| | | | | | | выносится после безуспешного стационарного лечения больного | | | | | | | | не менее месяца. | | | | | | | | К пункту "в" относятся умеренно выраженные, | | | | | | | | кратковременные невротические расстройства. По данному пункту | | | | | | | | освидетельствуются также военнослужащие, проходящие военную | | | | | | | | службу по контракту, перенесшие реактивный психоз с | | | | | | | | кратковременным и благоприятным течением или умеренно | | | | | | | | выраженное невротическое расстройство, завершившиеся легкой | | | | | | | | астенией. По окончании отпуска по болезни или освобождения, | | | | | | | | при необходимости, проводится повторное освидетельствование. | | | | | | | | К пункту "г" относятся острые реакции на стресс, нарушения | | | | | | | | адаптации и незначительно выраженные невротические | | | | | | | | расстройства, характеризующиеся, в основном, | | | | | | | | эмоционально-волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо | | | | | | | | поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением больного. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 18 | Расстройства личности: | | | | | | | | а) резко выраженные, со склонностью к | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает психопатии, патологическое развитие | | | повторным длительным декомпенсациям | | | | | личности, психический инфантилизм (все его формы) и др. | | | или патологическим реакциям | | | | | Для диагностики личностных расстройств необходим | | | б) умеренно выраженные с неустойчивой | В | В | В | НГ | объективно собранный анамнез, а также всестороннее | | | компенсацией или компенсированные | | | | | обследование в условиях психиатрического стационара. | | | в) со стойкой компенсацией личностных | Б-5 | Б | Б | НГ | Освидетельствование военнослужащих проводится после изучения | | | реакций | | | | | личного дела, служебной и медицинской характеристик. | | | | | | | | К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся | | | | | | | | компенсации, так называемые ядерные формы психопатии и | | | | | | | | патологическое развитие личности (паранойяльное, | | | | | | | | обсессивно-фобическое и др.), характеризующиеся наиболее | | | | | | | | глубокими и стойкими болезненными проявлениями, на длительное | | | | | | | | время лишающими способности исполнять обязанности военной | | | | | | | | службы. | | | | | | | | К пункту "б" относятся умеренно выраженные формы | | | | | | | | личностных расстройств, психопатии и патологическое развитие | | | | | | | | личности, проявляющиеся аффективными срывами, легкостью | | | | | | | | развития реактивных состояний, отчетливой неуравновешенностью | | | | | | | | вегетативной нервной системы, а также психический инфантилизм | | | | | | | | со склонностью к стойким и выраженным патологическим | | | | | | | | реакциям. | | | | | | | | К пункту "в" относятся психический инфантилизм и другие | | | | | | | | расстройства личности (транзиторные, парциальные), не | | | | | | | | достигающие уровня психопатии, со стойкой (более 3 лет) | | | | | | | | компенсацией эмоционально-волевых и других патологических | | | | | | | | проявлений, что должно быть подтверждено документами из | | | | | | | | медицинских учреждений, учебных заведений, с места работы. | | | | | | | | Лица с психопатоподобными состояниями, причинно связанными | | | | | | | | с конкретными внешними вредностями (инфекциями, | | | | | | | | интоксикациями, травмами и др.), а также лица с | | | | | | | | расстройствами влечений освидетельствуются по тем статьям | | | | | | | | расписания болезней, которые предусматривают соответствующие | | | | | | | | нозологические формы нервно-психической патологии. | | | | | | | | Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления | | | | | | | | недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической | | | | | | | | структуры личности, не могут оцениваться как признаки | | | | | | | | личностного расстройства. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 19 | Хронический алкоголизм, наркомании и | | | | | | | | токсикомании: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) при резко выраженных, стойких | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает психические расстройства, в том числе | | | психических нарушениях | | | | | алкогольные (металкогольные) и интоксикационные психозы, | | | б) при умеренно выраженных психических | В | В | В | НГ | возникающие вследствие хронического злоупотребления | | | нарушениях, наличии патологических | | | | | алкоголем, наркотическими и другими токсическими веществами. | | | изменений личности | | | | | Освидетельствование граждан при первоначальной постановке | | | в) при начальных проявлениях | В | В | Б, В-ИНД | НГ | на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на | | | хронического алкоголизма | | | | | военную службу по контракту и военнослужащих проводится после | | | | | | | | стационарного обследования. | | | | | | | | К пункту "а" относятся хронический алкоголизм, в том числе | | | | | | | | с затяжным или повторным алкогольным (металкогольным) | | | | | | | | психозом, наркомания и токсикомания с резко выраженными | | | | | | | | изменениями личности, интеллектуально-мнестическими | | | | | | | | нарушениями. | | | | | | | | К пункту "б" относятся хронический алкоголизм, наркомания | | | | | | | | и токсикомания, сопровождающиеся умеренно выраженными | | | | | | | | изменениями личности, снижением критики к своему состоянию, | | | | | | | | отсутствием положительных установок на лечение, а также при | | | | | | | | безуспешности стационарного лечения. | | | | | | | | К пункту "а" относится начальная стадия хронического | | | | | | | | алкоголизма при отсутствии личностных расстройств, явлений | | | | | | | | измененной реактивности и физической зависимости. Офицеры при | | | | | | | | наличии твердой установки на излечение, с учетом мнения | | | | | | | | командования, могут быть признаны годными к военной службе с | | | | | | | | незначительными ограничениями. Прапорщики, мичманы, солдаты, | | | | | | | | матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по | | | | | | | | контракту, признаются ограниченно годными к военной службе. | | | | | | | | Единичное или эпизодическое употребление алкоголя, | | | | | | | | наркотических средств или других токсических веществ без | | | | | | | | психических расстройств не может служить основанием для | | | | | | | | применения настоящей статьи. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 20 | Умственная отсталость: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) все формы умственного недоразвития, | Д | Д | - | - | К пункту "а" относятся все формы тяжелой и умеренной | | | включая дебильность в резко | | | | | умственной отсталости, а также дебильность в резко выраженной | | | выраженной степени | | | | | степени. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос | | | б) дебильность в умеренно выраженной и | В | В | В | НГ | о негодности к военной службе освидетельствуемых по графе I | | | легкой степени | | | | | расписания болезней может быть решен без стационарного | | | | | | | | обследования. | | | | | | | | К пункту "б" относится дебильность в умеренно выраженной и | | | | | | | | легкой степени. При установлении этого диагноза, в случаях, | | | | | | | | когда результаты врачебного обследования не соответствуют | | | | | | | | другим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого | | | | | | | | в быту, на производстве, в подразделении и др., стационарное | | | | | | | | обследование обязательно. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 21 | Эпилепсия: | | | | | | | | а) при наличии частых эпилептических | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание | | | припадков или выраженных психических | | | | | головного мозга с генерализованными или парциальными | | | нарушений | | | | | припадками, психическими эквивалентами или специфическими | | | б) при единичных и редких (судорожных и | В | В | Б, В-ИНД | НГ | изменениями личности. | | | бессудорожных) эпилептических | | | | | Симптоматическая эпилепсия к этой статье не относится. В | | | припадках без психических нарушений | | | | | этом случае освидетельствование проводится по заболеванию, | | | вне припадка | | | | | приведшему к развитию судорожного синдрома. | | | | | | | | Наличие припадка должно быть подтверждено врачебным | | | | | | | | наблюдением. В отдельных случаях могут быть приняты во | | | | | | | | внимание акты, подписанные должностными лицами немедицинского | | | | | | | | состава и утвержденные командирами (начальниками), если | | | | | | | | описанный в них припадок и послеприпадочное состояние дают | | | | | | | | основание считать его эпилептическим. В сомнительных случаях | | | | | | | | следует запрашивать данные по месту жительства, учебы, | | | | | | | | работы, военной службы. | | | | | | | | При наличии частых (3 и более в год) припадков или | | | | | | | | психических эквивалентов судорожных припадков, а также | | | | | | | | прогрессирующих нарушений психики освидетельствование | | | | | | | | проводится по пункту "а". | | | | | | | | При единичных редких (менее 3 раз в год) припадках, в том | | | | | | | | числе бессудорожных пароксизмах без эквивалентов и других | | | | | | | | характерных для эпилепсии психических изменений, | | | | | | | | освидетельствование проводится по пункту "б". | | | | | | | | В случаях, когда документами медицинского учреждения | | | | | | | | подтверждаются эпилептические припадки в прошлом, но за | | | | | | | | последние 5 лет они не наблюдались, а при обследовании в | | | | | | | | условиях стационара на электроэнцефалограмме в покое или при | | | | | | | | функциональных нагрузках выявляются патологические изменения | | | | | | | | (пароксизмально регистрируемые острые и медленные волны | | | | | | | | различной амплитуды, комплексы острая - медленная волна и | | | | | | | | др., межполушарная асимметрия), освидетельствование | | | | | | | | проводится по пункту "б". | | | | | | | | В случаях однократных припадков (эпилептическая реакция) | | | | | | | | любого характера в прошлом или слабо выраженных и редко | | | | | | | | возникающих малых припадков, бессудорожных пароксизмов или | | | | | | | | специфических расстройств настроения вопрос о категории | | | | | | | | годности к военной службе решается только после стационарного | | | | | | | | обследования. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 22 | Инфекционные, паразитарные и вирусные | | | | | | | | болезни центральной нервной системы и их | | | | | | | | последствия. | | | | | | | | Поражения головного и спинного мозга | | | | | | | | при общих инфекциях, острых и | | | | | | | | хронических интоксикациях и их | | | | | | | | последствия: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает первичные и вторичные энцефалиты и | | | или быстро прогрессирующим течением | | | | | энцефаломиелиты, менингиты, воспалительные процессы в | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | головном и спинном мозге, возникшие метастатически или | | | в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б | НГ | контактно (менингит менингококковый, менингиты серозные, | | | | | | СС-ИНД | | полиомиелит, клещевой и комариный вирусные энцефалиты, | | | г) при наличии объективных данных без | Б-4 | Б | Б | НГ | рассеянный склероз и др.), а также поражения нервной системы | | | нарушения функций | | | ВДВ, | офицеры, | при туберкулезе, сифилисе и др. | | | | | | ПС, МП,| мичманы -| К пункту "а" относятся болезни нервной системы, | | | | | | СС-ИНД | ИНД | сопровождающиеся глубокими параличами или парезами, | | | | | | | | выраженным паркинсонизмом, частыми эпилептическими | | | | | | | | припадками, выраженные распространенными гиперкинезами, | | | | | | | | частыми приступами кожевниковской или джексоновской | | | | | | | | эпилепсии, атактическими расстройствами, выраженной | | | | | | | | гидроцефалией, выраженной ликворной гиперкинезией, | | | | | | | | оптикохиазмальный арахноидит с расстройством зрения, а также | | | | | | | | последствия перенесенного миелита с явлениями паралича или | | | | | | | | выраженного пареза и т.д. К этому же пункту относятся тяжелые | | | | | | | | формы поражения нервной системы при раннем и позднем | | | | | | | | нейросифилисе, паразитарные поражения нервной системы. | | | | | | | | К пункту "б" относятся остаточные явления и последствия | | | | | | | | заболеваний, которые по степени нарушения функций центральной | | | | | | | | нервной системы ограничивают возможность прохождения военной | | | | | | | | службы, но не исключают ее полностью (остаточные явления | | | | | | | | энцефалита, арахноидита с незначительно выраженным | | | | | | | | гемипарезом в форме понижения силы мышц, небольшого повышения | | | | | | | | мышечного тонуса; умеренная гидроцефалия, ликворная | | | | | | | | гипертензия). | | | | | | | | К пункту "в" относятся последствия и остаточные явления | | | | | | | | поражения центральной нервной системы с незначительным | | | | | | | | нарушением функций, отдельными органическими знаками, | | | | | | | | сочетающимися с вегетативно-сосудистой неустойчивостью и | | | | | | | | астено-невротическими проявлениями при безуспешности лечения | | | | | | | | или затяжных, повторных декоменсациях болезненных | | | | | | | | расстройств. При улучшении состояния и восстановлении | | | | | | | | способности исполнять обязанности военной службы | | | | | | | | освидетельствование проводится по пункту "г". | | | | | | | | Лица, перенесшие туберкулезный менингит, | | | | | | | | освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в", в зависимости | | | | | | | | от степени нарушения функций центральной нервной системы. | | | | | | | | К пункту "г" относятся последствия и остаточные явления | | | | | | | | поражения нервной системы, при которых имеются незначительные | | | | | | | | явления астенизации, вегетативно-сосудистая неустойчивость и | | | | | | | | отдельные стойкие рассеянные органические знаки, не | | | | | | | | сопровождающиеся расстройством двигательных, чувствительных, | | | | | | | | координаторных и других функций нервной системы. | | | | | | | | Наличие указанных в настоящей статье расстройств должно | | | | | | | | быть подтверждено медицинскими документами, сведениями | | | | | | | | характеристик с места работы, учебы или военной службы о | | | | | | | | влиянии указанных расстройств на трудоспособность или | | | | | | | | исполнение обязанностей военной службы, а диагноз | | | | | | | | объективизирован результатами клинических и специальных | | | | | | | | исследований. Заключение о категории годности к военной | | | | | | | | службе граждан при первоначальной постановке на воинский | | | | | | | | учет, призыве на военную службу, поступлении на военную | | | | | | | | службу по контракту выносится после стационарного | | | | | | | | обследования. | | | | | | | | При оценке выраженности синдрома внутричерепной | | | | | | | | гипертензии, кроме показателей давления спинномозговой | | | | | | | | жидкости, учитывается клиника заболевания, наличие застойных | | | | | | | | изменений на глазном дне, степень расширения желудочковой | | | | | | | | системы мозга по данным пневмоэнцефалограммы или компьютерной | | | | | | | | томографии. | | | | | | | | Лица с выраженными эмоционально-волевыми или | | | | | | | | интеллектуально-мистическими расстройствами, возникшими | | | | | | | | вследствие перенесенного органического поражения головного | | | | | | | | мозга, инфекционного заболевания или интоксикации, | | | | | | | | освидетельствуются по статье 14 расписания болезней. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 23 | Травмы головного и спинного мозга и их | | | | | | | | последствия. | | | | | | | | Последствия поражений центральной | | | | | | | | нервной системы внешними факторами: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает ближайшие и отдаленные последствия (Сноска | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | 1) травм головного и спинного мозга, осложнения | | | в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б | НГ | травматических повреждений центральной нервной системы, а | | | | | | СС-ИНД | | также последствия травм от воздушной взрывной волны и | | | г) при наличии объективных данных без | Б-4 | Б | Б | НГ | воздействия других внешних факторов. | | | нарушения функций, а также травма | | | ПС, МП,| | К пункту "а" относятся последствия травматических | | | мозга в анамнезе за последние 3 года | | | ВДВ, | | повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного и | | | (подтвержденная медицинским | | | СС-ИНД | | спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, приводящие к стойким | | | учреждением) | | | | | параличам или глубоким парезам, нарушению функций тазовых | | | | | | | | органов и т.п.), а также состояния, при которых в результате | | | | | | | | повреждения мозгового вещества наступают расстройства | | | | | | | | корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и т.п.). К этому | | | | | | | | же пункту относятся случаи, когда вследствие травмы | | | | | | | | развивается травматический арахноидит, приводящий к резкому | | | | | | | | повышению внутричерепного давления, а также случаи с частыми | | | | | | | | (3 и более в год) эпилептическими припадками. | | | | | | | | -------------------- | | | | | | | | Сноска 1. Под отдаленными последствиями подразумеваются | | | | | | | | болезненные состояния, возникающие через год или более с | | | | | | | | момента травмы. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | | | | | | К пункту "б" относятся последствия травм головного или | | | | | | | | спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства | | | | | | | | функций не достигают степени выраженности, предусмотренной | | | | | | | | пунктом "а" (парез, существенно не ограничивающий функцию | | | | | | | | конечности; умеренно выраженные мозжечковые расстройства в | | | | | | | | форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных | | | | | | | | нарушений; травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно | | | | | | | | выраженным или незначительным повышением внутричерепного | | | | | | | | давления, редкими (менее 3 в год) эпилептическими | | | | | | | | припадками). | | | | | | | | К пункту "в" относятся последствия травматического | | | | | | | | повреждения головного или спинного мозга, травматический | | | | | | | | арахноидит без признаков повышения внутричерепного давления, | | | | | | | | при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные | | | | | | | | органические знаки (асимметрия черепной иннервации и | | | | | | | | анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), | | | | | | | | сочетающиеся со стойкими астено-невротическими проявлениями и | | | | | | | | вегетативно-сосудистой неустойчивостью. Сюда же относятся | | | | | | | | старые вдавленные переломы черепа без признаков органического | | | | | | | | поражения и нарушения функций. Граждане при первоначальной | | | | | | | | постановке на воинский учет, призыве на военную службу и | | | | | | | | военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, | | | | | | | | освидетельствуются по пункту "в" только при отсутствии | | | | | | | | положительной динамики болезненных расстройств от проводимого | | | | | | | | лечения, а также при затяжных или повторных декомпенсациях. | | | | | | | | При улучшении состояния, компенсации болезненных проявлений, | | | | | | | | восстановлении способности исполнять обязанности военной | | | | | | | | службы, освидетельствование проводится по пункту "г". | | | | | | | | К пункту "г" относятся отдаленные последствия травм | | | | | | | | головного и спинного мозга, при которых имеются отдельные | | | | | | | | рассеянные органические знаки, вегетативно-сосудистая | | | | | | | | неустойчивость и незначительные явления астенизации без | | | | | | | | нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и | | | | | | | | других функций нервной системы. | | | | | | | | Факт лечения по поводу травмы головного или спинного мозга | | | | | | | | или ее последствий в анамнезе должен быть подтвержден | | | | | | | | медицинскими документами, а влияние последствий травмы на | | | | | | | | трудоспособность или исполнение обязанностей военной службы - | | | | | | | | характеристиками с места работы, учебы или военной службы. | | | | | | | | Лица с выраженными эмоционально-волевыми и | | | | | | | | интеллектуально-мнестическими расстройствами, возникшими | | | | | | | | вследствие травмы головного мозга, затрудняющими исполнение | | | | | | | | обязанностей военной службы, освидетельствуются по статье 14 | | | | | | | | расписания болезней. | | | | | | | | Лица с последствиями поражений центральной нервной системы | | | | | | | | внешними факторами (радиация, низкие и высокие температуры, | | | | | | | | свет, повышенное или пониженное давление воздуха или воды, | | | | | | | | других внешних причин) освидетельствуются по пункту "а", "б", | | | | | | | | "в" или "г" настоящей статьи, в зависимости от степени | | | | | | | | нарушений функций центральной нервной системы. | | | | | | | | При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме | | | | | | | | настоящей статьи, применяются также соответствующие пункты | | | | | | | | статьи 81 расписания болезней. | | | | | | | | Освидетельствование лиц, перенесших острую травму | | | | | | | | головного или спинного мозга, проводится по статье 28 | | | | | | | | расписания болезней. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 24 | Сосудистые заболевания головного и | | | | | | | | спинного мозга (субарахноидальные, | | | | | | | | внутримозговые кровоизлияния, другие | | | | | | | | внутричерепные кровоизлияния, инфаркт | | | | | | | | мозга, транзиторная ишемия мозга, | | | | | | | | последствия сосудистых поражений | | | | | | | | головного и спинного мозга) | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся повторные инсульты независимо от | | | б) с умеренным нарушением функций частые | В | В | В | НГ | степени нарушения функций, а также стойкие выпадения функций | | | преходящие нарушения мозгового | | | | | нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения | | | кровообращения | | | | | мозгового или спинального кровообращения, дисциркуляторная | | | в) с незначительным нарушением функций; | В | В | Б, В-ИНД | НГ | энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, | | | редкие преходящие нарушения мозгового | | | | | расстройства речи, мышления, явления паркинсонизма, | | | кровообращения | | | | | эпилептические припадки, нарушение функций тазовых органов и | | | г) с наличием частых обмороков без | В | В | Б, В-ИНД | НГ | др.). | | | признаков органического поражения | | | | | К пункту "б" относятся множественные артериальные | | | центральной нервной системы | | | | | аневризмы после их выключения из кровообращения, | | | д) с наличием редких обмороков без | Б-5 | Б | Б | НГ | артериовенозные аневризмы после эмболизации, искусственного | | | признаков органического поражения | | | | | тромбирования или интракраниального удаления, сосудистые | | | центральной нервной системы | | | | | поражения головного или спинного мозга с благоприятным | | | | | | | | течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений. К | | | | | | | | этому же пункту относятся дисциркуляторная энцефалопатия II | | | | | | | | стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные | | | | | | | | боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности | | | | | | | | исполнять обязанности военной службы, нарушения | | | | | | | | эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких | | | | | | | | органических знаков со стороны центральной нервной системы, | | | | | | | | четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, | | | | | | | | пирамидные симптомы и др.), нарушения мозгового | | | | | | | | кровообращения при гипертонической болезни II стадии, а также | | | | | | | | частые (3 и более в год) преходящие нарушения мозгового | | | | | | | | кровообращения. | | | | | | | | К пункту "в" относятся одиночные артериальные аневризмы | | | | | | | | после внутричерепного клиппирования или выключения из | | | | | | | | кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного | | | | | | | | тромбирования, редкие (не более 2 в год) преходящие | | | | | | | | расстройства мозгового кровообращения, сопровождающиеся | | | | | | | | нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной | | | | | | | | нервной системы (парезы, парастезии, расстройства речи, | | | | | | | | мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и | | | | | | | | проходят без нарушения функций нервной системы или углубления | | | | | | | | имеющихся расстройств. К этому же пункту относятся начальные | | | | | | | | проявления недостаточности мозгового кровообращения и | | | | | | | | дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме | | | | | | | | псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, | | | | | | | | раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, | | | | | | | | головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.), а также | | | | | | | | различные формы мигрени с частыми (3 и более в год) и | | | | | | | | длительными (сутки и более) приступами, последствия нарушения | | | | | | | | спинального кровообращения в виде нерезких расстройств | | | | | | | | чувствительности или легкого пареза конечностей. | | | | | | | | Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, | | | | | | | | после перенесенного преходящего нарушения мозгового | | | | | | | | кровообращения при полном восстановлении функций центральной | | | | | | | | нервной системы в соответствии со статьей 28 расписания | | | | | | | | болезней могут быть предоставлены отпуск или освобождение. | | | | | | | | В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания | | | | | | | | болезней после перенесенного спонтанного (нетравматического) | | | | | | | | субарахноидального кровоизлияния заключение выносится по | | | | | | | | пункту "а". Категория годности к военной службе | | | | | | | | освидетельствуемых по графе III расписания болезней | | | | | | | | определяется по пункту "б", а при повторных субарахноидальных | | | | | | | | кровоизлияниях (независимо от этиологии) освидетельствование | | | | | | | | проводится по пункту "а". | | | | | | | | При аневризмах сосудов головного мозга явившихся причиной | | | | | | | | нарушения мозгового кровообращения, и невозможности | | | | | | | | оперативного лечения или при отказе от него | | | | | | | | освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от | | | | | | | | степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового | | | | | | | | кровообращения и функций нервной системы. | | | | | | | | При оценке категории годности к военной службе лиц, | | | | | | | | оперированных по поводу аневризмы сосудов головного мозга, | | | | | | | | других сосудистых поражений головного или спинного мозга, | | | | | | | | учитываются радикальность операции, ее эффективность, | | | | | | | | величина послеоперационного дефекта костей черепа, динамика | | | | | | | | восстановления нарушенных функций. После хирургического | | | | | | | | лечения в отношении освидетельствуемых по графам I, II | | | | | | | | расписания болезней заключение выносится по пункту "а" | | | | | | | | настоящей статьи, а в отношении освидетельствуемых по графе | | | | | | | | III по пунктам "а", "б" или "в". При наличии дефекта костей | | | | | | | | черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 | | | | | | | | расписания болезней. | | | | | | | | К пункту "г" относится вегетативно-сосудистая дистония с | | | | | | | | частыми (1 и более в месяц) кризами, проявляющимися острым | | | | | | | | малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), | | | | | | | | подтвержденные документами. Лица с обмороками подлежат | | | | | | | | углубленному обследованию и лечению. Диагноз | | | | | | | | вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех | | | | | | | | случаях, когда целенаправленное обследование не выявило | | | | | | | | других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной | | | | | | | | нервной системы. Граждане при первоначальной постановке на | | | | | | | | воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на | | | | | | | | военную службу по контракту и военнослужащие при наличии | | | | | | | | обмороков вследствие других заболеваний или расстройств | | | | | | | | (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по | | | | | | | | соответствующим статьям расписания болезней. Лица с | | | | | | | | обмороками не годны к управлению транспортными средствами, к | | | | | | | | работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 25 | Прогрессирующие органические | | | | | | | | заболевания центральной нервной системы, | | | | | | | | наследственные и дегенеративные болезни | | | | | | | | центральной нервной системы | | | | | | | | (церебральные дегенерации, болезнь | | | | | | | | Паркинсона, другие экстрапирамидные | | | | | | | | болезни, спиноцеребелярные дегенерации, | | | | | | | | опухоли головного и спинного мозга, | | | | | | | | детский церебральный паралич, врожденные | | | | | | | | аномалии (пороки развития), а также | | | | | | | | другие нервно-мышечные заболевания: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся тяжелые по своему характеру | | | или быстро прогрессирующие | | | | | врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной | | | б) с умеренным нарушением функций или | В | В | В | НГ | системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением | | | медленно прогрессирующие | | | | | или сопровождающиеся резким нарушением функций (опухоли | | | в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко | | | | | | | | выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический | | | | | | | | склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия | | | | | | | | Фридрейха, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, детский | | | | | | | | церебральный паралич и т.п.). | | | | | | | | К пункту "б" относятся болезни, течение которых | | | | | | | | характеризуется медленным, на протяжении длительного (не | | | | | | | | менее года) нарастанием симптомов (медленно прогрессирующие | | | | | | | | формы миопатий, тяжелые формы миотонии, сирингомиелия с | | | | | | | | незначительной атрофией мышц и легким расстройством | | | | | | | | чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной | | | | | | | | гипертензии и др.). | | | | | | | | К пункту "в" относятся легкие формы миотонии, а также | | | | | | | | крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, | | | | | | | | когда объективные признаки выражены в незначительной степени | | | | | | | | (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными | | | | | | | | расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и | | | | | | | | трофических расстройств) или когда симптомы заболевания | | | | | | | | длительно удерживаются в одном и том же состоянии. | | | | | | | | Лица с доброкачественными оболочечными опухолями головного | | | | | | | | или спинного мозга после их радикального удаления | | | | | | | | освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в" настоящей | | | | | | | | статьи в зависимости от степени нарушения функций. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 26 | Болезни периферической нервной | | | | | | | | системы: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает заболевания и поражения краниальных (кроме | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | II и VIII пар черепных нервов), спинальных нервов, корешков и | | | в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б | НГ | ганглиев, а также их поражения вторичного характера | | | | | | СС-ИНД | | вследствие интоксикаций, изменений в позвоночнике, мягких | | | г) при наличии объективных данных без | Б-4 | Б | А | НГ | тканях и др. | | | нарушения функций | | | ВДВ-ИНД | офицеры, | К пункту "а" относятся последствия полиневритов | | | | | | | мичманы -| (полиневропатий), плекситов воспалительного и | | | | | | | ИНД | интоксикационного происхождения, опухолей периферических | | | | | | | | нервов, сопровождающиеся значительно выраженными | | | | | | | | расстройствами движений, чувствительности и трофики (в | | | | | | | | соответствии с пояснениями к пункту "а" статьи 27 расписания | | | | | | | | болезней). | | | | | | | | К этому же пункту относятся частые (2 и более в год) | | | | | | | | рецидивирующие и длительно протекающие радикулиты, | | | | | | | | сопровождающиеся тяжелым и стойким болевым синдромом с | | | | | | | | двигательными и вегетативно-трофическими нарушениями, | | | | | | | | требующие продолжительного (4-6 месяцев) стационарного | | | | | | | | лечения, а также плекситы и тяжелые формы невралгии | | | | | | | | тройничного нерва при безуспешном лечении. | | | | | | | | К пункту "б" относятся заболевания периферических нервов и | | | | | | | | сплетений, при которых умеренно расстраивается основная | | | | | | | | функция: стойкий паралич мимических мышц, нарушена функция | | | | | | | | кисти, ограничено поднятие руки и т.п. К этому же пункту | | | | | | | | относятся хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, | | | | | | | | невропатии, невриты, сопровождающиеся в период обострения | | | | | | | | вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и т.д. | | | | | | | | и требующие стационарного лечения в течение 2-3 месяцев. | | | | | | | | К пункту "в" относятся рецидивирующие болезни | | | | | | | | периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без | | | | | | | | тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и | | | | | | | | трофических расстройств, а также нерезко выраженные | | | | | | | | остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом | | | | | | | | обострениями, незначительно нарушающие функцию конечности. | | | | | | | | К пункту "г" относятся остаточные явления болезней | | | | | | | | периферических нервов в виде незначительных нарушений | | | | | | | | чувствительности, небольших атрофий или ослабления силы мышц, | | | | | | | | которые не нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к | | | | | | | | восстановлению. | | | | | | | | При вторичных поражениях периферической нервной системы | | | | | | | | применяются также соответствующие статьи расписания болезней. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 27 | Травмы периферических нервов и их | | | | | | | | последствия: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся последствия травм или ранений | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | нервных стволов и сплетений при наличии значительно | | | в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б | НГ | выраженных и стойких двигательных, чувствительных | | | | | | СС-ИНД | | расстройств, расстройств трофики (резко выраженные атрофии | | | г) при наличии объективных данных без | Б-4 | Б | А | НГ | мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше 4 см, | | | нарушения функций | | | ВДВ-ИНД | офицеры, | предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше 6 | | | | | | | мичманы -| см; хронические трофические язвы, пролежни и т.п.), а также | | | | | | | ИНД | последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным | | | | | | | | болевым синдромом. | | | | | | | | К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и | | | | | | | | плетений, при которых из-за пареза группы мышц или отдельных | | | | | | | | мышц умеренно расстраивается основная функция конечности. К | | | | | | | | этому же пункту относятся паралича мимических мышц вследствие | | | | | | | | повреждения основного ствола или крупных ветвей лицевого | | | | | | | | нерва. | | | | | | | | К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов, | | | | | | | | сплетений, при которых функция конечности нарушается | | | | | | | | незначительно (повреждение одного лучевого или локтевого | | | | | | | | нервов, когда снижена сила разгибателей кисти и ограничена | | | | | | | | тыльная флексия ее и т.п.). | | | | | | | | К пункту "г" относятся последствия повреждения нервов, | | | | | | | | когда их функции полностью восстановлены, а имеющиеся легкие | | | | | | | | остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений | | | | | | | | чувствительности или небольшого ослабления мышц, | | | | | | | | иннервируемых поврежденным нервом, практически не | | | | | | | | ограничивают функцию конечности. | | | | | | | | После острых травм периферических нервов или оперативного | | | | | | | | лечения, когда для полного восстановления способности | | | | | | | | исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее | | | | | | | | 1 месяца, освидетельствование проводится по статье 28 | | | | | | | | расписания болезней. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 28 | Временные функциональные расстройства | Г | Г | Г | Г | К этой статье относятся состояния после острых | | | после острого, обострения хронического | | | | | инфекционных, паразитарных и других заболеваний, | | | заболевания, травмы центральной или | | | | | интоксикационных поражений и травм нервной системы, а также | | | периферической нервной системы, а также | | | | | острых сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. | | | их хирургического лечения | | | | | Заключения ВВК о нуждаемости военнослужащих в отпуске по | | | | | | | | болезни выносятся после перенесенного острого серозного | | | | | | | | менингита, менингеальной формы клещевого энцефалита, | | | | | | | | генерализованных форм менингококковой инфекции (менингит, | | | | | | | | менингоэнцефалит, менингококкцемия), смешанных форм | | | | | | | | полирадикулоневритов и т.п. с исходом в астеническое | | | | | | | | состояние, после того как закончено лечение и санирован | | | | | | | | ликвор. Критерием санации ликвора при менингококковом | | | | | | | | менингите является уменьшение цитоза ниже 50 клеток при числе | | | | | | | | лимфоцитов 75 процентов и более. | | | | | | | | При неосложненном течении указанных заболеваний и их | | | | | | | | исходе в полное выздоровление военнослужащим предоставляется | | | | | | | | освобождение. | | | | | | | | В отношении военнослужащих, перенесших сотрясение | | | | | | | | головного мозга с выраженными клиническими проявлениями или | | | | | | | | ушиб головного мозга, как правило, выносится заключение о | | | | | | | | нуждаемости в отпуске по болезни. После отпуска по болезни | | | | | | | | военнослужащие, проходящие службу в плавсоставе, ВДВ, морской | | | | | | | | пехоте, в спецсооружениях, подлежат повторному | | | | | | | | освидетельствованию. | | | | | | | | Граждане, перенесшие менингит, минингоэнцефалит, при | | | | | | | | первоначальной постановке на воинский учет, призыве на | | | | | | | | военную службу, поступлении на военную службу по контракту | | | | | | | | признаются временно негодными к военной службе, если после | | | | | | | | окончания лечения прошло менее 6 месяцев. При отсутствии | | | | | | | | резидуальных явлений или при наличии лишь рассеянных | | | | | | | | органических знаков, не сопровождающихся расстройством | | | | | | | | функций, граждане при первоначальной постановке на воинский | | | | | | | | учет, призыве на военную службу, поступлении на военную | | | | | | | | службу по контракту освидетельствуются по пункту "г" статьи | | | | | | | | 22 расписания болезней. | | | | | | | | Граждане после острой закрытой травмы мозга при | |