О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ
ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА
В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ
И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РФ
31 июля 2006 г.
N 192п
(Д)
В целях реализации Федерального закона от 01.04.96 N 27-ФЗ "Об
индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного
пенсионного страхования" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 1996, N 14, ст. 1401; 2001, N 44, ст. 4149; 2003, N 1, ст.
13; 2005, N 19, ст. 1755), Федерального закона от 15.12.2001 N 167-ФЗ
"Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 51, ст. 4832;
2002, N 22, ст. 2026; 2003, N 1, ст. 2, ст. 13; N 52 (I), ст. 5037;
2004, N 27, ст. 2711; N 30, ст. 3088; N 49, ст. 4854; N 49, ст. 4856;
2005, N 1 (I), ст. 9; 2006, N 6, ст. 636), Федерального закона от
17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 52 (I), ст.
4920; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 1, ст. 13; N 48, ст. 4587; 2004, N
27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2005, N 8, ст. 605; 2006, N 23, ст.
2377; N 23, ст. 2384) и в соответствии с пунктом 2 Постановления
Правительства Российской Федерации от 15.03.97 N 318 "О мерах по
организации индивидуального (персонифицированного) учета для целей
государственного пенсионного страхования" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 1997, N 13, ст. 1538; 2003, N 29, ст. 2999;
2004, N 7, ст. 539; 2006, N 11, ст. 1183) Правление Пенсионного фонда
Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые формы документов индивидуального
(персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного
страхования:
"Анкета застрахованного лица (АДВ-1)";
"Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования
(АДИ-1)";
"Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования
(АДИ-7)";
"Заявление об обмене страхового свидетельства (АДВ-2)";
"Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства (АДВ-3)";
"Листок исправлений (АДВ-9)";
"Запрос об уточнении сведений (АДИ-2)";
"Сведения о смерти застрахованного лица (АДВ-8)";
"Опись документов, передаваемых работодателем в ПФР (АДВ-6)";
"Опись документов, передаваемых страхователем в ПФР (АДВ-6-1)";
"Сопроводительная ведомость (АДИ-5)";
"Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке
(вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах
застрахованного лица (СЗВ-1)";
"Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке
(вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах
застрахованного лица (СЗВ-3)";
"Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных
страховых взносах на обязательное пенсионное страхование
застрахованного лица (СЗВ-4-1)";
"Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных
страховых взносах на обязательное пенсионное страхование
застрахованного лица, списочная форма (СЗВ-4-2)";
"Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до
регистрации в системе обязательного пенсионного страхования (СЗВ-К)";
"Сведения об иных периодах деятельности застрахованного лица,
засчитываемых в страховой стаж (СЗВ-СП)";
"Сводная ведомость форм документов СЗВ-3, передаваемых
работодателем в ПФР (АДВ-10)";
"Ведомость уплаты страховых взносов на обязательное пенсионное
страхование (АДВ-11)";
"Запрос органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о
предоставлении выписки из индивидуального лицевого счета
застрахованного лица (СЗВ-2а)";
"Запрос застрахованного лица о предоставлении выписки из
индивидуального лицевого счета застрахованного лица (СЗВ-2б)";
"Выписка из индивидуального лицевого счета застрахованного лица
(СЗИ-5)";
"Сопроводительная ведомость для органов, осуществляющих
пенсионное обеспечение (СЗИ-3)";
"Акт о включении сведений в лицевые счета застрахованных лиц
(ВЛС-1)".
2. Считать документами индивидуального (персонифицированного)
учета в системе обязательного пенсионного страхования:
форму бланка заявления о выборе инвестиционного портфеля
(управляющей компании), утвержденную Приказом Министерства финансов
Российской Федерации от 11.03.2004 N 30н (зарегистрирован в
Министерстве юстиции Российской Федерации 2 апреля 2004 г.,
регистрационный N 5708);
форму заявления о переходе из Пенсионного фонда Российской
Федерации в негосударственный пенсионный фонд, осуществляющий
обязательное пенсионное страхование, утвержденную Постановлением
Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 N 60;
форму заявления о переходе из негосударственного пенсионного
фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, в
Пенсионный фонд Российской Федерации, утвержденную Постановлением
Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 N 60.
3. Утвердить Инструкцию по заполнению форм документов
индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного
пенсионного страхования.
4. Установить, что:
приложение 3 к Инструкции по заполнению форм документов
индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного
пенсионного страхования действует по 31.12.2006;
приложение 4 к Инструкции по заполнению форм документов
индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного
пенсионного страхования вводится в действие с 01.01.2007.
5. В связи с принятием настоящего Постановления признать
утратившими силу:
Постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от
21.10.2002 N 122п "О формах документов индивидуального
(персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного
страхования и инструкции по их заполнению" (зарегистрировано в
Министерстве юстиции Российской Федерации 19 декабря 2002 г.,
регистрационный N 4051);
Постановление Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от
14.10.2003 N 152п "О внесении дополнения в Постановление Правления
Пенсионного фонда Российской Федерации от 21.10.2002 N 122п"
(зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 1
декабря 2003 г., регистрационный N 5289).
Председатель
Г.БАТАНОВ
Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
23 октября 2006 г.
N 8392
31 июля 2006 г.
N 192п
УТВЕРЖДЕНЫ
Постановлением
Правления Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 31 июля 2006 года
N 192п
ФОРМЫ
ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА
В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ
Формы документов индивидуального (персонифицированного) учета в
системе обязательного пенсионного страхования (далее именуются -
документы персонифицированного учета) разработаны в соответствии с
Федеральным законом от 15.12.2001 N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном
страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 17.12.2001
N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", Федеральным
законом от 01.04.1996 N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном)
учете в системе обязательного пенсионного страхования", Налоговым
кодексом Российской Федерации и Инструкцией о порядке ведения
индивидуального (персонифицированного) учета сведений о застрахованных
лицах для целей обязательного пенсионного страхования, утвержденной
Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 марта 1997 г.
N 318.
Настоящий документ содержит формы документов, используемых в
индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного
пенсионного страхования.
---------------
Форма АДВ-1 Код по ОКУД | |
---------------
Анкета застрахованного лица
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами
------------------------------------------------------------------
|Фамилия ------------------------- |
|Имя ------------------------- |
|Отчество ------------------------- |
|Пол --- (м/ж) |
|Дата рождения "--" ------------- ---- года |
|Место рождения: |
| город (село, дер., ...) ---------------------------------- |
| район ---------------------------------- |
| область |
| (край, респ., ...) ---------------------------------- |
| страна ---------------------------------- |
|Гражданство ---------------------------------- |
|Адрес постоянного места жительства |
|Адрес индекс ------ адрес ---------------------------- |
|регистрации ------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------ |
|Адрес места индекс ------ адрес ---------------------------- |
|жительства ------------------------------------------------ |
|фактический ------------------------------------------------ |
| (заполнять при отличии от адреса регистрации) |
|Телефоны ------------------------------------------------ |
| (домашний и/или рабочий) |
|Документ, удостоверяющий личность |
|Вид документа ----------------------------------------------- |
| (указать название документа: паспорт, |
| удостоверение личности и др.) |
|Серия, номер ------------------- ---------------------------- |
|Дата выдачи "--" --------------- ---- года |
|Кем выдан ------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------ |
|----------------------------------------------------------------|
Дата заполнения Личная подпись
"--" ----------- ---- года застрахованного лица ----------
Форма АДИ-1
СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
Лицевая сторона
Российская Федерация
СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ
<страховой номер>
Ф.И.О. < >
< >
< >
Дата и место рождения < >
< >
< >
< >
Пол < >
Оборотная сторона
Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.
Страховое свидетельство действительно только при предъявлении
паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
Застрахованное лицо предъявляет страховое свидетельство при
приеме на работу по трудовому договору, при заключении договора
гражданско-правового характера, предметом которого является выполнение
работ и оказание услуг, или авторского договора.
Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:
изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения
или пола застрахованного лица;
установления неточности или ошибочности содержащихся в нем
сведений;
непригодности для использования.
Форма АДИ-7
СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
Лицевая сторона
Российская Федерация
СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ
<страховой номер>
Ф.И.О. < >
< >
< >
Дата и место рождения < >
< >
< >
< >
Пол < >
Дата регистрации < >
Оборотная сторона
Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.
Страховое свидетельство действительно только при предъявлении
паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
Застрахованное лицо предъявляет страховое свидетельство при
приеме на работу по трудовому договору, при заключении договора
гражданско-правового характера, предметом которого является выполнение
работ и оказание услуг, или авторского договора.
Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:
изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения
или пола застрахованного лица;
установления неточности или ошибочности содержащихся в нем
сведений;
непригодности для использования.
---------------
Форма АДВ-2 Код по ОКУД | |
---------------
Заявление об обмене страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами
------------------------------------------------------------------
|Страховой номер ----------- -- |
|Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве |
|Фамилия ------------------------- |
|Имя ------------------------- |
|Отчество ------------------------- |
|Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные) |
|Фамилия ------------------------- |
|Имя ------------------------- |
|Отчество ------------------------- |
|Пол --- (м/ж) |
|Дата рождения "--" ------------- ---- года |
|Место рождения: |
| город (село, дер., ...) ---------------------------------- |
| район ---------------------------------- |
| область |
| (край, респ., ...) ---------------------------------- |
| страна ---------------------------------- |
|Гражданство ---------------------------------- |
|Адрес постоянного места жительства |
|Адрес индекс ------ адрес ---------------------------- |
|регистрации ------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------ |
|Адрес места индекс ------ адрес ---------------------------- |
|жительства ------------------------------------------------ |
|фактический ------------------------------------------------ |
| (заполнять при отличии от адреса регистрации) |
|Телефоны ------------------------------------------------ |
| (домашний и/или рабочий) |
|Документ, удостоверяющий личность |
|Вид документа ----------------------------------------------- |
| (указать название документа: паспорт, |
| удостоверение личности и др.) |
|Серия, номер ------------------- --------------------- |
|Дата выдачи "--" --------------- ---- года |
|Кем выдан ------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------ |
------------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
"--" ----------- ---- года застрахованного лица ----------
---------------
Форма АДВ-3 Код по ОКУД | |
---------------
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:
------------------------------------------------------------------
|Данные, указанные в страховом свидетельстве |
|Фамилия ------------------------- |
|Имя ------------------------- |
|Отчество ------------------------- |
|Пол --- (м/ж) |
|Дата рождения "--" ------------- ---- года |
|Место рождения: |
| город (село, дер., ...) ---------------------------------- |
| район ---------------------------------- |
| область |
| (край, респ., ...) ---------------------------------- |
| страна ---------------------------------- |
|Данные, действительные в настоящее время (указать только|
|изменившиеся данные) |
|Фамилия ------------------------- |
|Имя ------------------------- |
|Отчество ------------------------- |
|Пол --- (м/ж) |
|Дата рождения "--" ------------- ---- года |
|Место рождения: |
| город (село, дер., ...) ---------------------------------- |
| район ---------------------------------- |
| область |
| (край, респ., ...) ---------------------------------- |
| страна ---------------------------------- |
|Гражданство ---------------------------------- |
|Адрес постоянного места жительства |
|Адрес индекс ------ адрес ---------------------------- |
|регистрации ------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------ |
|Адрес места индекс ------ адрес ---------------------------- |
|жительства ------------------------------------------------ |
|фактический ------------------------------------------------ |
| (заполнять при отличии от адреса регистрации) |
|Телефоны ------------------------------------------------ |
| (домашний и/или рабочий) |
|Документ, удостоверяющий личность |
|Вид документа ----------------------------------------------- |
| (указать название документа: паспорт, |
| удостоверение личности и др.) |
|Серия, номер ------------------- --------------------- |
|Дата выдачи "--" --------------- ---- года |
|Кем выдан ------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------ |
------------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
"--" ----------- ---- года застрахованного лица ----------
Заполняется страхователем (работодателем)
------------------------------------------------------------------
|Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство|
|обязательного пенсионного страхования со страховым номером|
|------------ --, на основании которого сведения о его|
| представлялись/будут представлены в ПФР |
|стаже и заработке ---------------------------------------. |
| (ненужное зачеркнуть) |
| |
|Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи|
| |
|Дата |
------------------------------------------------------------------
---------------
Форма АДВ-9 Код по ОКУД | |
---------------
Листок исправлений
Наименование ошибочного документа:
-------------------------------------------
|--- | |
|| | |Страховое свидетельство |
|--- | |
|--- | |
|| | |Запрос об уточнении сведений |
|--- | |
|--- | |
|| | |Отказ в выдаче документа |
|--- | |
-------------------------------------------
Ф.И.О. застрахованного лица, ---------------
содержащиеся в ошибочном фамилия
документе ---------------
имя
---------------
отчество
Страховой номер, содержащийся
в ошибочном документе ---- - ---- - ----
Заполнять печатными буквами
------------------------------------------------------------------
|Листок исправлений заполнил страхователь (работодатель)/ |
| застрахованное лицо |
| ---------------------------- |
| (ненужное зачеркнуть) |
|Причина |
|возврата |
|документа ------------------------ |
| |
|Правильные данные: |
|Фамилия ------------------------ |
|Имя ------------------------ |
|Отчество ------------------------ |
|Пол --- (м/ж) |
|Дата рождения "--" ------------- ---- года |
|Место рождения: |
| город (село, дер., ...) ---------------------------------- |
| район ---------------------------------- |
| область |
| (край, респ., ...) ---------------------------------- |
| страна ---------------------------------- |
|Документ, удостоверяющий личность |
|Вид документа ----------------------------------------------- |
| (указать название документа: паспорт, |
| удостоверение личности и др.) |
|Серия, номер --------------------- -------------------------- |
|Дата выдачи "--" --------------- ---- года |
|Кем выдан ------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------ |
------------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
"--" ----------- ---- года застрахованного лица ----------
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
---------------
Форма АДИ-2 Код по ОКУД | |
---------------
Запрос об уточнении сведений
Уважаемый(ая) --------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
"--" ---- ---- года Вы представили в ПФР форму
----------------------------------------------
(код и наименование формы)
В числе зарегистрированных в системе обязательного пенсионного
страхования Застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у Вас,
анкетными данными:
Фамилия ---------------------
Имя ---------------------
Отчество ---------------------
Пол -- (м/ж)
Дата рождения "--"-------- --- года
Место рождения:
город (село, дер., ...) -----------------------------------
район -----------------------------------
область (край, респ.,
...) -----------------------------------
страна -----------------------------------
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа -------------------------------------------------
(название документа: паспорт, удостоверение
личности и др.)
Серия, номер -------------- ----------------
Дата выдачи "--" --------- ---- года
Для принятия решения просим Вас проверить правильность указанных выше
данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее Анкета
застрахованного лица следующими организациями:
-------------------------------------------------------------------
| N |Дата заполнения| Реквизиты страхователя | Заполняется |
|п/п| формы | (работодателя) или органа | застрахованным |
| | | ПФР, принявшего форму | лицом Форму |
| | | | представлял |
| | | | варианты |
| | | | ответов: да/нет |
| | | | |
|---|---------------|---------------------------|-----------------|
| | | | |
|---|---------------|---------------------------|-----------------|
| | | | |
-------------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
"--" ----------- ---- года застрахованного лица ----------
Исходящий номер СПУ: -----------
---------------
Форма АДВ-8 Код по ОКУД | |
---------------
Сведения о смерти застрахованного лица
------------------------------------------------------------------
|Наименование органа записи актов гражданского состояния --------|
|----------------------------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------
Основные сведения об умершем застрахованном лице
------------------------------------------------------------------
|Фамилия ------------------------- |
|Имя ------------------------- |
|Отчество ------------------------- |
|Пол --- (м/ж) |
|Дата рождения "--" ------------- ---- года |
|Дата смерти "--" -------------- ---- года |
|Место рождения: |
| город (село, дер., ...) ---------------------------------- |
| район ---------------------------------- |
| субъект РФ (обл., край, |
| респ., ...) ---------------------------------- |
| государство (страна) ---------------------------------- |
|Запись акта о смерти N ------------ |
| от "--" --------- ---- года |
------------------------------------------------------------------
Заполняется при наличии соответствующих документов
------------------------------------------------------------------
|Сведения о документе, удостоверяющем личность |
|Документ ------------------------------------------ |
| (указать название документа) |
|Серия, номер ---------------- ---------------- |
|Дата выдачи "--" ------------ ---- года |
|Кем выдан --------------------------------- |
| --------------------------------- |
|Последнее Индекс ------ адрес ----------------------- |
|место жительства ------------------------------------------- |
|(места пребывания)------------------------------------------- |
------------------------------------------------------------------
Руководитель органа
записи актов
гражданского состояния Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.
Заполняется территориальным органом ПФР
------------------------------------------------------------------
|Страховой номер ----------- -- |
------------------------------------------------------------------
Специалист Подпись Расшифровка подписи
------------ ------------
Форма АДВ-6 Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
------------ ------------
Опись документов, передаваемых работодателем в ПФР
------------------------------------------------------------------
|Реквизиты работодателя, передающего документы: |
|Регистрационный номер ПФР ----------- -- |
|ИНН ---------------- КПП ----------------- |
|Наименование организации ------------------------------------ |
|(краткое) ------------------------------------ |
| |
|Отчетный период: I II III IV квартал ---- года |
| |
------------------------------------------------------------------
Примечания: ------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
| Наименование входящего документа | Количество документов данного |
| | наименования в пачке |
|----------------------------------|---------------------------------|
| Анкета застрахованного лица | |
| (АДВ-1) | |
|----------------------------------|---------------------------------|
| Заявление об обмене страхового | |
| свидетельства (АДВ-2) | |
|----------------------------------|---------------------------------|
| Заявление о выдаче дубликата | |
| страхового свидетельства (АДВ-3) | |
|----------------------------------|---------------------------------|
| Индивидуальные сведения | |
| о трудовом стаже, заработке | |
| (вознаграждении), доходе и | |
| начисленных страховых взносах | |
| застрахованного лица (СЗВ-1 или | |
| СЗВ-3) | |
|----------------------------------|---------------------------------|
| Сводная ведомость форм | |
| документов СЗВ-3, передаваемых | |
| работодателем в ПФР (АДВ-10) | |
|----------------------------------|---------------------------------|
| | |
|----------------------------------|---------------------------------|
| Итого документов всех | |
| наименований: | |
----------------------------------------------------------------------
Заполняется для пачки документов, сопровождаемой электронным
представлением:
Номер пачки документов, присвоенный работодателем -----
Номер регистрации пачки в территориальном
органе ПФР ------------- / ----
номер год
Заполняется для пачки документов, содержащей "Индивидуальные сведения
о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных
взносах в ПФР застрахованного лица":
Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе за отчетный период,
учитываемые при назначении пенсии (итого по пачке документов)
------------------------------------------------------------------
| Всего начислено | в том числе пособия по временной |
| | нетрудоспособности и стипендии |
|--------------------------|-------------------------------------|
| | |
------------------------------------------------------------------
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
Наименование должности Подпись Расшифровка подписи
руководителя
Дата М.П.
------------ ------------
Форма АДВ-6-1 Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
------------ ------------
Опись документов, передаваемых страхователем в ПФР
Реквизиты страхователя, передающего документы:
Регистрационный номер ПФР --------------
ИНН ------------------ КПП -----------------
Наименование организации (краткое) -------------------------------
Примечания: ------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------
| Наименование входящего документа| Количество документов в пачке |
|---------------------------------|--------------------------------|
| Анкета застрахованного лица | |
| (АДВ-1) | |
|---------------------------------|--------------------------------|
| Заявление об обмене страхового | |
| свидетельства (АДВ-2) | |
|---------------------------------|--------------------------------|
| Заявление о выдаче дубликата | |
| страхового свидетельства (АДВ-3)| |
|---------------------------------|--------------------------------|
| Сведения о трудовом стаже | |
| застрахованного лица за период | |
| до регистрации в системе | |
| обязательного пенсионного | |
| страхования (СЗВ-К) | |
|---------------------------------|--------------------------------|
| Иные входящие документы: -------| |
| --------------------------------| |
|------------------------------------------------------------------|
| для индивидуальных сведений до 2002 года |
|------------------------------------------------------------------|
| Индивидуальные сведения | |
| о трудовом стаже, заработке | |
| (вознаграждении), доходе | |
| и начисленных страховых взносах | |
| застрахованного лица | |
| (СЗВ-1 или СЗВ-3) | |
|---------------------------------|--------------------------------|
| Сводная ведомость форм | |
| документов СЗВ-3, передаваемых | |
| работодателем в ПФР (АДВ-10) | |
|------------------------------------------------------------------|
| для индивидуальных сведений, начиная с 2002 года |
|------------------------------------------------------------------|
| Наименование входящего документа|Количество|Число застрахованных |
| |документов|лиц, представленных |
| | в пачке | в пачке |
|---------------------------------|----------|---------------------|
| Индивидуальные сведения | | |
| о страховом стаже и начисленных | | |
| страховых взносах на | | |
| обязательное пенсионное | | |
| страхование застрахованного | | |
| лица (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2) | | |
--------------------------------------------------------------------
Заполняется для пачки документов, сопровождаемой электронным
представлением:
Номер пачки документов, присвоенный страхователем ----
Номер регистрации пачки в территориальном органе ПФР ------ / ----
номер год
Заполняется для пачки документов, содержащей "Индивидуальные сведения
о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное
пенсионное страхование застрахованного лица" (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2):
--------------------------------------------------------------------------
|Расчетный период: ---- год| Тип сведений |
|Код категории | --- --- |
|застрахованного лица ---- | | | исходные | | назначение пенсии|
|Код дополнительного тарифа ---- | --- --- |
|Территориальные условия ---- |-----------------------------------|
| | Вид корректировки |
| | --- --- |
| | | | корректирующие | | отменяющие |
| | --- --- |
|------------------------------------------------------------------------|
| Сведения о суммах начисленных страховых взносов |
| (итого по пачке документов) |
|------------------------------------------------------------------------|
|на страховую часть трудовой| на накопительную часть |по дополнительному |
| пенсии | трудовой пенсии | тарифу |
|---------------------------|------------------------|-------------------|
| | | |
--------------------------------------------------------------------------
Заполняется для пачки документов, содержащей формы "Индивидуальные
сведения" СЗВ-1 или СЗВ-3:
------------------------------------------------------------------
| --- --- --- --- |
|Отчетный период: I | | II | | III | | IV | | квартал ---- года|
| --- --- --- --- |
|----------------------------------------------------------------|
| Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе |
| за отчетный период, учитываемые при назначении пенсии |
| (итого по пачке документов) |
|----------------------------------------------------------------|
| Всего начислено | в том числе пособия по временной |
| | нетрудоспособности и стипендии |
|---------------------------|------------------------------------|
| | |
------------------------------------------------------------------
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
Наименование должности Подпись Расшифровка подписи
руководителя
Дата М.П.
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
------------ ------------
Форма АДИ-5 Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
------------ ------------
Сопроводительная ведомость
------------------------------------------------------------------
|Реквизиты страхователя (работодателя), которому передаются|
|документы: |
|Регистрационный номер ПФР ----------------------------------- |
|Наименование (краткое) -------------------------------------- |
|Реквизиты пачки документов, переданной страхователем|
|(работодателем) в ПФР: |
|-------------------------------------------- |
| |
|Дата приема "--" ---------- ---- года |
------------------------------------------------------------------
Примечания: ------------------------------------------------------
Исходящий номер СПУ ----------
Количество документов в пачке, исключая опись ----------
Количество страниц описи ----------
Перечень передаваемых документов
------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Страховой номер|Ф.И.О. | Наименование| Дата | Подпись | Дополнительные|
|п/п| |застрахованного| исходящего | получения| получателя| сведения |
| | |лица | документа | | | |
|---|---------------|---------------|-------------|----------|-----------|---------------|
| | | | | | | |
|---|---------------|---------------|-------------|----------|-----------|---------------|
| | | | | | | |
|---|---------------|---------------|-------------|----------|-----------|---------------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
Наименование должности Подпись Расшифровка подписи
руководителя
Дата М.П.
---------------
Форма СЗВ-1 Код по ОКУД | |
---------------
Индивидуальные сведения
о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе
и начисленных страховых взносах застрахованного лица
---------------------
Страховой номер ----------- -- | Тип формы |
Фамилия ----------------------- |--- |
Имя ----------------------- || | исходная |
Отчество ----------------------- |--- |
Отчетный период: -- квартал ---- год |--- |
|| | корректирующая |
|--- |
|--- |
|| | отменяющая |
|--- |
|--- |
|| | назначение |
|| | пенсии |
|--- |
---------------------
Сведения о работодателе
Регистрационный номер --------------
Наименование ------------------------------------------
Категория плательщика страховых взносов: код --- наименование ----
Сумма начисленных страховых взносов:
уплачиваемых работодателем ---------------
уплачиваемых из заработка застрахованного лица ---------------
Сведения о заработке (вознаграждении),
доходе за отчетный период
------------------------------------------------------------------
| Месяц |Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии|
| |---------------------------------------------------|
| | всего |в том числе по больничным|
| | |листкам (листкам |
| | |нетрудоспособности) |
| | |и стипендии |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Январь | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Февраль | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Март | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Апрель | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Май | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Июнь | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Июль | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Август | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Сентябрь | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Октябрь | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Ноябрь | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Декабрь | | |
|----------------------------------------------------------------|
|Итого |
------------------------------------------------------------------
Номер договора -------------------
Дата заключения "--" --------- ---- года
Вид выплаты -------------------
Стаж работы за отчетный период
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Начало | Конец | Территориальные|Особые | Исчисляемый | Выслуга лет |
|п/п|периода|периода| условия (код) |условия|трудовой стаж | |
| |(дд.мм.|(дд.мм.| | труда |--------------------------|--------------------------|
| | гггг) | гггг) | | (код) | основание| дополнительные| основание| дополнительные|
| | | | | | (код) | сведения | (код) | сведения |
|---|-------|-------|----------------|-------|----------|---------------|----------|---------------|
| | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Наименование должности Подпись Расшифровка подписи
руководителя
Дата М.П.
---------------
Форма СЗВ-3 Код по ОКУД | |
---------------
Индивидуальные сведения
о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе
и начисленных страховых взносах застрахованного лица
---------------------
Страховой номер ----------- -- | Тип формы |
|--- |
Фамилия ----------------------- || | исходная |
|--- |
Имя ----------------------- |--- |
|| | корректирующая |
Отчество ----------------------- |--- |
--- --- --- --- |--- |
Отчетный период: I | | II | | III | | IV | |квартал ---- года || | отменяющая |
--- --- --- --- |--- |
|--- |
|| | назначение |
|| | пенсии |
|--- |
---------------------
Сведения о плательщике страховых взносов: ИНН -------- КПП -------
Регистрационный номер ПФР ------------
Наименование (краткое) ------------------------------------
Сведения о застрахованном лице:
Код категории Код дополнительного
застрахованного лица ----- тарифа ------
Сумма налогооблагаемого заработка (вознаграждения) и дохода с начала
года --------------------
Сумма начисленного страхового взноса с начала года ---------------
Сведения о заработке (вознаграждении)
и доходе застрахованного лица за отчетный
период, учитываемые при назначении пенсии
------------------------------------------------------------------------
| Месяц | Всего начислено | в том числе пособие по |
| | | временной нетрудоспособности,|
| | | стипендия |
|-------------|-------------------------|------------------------------|
| Январь | | |
|-------------|-------------------------|------------------------------|
| Февраль | | |
|-------------|-------------------------|------------------------------|
| Март | | |
|-------------|-------------------------|------------------------------|
| Апрель | | |
|-------------|-------------------------|------------------------------|
| Май | | |
|-------------|-------------------------|------------------------------|
| Июнь | | |
|-------------|-------------------------|------------------------------|
| Июль | | |
|-------------|-------------------------|------------------------------|
| Август | | |
|-------------|-------------------------|------------------------------|
| Сентябрь | | |
|-------------|-------------------------|------------------------------|
| Октябрь | | |
|-------------|-------------------------|------------------------------|
| Ноябрь | | |
|-------------|-------------------------|------------------------------|
| Декабрь | | |
|-------------|-------------------------|------------------------------|
| Итого |
| за отчетный |
| период |
|----------------------------------------------------------------------|
Номер договора -------------------
Дата заключения "--" --------- ---- года
Вид выплаты -------------------
Стаж работы за отчетный период
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Начало | Конец | Территориальные|Особые | Исчисляемый | Выслуга лет |
|п/п|периода|периода| условия (код) |условия|трудовой стаж | |
| |(дд.мм.|(дд.мм.| | труда |--------------------------|--------------------------|
| | гггг) | гггг) | | (код) | основание| дополнительные| основание| дополнительные|
| | | | | | (код) | сведения | (код) | сведения |
|---|-------|-------|----------------|-------|----------|---------------|----------|---------------|
| | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Наименование должности Подпись Расшифровка подписи
руководителя
Дата М.П.
---------------
Форма СЗВ-4-1 Код по ОКУД | |
---------------
Индивидуальные сведения
о страховом стаже и начисленных страховых взносах
на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица
Сведения о страхователе:
Регистрационный номер ПФР -------------
Наименование (краткое) ----------------------------------------
Расчетный период: ---- год
Сведения за расчетный период о застрахованном лице:
---------------------------------------------------------------------------------------
| Страховой номер|Фамилия, Имя, Отчество| Сумма начисленных | Продолжительность |
| | | страховых взносов: | периода: |
| | | | |
| | | | |
|---------------------------------------|----------------------|----------------------|
| Адрес для направления информации | на страховую часть | по временной |
| о состоянии индивидуального | трудовой пенсии | нетрудоспособности |
| лицевого счета | | (мес. дн.) |
| |----------------------| |
| | на накопительную | |
| | часть трудовой | |
| | пенсии | |
| |----------------------|----------------------|
| | по дополнительному | отпуск без |
| | тарифу | сохранения |
| | | заработной |
| | | платы (мес. |
| | | дн.) |
|---------------------------------------|----------------------|----------------------|
| | | | |
|---------------------------------------|----------------------| |
| | | |
|---------------------------------------|----------------------|----------------------|
| | | |
---------------------------------------------------------------------------------------
Стаж работы за расчетный период
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Начало | Конец | Территориальные|Особые |Исчисление | Условия для досрочного |
|п/п|периода|периода| условия (код) |условия|страхового стажа | назначения трудовой |
| |(дд.мм.|(дд.мм.| | труда | | пенсии |
| | гггг) | гггг) | | (код) |--------------------------|--------------------------|
| | | | | | основание| дополнительные| основание| дополнительные|
| | | | | | (код) | сведения | (код) | сведения |
|---|-------|-------|----------------|-------|----------|---------------|----------|---------------|
| | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Сведения за расчетный период о застрахованном лице в целом по
страхователю (включая обособленные подразделения):
------------------------------------------------------------------
| Сумма начисленных страховых взносов |
|----------------------------------------------------------------|
| на страховую часть трудовой | на накопительную часть трудовой|
| пенсии | пенсии |
|-------------------------------|--------------------------------|
| | |
------------------------------------------------------------------
Наименование должности Подпись Расшифровка подписи
руководителя
Дата М.П.
---------------
Форма СЗВ-4-2 Код по ОКУД | |
---------------
Индивидуальные сведения
о страховом стаже и начисленных страховых взносах
на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица
(списочная форма)
Сведения о страхователе:
Регистрационный номер ПФР -------------
Наименование (краткое) ----------------------------------------
Расчетный период: ---- год
Сведения за расчетный период о застрахованных лицах:
---------------------------------------------------------------------------------
| N | Страховой |Фамилия, Имя, Отчество| Сумма начисленных | Период |
|п/п| номер | | страховых | работы: |
| | | | взносов: | |
| |----------------------------------|-------------------|--------------------|
| |Адрес для направления информации | на страховую | с | по |
| |о состоянии индивидуального | часть | (дд. |(дд. |
| |лицевого счета | трудовой пенсии | мм. | мм. |
| | | | гггг)|гггг) |
| | |-------------------|--------------------|
| | | на накопительную | по временной |
| | | часть | нетрудоспособности |
| | | трудовой | (мес. дн.) |
| | | пенсии | |
| | |-------------------|--------------------|
| | | по дополнительному| отпуск без |
| | | татифу | сохранения |
| | | | заработной |
| | | | платы (мес. |
| | | | дн.) |
|---|----------------------------------|-------------------|--------------------|
| | | | | | |
| |----------------------------------|-------------------|--------------------|
| | | | |
| |----------------------------------|-------------------|--------------------|
| | | | |
|---|----------------------------------|-------------------|--------------------|
| | | | | | |
| |----------------------------------|-------------------|--------------------|
| | | | |
| |----------------------------------|-------------------|--------------------|
| | | | |
|---|----------------------------------|-------------------|--------------------|
| | | | | | |
| |----------------------------------|-------------------|--------------------|
| | | | |
| |----------------------------------|-------------------|--------------------|
| | | | |
|---|----------------------------------|-------------------|--------------------|
| | | | | | |
| |----------------------------------|-------------------|--------------------|
| | | | |
| |----------------------------------|-------------------|--------------------|
| | | | |
|---|----------------------------------|-------------------|--------------------|
| | | | | | |
| |----------------------------------|-------------------|--------------------|
| | | | |
| |----------------------------------|-------------------|--------------------|
| | | | |
---------------------------------------------------------------------------------
Наименование должности Подпись Расшифровка подписи
руководителя
Дата М.П.
----------
Форма СЗВ-К Код по ОКУД | |
----------
Сведения о трудовом стаже
застрахованного лица за период до регистрации в системе
обязательного пенсионного страхования
--------------------
Страховой номер -------------- | Тип формы |
Фамилия -------------------------- |--- |
Имя -------------------------- || | исходная |
Отчество -------------------------- |--- |
Дата рождения "--" ---------- ---- года |--- |
Территориальные условия проживания || | корректирующая|
на 31.12.2001 ---------------------------- |--- |
|--- |
|| | отменяющая |
|--- |
--------------------
Периоды трудовой или иной общественно полезной деятельности
1. Наименование организации --------------------------------------
------------------------------------------------------------------
Вид деятельности (код) -------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Начало | Конец | Территориальные|Особые | Исчисляемый | Выслуга лет |
|п/п|периода|периода| условия (код) |условия|трудовой стаж | |
| |(дд.мм.|(дд.мм.| | труда |--------------------------|--------------------------|
| | гггг) | гггг) | | (код) | основание| дополнительные| основание| дополнительные|
| | | | | | (код) | сведения | (код) | сведения |
|---|-------|-------|----------------|-------|----------|---------------|----------|---------------|
| | | | | | | | | |
|---|-------|-------|----------------|-------|----------|---------------|----------|---------------|
| | | | | | | | | |
|---|-------|-------|----------------|-------|----------|---------------|----------|---------------|
| | | | | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
|(профессия или должность) |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | | | | | | |
|---|-------|-------|----------------|-------|----------|---------------|----------|---------------|
| | | | | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
|(профессия или должность) |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Наименование организации --------------------------------------
------------------------------------------------------------------
Вид деятельности (код) -------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Начало | Конец | Территориальные|Особые | Исчисляемый | Выслуга лет |
|п/п|периода|периода| условия (код) |условия|трудовой стаж | |
| |(дд.мм.|(дд.мм.| | труда |--------------------------|--------------------------|
| | гггг) | гггг) | | (код) | основание| дополнительные| основание| дополнительные|
| | | | | | (код) | сведения | (код) | сведения |
|---|-------|-------|----------------|-------|----------|---------------|----------|---------------|
| | | | | | | | | |
|---|-------|-------|----------------|-------|----------|---------------|----------|---------------|
| | | | | | | | | |
|---|-------|-------|----------------|-------|----------|---------------|----------|---------------|
| | | | | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
|(профессия или должность) |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | | | | | | |
|---|-------|-------|----------------|-------|----------|---------------|----------|---------------|
| | | | | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------|
|(профессия или должность) |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Сведения по состоянию на 1 января 2002 года для оценки пенсионных прав
застрахованного лица (конвертации)
------------------------------------------------------------------
| | Вид стажа |Лет|Месяцев|Дней|
|---|-------------------------------------------|---|-------|----|
| 1.|Общий трудовой стаж | | | |
|---|-------------------------------------------|---|-------|----|
| 2.|Стаж, дающий право на досрочное| Код |Лет|Месяцев|Дней|
| |назначение трудовой пенсии | | | | |
|---|----|--------------------------|-----------|---|-------|----|
| |2.1.|Территориальные условия | | | | |
|---|----| |-----------|---|-------|----|
| | | | | | | |
|---|----|--------------------------|-----------|---|-------|----|
| |2.2.|Особые условия труда | | | | |
|---|----| |-----------|---|-------|----|
| | | | | | | |
|---|----|--------------------------|-----------|---|-------|----|
| |2.3.|Выслуга лет | | | | |
|---|----| |-----------|---|-------|----|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Лист Сведения представлены на листах
Наименование должности Подпись Расшифровка подписи
руководителя
Дата М.П.
Со сведениями о трудовом Подпись застрахованного
стаже ознакомлен лица
ПФР вправе проверить достоверность представленных сведений в
соответствии со статьей 13 Федерального закона "Об обязательном
пенсионном страховании в Российской Федерации" N 167-ФЗ.
---------------
Форма СЗВ-СП Код по ОКУД | |
---------------
Сведения об иных периодах деятельности
застрахованного лица, засчитываемых в страховой стаж
---------------------
Страховой номер ----------- -- | Тип формы |
Фамилия ---------------------- |--- |
Имя ---------------------- || | исходная |
Отчество ---------------------- |--- |
Год подачи сведений ---- |--- |
|| | корректирующая |
|--- |
|--- |
|| | отменяющая |
|--- |
---------------------
Реквизиты территориального органа ПФР:
Регистрационный номер: -------------------------
Наименование (краткое): ----------------------------------------
Дополнительные сведения: -----------------------------------------
Периоды иной деятельности, засчитываемые в страховой стаж:
------------------------------------------------------------------
| N | Вид | Начало | Конец |Территориальные | Примечание |
|п/п|деятельности |периода |периода| условия (код) | |
| | (код) |(дд.мм. |(дд.мм.| | |
| | | гггг) | гггг) | | |
|---|-------------|--------|-------|----------------|------------|
| | | | | | |
|---|-------------|--------|-------|----------------|------------|
| | | | | | |
|---|-------------|--------|-------|----------------|------------|
| | | | | | |
|---|-------------|--------|-------|----------------|------------|
| | | | | | |
|---|-------------|--------|-------|----------------|------------|
| | | | | | |
|---|-------------|--------|-------|----------------|------------|
| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Личная подпись
застрахованного лица -------------------
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
Наименование должности Подпись Расшифровка подписи
руководителя
Дата М.П.
------------ ------------
Форма АДВ-10 Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
------------ ------------
Сводная ведомость
форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР
------------------------------------------------------------------
|Реквизиты работодателя, передающего документы: |
|Регистрационный номер ПФР -------------- |
|ИНН ---------------- КПП ----------------- |
|Наименование организации ------------------------------------ |
|(краткое) ------------------------------------ |
| --- --- --- --- |
|Отчетный период: I | | II | | III | | IV | | квартал ---- года |
| --- --- --- --- |
| |
------------------------------------------------------------------
Количество пачек с исходными документами СЗВ-3: -----
Количество исходных документов СЗВ-3: --------
Задолженность по уплате страховых взносов в ПФР
на конец отчетного периода: --------
Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе, учитываемые при
назначении пенсии для категории застрахованного лица: ----
--------------------------------------------------------------------------------------------------
| Месяц | По категории | Справочно (в целом по организации) |
| | застрахованного лица | |
| |---------------------------------------|-----------------------------------------------|
| | Заработок | в т.ч. пособие по | Средняя |Признак|Начислено |Перечислено|
| | (вознаграждение),| временной | численность |тарифа |страховых | страховых |
| | доход | нетрудоспособности,| работников | |взносов в | взносов в |
| | | стипендия | (застрахованных| | ПФР | ПФР |
| | | | лиц) | | | |
|--------|------------------|--------------------|----------------|-------|----------|-----------|
|январь | | | | | | |
|--------|------------------|--------------------|----------------|-------|----------|-----------|
|февраль | | | | | | |
|--------|------------------|--------------------|----------------|-------|----------|-----------|
|март | | | | | | |
|--------|------------------|--------------------|----------------|-------|----------|-----------|
|апрель | | | | | | |
|--------|------------------|--------------------|----------------|-------|----------|-----------|
|май | | | | | | |
|--------|------------------|--------------------|----------------|-------|----------|-----------|
|июнь | | | | | | |
|--------|------------------|--------------------|----------------|-------|----------|-----------|
|июль | | | | | | |
|--------|------------------|--------------------|----------------|-------|----------|-----------|
|август | | | | | | |
|--------|------------------|--------------------|----------------|-------|----------|-----------|
|сентябрь| | | | | | |
|--------|------------------|--------------------|----------------|-------|----------|-----------|
|октябрь | | | | | | |
|--------|------------------|--------------------|----------------|-------|----------|-----------|
|ноябрь | | | | | | |
|--------|------------------|--------------------|----------------|-------|----------|-----------|
|декабрь | | | | | | |
|--------|------------------|--------------------|----------------|-------|----------|-----------|
|Итого: | | | X | X | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Наименование должности Подпись Расшифровка подписи
руководителя
Дата М.П.
---------- ----------
Форма АДВ-11 Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
---------- ----------
Ведомость уплаты страховых взносов на обязательное
пенсионное страхование
------------------------------------------------------------------
|Реквизиты страхователя (работодателя), передающего документы: |
|Регистрационный номер ПФР -------------- |
|ИНН ------------------- КПП --------------- |
|Наименование организации ---------------------------------------|
|(краткое) ---------------------------------------|
|Расчетный период: ---- год |
|Ведомость составлена по состоянию на дату: "--" ------ ---- года|
------------------------------------------------------------------
Количество пачек с документами СЗВ-4-1 и СЗВ-4-2: ----
Число застрахованных лиц, представленных
в формах СЗВ-4-1 и СЗВ-4-2: -------
Код основного тарифа: ----
Код дополнительного тарифа: ----
Задолженность по уплате страховых взносов на начало расчетного
периода:
------------------------------------------------------------------
| Год |на страховую часть|на накопительную|по |
| | трудовой пенсии | часть трудовой |дополнительному |
| | | пенсии |тарифу |
|-----------|------------------|----------------|----------------|
| | | | |
|-----------|------------------|----------------|----------------|
| | | | |
|-----------|------------------|----------------|----------------|
|Итого: | | | |
------------------------------------------------------------------
Начислено страховых взносов за расчетный период:
---------------------------------------------------------------------
| Признак |на страховую часть|на накопительную|по |
| тарифа | трудовой пенсии | часть трудовой |дополнительному |
| | | пенсии |тарифу |
|-----------|------------------|----------------|-------------------|
| | | | |
---------------------------------------------------------------------
Уплачено страховых взносов в расчетном периоде:
---------------------------------------------------------------------
| за год |на страховую часть|на накопительную|по |
| | трудовой пенсии | часть трудовой |дополнительному |
| | | пенсии |тарифу |
|-----------|------------------|----------------|-------------------|
| | | | |
|-----------|------------------|----------------|-------------------|
| | | | |
|-----------|------------------|----------------|-------------------|
|Итого: | | | |
---------------------------------------------------------------------
Задолженность по уплате страховых взносов на конец расчетного периода:
---------------------------------------------------------------------
| год |на страховую часть|на накопительную|по |
| | трудовой пенсии | часть трудовой |дополнительному |
| | | пенсии |тарифу |
|-----------|------------------|----------------|-------------------|
| | | | |
|-----------|------------------|----------------|-------------------|
| | | | |
|-----------|------------------|----------------|-------------------|
|Итого: | | | |
---------------------------------------------------------------------
Главный бухгалтер Подпись Расшифровка подписи
Наименование должности Подпись Расшифровка подписи
руководителя
Дата М.П.
---------- ----------
Форма СЗВ-2а Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
---------- ----------
Запрос органа, осуществляющего пенсионное обеспечение,
о представлении выписки из индивидуального лицевого счета
застрахованного лица
------------------------------------------------------------------
|Реквизиты органа, осуществляющего пенсионное обеспечение: |
|Регистрационный номер ПФР -------------- |
|ИНН ------------------- КПП --------------- |
|Наименование (краткое) ------------------------------------ |
| ------------------------------------ |
------------------------------------------------------------------
Примечания: ------------------------------------------------------
Просим представить выписки из индивидуальных лицевых счетов
застрахованных лиц:
1. Сведения о застрахованном лице:
---------------------------------------------------------------------------------------------------
| Страховой | Фамилия, Имя, |Тип запроса| Дата запроса | N заявления | РПК на |
| номер | Отчество | | | по журналу | 01.01.2002 |
|------------|-----------------|-----------|--------------|-------------|-------------------------|
|-- -- -- -- |-----------------| | | | |
| |-----------------| | | | |
| |-----------------| | | | |
| |-----------------| | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Сведения о пенсионных действиях: |
|