" относятся водянка яичка или семенного канатика с
объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских половых
органов с незначительными клиническими проявлениями.
Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний
(неспецифического и доброкачественного характера), ранения или других
повреждений не является основанием для применения настоящей статьи, не
препятствует прохождению службы, поступлению в образовательные
учреждения.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|74. |Хронические воспалительные болезни| | |
| |женских половых органов: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| Б-4 | А |
| |функций | | |
------------------------------------------------------------------
Предусматривает хронические воспалительные болезни яичников,
маточных труб, тазовой клетчатки, брюшины, шейки матки, влагалища,
вульвы.
К пункту "а" относятся воспалительные болезни женских половых
органов с выраженными клиническими проявлениями, частыми (3 и более
раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения.
К пункту "б" относятся воспалительные болезни женских половых
органов с умеренными клиническими проявлениями, частыми (2 и более
раза в год) обострениями.
К пункту "в" относятся воспалительные болезни женских половых
органов с незначительными клиническими проявлениями и редкими
обострениями.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|75. |Эндометриоз: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| Б-4 | А |
| |функций | | |
------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относится эндометриоз с выраженными клиническими
проявлениями, частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими
стационарного лечения.
К пункту "б" относится эндометриоз с умеренными клиническими
проявлениями, частыми (2 и более раза в год) обострениями и
трудопотерями.
К пункту "в" относится эндометриоз с незначительными клиническими
проявлениями и редкими обострениями.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|76. |Выпадения, свищи и другие| | |
| |невоспалительные болезни женских| | |
| |половых органов: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| Д | Б |
| |функций | | |
------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся полное выпадение матки или влагалища,
свищи с вовлечением половых органов (мочеполовые, кишечнополовые) при
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.
Выпадением матки считается такое состояние, когда в положении
стоя (или лежа - при натуживании) вся матка выходит за пределы половой
щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища.
К пункту "б" относится опущение женских половых органов.
Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при
натуживании половая щель зияет и из нее показывается шейка матки или
передняя, или задняя стенки влагалища, но они не выходят за ее
пределы.
К этому же пункту относится доброкачественная дисплазия молочной
железы с пролиферацией эпителия.
При опущении половых органов, осложненном недержанием мочи,
освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в зависимости от
результатов лечения.
Неправильное положение матки без нарушения функций не является
основанием для применения настоящей статьи, не препятствует
прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения.
При неправильном положении матки, сопровождающемся меноррагиями,
запорами, болями в области крестца и внизу живота, освидетельствование
проводится по пункту "в".
К пункту "в" относятся незначительные опущения стенок влагалища;
рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого
синдрома; доброкачественная дисплазия молочной железы без пролиферации
эпителия; эндометриоз с незначительными клиническими проявлениями и
редкими обострениями.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|77. |Расстройства | | |
| |овариально-менструальной функции: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| А | А |
| |функций | | |
------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся только органически не обусловленные
кровотечения, приводящие к анемии.
К пункту "б" относятся нарушения овариально-менструальной
функции, проявляющиеся олигоменорреей, аменорреей (не
послеоперационной), в том числе при синдроме Штейна-Левенталя.
К пункту "в" относятся половой инфантилизм при удовлетворительном
общем развитии, бесплодие.
-----------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|расписания | нарушения функции | службе |
|болезней | |--------------------|
| | | I графа |II графа|
|-----------|------------------------------------|-----------|--------|
| 78. | Временные функциональные | Г | Г |
| | расстройства мочеполовой системы | | |
| | после острого заболевания, | | |
| | обострения хронического | | |
| | заболевания или хирургического | | |
| | лечения | | |
-----------------------------------------------------------------------
Граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к
службе на 12 месяцев, если у них после перенесенного острого
воспалительного заболевания почек сохраняются патологические изменения
в моче.
Заключение о необходимости предоставления сотрудникам отпуска по
болезни выносится только после острых диффузных гломерулонефритов, при
затяжном осложненном течении острых пиелонефритов, а также после
острых (со сроком лечения не более 2 месяцев) воспалительных
заболеваний женских половых органов (бартолинит, вульвит, кольпит,
эндометрит, аднексит).
При отсутствии данных о нарушении функции почек и патологических
изменений в моче после острого воспалительного заболевания почек
освидетельствуемые признаются годными к службе. Окончательный вывод о
наличии или отсутствии хронического нефрита (пиелонефрита) может быть
сделан после повторного стационарного обследования.
БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
-----------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|расписания | нарушения функции | службе |
|болезней | |--------------------|
| | | I графа |II графа|
|-----------|------------------------------------|-----------|--------|
| 79. | Беременность, послеродовой период | Г | Г |
| | и их осложнения | | |
-----------------------------------------------------------------------
При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести
медицинским учреждением предоставляется освобождение от служебных
обязанностей, а при тяжелой степени тяжести - ВВК выносится заключение
о необходимости предоставления отпуска по болезни.
При угрозе прерывания беременности заключение о необходимости
предоставления отпуска по болезни выносится после стационарного
лечения.
Женщины из числа сотрудников при установлении у них беременности
признаются временно негодными к службе в спецсооружениях, службе с РВ,
ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, лазерного излучения и микроорганизмами I -
II групп патогенности.
Дородовый отпуск беременным и отпуск родильницам предоставляется
на основании их рапортов и справки женской консультации в порядке,
установленном законодательством.
ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ,
ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|80. |Врожденные аномалии развития органов| | |
| |и систем: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| Д | Б |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |г) при наличии объективных данных| Б-4 | А |
| |без нарушения функций | | |
------------------------------------------------------------------
Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных
пороков развития, отказа от лечения или неудовлетворительных его
результатах.
К пункту "а" относятся:
комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца при
наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
изолированные врожденные пороки сердца при наличии сердечной
недостаточности II - IV ФК;
врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной
недостаточностью III степени;
врожденное отсутствие ушной раковины, расщелины губы и неба,
другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными
клиническими проявлениями и резким нарушением функций;
врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и
др.) с резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и
дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу;
остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь);
отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции
оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;
поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции
или с хронической почечной недостаточностью;
аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с
вазоренальной артериальной гипертензией и почечными кровотечениями;
аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия
влагалища);
деформация костей с укорочением конечности более 8 см;
отсутствие сегмента конечности;
О-образное искривление ног при расстоянии между выступами
внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см или Х-образное
искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более
15 см (освидетельствуемым по графе II расписания болезней заключение
выносится по пункту "б");
другие пороки развития, заболевания и деформации костей,
суставов, сухожилий, мышц со значительным нарушением функций;
ихтиоз врожденный, ихтиозиформная эритродермия.
К пункту "б" относятся:
врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I
ФК;
незаращение боталлова протока, дефект межжелудочковой
перегородки;
врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и
др.) с деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II
степени по рестриктивному типу;
отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции
оставшейся почки;
поликистоз почек;
дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка,
аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением
выделительной функции;
мошоночная или промежностная гипоспадия;
деформация костей с укорочением конечности от 5 до 8 см;
О-образное искривление ног при расстоянии между выступами
внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное
искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней от 12
до 15 см;
другие пороки развития, заболевания и деформации костей,
суставов, сухожилий, мышц с умеренным нарушением функций;
ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий).
К пункту "в" относятся:
врожденные пороки сердца при отсутствии сердечной
недостаточности;
двухсторонняя микротия;
деформация костей с укорочением ноги от 2 до 5 см;
другие пороки развития, заболевания и деформации костей,
суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций;
одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением
функции;
свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового
члена;
задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у наружных
отверстий их;
задержка одного яичка в брюшной полости;
рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного (3
раза и более) радикального хирургического лечения;
доминантный (простой) ихтиоз;
наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию кистей, а
также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви.
К пункту "г" относятся:
односторонняя микротия;
врожденные аномалии почек без нарушения функций;
задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного
отверстия;
деформация костей с укорочением руки от 2 до 5 см и ноги на 2 см.
Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового
позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у
коронарной борозды не являются основанием для применения настоящей
статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в
образовательные учреждения.
Лица с врожденными пороками нервной системы освидетельствуются по
статье 23 расписания болезней, а с психическими расстройствами - по
статье 14 или 20 расписания болезней соответственно характеру дефекта.
Лица с врожденными пороками кисти или стопы освидетельствуются по
статье 67 или 68 расписания болезней.
ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ
И ДРУГИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|81. |Переломы костей черепа (переломы| | |
| |костей черепа, лицевых костей, в том| | |
| |числе нижней и верхней челюстей,| | |
| |другие переломы костей черепа): | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) с наличием инородного тела в| Д | Д |
| |полости черепа; дефекта костей свода| | |
| |и основания черепа более 20 кв. см,| | |
| |замещенного пластическим материалом,| | |
| |или более 8 кв. см, не замещенного| | |
| |пластическим материалом; | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с дефектом костей свода и| Д | В; Б - |
| |основания черепа до 8 кв. см,| | ИНД |
| |не замещенным пластическим| | |
| |материалом; с дефектом до 20 кв. см,| | |
| |замещенным пластическим материалом | | |
------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся также:
дефекты и деформации челюстно-лицевой области после ранений и
травм, не замещенные трансплантатами;
анкилозы височно-нижнечелюстных суставов;
ложные суставы нижней челюсти, контрактуры челюстно-лицевой
области при отсутствии эффекта от лечения, в том числе хирургического,
или отказе от него.
При дефекте более 8 кв. см, не замещенном пластическим
материалом, или дефекте более 20 кв. см, замещенном пластическим
материалом, инородных телах в веществе мозга без клинических
проявлений, когда сохранена способность исполнять служебные
обязанности, лица среднего, старшего и высшего начальствующего состава
могут быть освидетельствованы по пункту "б".
Дефект костей черепа после костно-пластической трепанации
определяется как дефект, замещенный аутокостью. Накладываемые после
черепно-мозговой травмы диагностические фрезевые отверстия суммируются
в дефект костей черепа, замещенный соединительно-тканным рубцом.
Лица с последствиями повреждений челюстно-лицевой области, не
указанными в настоящей статье, освидетельствуются по статье 56
расписания болезней.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|82. |Переломы позвоночника, костей| | |
| |туловища, верхних и нижних| | |
| |конечностей (переломы костей таза,| | |
| |лопатки, ключицы, грудины, ребер,| | |
| |плечевой, лучевой и локтевой костей,| | |
| |шейки бедра и бедренной кости,| | |
| |большеберцовой и малоберцовой| | |
| |костей, других трубчатых костей): | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| Д | Б |
| |функций | |3 группа|
| | | |предназ-|
| | | |начения |
| | | |- ИНД |
| | | |1, 2 |
| | | |группы |
| | | |предназ-|
| | | |начения |
| | | |- НГ |
------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся:
множественные проникающие нестабильные переломы тел двух и более
позвонков II - III степени компрессии независимо от результатов
лечения;
последствия переломов, вывихов и переломовывихов тел позвонков
после хирургического лечения с применением спондило- и корпородеза
(категория годности к службе освидетельствуемых по графе II расписания
болезней определяется после отпуска по болезни по пункту "а" или "б" в
зависимости от функции позвоночника);
отдаленные последствия множественных переломов тел позвонков с
выраженной сколиотической или кифотической деформацией позвоночника;
неправильно сросшиеся множественные вертикальные переломы костей
таза с нарушением целости тазового кольца;
последствия центрального вывиха головки бедренной кости (анкилоз
или деформирующий артроз тазобедренного сустава с деформацией
суставных концов и оси конечности, величиной суставной щели менее 2
мм);
осложненные переломы длинных трубчатых костей со значительным
нарушением функции конечности.
К пункту "б" относятся:
компрессионный проникающий перелом или вывих тела позвонка;
отдаленные последствия перелома тел двух позвонков с клиновидной
деформацией II - III степени;
последствия односторонних переломов костей таза с нарушением
целости тазового кольца при неудовлетворительных результатах лечения;
последствия центрального вывиха головки бедренной кости с
умеренным нарушением функции конечности;
переломы шейки бедра при неудовлетворительных результатах
лечения;
осложненные переломы длинных трубчатых костей с умеренным
нарушением функции конечности.
При наличии ложных суставов освидетельствуемым предлагается
оперативное лечение. Заключение о категории годности к службе
выносится после окончания лечения в зависимости от его результатов.
При отказе от операции освидетельствование проводится по пункту "а".
К пункту "в" относятся:
компрессионные переломы тел позвонков I степени компрессии и их
последствия с незначительным болевым синдромом и кифотической
деформацией позвонков II степени;
переломы шейки бедра с использованием остеосинтеза при
незначительном нарушении функции тазобедренного сустава;
неудаленные металлические конструкции после переломов костей при
отказе от их удаления;
последствия перелома дужек, отростков позвонков при наличии
незначительного нарушения функций позвоночника и болевого синдрома
после лечения;
осложненные переломы длинных трубчатых костей с незначительным
нарушением функции конечности.
После переломов тел позвонков с благоприятным исходом в отношении
освидетельствуемых по графе II выносится заключение о нуждаемости в
отпуске по болезни по статье 86 расписания болезней.
Сросшиеся изолированные переломы отдельных костей таза без
деформации тазового кольца не являются основанием для применения
настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в
образовательные учреждения.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|83. |Травмы внутренних органов грудной,| | |
| |брюшной полости и таза| | |
| |(травматические пневмо- и| | |
| |гемоторакс, травма сердца, легких,| | |
| |желудочно-кишечного тракта, печени,| | |
| |селезенки, почек, тазовых органов,| | |
| |других органов брюшной полости,| | |
| |множественная тяжелая травма): | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| Д | В; Б - |
| |функций | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |г) при наличии объективных данных| Б-4 | А |
| |без нарушения функций | |1, 2 |
| | | |группы |
| | | |предназ-|
| | | |начения |
| | | |- ИНД |
------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся состояния и последствия ранений и травм:
бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью III
степени, обширная облитерация перикарда;
аневризма сердца или аорты;
резекция пищевода, желудка или наложение желудочно-кишечного
соустья, резекция тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не менее 30 см)
кишки при значительном нарушении функций пищеварения (неподдающийся
лечению демпинг-синдром, упорные поносы и др.) или выраженном упадке
питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
наложение билиодигестивных анастомозов;
желчные или панкреатические свищи при неудовлетворительных
результатах лечения;
резекция доли печени или части поджелудочной железы;
отсутствие почки при нарушении функции оставшейся почки,
независимо от степени ее выраженности;
полный разрыв промежности (разрыв, при котором целостность мышц
промежности нарушена полностью и они замещены рубцовой тканью,
переходящей на стенку прямой кишки, задний проход зияет и не имеет
правильных очертаний);
отсутствие полового члена.
При дыхательной недостаточности II, III степени после удаления
легкого, наличии инородного тела, расположенного в корне легкого, в
сердце или вблизи крупных сосудов, независимо от наличия осложнений
или функциональных нарушений, граждане, поступающие на службу,
освидетельствуются по пункту "а". Категория годности к службе лиц
среднего, старшего и высшего начальствующего состава может
определяться по пункту "б".
При последствиях ранений сердца, перикарда, оперативного удаления
инородных тел из средостения в области крупных сосудов категория
годности к службе сотрудников определяется по статье 42 в зависимости
от стадии нарушения общего кровообращения, при наличии дыхательной
недостаточности - по пункту "а", "б" или "в" статьи 51 расписания
болезней, а категория годности к службе граждан, поступающих на
службу, определяется по пункту "а", "б" или "в" статьи 42 или пункту
"а" или "б" статьи 51 расписания болезней. При этом одновременно
применяется статья 83 расписания болезней.
При последствиях политравмы органов двух или более полостей с
умеренным нарушением их функций следует применять пункт "а".
К пункту "б" относятся состояния и последствия ранений и травм:
бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью II
степени;
отсутствие легкого, независимо от степени дыхательной
недостаточности;
резекция желудка, тонкой (не менее 1 м) или толстой (не менее 20
см) кишки, наложение желудочно-кишечного соустья с редкими
проявлениями демпинг-синдрома (неустойчивый стул, умеренный упадок
питания);
отсутствие селезенки;
отсутствие почки при нормальной функции оставшейся почки.
К пункту "в" относятся последствия ранений, травм с
незначительными клиническими проявлениями: удаление доли легкого,
резекция желудка, резекция части почки и других органов.
К пункту "г" относятся состояния (для граждан, поступающих на
службу, - наступившие не ранее 6 месяцев с момента получения ранения
или травмы) после перенесенных атипичных резекций легких без
дыхательной недостаточности, торакотомий или лапаротомий в целях
остановки кровотечения, ликвидации пневмо- или гемоторакса, ушивания
ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление.
Сотрудникам после атипичной резекции легкого без дыхательной
недостаточности после завершения стационарного лечения выносится
заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни по статье
53 расписания болезней.
По статье 83 расписания болезней освидетельствуются также лица с
последствиями хирургического лечения воспалительных заболеваний и
аномалий развития бронхолегочного аппарата.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|84. |Последствия травм кожи и подкожной| | |
| |клетчатки: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | Б |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| Д | А |
| |функций | |1, 2, 3 |
| | | |группы |
| | | |предназ-|
| | | |начения |
| | | |- ИНД |
------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся:
значительно ограничивающие движения в суставах или препятствующие
ношению форменной одежды, обуви или снаряжения массивные келлоидные,
гипертрофические рубцы в области шеи, туловища и конечностей, спаянные
с подлежащими тканями, изъязвленные или легко ранимые и часто
изъязвляющиеся при неудовлетворительных результатах лечения или отказе
от него;
состояния после глубоких ожогов площадью 20 и более процентов
поверхности кожи или осложненных амилоидозом почек.
К пункту "б" относятся:
умеренно ограничивающие движения в суставах или значительно
затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения
неизъязвляющиеся келлоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, а
также рубцы, обезображивающие лицо при неудовлетворительных
результатах лечения или отказе от него;
последствия глубоких ожогов 50 и более процентов поверхности кожи
нижней конечности.
К пункту "в" относятся:
незначительно ограничивающие движения в суставах или
незначительно затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или
снаряжения эластичные рубцы, не изъязвляющиеся при длительной ходьбе и
других физических нагрузках;
последствия глубоких ожогов с пластикой более 70 процентов
поверхности кожи верхней конечности.
При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться
таблицей N 6 "Таблица оценки объема движений в суставах".
При наличии рубцов с явлениями каузалгии после безуспешного
хирургического лечения заключение выносится по статье 26 расписания
болезней.
Лица с последствиями ожогов или отморожений с повреждением глаз,
кисти или стопы освидетельствуются по соответствующим статьям
расписания болезней.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|85. |Отравления лекарственными| | |
| |средствами, медикаментами и| | |
| |биологическими веществами,| | |
| |токсическое действие веществ| | |
| |преимущественно немедицинского| | |
| |назначения. Воздействие внешних| | |
| |причин (радиации, низких, высоких| | |
| |температур и света, повышенного| | |
| |давления воздуха или воды, других| | |
| |внешних причин): | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) со значительным нарушением| Д | Д |
| |функций | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) с умеренным нарушением функций | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |в) с незначительным нарушением| Д | Б |
| |функций | |1, 2, 3 |
| | | |группы |
| | | |предназ-|
| | | |начения |
| | | |- ИНД |
------------------------------------------------------------------
Статья предусматривает последствия отравлений лекарственными
средствами, КРТ, другими токсическими веществами, острого или
хронического воздействия ЭМП, лазерного излучения, ионизирующего
излучения, других внешних причин, аллергических реакций.
При освидетельствовании сотрудников, перенесших лучевую болезнь,
учитываются не только изменения в составе периферической крови, но и
другие клинические проявления болезни. При незначительных остаточных
явлениях у сотрудников, после перенесенной лучевой болезни II степени
освидетельствование проводится по статье 86 расписания болезней.
Лица, перенесшие острую лучевую болезнь без каких-либо
последствий, освидетельствуются по пункту "в".
Сотрудники, проходящие службу с РВ, ИИИ и получившие облучение,
превышающее годовую предельно допустимую дозу в 5 раз, направляются на
стационарное обследование. При отсутствии признаков лучевой болезни
годность к службе с РВ и ИИИ сотрудников определяется индивидуально.
Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями
(подтвержденной стационарным обследованием) на основные продукты
питания, освидетельствуются по пункту "б". При других аллергических
заболеваниях (крапивница, поллиноз, аллергические риниты, дерматиты и
др.) освидетельствование проводится по соответствующим статьям
расписания болезней в зависимости от состояния функций пораженного
органа или системы.
После острых отравлений, токсико-аллергических воздействий,
острых аллергических заболеваний (анафилактический шок, сывороточная
болезнь, синдром Лайела, Стивенса-Джонсона), воздействий других
внешних причин категория годности к службе в органах внутренних дел и
к службе в должности (специальности) определяется в зависимости от
исхода заболеваний и функций пораженных органов или систем по
соответствующим статьям расписания болезней.
-----------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|расписания | нарушения функции | службе |
|болезней | |--------------------|
| | | I графа |II графа|
|-----------|------------------------------------|-----------|--------|
| 86 | функциональные расстройства | Г | Г |
| | костномышечной системы, | | |
| | соединительной ткани, кожи и | | |
| | подкожной клетчатки после лечения | | |
| | болезней, ранений, травм, | | |
| | отравлений и других воздействий | | |
| | внешних факторов | | |
-----------------------------------------------------------------------
Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие
острые воспалительные заболевания суставов, признаются временно
негодными к службе на 6 месяцев после окончания лечения. При
отсутствии признаков воспаления в течение 6 месяцев после перенесенных
острых форм воспалительных заболеваний суставов они признаются годными
к службе.
Заключение о необходимости предоставления сотруднику отпуска по
болезни выносится в случаях, когда после завершения стационарного
лечения сохраняются умеренные, преходящие болевые ощущения в суставах
после физической нагрузки при отсутствии клинических и лабораторных
признаков воспаления и для восстановления способности исполнять
служебные обязанности требуется один месяц и более.
Заключение о необходимости предоставления сотруднику отпуска по
болезни при временных ограничениях движений после операций на костях и
суставах, пластики или тендолиза сухожилий (кроме пальцев кисти и
стопы), при неокрепших костных мозолях после переломов костей
выносится в случаях, когда для восстановления способности исполнять
служебные обязанности требуется один месяц и более. При стойких
неудовлетворительных результатах лечения последствий переломов
трубчатых костей заключение о необходимости предоставления отпуска по
болезни не выносится, а выносится заключение о категории годности к
службе по пункту "а", "б" или "в" статьи 82 расписания болезней.
Освидетельствуемым по графе I расписания болезней для проведения
операции по удалению штифта (пластины), оставшегося в трубчатой кости
после сращения перелома, выносится заключение о временной негодности к
службе на 6 месяцев для их удаления. При отказе от операции
освидетельствование проводится по статье 82 расписания болезней.
После переломов поперечных, остистых отростков позвонков,
удаления штифта, пластинки или других конструкций в отношении
сотрудников выносится заключение о необходимости предоставления
освобождения от служебных обязанностей.
При неосложненных закрытых переломах мелких костей, не требующих
стационарного лечения, сотрудников разрешается освидетельствовать
амбулаторно с вынесением заключения о необходимости предоставления им
отпуска по болезни или освобождения.
При неосложненных закрытых переломах трубчатых или других костей,
требующих только иммобилизации гипсовой повязкой, освидетельствуемые
по графе II расписания болезней могут быть выписаны из медицинского
учреждения на амбулаторное лечение до снятия гипсовой повязки с
вынесением заключения о необходимости предоставления им отпуска по
болезни или освобождения.
Основанием для вынесения заключения о необходимости
предоставления отпуска по болезни при последствиях травм челюстей и
мягких тканей лица является замедленная консолидация переломов,
наличие плотных рубцов или переломы, потребовавшие сложных методов
хирургического или ортопедического лечения, а также переломы,
сопровождающиеся травматическим остеомиелитом.
При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться
таблицей N 6 "Таблица оценки объема движений в суставах".
При остаточных явлениях после острых экзогенных воздействий и
интоксикаций освидетельствуемые по графе I расписания болезней
признаются временно негодными к службе на 6 месяцев. В дальнейшем
категория годности их к службе определяется по статье 85 расписания
болезней в зависимости от степени восстановления функций органов и
систем.
ПРОЧИЕ БОЛЕЗНИ
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|87. |Недостаточное физическое развитие: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) масса тела менее 45 кг, рост| Д | В |
| |менее 150 см | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) то же, впервые выявленное при| Г | - |
| |приеме на службу | | |
------------------------------------------------------------------
Освидетельствуемые по графе I расписания болезней с хорошим
физическим развитием и питанием, пропорциональным телосложением,
ростом не менее 150 см и массой тела не менее 45 кг признаются годными
к службе и предназначаются по видам деятельности органов внутренних
дел в соответствии с ТДТ.
Граждане, поступающие на службу, имеющие массу тела менее 45 кг
или рост менее 150 см, подлежат обследованию эндокринологом. На
основании пункта "б" они признаются временно негодными к службе на 12
месяцев. При сохраняющемся недостаточном физическом развитии
освидетельствование проводится по пункту "а".
-----------------------------------------------------------------------
|Статья | Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|расписания | нарушения функции | службе |
|болезней | |--------------------|
| | | I графа |II графа|
|-----------|------------------------------------|-----------|--------|
| 88. | Энурез | Д | В; Б - |
| | | | ИНД |
-----------------------------------------------------------------------
Сотрудники, страдающие ночным недержанием мочи, подлежат
обследованию и лечению в стационаре с участием уролога, невролога,
дерматовенеролога и в случае необходимости - психиатра.
Освидетельствование сотрудников проводится в случаях, когда
наблюдение и результаты обследования, а также данные, полученные из
подразделения органа внутренних дел, подтверждают наличие ночного
недержания мочи и эффект от лечения отсутствует.
При наличии данных медицинских учреждений, военных комиссариатов
о наличии ночного недержания мочи и отсутствии эффекта от лечения
граждане, поступающие на службу, признаются негодными к службе.
Если ночное недержание мочи является одним из симптомов другого
заболевания, заключение выносится по статье расписания болезней,
предусматривающей основное заболевание.
------------------------------------------------------------------
|Статья| Наименование болезней, степень |Категория годности к|
|распи-| нарушения функции | службе |
|сания | | |
|болез-| |--------------------|
|ней | | I графа |II графа|
|------|------------------------------------|-----------|--------|
|89. |Нарушения речи: | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |а) высокая степень заикания,| Д | В |
| |охватывающая весь речевой аппарат, с| | |
| |нарушением дыхания и невротическими| | |
| |проявлениями, другие нарушения речи,| | |
| |делающие ее малопонятной | | |
|------|------------------------------------|-----------|--------|
| |б) умеренное заикание и другие| Б-4 | Б |
| |нарушения речи, делающие ее| | |
| |недостаточно внятной | | |
------------------------------------------------------------------
При наличии нарушений речи освидетельствуемый подвергается
углубленному обследованию. Заключение о категории годности к службе
выносится на основании данных обследования и тщательного изучения
документов, полученных с места учебы или работы до поступления на
службу в органы внутренних дел, из воинской части, военного
комиссариата. Степень выраженности заикания определяется путем
динамического наблюдения за состоянием речевой функции в различных
условиях и оценивается по моментам наиболее выраженного проявления
заболевания. В экспертной оценке принимается во внимание
характеристика руководства органа внутренних дел и указание о том, в
какой мере заикание отражается на исполнении освидетельствуемым
служебных обязанностей.
Умеренным заиканием, не препятствующим прохождению службы,
считается лишь задержка произношения, "спотыкание" в начале фразы,
остальные слова небольшой фразы (на одном дыхании) произносятся
свободно или слегка замедленно, но без повторения слов.
Лица, страдающие указанными в данном пункте заболеваниями, должны
признаваться негодными к работе, связанной с преподаванием в
образовательных учреждениях.
7. ТАБЛИЦА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ТРЕБОВАНИЙ
К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН
7.1. Граждан, поступающих на службу, ранее не служивших в органах
внутренних дел
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Показатели физического развития. | Степень ограничения. Номера групп |
| Перечень болезней и статей | предназначения |
| расписания | |
| болезней | |
|--------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 |
|--------------------------------------------------|---------------|--------------|---------------|---------------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 |
| | группа |группа | группа | группа |
| | предназначения|предназначения| предназначения| предназначения|
| | ГРАФЫ | | | |
|--------------------------------------------------|---------------|--------------|---------------|---------------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 |
|--------------------------------------------------|---------------|--------------|---------------|---------------|
| Рост (см) не ниже <1> | 170 | 170 | 155 | 155 |
|--------------------------------------------------|---------------|--------------|---------------|---------------|
| Орган | Острота | без коррекции | 0,6/0,6 | 0,3/0,3 | | |
| зрения | зрения для | | | | | |
| | дали не | | | | | |
| | ниже | | | | | |
|-------------|-----------------|------------------|---------------|--------------|---------------|---------------|
| | | с коррекцией | | 1,0-1,0 | 1,0-1,0 | 0,5/0,1 |
| | | | | | | или |
| | | | | | | 0,4/0,4 |
|-------------|-----------------|------------------|---------------|--------------|---------------|---------------|
| | Рефракция | близорукость | 0,75/0,75 | 2,0/2,0 | 3,0/3,0 | |
| | (в дптр) | | | | | |
| | не более | | | | | |
|-------------|-----------------|------------------|---------------|--------------|---------------|---------------|
| | | дальнозоркость | 2,0/2,0 | 2,0/2,0 | 6,0/6,0 | |
|-------------|-----------------|------------------|---------------|--------------|---------------|---------------|
| | | астигматизм | 1,0/1,0 | 1,0/1,0 | 2,0/2,0 | |
|-------------|-----------------|------------------|---------------|--------------|---------------|---------------|
| | Цветоощущение | дихромазия | НГ | НГ | | |
|-------------|-----------------|------------------|---------------|--------------|---------------|---------------|
| | | цветослабость | НГ | НГ | | |
| | | III | | | | |
| | | или II степени | | | | |
|-------------|-----------------|------------------|---------------|--------------|---------------|---------------|
| Слух | | шепотная речь | 6/6 | 6/6 | 6/6 | |
| | | (м) | | | | |
| | | не менее | | | | |
|--------------------------------------------------|---------------|--------------|---------------|---------------|
| БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ | | | | |
|--------------------------------------------------|---------------|--------------|---------------|---------------|
| Редкие простые и судорожные обмороки | НГ | НГ | НГ | НГ |
|--------------------------------------------------|---------------|--------------|---------------|---------------|
| БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА | | | | |
|--------------------------------------------------|---------------|--------------|---------------|---------------|
| Весенний катар и другие | НГ | НГ | НГ | |
| аллергические | | | | |
| заболевания конъюнктивы | | | | |
|--------------------------------------------------|---------------|--------------|---------------|---------------|
| Прогрессирующая истинная крыловидная плева | НГ | НГ | НГ | |
|--------------------------------------------------|---------------|--------------|---------------|---------------|
| Косоглазие, а также ограничение поля | НГ | НГ | НГ | |
| зрения более чем на 20 градусов | | | | |
| хотя бы на одном глазу | | | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Болезнь Осгуд-Шлаттера без | НГ | НГ | НГ | |
| нарушения функции суставов | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> При заинтересованности руководства органа внутренних дел в
кандидате на службу требования к росту рассматриваются индивидуально.
7.1.1. Графы пункта 7.1 Таблицы дополнительных требований к
состоянию здоровья граждан соответствуют группам предназначения и
степеням ограничения.
7.1.2. Виды деятельности, отнесенные к 1 группе предназначения:
борьба с организованной преступностью;
служба в отрядах милиции особого и специального назначения;
патрульно-постовая служба милиции и дорожно-патрульная служба
ГИБДД (несущие службу на открытом воздухе);
охрана режимных объектов и сопровождение специальных грузов;
служба в группах задержания пунктов централизованной охраны
вневедомственной охраны;
водители-сотрудники оперативного автотранспорта, младшие
инспекторы - кинологи розыскного и патрульного собаководства;
государственная противопожарная служба (работники, принимающие
непосредственное участие в тушении пожаров).
7.1.3. Виды деятельности, отнесенные к 2 группе предназначения:
оперативно-поисковая и оперативно-сыскная службы;
специальные службы милиции на объектах;
водители-сотрудники (кроме водителей-сотрудников оперативного
автотранспорта);
инструкторы: производственного обучения вождению и практической
езды; по боевой и физической подготовке.
7.1.4. Виды деятельности, отнесенные к 3 группе предназначения:
служба в криминальной милиции и милиции общественной безопасности
(кроме отнесенных к 1 и 2 группам предназначения);
следственные, экспертно-криминалистические,
военно-мобилизационные, штабные (дежурные части), кадровые службы;
фельдъегерская служба (служба по доставке корреспонденции),
спецперевозки, служба во вторых спецотделах;
государственная противопожарная служба (кроме отнесенных к 1
группе предназначения), техническая служба, служба
оперативно-технических мероприятий.
7.1.5. Виды деятельности, отнесенные к 4 группе предназначения:
паспортно-визовая служба;
материально-техническая служба, хозяйственная служба, служба
военного обеспечения;
службы: медицинские, финансово-экономические,
контрольно-ревизионные и строительные;
служба в информационных и вычислительных центрах;
служба вневедомственной охраны (кроме службы в группах задержания
пунктов централизованной охраны);
служба в научно-исследовательских и образовательных учреждениях;
служба в секретариатах, юридические службы, пресс-службы, служба
в редакциях газет и журналов;
служба в автохозяйствах и других специальных учреждениях милиции;
фельдъегерская служба (кроме отнесенных к 3 группе
предназначения).
7.2. Граждан, отбираемых для службы и проходящих службу с РВ,
ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I -
II групп патогенности
---------------------------------------------------------------------------------
|Показатели физического развития. | РВ, ИИИ |КРТ |Источ-|Источники|Микро- |
| Перечень болезней и статей | | |ники |лазерного|орга- |
| расписания болезней | | |ЭМП |излучения|низмы |
| | | | | |I - II |
| | | | | |групп |
| | | | | |пато- |
| | | | | |геннос-|
| | | | | |ти |
| |---------|----|------|---------|-------|
| | ГРАФЫ |
| |---------------------------------------|
| | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|---------------------------------------|---------|----|------|---------|-------|
|Орган |Острота зрения с | 0,5/0,2 |0,5/|0,5/ | 0,6/0,5 |0,5/0,2|
|зрения |коррекцией для дали | |0,2 |0,2 | | |
| |----------------------------|---------|----|------|---------|-------|
| |Рефракция |близорукость |10,0/10,0| | |10,0/10,0| |
| |(дптр) |--------------|---------|----|------|---------|-------|
| |не более |дальнозоркость| 8,0/8,0 | | | 8,0/8,0 | |
| | | | | | | | |
| | |--------------|---------|----|------|---------|-------|
| | |астигматизм | 3,0/3,0 | | | 3,0/3,0 | |
| |-------------|--------------|---------|----|------|---------|-------|
| |Цветоощущение|дихромазия | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ |
| | |--------------|---------|----|------|---------|-------|
| | |цветослабость | | НГ | | | НГ |
| | |любой | | | | | |
| | |степени | | | | | |
|----------|----------------------------|---------|----|------|---------|-------|
|Слух |шепотная речь (м), не | 5/5 |5/5 | 5/5 | 5/5 | 5/5 |
| |менее | | | | | |
|---------------------------------------|---------|----|------|---------|-------|
| Состояния после перенесенных | НГ | НГ | | | НГ |
| вирусного гепатита, | | | | | |
| тифопаратифозных заболеваний с | | | | | |
| исходом в полное выздоровление | | | | | |
| и стойкостью ремиссии в течение | | | | | |
| 12 месяцев | | | | | |
|---------------------------------------|---------|----|------|---------|-------|
| Статьи 1-а, 2-в, 3-в, 5-б, 7-а | ИНД |ИНД | ИНД | ИНД | НГ |
|---------------------------------------|---------|----|------|---------|-------|
| Статьи 10-б, 10-в, | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ |
| предопухолевые заболевания, | | | | | |
| склонные к перерождению и | | | | | |
| рецидивированию | | | | | |
|---------------------------------------|---------|----|------|---------|-------|
| Доброкачественная дисплазия | НГ |ИНД | НГ | НГ | |
| молочной железы | | | | | |
|---------------------------------------|---------|----|------|---------|-------|
| Заболевания, последствия травм, | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ |
| препятствующие пользованию | | | | | |
| индивидуальными средствами | | | | | |
| защиты и туалету кожных покровов | | | | | |
|