| | технический состав,| "Условия, определяющие право | |
| | совершающий полеты | выхода на пенсию в связи с | |
| | по испытаниям на | работой в гражданской авиации" | |
| | воздушных судах | Закона Российской Федерации от | |
| | маневренной авиации| 20 ноября 1990 г. N 340-1 "О | |
| | и вертолетах | государственных пенсиях в | |
| | | Российской Федерации" | |
| | | Часть 2 абзаца 3 пункта 4 | |
| | | Положения о порядке назначения | |
| | | и выплаты пенсий за выслугу лет | |
| | | работникам летно-испытательного | |
| | | состава, утвержденного | |
| | | Постановлением Совета Министров | |
| | | РСФСР от 5 июля 1991 г. N 384 | |
| | | "О порядке назначения и выплаты | |
| | | пенсий за выслугу лет | |
| | | работникам летно-испытательного | |
| | | состава" | |
| | |---------------------------------| |
| | | Подпункт 13 пункта 1 статьи 27 | |
| | | Федерального закона от | |
| | | 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых | |
| | | пенсиях в Российской Федерации" | |
| | | "Сохранение права на досрочное | |
| | | назначение трудовой пенсии" | |
| | | Часть 2 абзаца 3 пункта 4 | |
| | | Положения о порядке назначения | |
| | | и выплаты пенсий за выслугу лет | |
| | | работникам летно-испытательного | |
| | | состава, утвержденного | |
| | | Постановлением Совета Министров | |
| | | РСФСР от 5 июля 1991 г. N 384 | |
| | | "О порядке назначения и выплаты | |
| | | пенсий за выслугу лет | |
| | | работникам летно-испытательного | |
| | | состава" | |
|------------|--------------------|---------------------------------|--------------|
| ИНСПЕКТ | Работники, | Абзацы 1 - 3 статьи 79 | с 01.01.1996 |
| | проводящие | "Условия, определяющие право | |
| | инспектирование | выхода на пенсию в связи с | |
| | летного состава в | работой в гражданской авиации" | |
| | испытательных | Закона Российской Федерации от | |
| | полетах | 20 ноября 1990 г. N 340-1 "О | |
| | | государственных пенсиях в | |
| | | Российской Федерации" | |
| | | Абзац 4 пункта 4 Положения о | |
| | | порядке назначения и выплаты | |
| | | пенсий за выслугу лет | |
| | | работникам летно-испытательного | |
| | | состава, утвержденного | |
| | | Постановлением Совета Министров | |
| | | РСФСР от 5 июля 1991 г. N 384 | |
| | | "О порядке назначения и выплаты | |
| | | пенсий за выслугу лет | |
| | | работникам летно-испытательного | |
| | | состава" | |
| | |---------------------------------| |
| | | Подпункт 13 пункта 1 статьи 27 | |
| | | Федерального закона от | |
| | | 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых | |
| | | пенсиях в Российской Федерации" | |
| | | "Сохранение права на досрочное | |
| | | назначение трудовой пенсии" | |
| | | Абзац 4 пункта 4 Положения о | |
| | | порядке назначения и выплаты | |
| | | пенсий за выслугу лет | |
| | | работникам летно-испытательного | |
| | | состава, утвержденного | |
| | | Постановлением Совета Министров | |
| | | РСФСР от 5 июля 1991 г. N 384 | |
| | | "О порядке назначения и выплаты | |
| | | пенсий за выслугу лет | |
| | | работникам летно-испытательного | |
| | | состава" | |
|------------|--------------------|---------------------------------|--------------|
| УВД | Работа по | Абзацы 4 - 6 статьи 79 | с 01.01.1996 |
| | управлению | "Условия, определяющие право | по 31.12.2001|
| | воздушным движением| выхода на пенсию в связи с | <*> |
| | | работой в гражданской авиации" | |
| | | Закона Российской Федерации от | |
| | | 20 ноября 1990 г. N 340-1 "О | |
| | | государственных пенсиях в | |
| | | Российской Федерации" | |
| | | Постановление Совета Министров | |
| | | РСФСР от 4 сентября 1991 г. N | |
| | | 459 "Об утверждении списков | |
| | | должностей работников летного и | |
| | | инженерно-технического состава | |
| | | авиации, работа в которых дает | |
| | | право на пенсию за выслугу лет, | |
| | | и правил исчисления сроков | |
| | | выслуги лет для назначения | |
| | | пенсий работникам авиации | |
| | | летного, инженерно-технического | |
| | | состава, а также службы | |
| | | управления воздушным движением" | |
|------------| |---------------------------------|--------------|
| 27-14 | | Подпункт 14 пункта 1 статьи 27 | с 01.01.2002 |
| | | Федерального закона от | |
| | | 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых | |
| | | пенсиях в Российской Федерации" | |
| | | "Сохранение права на досрочное | |
| | | назначение трудовой пенсии" | |
| | | Постановление Совета Министров | |
| | | РСФСР от 4 сентября 1991 г. N | |
| | | 459 "Об утверждении списков | |
| | | должностей работников летного и | |
| | | инженерно-технического состава | |
| | | авиации, работа в которых дает | |
| | | право на пенсию за выслугу лет, | |
| | | и правил исчисления сроков | |
| | | выслуги лет для назначения | |
| | | пенсий работникам авиации | |
| | | летного, инженерно-технического | |
| | | состава, а также службы | |
| | | управления воздушным движением" | |
|------------|--------------------|---------------------------------|--------------|
| ИТС | Работа в инженерно-| Абзацы 7 - 9 статьи 79 | с 01.01.1996 |
| | техническом составе| "Условия, определяющие право | по 31.12.2001|
| | по обслуживанию | выхода на пенсию в связи с | <*> |
| | воздушных судов | работой в гражданской авиации" | |
| | | Закона Российской Федерации от | |
| | | 20 ноября 1990 г. N 340-1 "О | |
| | | государственных пенсиях в | |
| | | Российской Федерации" | |
| | | Постановление Совета Министров | |
| | | РСФСР от 4 сентября 1991 г. N | |
| | | 459 "Об утверждении списков | |
| | | должностей работников летного и | |
| | | инженерно-технического состава | |
| | | авиации, работа в которых дает | |
| | | право на пенсию за выслугу лет, | |
| | | и правил исчисления сроков | |
| | | выслуги лет для назначения | |
| | | пенсий работникам авиации | |
| | | летного, инженерно-технического | |
| | | состава, а также службы | |
| | | управления воздушным движением" | |
|------------|--------------------|---------------------------------|--------------|
| 27-15 | | Подпункт 15 пункта 1 статьи 27 | с 01.01.2002 |
| | | Федерального закона от | |
| | | 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых | |
| | | пенсиях в Российской Федерации" | |
| | | "Сохранение права на досрочное | |
| | | назначение трудовой пенсии" | |
| | | Постановление Совета Министров | |
| | | РСФСР от 4 сентября 1991 г. N | |
| | | 459 "Об утверждении списков | |
| | | должностей работников летного и | |
| | | инженерно-технического состава | |
| | | авиации, работа в которых дает | |
| | | право на пенсию за выслугу лет, | |
| | | и правил исчисления сроков | |
| | | выслуги лет для назначения | |
| | | пенсий работникам авиации | |
| | | летного, инженерно-технического | |
| | | состава, а также службы | |
| | | управления воздушным движением" | |
------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Используются в 2002 году для формы СЗВ-3 с типом "назначение
пенсии".
Коды исчисления
педагогической деятельности
для досрочного назначения трудовой пенсии по старости
по основанию ЗП80ПД для форм СЗВ-1, СЗВ-3, СЗВ-К
-----------------------------------------------------------------------------------
| Код | Полное наименование| Акт законодательства |Срок действия|
| | | | кода |
|------------|--------------------|---------------------------------|-------------|
| 463 | Педагогическая | Постановление Совета Министров |до 01.01.2002|
| | деятельность в | РСФСР от 06.09.91 N 463 "Об | |
| | школах и других | утверждении Списка профессий и | |
| | учреждениях для | должностей работников народного | |
| | детей всех | образования, педагогическая | |
| | педагогических | деятельность которых в школах и | |
| | работников в | других учреждениях для детей | |
| | должностях, | дает право на пенсию за выслугу | |
| | поименованных в | лет" | |
|------------| Списке в |---------------------------------| |
| 1067 | соответствии с | Постановление Правительства | |
| | законодательным | Российской Федерации от | |
| | актом | 22.09.99 N 1067 "Об утверждении | |
| | | Списка должностей, работа в | |
| | | которых засчитывается в | |
| | | выслугу, дающую право на пенсию | |
| | | за выслугу лет в связи с | |
| | | педагогической деятельностью в | |
| | | школах и других учреждениях для | |
| | | детей, и Правил исчисления | |
| | | сроков выслуги для назначения | |
| | | пенсии за выслугу лет в связи с | |
| | | педагогической деятельностью в | |
| | | школах и других учреждениях для | |
| | | детей" с последующими | |
| | | изменениями и дополнениями | |
|------------| |---------------------------------| |
| 781 | | Абзацы 1 и 2 пункта 2 | |
| | | Постановления Правительства | |
| | | Российской Федерации от | |
| | | 29.10.2002 N 781 "О списках | |
| | | работ, профессий, должностей, | |
| | | специальностей и учреждений, с | |
| | | учетом которых досрочно | |
| | | назначается трудовая пенсия по | |
| | | старости в соответствии со | |
| | | статьей 28 Федерального закона | |
| | | "О трудовых пенсиях в | |
| | | Российской Федерации", и об | |
| | | утверждении правил исчисления | |
| | | периодов работы, дающей право | |
| | | на досрочное назначение | |
| | | трудовой пенсии по старости в | |
| | | соответствии со статьей 28 | |
| | | Федерального закона "О трудовых | |
| | | пенсиях в Российской Федерации" | |
-----------------------------------------------------------------------------------
Коды исчисления
лечебной и иной работы по охране
здоровья населения для досрочного назначения
трудовой пенсии по старости по основаниям ЗП81ГД,
ЗП81СМ, ХИРУГД, ХИРУРСМ для форм СЗВ-1, СЗВ-3, СЗВ-К
------------------------------------------------------------------------------------
| Код | Полное наименование | Акт законодательства |Срок действия|
| | | | кода |
|------------|---------------------|---------------------------------|-------------|
| 464 | Лечебная и иная | Постановление Совета Министров |до 01.01.2002|
| | работа по охране | РСФСР от 06.09.91 N 464 "Об | |
| | здоровья населения | утверждении Списка профессий и | |
| | | должностей работников | |
| | | здравоохранения и санитарно- | |
| | | эпидемиологических учреждений, | |
| | | лечебная и иная работа которых | |
| | | по охране здоровья населения | |
| | | дает право на пенсию за выслугу | |
| | | лет" | |
|------------| |---------------------------------| |
| 1066 | | Постановление Правительства | |
| | | Российской Федерации от | |
| | | 22.09.99 N 1066 "Об утверждении | |
| | | Списка должностей, работа в | |
| | | которых засчитывается в | |
| | | выслугу, дающую право на пенсию | |
| | | за выслугу лет в связи с | |
| | | лечебной и иной работой по | |
| | | охране здоровья населения, и | |
| | | Правил исчисления сроков | |
| | | выслуги для назначения пенсии | |
| | | за выслугу лет в связи с | |
| | | лечебной и иной работой по | |
| | | охране здоровья населения" | |
|------------| |---------------------------------| |
| 781 | | Абзацы 3 и 4 пункта 2 | |
| | | Постановления Правительства | |
| | | Российской Федерации от | |
| | | 29.10.2002 N 781 "О списках | |
| | | работ, профессий, должностей, | |
| | | специальностей и учреждений, с | |
| | | учетом которых досрочно | |
| | | назначается трудовая пенсия по | |
| | | старости в соответствии со | |
| | | статьей 28 Федерального закона | |
| | | "О трудовых пенсиях в | |
| | | Российской Федерации", и об | |
| | | утверждении правил исчисления | |
| | | периодов работы, дающей право | |
| | | на досрочное назначение | |
| | | трудовой пенсии по старости в | |
| | | соответствии со статьей 28 | |
| | | Федерального закона "О трудовых | |
| | | пенсиях в Российской Федерации" | |
------------------------------------------------------------------------------------
Справочник
видов документов, удостоверяющих личность
------------------------------------------------------------------
| N | Код | Наименование |
|---|--------------|---------------------------------------------|
| 1.|ПАСПОРТ |Паспорт гражданина СССР |
|---|--------------|---------------------------------------------|
| 2.|ЗГПАСПОРТ |Загранпаспорт гражданина СССР |
|---|--------------|---------------------------------------------|
| 3.|СВИД О РОЖД |Свидетельство о рождении |
|---|--------------|---------------------------------------------|
| 4.|УДОСТ ОФИЦЕРА |Удостоверение личности офицера |
|---|--------------|---------------------------------------------|
| 5.|СПРАВКА ОБ ОСВ|Справка об освобождении из места лишения |
| | |свободы |
|---|--------------|---------------------------------------------|
| 6.|ПАСПОРТ МОРФЛТ|Паспорт Минморфлота |
|---|--------------|---------------------------------------------|
| 7.|ВОЕННЫЙ БИЛЕТ |Военный билет солдата (матроса, сержанта, |
| | |старшины) |
|---|--------------|---------------------------------------------|
| 8.|ДИППАСПОРТ РФ |Дипломатический паспорт гражданина Российской|
| | |Федерации |
|---|--------------|---------------------------------------------|
| 9.|ИНПАСПОРТ |Иностранный паспорт |
|---|--------------|---------------------------------------------|
|10.|СВИД БЕЖЕНЦА |Свидетельство о регистрации ходатайства о |
| | |признании иммигранта беженцем |
|---|--------------|---------------------------------------------|
|11.|ВИД НА ЖИТЕЛЬ |Вид на жительство |
|---|--------------|---------------------------------------------|
|12.|УДОСТ БЕЖЕНЦА |Удостоверение беженца в Российской Федерации |
|---|--------------|---------------------------------------------|
|13.|ВРЕМ УДОСТ |Временное удостоверение личности гражданина |
| | |Российской Федерации |
|---|--------------|---------------------------------------------|
|14.|ПАСПОРТ РОССИИ|Паспорт гражданина России |
|---|--------------|---------------------------------------------|
|15.|ЗГПАСПОРТ РФ |Загранпаспорт гражданина Российской Федерации|
|---|--------------|---------------------------------------------|
|16.|ПАСПОРТ МОРЯКА|Паспорт моряка |
|---|--------------|---------------------------------------------|
|17.|ВОЕН БИЛЕТ ОЗ |Военный билет офицера запаса |
|---|--------------|---------------------------------------------|
|18.|ПРОЧЕЕ |Иные документы, выдаваемые органами МВД |
------------------------------------------------------------------
[1] Все упоминаемые законодательные акты берутся с учетом
последних изменений и дополнений.
Приложение 2
к Инструкции по заполнению
форм документов индивидуального
(персонифицированного) учета в системе
обязательного пенсионного страхования
ОБРАЗЦЫ
ЗАПОЛНЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО
(ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ
Форма АДИ-1
СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
Лицевая сторона
Российская Федерация
СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ
001-035-810 68
Ф.И.О. СЕРГЕЕВ
АЛЕКСАНДР
АНДРЕЕВИЧ
Дата и место рождения 08 июня 1956
МОСКВА
Пол Мужской
Оборотная сторона
Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.
Страховое свидетельство действительно только при предъявлении
паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
Застрахованное лицо предъявляет страховое свидетельство при
приеме на работу по трудовому договору, при заключении договора
гражданско-правового характера, предметом которого является выполнение
работ и оказание услуг, или авторского договора.
Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:
изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения
или пола застрахованного лица;
установления неточности или ошибочности содержащихся в нем
сведений;
непригодности для использования.
Форма АДИ-7
СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
Лицевая сторона
Российская Федерация
СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ
001-035-810 68
Ф.И.О. СЕРГЕЕВ
АЛЕКСАНДР
АНДРЕЕВИЧ
Дата и место рождения 08 июня 1956
МОСКВА
Пол Мужской
Дата регистрации 12 февраля 1999
Оборотная сторона
Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.
Страховое свидетельство действительно только при предъявлении
паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
Застрахованное лицо предъявляет страховое свидетельство при
приеме на работу по трудовому договору, при заключении договора
гражданско-правового характера, предметом которого является выполнение
работ и оказание услуг, или авторского договора.
Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:
изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения
или пола застрахованного лица;
установления неточности или ошибочности содержащихся в нем
сведений;
непригодности для использования.
---------------
Форма АДВ-1 Код по ОКУД | |
---------------
Анкета застрахованного лица
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.
------------------------------------------------------------------
| СЕРГЕЕВ |
|Фамилия ------------------------- |
| АЛЕКСАНДР |
|Имя ------------------------- |
| АНДРЕЕВИЧ |
|Отчество ------------------------- |
| М |
|Пол --- (м/ж) |
| 10 МАЯ 1950 |
|Дата рождения "--" ------------- ---- года |
|Место рождения: |
| УСТЬ-НЕРА |
| город (село, дер., ...) ------------------------------- |
| ОЙМЯКОНСКИЙ |
| район ------------------------------- |
| ЯКУТСКАЯ АССР |
| область (край, респ., ...) ------------------------------- |
| страна ------------------------------- |
|Гражданство ------------------------------- |
|Адрес постоянного места жительства |
| 144007 МОСКОВСКАЯ ОБЛ, |
|Адрес индекс ------ адрес ---------------------------- |
|регистрации ЭЛЕКТРОСТАЛЬ Г, МИРА УЛ, |
| ------------------------------------------------ |
| Д 20, КВ 12 |
| ------------------------------------------------ |
|Адрес места индекс ------ адрес ---------------------------- |
|жительства ------------------------------------------------ |
|фактический ------------------------------------------------ |
| (заполнять при отличии от адреса регистрации) |
| |
| 3-61-90 |
|Телефоны ------------------------------------------------ |
| (домашний и/или рабочий) |
|Документ, удостоверяющий личность |
| ПАСПОРТ |
|Вид документа ----------------------------------------------- |
| (указать название документа: паспорт, |
| удостоверение личности и др.) |
| XII-ИК 735247 |
|Серия, номер ------ ------ |
| 20 ИЮНЯ 1966 |
|Дата выдачи "--" ---- ---- года |
| ГОМ ОВД ГОРИСПОЛКОМА Г ЭЛЕКТРОСТАЛЬ |
|Кем выдан ------------------------------------------------ |
| МОСКОВСКОЙ ОБЛ |
| ------------------------------------------------ |
------------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
02 ФЕВРАЛЯ 1997 СЕРГЕЕВ
"--" ------- ---- года застрахованного лица -------
---------------
Форма АДВ-2 Код по ОКУД | |
----------- ---------------
Заявление об обмене страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.
------------------------------------------------------------------
| 001-001-055 94 |
|Страховой номер --- --- --- -- |
|Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве |
| ПЕТРОВА |
|Фамилия ------------------------- |
| ЕЛЕНА |
|Имя ------------------------- |
| ВЛАДИМИРОВНА |
|Отчество ------------------------- |
|Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные) |
| ГАЛКИНА |
|Фамилия ------------------------- |
|Имя ------------------------- |
|Отчество ------------------------- |
|Пол --- (м/ж) |
|Дата рождения "--" ------------- ---- года |
|Место рождения: |
| город (село, дер., ...) ------------------------------- |
| район ------------------------------- |
| область (край, респ., ...) ------------------------------- |
| страна ------------------------------- |
|Гражданство ------------------------------- |
|Адрес постоянного места жительства |
|Адрес индекс ------ адрес ---------------------------- |
|регистрации ------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------ |
| |
|Адрес места индекс ------ адрес ---------------------------- |
|жительства ------------------------------------------------ |
|фактический ------------------------------------------------ |
| (заполнять при отличии от адреса регистрации) |
|Телефоны ------------------------------------------------ |
| (домашний и/или рабочий) |
|Документ, удостоверяющий личность |
| ПАСПОРТ РОССИИ |
|Вид документа ----------------------------------------------- |
| (указать название документа: паспорт, |
| удостоверение личности и др.) |
| 33 97 118792 |
|Серия, номер --------------- ------ |
| 18 ФЕВРАЛЯ 2000 |
|Дата выдачи "--" ------- ---- года |
| 34 ОМ г МОСКВЫ |
|Кем выдан ------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------ |
------------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
21 ФЕВРАЛЯ 2000 ГАЛКИНА
"--" ------- ---- года застрахованного лица -------
---------------
Форма АДВ-3 Код по ОКУД | |
----------- ---------------
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:
------------------------------------------------------------------
|Данные, указанные в страховом свидетельстве |
| ГАЛКИН |
|Фамилия ------------------------- |
| ЛЕВ |
|Имя ------------------------- |
| ЮРЬЕВИЧ |
|Отчество ------------------------- |
| "М" |
|Пол --- (м/ж) |
| 10 МАРТА 1961 |
|Дата рождения "--" ------------- ---- года |
|Место рождения: |
| МОСКВА |
| город (село, дер., ...) ------------------------------- |
| район ------------------------------- |
| область (край, респ., ...) ------------------------------- |
| страна ------------------------------- |
|Данные, действительные в настоящее время (указать только |
|изменившиеся данные) |
|Фамилия ------------------------- |
|Имя ------------------------- |
|Отчество ------------------------- |
|Пол --- (м/ж) |
|Дата рождения "--" ------------- ---- года |
|Место рождения: |
| город (село, дер., ...) ------------------------------- |
| район ------------------------------- |
| область (край, респ., ...) ------------------------------- |
| страна ------------------------------- |
|Гражданство ------------------------------- |
|Адрес постоянного места жительства |
| 144007 МОСКОВСКАЯ ОБЛ, |
|Адрес индекс ------ адрес ---------------------------- |
|регистрации ЭЛЕКТРОСТАЛЬ Г, МИРА УЛ, |
| ------------------------------------------------ |
| Д 20, КВ 12 |
| ------------------------------------------------ |
|Адрес места индекс ------ адрес ---------------------------- |
|жительства ------------------------------------------------ |
|фактический ------------------------------------------------ |
| (заполнять при отличии от адреса регистрации) |
| 3-61-90 |
|Телефоны ------------------------------------------------ |
| (домашний и/или рабочий) |
|Документ, удостоверяющий личность |
| ПАСПОРТ |
|Вид документа ----------------------------------------------- |
| (указать название документа: паспорт, |
| удостоверение личности и др.) |
| XII-МЮ 601275 |
|Серия, номер ------------- ------ |
| 20 ИЮНЯ 1996 |
|Дата выдачи "--" --------- ---- года |
| 36 ОМ г МОСКВЫ |
|Кем выдан ------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------ |
------------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
12 АВГУСТА 1997 ГАЛКИН
"--" ------- ---- года застрахованного лица ------
Заполняется страхователем (работодателем).
------------------------------------------------------------------
|Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство|
|обязательного пенсионного страхования со страховым номером|
|----------- --, на основании которого сведения о его стаже и|
|заработке представлялись/будут представлены в ПФР. |
| ----------------------------------------- |
| (ненужное зачеркнуть) |
|Наименование должности |
|руководителя Подпись Расшифровка подписи |
| |
|Дата |
------------------------------------------------------------------
---------------
Форма АДВ-3 Код по ОКУД | |
----------- ---------------
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:
------------------------------------------------------------------
|Данные, указанные в страховом свидетельстве |
| ИВАНОВА |
|Фамилия ------------------------- |
| МАРИНА |
|Имя ------------------------- |
| ЛЬВОВНА |
|Отчество ------------------------- |
| "М" |
|Пол --- (м/ж) |
| 10 МАРТА 1961 |
|Дата рождения "--" ------------- ---- года |
|Место рождения: |
| УСТЬ-НЕРА |
| город (село, дер., ...) ------------------------------- |
| ОЙМЯКОНСКИЙ |
| район ------------------------------- |
| ЯКУТСКАЯ АССР |
| область (край, респ., ...) ------------------------------- |
| страна ------------------------------- |
|Данные, действительные в настоящее время (указать только |
|изменившиеся данные) |
| ПЕТРЕНКО |
|Фамилия ------------------------- |
|Имя ------------------------- |
|Отчество ------------------------- |
|Пол --- (м/ж) |
|Дата рождения "--" ------------- ---- года |
|Место рождения: |
| город (село, дер., ...) ------------------------------- |
| район ------------------------------- |
| область (край, респ., ...) ------------------------------- |
| страна ------------------------------- |
|Гражданство ----------------------------------|
|Адрес постоянного места жительства |
| 144007 МОСКОВСКАЯ ОБЛ, |
|Адрес индекс ------ адрес ---------------------------- |
|регистрации ЭЛЕКТРОСТАЛЬ Г, МИРА УЛ, |
| ------------------------------------------------ |
| Д 20, КВ 12 |
| ------------------------------------------------ |
|Адрес места индекс ------ адрес ---------------------------- |
|жительства ------------------------------------------------ |
|фактический ------------------------------------------------ |
| (заполнять при отличии от адреса регистрации) |
| 3-61-90 |
|Телефоны ------------------------------------------------ |
| (домашний и/или рабочий) |
|Документ, удостоверяющий личность |
| ПАСПОРТ РОССИИ |
|Вид документа ----------------------------------------------- |
| (указать название документа: паспорт, |
| удостоверение личности и др.) |
| 33 99 45060 |
|Серия, номер ------------- ----- |
| 20 ИЮЛЯ 2000 |
|Дата выдачи "--" --------- ---- года |
| 36 ОМ г МОСКВЫ |
|Кем выдан ------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------ |
------------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
10 АВГУСТА 2000 ПЕТРЕНКО
"--" ------- ---- года застрахованного лица --------
Заполняется страхователем (работодателем).
------------------------------------------------------------------
|Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство|
|обязательного пенсионного страхования со страховым номером|
|123-123-123 44 |
|--- --- --- --, на основании которого сведения о его стаже и|
|заработке представлялись/будут представлены в ПФР. |
| --------------------------------------- |
| (ненужное зачеркнуть) |
| |
|Наименование должности ДИРЕКТОР Подпись Расшифровка подписи|
|руководителя ГУСЕВ ГУСЕВ В.В. |
|Дата 10 АВГУСТА 2001 Г. |
------------------------------------------------------------------
---------------
Форма АДВ-9 Код по ОКУД | |
----------- ---------------
Листок исправлений
Наименование ошибочного документа:
-------------------------------------------
|--- | |
||X| |Страховое свидетельство |
|--- | |
|--- | |
|| | |Запрос об уточнении сведений |
|--- | |
|--- | |
|| | |Отказ в выдаче документа |
|--- | |
-------------------------------------------
КОРОЛЕВА
Ф.И.О. застрахованного лица, ---------------
содержащиеся в ошибочном фамилия
документе ИНЕСА
---------------
имя
МАТВЕЕВНА
---------------
отчество
Страховой номер, содержащийся
в ошибочном документе 123 - 456 - 789 56
------------------
Заполнять печатными буквами.
------------------------------------------------------------------
|Листок исправлений заполнил страхователь (работодатель)/ |
| ------------------------------- |
| (ненужное |
|застрахованное лицо |
|------------------- |
| зачеркнуть) |
|Причина |
|возврата |
|документа НЕПРАВИЛЬНО УКАЗАНО ИМЯ |
| ----------------------- |
| |
|Правильные данные: |
|Фамилия ------------------------- |
| ИНЕССА |
|Имя ------------------------- |
|Отчество ------------------------- |
|Пол --- (м/ж) |
|Дата рождения "--" ------------- ---- года |
|Место рождения: |
| город (село, дер., ...) ------------------------------- |
| район ------------------------------- |
| область (край, респ., ...) ------------------------------- |
| страна ------------------------------- |
|Документ, удостоверяющий личность |
| ПАСПОРТ |
|Вид документа ----------------------------------------------- |
| (указать название документа: паспорт, |
| удостоверение личности и др.) |
| XII-МЮ 60127 |
|Серия, номер ------- ------ |
| 20 МАРТА 1996 |
|Дата выдачи "--" --------- ---- года |
| 36 ОМ г МОСКВЫ |
|Кем выдан ------------------------------------------------ |
| ---------------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
17 МАЯ 1999 КОРОЛЕВА
"--" ----------- ---- года застрахованного лица --------
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
---------------
Форма АДИ-2 Код по ОКУД | |
----------- ---------------
Запрос об уточнении сведений
Уважаемый(ая) ЛОБАНОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА!
(фамилия, имя, отчество)
"12" ЯНВАРЯ 1996 года Вы представили в ПФР форму
"АНКЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА" (АДВ-1)
(код и наименование форм)
В числе зарегистрированных в системе обязательного пенсионного
страхования застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у Вас,
анкетными данными:
Фамилия ЛОБАНОВА
Имя ЕЛЕНА
Отчество ВЛАДИМИРОВНА
Пол Ж (м/ж)
Дата рождения "25" ОКТЯБРЯ 1955 года
Место рождения:
город (село, дер., ...) ХМЕЛЬНИЦКИЙ
район
область (край, респ., ...)
страна
Документ, удостоверяющий личность
ПАСПОРТ
Вид документа --------------------------------------
(название документа: паспорт,
удостоверение личности и др.)
Серия, номер XII-МЮ 601275
Дата выдачи "20" ИЮНЯ 1995 года
Для принятия решения просим Вас проверить правильность указанных выше
данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее Анкета
застрахованного лица следующими организациями:
---------------------------------------------------------------------------
| N |Дата заполнения| Реквизиты страхователя | Заполняется |
|п/п| формы | (работодателя) или органа ПФР,| застрахованным лицом|
| | | принявшего форму | Форму представлял |
| | | | варианты ответов: |
| | | | да/нет |
|---|---------------|-------------------------------|---------------------|
| 1 |11 января 1996 | ОПФР по г. Санкт-Петербургу | |
| | | г. Кронштадт | |
|---|---------------|-------------------------------|---------------------|
| 2 |01 февраля 1996| 060-065-012345 АО "ОЧИР" | |
---------------------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
"--" ----------- ---- года застрахованного лица -------
Исходящий номер СПУ: 060-055; 1996/435
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
---------------
Форма АДИ-2 Код по ОКУД | |
----------- ---------------
Запрос об уточнении сведений
Уважаемый(ая) ЛОБАНОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА!
(фамилия, имя, отчество)
"12" ЯНВАРЯ 1996 года Вы представили в ПФР форму
"АНКЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА" (АДВ-1)
(код и наименование формы)
В числе зарегистрированных в системе обязательного пенсионного
страхования застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у Вас,
анкетными данными:
Фамилия ЛОБАНОВА
Имя ЕЛЕНА
Отчество ВЛАДИМИРОВНА
Пол Ж (м/ж)
Дата рождения "25" ОКТЯБРЯ 1955 года
Место рождения:
город (село, дер., ...) ХМЕЛЬНИЦКИЙ
район
область (край, респ., ...)
страна
Документ, удостоверяющий личность
ПАСПОРТ
Вид документа --------------------------------------
(название документа: паспорт,
удостоверение личности и др.)
Серия, номер XII-МЮ 601275
Дата выдачи "20" ИЮНЯ 1995 года
Для принятия решения просим Вас проверить правильность указанных выше
данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее Анкета
застрахованного лица следующими организациями:
---------------------------------------------------------------------------
| N |Дата заполнения| Реквизиты страхователя | Заполняется |
|п/п| формы | (работодателя) или органа ПФР,| застрахованным лицом|
| | | принявшего форму | Форму представлял |
| | | | варианты ответов: |
| | | | да/нет |
|---|---------------|-------------------------------|---------------------|
| 1 |11 января 1996 | ОПФР по г. Санкт-Петербургу |Да |
| | | г. Кронштадт | |
|---|---------------|-------------------------------|---------------------|
| 2 |01 февраля 1996| 060-065-012345 АО "ОЧИР" |Нет |
---------------------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
20 МАРТА 1996 Лобанова
"--" ----------- ---- года застрахованного лица --------
Исходящий номер СПУ: 060-055; 1996/435
---------------
Форма АДВ-8 Код по ОКУД | |
----------- ---------------
Сведения о смерти застрахованного лица
------------------------------------------------------------------
| ОТДЕЛ |
|Наименование органа записи актов гражданского состояния --------|
|ЗАГС Г ЭЛЕКТРОСТАЛЬ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ |
|----------------------------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------
Основные сведения об умершем застрахованном лице
------------------------------------------------------------------
| СЕРГЕЕВ |
|Фамилия ------------------------- |
| АЛЕКСАНДР |
|Имя ------------------------- |
| АНДРЕЕВИЧ |
|Отчество ------------------------- |
| М |
|Пол --- (м/ж) |
| 10 МАЯ 1950 |
|Дата рождения "--" ------------- ---- года |
| 25 ДЕКАБРЯ 2001 |
|Дата смерти "--" ------------- ---- года |
|Место рождения: |
| ЭЛЕКТРОСТАЛЬ |
| город (село, дер., ...) ---------------------- |
| район ---------------------- |
| МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ |
| субъект РФ (обл., край, респ., ...) ---------------------- |
| государство (страна) ---------------------- |
| 13559 |
|Запись акта о смерти N ------------ |
| 26 ДЕКАБРЯ 2001 |
| от "--" --------- ---- года |
------------------------------------------------------------------
Заполняется при наличии соответствующих документов.
------------------------------------------------------------------
|Сведения о документе, удостоверяющем личность |
| ПАСПОРТ |
|Документ ------------------------------------------ |
| (указать название документа: паспорт, |
| удостоверение личности и др.) |
| XII-ИК 735247 |
|Серия, номер ------- ------------- |
| 20 ИЮНЯ 1967 |
|Дата выдачи "--" ------------ ---- года |
| ГОМ ОВД ГОРИСПОЛКОМА |
|Кем выдан --------------------------------- |
| Г ЭЛЕКТРОСТАЛЬ |
| --------------------------------- |
| 111234 СИРЕНЕВАЯ УЛ., 25 |
|Последнее индекс ------ адрес ----------------------- |
|место жительства ------------------------------------------- |
| ------------------------------------------- |
------------------------------------------------------------------
Руководитель органа
записи актов
гражданского состояния Подпись КРАВЧУК Расшифровка КРАВЧУК
подписи
Дата 27 ДЕКАБРЯ 2001 ГОДА М.П.
Заполняется территориальным органом ПФР
------------------------------------------------------------------
|Страховой номер 123-123-123 44 |
| --- --- --- -- |
------------------------------------------------------------------
Специалист Подпись ЗЕЛЕНОВСКАЯ Расшифровка подписи ЗЕЛЕНОВСКАЯ
------------ ------------
Форма АДВ-6 Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
----------- ------------ ------------
Опись документов, передаваемых работодателем в ПФР
------------------------------------------------------------------
|Реквизиты работодателя, передающего документы: |
| 123-456-023456 |
|Регистрационный номер ПФР --- --- ------ |
| 232134879355 123540013 |
|ИНН ------------ КПП --------- |
| ЦНИИТМАШ |
|Наименование организации ------------------------------------ |
|(краткое) ------------------------------------ |
| |
| --- --- --- --- 2001 |
|Отчетный период: I |X| II |X| III | | IV | | квартал ---- года|
| --- --- --- --- |
------------------------------------------------------------------
Примечания: ------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Наименование входящего документа| Количество документов данного |
| | наименования в пачке |
|--------------------------------|-------------------------------|
|Анкета застрахованного лица | |
|(АДВ-1) | |
|--------------------------------|-------------------------------|
|Заявление об обмене страхового | |
|свидетельства (АДВ-2) | |
|--------------------------------|-------------------------------|
|Заявление о выдаче дубликата | |
|страхового свидетельства (АДВ-3)| |
|--------------------------------|-------------------------------|
|Индивидуальные сведения | 200 |
|о трудовом стаже, заработке | |
|(вознаграждении), доходе и | |
|начисленных страховых взносах | |
|застрахованного лица (СЗВ-1 или | |
|СЗВ-3) | |
|--------------------------------|-------------------------------|
|Сводная ведомость форм | |
|документов СЗВ-3, передаваемых | |
|работодателем в ПФР (АДВ-10) | |
|--------------------------------|-------------------------------|
| | |
|--------------------------------|-------------------------------|
|Итого документов всех | 200 |
|наименований: | |
|--------------------------------|-------------------------------|
Заполняется для пачки документов, сопровождаемой электронным
представлением:
6
Номер пачки документов, присвоенный работодателем -----
1234 / 2001
Номер регистрации пачки в территориальном органе ПФР ----- ----
номер год
Заполняется для пачки документов, содержащей "Индивидуальные сведения
о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных
взносах в ПФР застрахованного лица":
Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе
за отчетный период, учитываемые при назначении
пенсии (итого по пачке документов)
------------------------------------------------------------------
| Всего начислено | В том числе пособия по временной |
| | нетрудоспособности и стипендии |
|--------------------------|-------------------------------------|
| 60 000 000 | 20 000 000 |
------------------------------------------------------------------
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ
ОТДЕЛА КАДРОВ КУЗЯКИНА КУЗЯКИНА С.В.
Наименование должности
руководителя Подпись Расшифровка подписи
ДИРЕКТОР АЛЕНКОВ АЛЕНКОВ А.Ю.
Дата 01 ИЮЛЯ 2001 ГОДА М.П.
------------ ------------
Форма АДВ-6-1 Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
------------ ------------
Опись документов, передаваемых страхователем в ПФР
Реквизиты страхователя, передающего документы:
123-456-023456
Регистрационный номер ПФР --- --- ------
232134879355 123540013
ИНН ------------ КПП ---------
Наименование организации (краткое) ЦНИИТМАШ
-------------------------------
Примечания: ------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Наименование входящего документа| Количество документов в пачке |
|--------------------------------|-------------------------------|
|Анкета застрахованного лица | |
|(АДВ-1) | |
|--------------------------------|-------------------------------|
|Заявление об обмене страхового | |
|свидетельства (АДВ-2) | |
|--------------------------------|-------------------------------|
|Заявление о выдаче дубликата | |
|страхового свидетельства (АДВ-3)| |
|--------------------------------|-------------------------------|
|Сведения о трудовом стаже | |
|застрахованного лица за период | |
|до регистрации в системе | |
|обязательного пенсионного | |
|страхования (СЗВ-К) | |
|--------------------------------|-------------------------------|
|Иные входящие документы: -------| |
|--------------------------------| |
|----------------------------------------------------------------|
| для индивидуальных сведений до 2002 года |
|----------------------------------------------------------------|
|Индивидуальные сведения | |
|о трудовом стаже, заработке | |
|(вознаграждении), доходе | |
|и начисленных взносах | |
|застрахованного лица | |
|(СЗВ-1 или СЗВ-3) | |
|--------------------------------|-------------------------------|
|Сводная ведомость форм | |
|документов СЗВ-3, передаваемых | |
|работодателем в ПФР (АДВ-10) | |
|----------------------------------------------------------------|
| для индивидуальных сведений, начиная с 2002 года |
|----------------------------------------------------------------|
|Наименование входящего документа|Количество|Число застрахованных|
| |документов|лиц, представленных |
| | в пачке | в пачке |
|--------------------------------|----------|--------------------|
|Индивидуальные сведения | 2 | 12 |
|о страховом стаже и начисленных | | |
|страховых взносах на | | |
|обязательное пенсионное | | |
|страхование застрахованного | | |
|лица (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2) | | |
------------------------------------------------------------------
Заполняется для пачки документов, сопровождаемой электронным
представлением:
Номер пачки документов, присвоенный страхователем -----
Номер регистрации пачки в территориальном органе ПФР ------/----
Номер/год
Заполняется для пачки документов, содержащей "Индивидуальные сведения
о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное
пенсионное страхование застрахованного лица" (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2):
--------------------------------------------------------------------------
| 2003 | Тип сведений |
|Расчетный период: ---- год| --- --- |
|Код категории НР | |X| исходные | | назначение пенсии|
|застрахованного лица ---- | --- --- |
|Код дополнительного тарифа ---- |-----------------------------------|
|Территориальные условия ---- | Вид корректировки |
| | --- --- |
| | | | корректирующие | | отменяющие |
| | --- --- |
|------------------------------------------------------------------------|
| Сведения о суммах начисленных страховых взносов |
| (итого по пачке документов) |
|------------------------------------------------------------------------|
|на страховую часть трудовой| на накопительную часть |по дополнительному |
| пенсии | трудовой пенсии | тарифу |
|---------------------------|------------------------|-------------------|
| 118800 | 32400 | |
--------------------------------------------------------------------------
Заполняется для пачки документов, содержащей формы "Индивидуальные
сведения" СЗВ-1 или СЗВ-3:
------------------------------------------------------------------
| --- --- --- --- |
| Отчетный период: I | | II | | III | | IV | | квартал ---- года|
| --- --- --- --- |
|----------------------------------------------------------------|
| Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе |
| за отчетный период, учитываемые при назначении пенсии |
| (итого по пачке документов) |
|----------------------------------------------------------------|
| Всего начислено | В том числе пособия по временной |
| | нетрудоспособности и стипендии |
|---------------------------|------------------------------------|
| | |
------------------------------------------------------------------
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ ЗЕЛЕНОВСКАЯ ЗЕЛЕНОВСКАЯ В.П.
ОТДЕЛА КАДРОВ
Наименование должности
руководителя Подпись Расшифровка подписи
ДИРЕКТОР АЛЕНКОВ АЛЕНКОВ В.Ю.
Дата 01 ЯНВАРЯ 2004 ГОДА М.П.
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
------------ ------------
Форма АДИ-5 Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
------------ ------------
Сопроводительная ведомость
------------------------------------------------------------------
|Реквизиты страхователя (работодателя), которому передаются|
|документы: |
|Регистрационный номер ПФР 123 - 456-023456 |
|Наименование (краткое) "ЦНИИТМАШ" |
|Реквизиты пачки документов, переданной страхователем|
|(работодателем) в ПФР: |
|060-055; 2001/102 |
| |
|Дата приема "03" АВГУСТА 2001 года |
------------------------------------------------------------------
Примечания: ------------------------------------------------------
Исходящий номер СПУ 060-055; 2001/435
Количество документов в пачке, исключая опись 003
Количество страниц описи 001
Перечень передаваемых документов
------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Страховой номер |Ф.И.О. |Наименование |Дата |Подпись |Дополнительные|
|п/п| |застрахованного| исходящего |получения|получателя|сведения |
| | |лица | документа | | | |
|---|------------------|---------------|-------------|---------|----------|--------------|
|1 |113 - 313 - 444 56| Иванов А.П. |Страховое | | | |
| | | |свидетельство| | | |
|---|------------------|---------------|-------------|---------|----------|--------------|
|2 |113 - 398 - 765 56| Маков И.П. |Страховое | | | |
| | | |свидетельство| | | |
|---|------------------|---------------|-------------|---------|----------|--------------|
|3 | | Петров П.А. |Запрос об | | | |
| | | |уточнении | | | |
| | | |сведений | | | |
|---|------------------|---------------|-------------|---------|----------|--------------|
|4 |112 - 233 - 445 00| Сидоров Т.Т.|Отказ в | | | |
| | | |выдаче | | | |
| | | |документа | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
Наименование должности
руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
------------ ------------
Форма АДИ-5 Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
------------ ------------
Сопроводительная ведомость
------------------------------------------------------------------
|Реквизиты страхователя (работодателя), которому передаются|
|документы: |
|Регистрационный номер ПФР 123 - 456-023456 |
|Наименование (краткое) "ЦНИИТМАШ" |
|Реквизиты пачки документов, переданной страхователем|
|(работодателем) в ПФР: |
|060-055; 2001/102 |
| |
|Дата приема "03" АВГУСТА 2001 года |
| |
------------------------------------------------------------------
Примечания: ------------------------------------------------------
Исходящий номер СПУ 060-055; 2001/435
Количество документов в пачке, исключая опись 003
Количество страниц описи 001
Перечень передаваемых документов
------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Страховой номер |Ф.И.О. |Наименование |Дата |Подпись |Дополнительные|
|п/п| |застрахованного| исходящего |получения|получателя|сведения |
| | |лица | документа | | | |
|---|------------------|---------------|-------------|---------|----------|--------------|
|1 |113 - 313 - 444 56| Иванов А.П. |Страховое |05.08.01 | ИВАНОВ | |
| | | |свидетельство| | | |
|---|------------------|---------------|-------------|---------|----------|--------------|
|2 |113 - 398 - 765 56| Маков И.П. |Страховое |05.08.01 | МАКОВ | |
| | | |свидетельство| | | |
|---|------------------|---------------|-------------|---------|----------|--------------|
|3 | | Петров П.А. |Запрос об |05.08.01 | |УВОЛЕН |
| | | |уточнении | | | |
| | | |сведений | | | |
|---|------------------|---------------|-------------|---------|----------|--------------|
|4 |112 - 233 - 445 00| Сидоров Т.Т. |Отказ в |05.08.01 | |ОСТАВЛЕН |
| | | |выдаче | | | |
| | | |документа | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ
ОТДЕЛА КАДРОВ КУЗЯКИНА КУЗЯКИНА С.В.
Наименование должности
руководителя Подпись Расшифровка подписи
ДИРЕКТОР АЛЕНКОВ АЛЕНКОВ А.Ю.
Дата 15 СЕНТЯБРЯ 2001 ГОДА М.П.
---------------
Форма СЗВ-1 Код по ОКУД | |
----------- ---------------
Индивидуальные сведения
о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе
и начисленных страховых взносах застрахованного лица
---------------------
| Тип формы |
101-101-101 99 |--- |
Страховой номер --- --- --- -- ||X| исходная |
ЖУКОВА |--- |
Фамилия ----------------------- |--- |
НИНА || | корректирующая |
Имя ----------------------- |--- |
ПЕТРОВНА |--- |
Отчество ----------------------- || | отменяющая |
1 1997 |--- |
Отчетный период: -- квартал ---- год |--- |
|| | назначение |
|| | пенсии |
|--- |
---------------------
Сведения о работодателе
060-055-001011
Регистрационный номер --- --- ------
АО "СВЕТЛЫЙ ПУТЬ"
Наименование ------------------------------------------
НР НАЕМ/
Категория плательщика страховых взносов: код -- наименование -----
РАБ
-----------
Сумма начисленных страховых взносов:
252000
уплачиваемых работодателем -------------------
9000
уплачиваемых из заработка застрахованного лица -------------------
Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период
------------------------------------------------------------------
| Месяц |Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии|
| |---------------------------------------------------|
| |Всего |В том числе по больничным|
| | |листкам (листкам |
| | |нетрудоспособности) |
| | |и стипендии |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Январь |300 000 | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Февраль |330 000 |30 000 |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Март |300 000 | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Апрель | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Май | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Июнь | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Июль | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Август | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Сентябрь | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Октябрь | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Ноябрь | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Декабрь | | |
|------------|-------------------------|-------------------------|
|Итого |930 000 |30 000 |
------------------------------------------------------------------
Номер договора -------------------
Дата заключения "--" --------- ---- года
Вид выплаты -------------------
Стаж работы за отчетный период
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Начало | Конец | Территориальные|Особые | Исчисляемый | Выслуга лет |
|п/п|периода|периода| условия (код) |условия|трудовой стаж | |
| |(дд.мм.|(дд.мм.| | труда |--------------------------|--------------------------|
| | гггг) | гггг) | | (код) | основание| дополнительные| основание| дополнительные|
| | | | | | (код) | сведения | (код) | сведения |
|---|---------------|----------------|-------|----------|---------------|----------|---------------|
| 1 |01.01.1997 | 31.03.1997 | | ЗП12А | 1 м. 6 дн. | | |
|---|---------------|----------------|------------------|---------------|----------|---------------|
| | | | 12418000-17541 | | | |
|---|---------------|----------------|------------------|---------------|----------|---------------|
| | | | | | | | |
|---|---------------|----------------|-------|----------|---------------|----------|---------------|
| | | | | | | | |
|---|---------------|----------------|-------|----------|---------------|----------|---------------|
| | | | | | | | |
|---|---------------|----------------|-------|----------|---------------|----------|---------------|
| | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Наименование должности
руководителя Подпись Расшифровка подписи
ДИРЕКТОР АЛЕНКОВ АЛЕНКОВ А.Ю.
Дата 17 апреля 1997 года М.П.
---------------
Форма СЗВ-3 Код по ОКУД | |
----------- ---------------
Индивидуальные сведения
о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе
и начисленных страховых взносах застрахованного лица
-------------------------------------------------------------------------------------
| | Тип формы |
| 101-101-101 99 |--- |
|Страховой номер --- --- --- -- ||X| исходная |
| ПОПОВ |--- |
|Фамилия ----------------------- |--- |
| АНДРЕЙ || | корректирующая |
|Имя ----------------------- |--- |
| НИКОЛАЕВИЧ |--- |
|Отчество ----------------------- || | отменяющая |
| |--- |
| --- --- --- --- 2001 |--- назначение |
|Отчетный период: I | | II | | III |X| IV | | квартал ---- года || | пенсии |
| --- --- --- --- |--- |
-------------------------------------------------------------------------------------
457943211091 100345789
Сведения о плательщике страховых взносов: ИНН ------------ КПП ---------
087-003-000123
Регистрационный номер ПФР --- --- ------
|