| 56 | Челюстно-лицевые аномалии (кроме | | | | | | | | врожденных пороков развития), другие | | | | | | | | болезни и состояния зубов и их опорного | | | | | | | | аппарата, болезни челюстей: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся дефекты нижней челюсти, не | | | дыхательной, обонятельной, | | | | | замещенные трансплантатами после хирургического лечения, | | | жевательной, глотательной и речевой | | | | | дефекты и деформации челюстно-лицевой области, а также | | | функций | | | | | хронические часто обостряющиеся (более 2 раз в год для | | | б) с умеренным нарушением дыхательной. | В | В | Б, В-ИНД | НГ | освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней и | | | обонятельной, жевательной, | | | | | более 4 раз в год для освидетельствуемых по графе III | | | глотательной и речевой функций | | | | | расписания болезней) заболевания челюстей, слюнных желез, | | | в) с незначительным нарушением | Б-5 | Б | А | НГ | височно-челюстных суставов, анкилозы височно-нижнечелюстных | | | дыхательной, обонятельной, | | | ВДВ, | | суставов, контрактуры и ложные суставы нижней челюсти при | | | жевательной, глотательной и речевой | | | ПС, МП, | | отсутствии эффекта от лечения (в том числе и хирургического) | | | функций | | | СС - ИНД | | или отказе от него. К этому же пункту относится не | | | | | | | | поддающийся лечению актиномикоз челюстно-лицевой области. | | | г) при наличии объективных данных без | Б-4 | Б | А | НГ | В отдельных случаях, в зависимости от фактической | | | нарушения функций | | | | офицеры, | способности исполнять обязанности военной службы, мнения | | | | | | | мичманы - | командования и врача воинской части, офицеры с приобретенными | | | | | | | ИНД | дефектами и деформациями челюстно-лицевой области после | | | | | | | | ортопедических методов лечения с удовлетворительными | | | | | | | | результатами могут быть освидетельствованы по пункту "б" или | | | | | | | | "в". | | | | | | | | К пункту "б" относятся аномалии прикуса II-III степени с | | | | | | | | разобщением прикуса более 5 мм или с жевательной | | | | | | | | эффективностью менее 60 процентов по Н.И.Агапову; хронические | | | | | | | | сиалоадениты с частыми обострениями, актиномикоз | | | | | | | | челюстно-лицевой области с удовлетворительными результатами | | | | | | | | лечения, хронический остеомиелит челюстей с наличием | | | | | | | | секвестральных полостей и секвестров. Граждане с указанными | | | | | | | | заболеваниями при первоначальной постановке на воинский учет | | | | | | | | назначаются на лечение. Военнослужащие после лечения | | | | | | | | освидетельствуются по статье 61 расписания болезней. При | | | | | | | | отказе от хирургического лечения или неудовлетворительном | | | | | | | | результате операции освидетельствование проводится по пункту | | | | | | | | "а" или "б". | | | | | | | | Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, | | | | | | | | призыве на военную службу, поступления на военную службу по | | | | | | | | контракту признаются временно негодными к военной службе, | | | | | | | | если после оперативного лечения по поводу аномалий прикуса | | | | | | | | прошло менее 6 месяцев. | | | | | | | | При аномалии прикуса II степени (смещение зубных рядов | | | | | | | | свыше 5 мм и до 10 мм включительно) с жевательной | | | | | | | | эффективностью 60 и более процентов освидетельствование | | | | | | | | проводится по пункту "г" настоящей статьи. | | | | | | | | Наличие аномалии прикуса I степени (смещение зубных рядов | | | | | | | | до 5 мм включительно) не является основанием для применения | | | | | | | | настоящей статьи, не препятствует прохождению военной | | | | | | | | службы, поступлению в военно-учебные заведения. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 57 | Язвенная болезнь желудка, язвенная | | | | | | | | болезнь двенадцатиперстной кишки: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | Диагноз язвенной болезни должен быть подтвержден в | | | | | | | | стационарных условиях с обязательным рентгенологическим | | | б) с умеренным нарушением функций и | В | В | Б, В-ИНД | НГ | исследованием в условиях и (или) эндоскопическим | | | частыми обострениями | | | | | исследованием. | | | в) с незначительным нарушением функций и | В | В | Б | НГ | К пункту "а" относится язвенная болезнь желудка и | | | редкими обострениями | | | ВДВ, | | двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом | | | | | | ПС, МП, | | привратника (задержка контрастного вещества в желудке больше | | | | | | СС - ИНД | | 24 часов), сопровождающаяся упадком питания (ИМТ (Сноска 1) | | | | | | | | 18,5-19 и менее) при наличии противопоказаний к | | | | | | | | хирургическому лечению или отказе от него; последствия | | | | | | | | резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья со | | | | | | | | значительным нарушением функции пищеварения. К этому же | | | | | | | | пункту относятся последствия стволовой или селективной | | | | | | | | ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья со | | | | | | | | значительным нарушением функции пищеварения (не поддающиеся | | | | | | | | лечению демпинг-синдром, упорные поносы, упадок питания (ИМТ | | | | | | | | 18,5-19 и менее), стойкие анастомозиты, язвы анастомозов и | | | | | | | | др.); язвенная болезнь, осложненная массивными повторными | | | | | | | | гастродуоденальными кровотечениями с объемом кровопотери | | | | | | | | более 2 литров (снижение объема циркулирующей крови до 30 | | | | | | | | процентов). | | | | | | | | К пункту "б" относятся язвенная болезнь желудка или | | | | | | | | двенадцатиперстной кишки с частыми (2 и более в год) и | | | | | | | | длительными (более 2 месяцев) обострениями; с внелуковичной | | | | | | | | язвой; множественными язвами луковицы и вне ее; мигрирующими | | | | | | | | каллезными язвами или длительно нерубцирующимися язвами | | | | | | | | луковицы или внелуковичной зоны, а также непрерывно | | | | | | | | рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. К | | | | | | | | этому же пункту относятся язвенная болезнь желудка или | | | | | | | | двенадцатиперстной кишки, осложненная перфорацией или | | | | | | | | кровотечением, или грубой рубцовой деформацией луковицы | | | | | | | | двенадцатиперстной кишки; последствия стволовой или | | | | | | | | селективной ваготомии, наложения желудочно-кишечного соустья. | | | | | | | | ------------------- | | | | | | | | Сноска 1. Таблица N 1. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | | | | | | Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, с | | | | | | | | язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки с | | | | | | | | редкими (1 раз в год и реже) обострениями без нарушения | | | | | | | | функции пищеварения при наличии незначительной деформации | | | | | | | | луковицы двенадцатиперстной кишки освидетельствуются по | | | | | | | | пункту "в". | | | | | | | | Освидетельствуемые по графам I, II расписания болезней с | | | | | | | | установленным в стационарных условиях диагнозом язвенной | | | | | | | | болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, независимо от | | | | | | | | характера течения и длительности (стойкости) ремиссии, | | | | | | | | освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в". | | | | | | | | Достоверным признаком перенесенной язвы луковицы | | | | | | | | двенадцатиперстной кишки при обследовании в фазе ремиссии | | | | | | | | заболевания является наличие грубой рубцовой деформации | | | | | | | | луковицы (Сноска 1) и (или) наличие постязвенного рубца при | | | | | | | | фиброгастроскопии, а перенесенной язвы желудка - наличие | | | | | | | | постязвенного рубца при фиброгастроскопии. | | | | | | | | При неосложненных симпотоматических язвах желудка и | | | | | | | | двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе | | | | | | | | определяется в зависимости от тяжести и течения основного | | | | | | | | заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. | | | | | | | | При осложненных симптоматических язвах освидетельствуемым по | | | | | | | | графам I, II, III расписания болезней категории годности к | | | | | | | | военной службе определяется по пункту "а", "б" или "в" | | | | | | | | настоящей статьи в зависимости от нарушения функций | | | | | | | | пищеварения. | | | | | | | | ------------------- | | | | | | | | Сноска 1. Грубой деформацией двенадцатиперстной кишки | | | | | | | | считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно | | | | | | | | выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, | | | | | | | | сопровождающаяся замедленно эвакуацией (задержка контрастного | | | | | | | | вещества в желудке более 2 часов). | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 58 | Болезни желудка и двенадцатиперстной | | | | | | | | кишки (кроме язвенной болезни желудка и | | | | | | | | двенадцатиперстной кишки), другие | | | | | | | | болезни органов пищеварения, болезни | | | | | | | | желчного пузыря и желчных путей, болезни | | | | | | | | поджелудочной железы, неинфекционный | | | | | | | | энтерит и колит, болезнь Крона, | | | | | | | | хронические болезни печени, цирроз | | | | | | | | печени: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся цирроз печени; тяжелые формы | | | | | | | | хронических прогрессирующих активных гепатитов со | | | б) с умеренным нарушением функций и | В | В | Б, В-ИНД | НГ | значительным нарушением функций печени или признаками | | | частыми обострениями | | | | | портальной гипертензии; тяжелые формы хронических | | | в) с незначительным нарушением функций | Б-3 | Б | А | НГ | неспецифических язвенных колитов и энтеритов с резким | | | | | | ВДВ, | | нарушением функции пищеварения; хронические рецидивирующие | | | | | | МП - ИНД | | холециститы и панкреатиты с обострениями 4 раза в год и чаще, | | | | | | | | требующими стационарного лечения больного или при | | | | | | | | неудовлетворительных результатах консервативного или | | | | | | | | хирургического лечения, а также состояния после наложения | | | | | | | | билиодигестивных анастомозов, осложнения после хирургического | | | | | | | | лечения (желчные, панкреатические свищи и др.). | | | | | | | | К пункту "б" относятся хронические лобулярные и | | | | | | | | персистирующие гепатиты с частыми (2 и более в год) | | | | | | | | обострениями или умеренным нарушением функции печени; | | | | | | | | энтериты, гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, | | | | | | | | кислотообразующей функции, частыми обострениями и упадком | | | | | | | | питания (ИМТ 18,5 - 19 и менее), требующими повторной или | | | | | | | | длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном | | | | | | | | стационарном лечении; хронические рецидивирующие | | | | | | | | неспецифические язвенные колиты, болезнь Крона независимо от | | | | | | | | степени нарушения функции пищеварения и частоты обострений; | | | | | | | | хронические холециститы, панкреатиты с частыми ( 2 и более в | | | | | | | | год) обострениями при удовлетворительных результатах лечения; | | | | | | | | последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в | | | | | | | | псевдокисту (марсупализация и др.). | | | | | | | | После удаления желчного пузыря или хирургического лечения | | | | | | | | болезней желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим | | | | | | | | исходом граждане при первоначальной постановке на воинский | | | | | | | | учет, призыве на военную службу, поступлении на военную | | | | | | | | службу по контракту, военнослужащие, проходящие военную | | | | | | | | службу по призыву, освидетельствуются по пункту "б", а | | | | | | | | военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, - по | | | | | | | | пункту "в". | | | | | | | | Пункт "в" предусматривает хронические гастриты, | | | | | | | | гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной | | | | | | | | функции с редкими обострениями; дискинезии желчевыводящих | | | | | | | | путей; ферментопатические (доброкачественные) | | | | | | | | гипербилирубинемии; хронические холециститы, панкреатиты с | | | | | | | | редкими обострениями при хороших результатах лечения. | | | | | | | | При хроническом гепатите граждане при первоначальной | | | | | | | | постановке на воинский учет, призыве на военную службу, | | | | | | | | поступлении на военную службу по контракту, солдаты, матросы, | | | | | | | | сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или | | | | | | | | по контракту, освидетельствуются по пункту "б". | | | | | | | | Диагноз хронического гепатита должен быть подтвержден | | | | | | | | обследованием в условиях специализированного отделения и | | | | | | | | результатами биопсии органа, а при невозможности проведения | | | | | | | | биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными, | | | | | | | | инструментальными данными, свидетельствующими о стабильности | | | | | | | | поражения печени, и результатами диспансерного наблюдения в | | | | | | | | течение не менее 6 месяцев. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 59 | Болезни пищевода кишечника (кроме | | | | | | | | двенадцатиперстной кишки) и брюшины | | | | | | | | (кардиоспазм эзофагит, язва, сужение, | | | | | | | | стеноз, перфорация, дивертикулы, спазм | | | | | | | | пищевода, непроходимость кишечника, | | | | | | | | трещины и свищи заднего прохода, полип, | | | | | | | | выпадение прямой кишки, другие болезни | | | | | | | | пищевода, кишечника и брюшины): | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся: приобретенные | | | | | | | | пищеводно-трахеальные или пищеводно-бронхиальные свищи; | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | рубцовые сужения или нервно-мышечные заболевания пищевода со | | | | | | | | значительными клиническими проявлениями, требующие | | | в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б | НГ | систематического бужирования или хирургического лечения; | | | | | | | | состояния после резекции тонкой (не менее 1,5 метра) или | | | г) при наличии объективных данных без | Б-4 | Б | А | НГ | толстой (не менее 30 см) кишки, сопровождающиеся нарушением | | | нарушения функций | | | ВДВ, | | пищеварения и упадком питания (ИМТ 18,5-19 и менее); | | | | | | ПС, МП, | | выпадение всех слоев прямой кишки при ходьбе или перемещении | | | | | | СС - ИНД | | тела в вертикальное положение (III стадия); | | | | | | | | противоестественный задний проход, кишечный или каловый свищ, | | | | | | | | как завершающий этап хирургического лечения; недостаточность | | | | | | | | сфинктера заднего прохода III степени; хронический | | | | | | | | парапроктит со стойкими или часто открывающимися свищами | | | | | | | | (офицеры освидетельствуются по пункту "б"). | | | | | | | | К пункту "б" относятся дивертикулы пищевода с клиническими | | | | | | | | проявлениями, не требующие хирургического лечения; рубцовые | | | | | | | | сужения и нервно-мышечные заболевания пищевода при | | | | | | | | удовлетворительных результатах консервативного лечения; | | | | | | | | спаечный процесс в брюшной полости с нарушениями эвакуаторной | | | | | | | | функции, требующими повторного стационарного лечения | | | | | | | | (спаечный процесс должен быть подтвержден данными | | | | | | | | рентгенологического (эндоскопического) исследования или при | | | | | | | | лапаротомии); выпадение прямой кишки при физической нагрузке | | | | | | | | (II стадия); недостаточность сфинктера заднего прохода I-II | | | | | | | | степени; хронический парапроктит с частыми (2 в год и более) | | | | | | | | обострениями. | | | | | | | | К пункту "в" относятся болезни пищевода, кишечника и | | | | | | | | брюшины с незначительным нарушением функций а также выпадение | | | | | | | | прямой кишки при дефекации (I стадия), хронический | | | | | | | | парапроктит, протекающий с редкими обострениями. | | | | | | | | При выпадении прямой кишки, кишечных или каловых свищах, | | | | | | | | сужении заднего прохода или недостаточности сфинктера | | | | | | | | освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После | | | | | | | | операции военнослужащим по статье 61 расписания болезней | | | | | | | | предоставляется отпуск по болезни, а граждане при | | | | | | | | первоначальной постановке на учет и призыве на военную службу | | | | | | | | признаются временно негодными к военной службе на 6 месяцев, | | | | | | | | если после операции прошло менее 6 месяцев. Категория | | | | | | | | годности к военной службе определяется в зависимости от | | | | | | | | результатов лечения. В случае рецидива заболевания или отказа | | | | | | | | от лечения заключение выносится по пункту "а", "б" или "в" | | | | | | | | настоящей статьи. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 60 | Грыжа (паховая, бедренная, пупочная); | | | | | | | | другие грыжи брюшной полости: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Б, В-ИНД | НГ | При наличии грыжи освидетельствуемым по графам I-IV | | | | | | | | расписания болезней предлагается хирургическое лечение. После | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б | НГ | успешного лечения они годны к военной службе. | | | | | | | | Основанием для применения настоящей статьи являются | | | в) при наличии объективных данных без | Б-5 | Б | А | НГ | неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания) | | | нарушения функций | | | ВДВ, | | или отказ от лечения, а также противопоказания для его | | | | | | ПС, МП, | | проведения. | | | | | | СС - ИНД | | К пункту "а" относятся повторно рецидивные, больших | | | | | | | | размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного | | | | | | | | пособия или горизонтального положения тела, или нарушающие | | | | | | | | функцию внутренних органов; диафрагмальные грыжи (в том числе | | | | | | | | и приобретенная релаксация диафрагмы), нарушающие функцию | | | | | | | | органов грудной клетки или с частыми (2 в год и более) | | | | | | | | ущемлениями: множественные грыжи; невправимые вентральные | | | | | | | | грыжи. | | | | | | | | Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не | | | | | | | | дает оснований для применения пункта "а". | | | | | | | | К пункту "б" относятся грыжи пищеводного отверстия | | | | | | | | диафрагмы, не сопровождающиеся указанными в пункте "а" | | | | | | | | нарушениями при удовлетворительных результатах лечения; | | | | | | | | умеренных размеров рецидивные, склонные к ущемлениям наружные | | | | | | | | грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при | | | | | | | | незначительных физических нагрузках, кашле, а также | | | | | | | | вентральные грыжи, требующие ношения бандажа. | | | | | | | | Небольшая пупочная грыжа, предбрюшинный жировик белой | | | | | | | | линии живота, а также расширение паховых колец без грыжевого | | | | | | | | выпячивания при физической нагрузке, натуживании не являются | | | | | | | | основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют | | | | | | | | прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные | | | | | | | | заведения и кадетские корпуса. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 61 | Временные функциональные расстройства | Г | Г | Г | Г | | | | после хирургического лечения, острого, | | | | | | | | обострения хронического заболевания | | | | | | | | органов пищеварения | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 62 | Инфекции и другие воспалительные | | | | | | | | болезни кожи и подкожной клетчатки: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) трудно поддающиеся лечению | Д | Д | Д | НГ | К пункту "б" относятся также множественные конглобатные | | | распространенные формы хронической | | | | | акне; ограниченные, по крупные бляшки псориаза на голове и | | | экземы, диффузный нейродермит с | | | | | открытых участках кожи. Крупной следует считать бляшку | | | распространенной лихенификацией | | | | | псориаза размером с ладонь больного и более. | | | кожного покрова, пузырчатка, | | | | | Часто рецидивирующими формами кожных заболеваний считаются | | | герпетиформный дерматит | | | | | такие формы, при которых обострения возникают 2 и более раз в | | | б) распространенный псориаз, | В | В | Б, В-ИНД | НГ | год. | | | распространенная абсцедирующая и | | | | | К редко рецидивирующим формам относятся случаи обострения | | | хроническая язвенная пиодермия, | | | | | болезней кожи не менее одного раза в год на протяжении | | | ограниченные и часто рецидивирующие | | | | | последних трех лет. | | | формы экземы, диффузный нейродермит с | | | | | К пункту "г" относятся ограниченные формы экземы при | | | очаговой лихенификацией кожного | | | | | отсутствии рецидива в течение последних лет. | | | покрова, дискоидная красная волчица, | | | | | Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, | | | фотодерматиты | | | | | детской экземы, нефродермита) в анамнезе при отсутствии | | | в) ограниченные, редко рецидивирующие | В | В | Б | НГ | рецидива в течение последних 10 лет не является основанием | | | формы экземы, ограниченные формы | | | | | для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению | | | псориаза | | | | | военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и | | | г) ограниченные формы экземы в стойкой | Б-4 | Б | А | НГ | кадетские корпуса. | | | ремиссии | | | | | Распространенные формы кожных заболеваний характеризуются | | | | | | | | диссеминированными высыпаниями на значительной (более 50 | | | | | | | | процентов) поверхности кожного покрова. | | | | | | | | Под ограниченными формами указанных в пункте "в" кожных | | | | | | | | заболеваний понимаются единичные очаги поражения различной | | | | | | | | локализации, в том числе и в различных анатомических | | | | | | | | областях, площадью до ладони больного. При экземе поражение | | | | | | | | одной из анатомических областей (стопа, голень, кисть, голова | | | | | | | | и др.) расценивается как ограниченное. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 63 | Другие болезни кожи и подкожной | | | | | | | | клетчатки: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) распространенные и тотальные формы | В | В | А | НГ | Под распространенной формой гнездной плешивости понимается | | | гнездной плешивости и витилиго | | | ВДВ, | | наличие более трех очагов облысения размером не менее 10 см в | | | | | | ПС, МП, | | диаметре каждый, а при слиянии плешин - отсутствие роста | | | | | | СС - ИНД | | волос на площади свыше 50 процентов волосистой части головы. | | | б) хроническая крапивница, | В | В | Б, В-ИНД | НГ | Под распространенной формой витилиго понимается наличие | | | рецидивирующие отеки Квинке | | | | | множественных депигментированных пятен на кожном покрове | | | в) ограниченная склеродермия, | В | В | Б | НГ | различных анатомических областей. | | | доминантный вульгарный ихтиоз | | | | | К пункту "а" относятся очаги витилиго на лице, | | | г) ограниченные формы гнездной | Б-4 | Б | А | НГ | представляющий косметический дефект. | | | плешивости, витилиго, ксеродермия, | | | | офицеры, | Освидетельствуемые по графам I, II расписания болезней, | | | фолликулярный ихтиоз | | | | мичманы - | страдающие рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической | | | | | | | ИНД | крапивницей, в случаях непрерывного рецидивирования волдырей | | | | | | | | (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев и после | | | | | | | | безуспешного стационарного лечения освидетельствуются по | | | | | | | | пункту "б". | | | | | | | | Освидетельствование лиц с ограниченной склеродермией | | | | | | | | проводится лишь при бляшечной форме этого заболевания вне | | | | | | | | зависимости от локализации, количества и размеров очагов | | | | | | | | поражения. Разновидность ограниченной склеродермии - "болезнь | | | | | | | | белых пятен" не является основанием для применения настоящей | | | | | | | | статьи, не препятствует прохождению военной службы, | | | | | | | | поступлению в военно-учебные заведения и кадетские корпуса. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ | | | | | | | | И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 64 | Диффузные болезни соединительной | | | | | | | | ткани, ревматоидный артрит, болезнь | | | | | | | | Бехтерева, болезнь Рейтера, узелковый | | | | | | | | периартериит, гранулематоз Вегенера, | | | | | | | | другие системные заболевания | | | | | | | | соединительной ткани, псориатическая | | | | | | | | артропатия и другие артриты, связанные с | | | | | | | | инфекцией (реактивные артриты): | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций, | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся диффузные болезни соединительной | | | стойкими и выраженными изменениями | | | | | ткани, системная красная волчанка, системная склеродермия, | | | б) с умеренным нарушением функций и | Д | Д | В | НГ | дермато(поли)миозит, эозинофильный фасциит, болезнь Шегрена, | | | частыми обострениями | | | | | смешанное заболевание соединительной ткани, а также системные | | | в) с незначительным нарушением функций и | В | В | Б | НГ | васкулиты, узелковый периартериит, синдром Вегенера, синдром | | | редкими обострениями | | | | | Бехчета вне зависимости от выраженности изменений со стороны | | | | | | | | органов и систем, частоты обострений и степени функциональных | | | | | | | | нарушений. К этому же пункту относятся ревматоидный артрит и | | | | | | | | анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) со | | | | | | | | значительными нарушениями функций или их системные формы со | | | | | | | | стойкой утратой способности исполнять обязанности военной | | | | | | | | службы. | | | | | | | | К пункту "б" относятся медленно прогрессирующие формы | | | | | | | | воспалительных заболеваний суставов и позвоночника с умеренно | | | | | | | | выраженными экссудативно-профилеративными изменениями и | | | | | | | | функциональной недостаточностью суставов при отсутствии | | | | | | | | системных проявлений. К этом же пункту относятся начальные | | | | | | | | формы ревматоидного артрита и болезни Бехтерева при наличии | | | | | | | | клинико-лабораторных признаков активности процесса. | | | | | | | | К пункту "в" относятся хронические заболевания суставов и | | | | | | | | позвоночника с редкими (1 в год и реже) обострениями. По | | | | | | | | этому же пункту освидетельствуются военнослужащие, проходящие | | | | | | | | военную службу по призыву, с затяжным (6 месяцев и более) | | | | | | | | течением острых воспалительных артропатий при сохраняющихся | | | | | | | | экссудативно-пролиферативных изменениях суставов, | | | | | | | | лабораторных признаках активности процесса и безуспешном | | | | | | | | лечении. | | | | | | | | При хронических формах болезни Рейтера и других | | | | | | | | хронических артритах, связанных с инфекцией (реактивные | | | | | | | | артриты), а также псориатическом артрите категория годности к | | | | | | | | военной службе определяется по пункту "а", "б" или "в" | | | | | | | | в зависимости от поражения других органов и систем, состояния | | | | | | | | функции суставов в соответствии с таблицей оценки объема | | | | | | | | движений (смотри пояснения к статье 65 расписания болезней). | | | | | | | | Хронические формы реактивных артритов при отсутствии | | | | | | | | обострения заболевания более пяти лет и без нарушения функции | | | | | | | | суставов не являются основанием для применения настоящей | | | | | | | | статьи, не препятствует прохождению военной службы, | | | | | | | | поступлению в военно-учебные заведения и кадетские корпуса. | | | | | | | | После острых воспалительных заболеваний суставов | | | | | | | | освидетельствование проводится по статье 86 расписания | | | | | | | | болезней. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 65 | Хирургические болезни и поражения | | | | | | | | крупных суставов, хрящей, остеопатии и | | | | | | | | приобретенные костно-мышечные деформации | | | | | | | | (внутрисуставные поражения коленного | | | | | | | | сустава, остеомиелит, периостит, другие | | | | | | | | инфекционные поражения костей, | | | | | | | | деформирующий остеит и остеопатии, | | | | | | | | остеохондропатии, другие болезни и | | | | | | | | поражения суставов, костей и хрящей): | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | Заключение о категории годности к военной службе при | | | | | | | | заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | стационарного обследования и лечения. При этом необходимо | | | | | | | | учитывать склонность заболевания к рецидивам или | | | в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б | НГ | прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности | | | | | | | | военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения | | | г) при наличии объективных данных без | Б-4 | Б | А | НГ | или отказе от него заключение выносится по пункту "а", "б" | | | нарушения функций | | | ВДВ, | | или "в" в зависимости от функции конечности или сустава. | | | | | | ПС, МП, | | К пункту "а" относятся анкилоз крупного сустава или дефект | | | | | | СС - ИНД | | костей, образующих сустав и вызывающий его нестабильность; | | | | | | | | значительное ограничение движений или патологическая | | | | | | | | подвижность; выраженный деформирующий остеоартроз крупных | | | | | | | | суставов со стойким болевым синдромом и атрофией мышц | | | | | | | | конечностей; остеомиелит с наличием секвестральных полостей, | | | | | | | | секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более в | | | | | | | | год) открывающихся свищей. | | | | | | | | При анкилозах крупных суставов в функционально выгодном | | | | | | | | положении или при хорошей функциональной компенсации | | | | | | | | категория годности к военной службе лиц, освидетельствуемых | | | | | | | | по графе III расписания болезней, определяется по пункту "б". | | | | | | | | К пункту "б" относятся частые (более 3 в год) вывихи | | | | | | | | крупных суставов, возникающие вследствие незначительных | | | | | | | | физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью | | | | | | | | (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, | | | | | | | | сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц | | | | | | | | конечности; деформирующий остеоартроз в одном из крупных | | | | | | | | суставов с выраженным болевым синдромом; посттравматическая | | | | | | | | деформация суставных концов костей; остеомиелит (в том числе | | | | | | | | и первично хронический) с ежегодными обострениями; | | | | | | | | гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению | | | | | | | | стандартной военной формы одежды, обуви или снаряжения. | | | | | | | | К пункту "в" относятся редко (не более 3 в год) | | | | | | | | возникающие вывихи, неустойчивость и синовит суставов | | | | | | | | вследствие умеренных физических нагрузок или повторной | | | | | | | | травмы; остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года) обострениями | | | | | | | | при отсутствии секвестральных полостей и секвестров. | | | | | | | | При хондропатиях с незаконченным процессом граждане при | | | | | | | | первоначальной постановке на воинский учет, призыве и | | | | | | | | поступлении на военную службу по контракту по статье 8 | | | | | | | | расписания болезней признаются временно негодными к военной | | | | | | | | службе, в последующем заключение о категории годности к | | | | | | | | военной службе выносится в зависимости от результатов | | | | | | | | лечения по пункту "в" или "г" настоящей статьи. | | | | | | | | Остеомиелитический процесс считается законченным | | | | | | | | при отсутствии обострения, секвестральных полостей и | | | | | | | | секвестров в течение трех и более лет. | | | | | | | | Повторение вывиха крупного сустава должно быть | | | | | | | | удостоверено медицинскими документами и рентгенограммами | | | | | | | | сустава до и после вправления вывиха. Нестабильность | | | | | | | | вследствие повреждения связок и капсулы сустава | | | | | | | | подтверждается клинически и рентгенологически. | | | | | | | | По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым | | | | | | | | предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения | | | | | | | | граждане при призыве на военную службу и поступлении на | | | | | | | | военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней | | | | | | | | признаются временно негодными к военной службе на 6 месяцев. | | | | | | | | После хирургического лечения нестабильности коленного | | | | | | | | сустава освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или | | | | | | | | "в". | | | | | | | | После успешного хирургического лечения в отношении | | | | | | | | военнослужащих выносится заключение о нуждаемости в отпуске | | | | | | | | по болезни с последующим освобождением от строевой, | | | | | | | | физической подготовки и управления всеми видами транспортных | | | | | | | | средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности | | | | | | | | коленного сустава, обусловленной повреждением связок и | | | | | | | | капсулы, - на 12 месяцев. | | | | | | | | При кистозном перерождении костей, отсекающем | | | | | | | | остеохондрозе крупного сустава предлагается оперативное | | | | | | | | лечение. При отказе от оперативного лечения или | | | | | | | | неудовлетворительных его результатах заключение о категории | | | | | | | | годности к военной службе выносится в зависимости от степени | | | | | | | | нарушений функции конечности или сустава. | | | | | | | | Лица с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций | | | | | | | | суставов признаются годными к военной службе, | | | | | | | | освидетельствуемым по графе I, II расписания болезней в | | | | | | | | соответствии с ТДТ устанавливается показатель предназначения | | | | | | | | "3". | | | | | | | | При оценке объема движений в суставах руководствоваться | | | | | | | | Таблицей оценки объема движений в суставах (Таблица N 3). | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 66 | Болезни позвоночника и их последствия | | | | | | | | (спондилез и связанные с ним состояния, | | | | | | | | болезни межпозвонковых дисков, другие | | | | | | | | болезни позвоночника - искривление и | | | | | | | | другие приобретенные деформации | | | | | | | | позвоночника): | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся инфекционный спондилит с частыми (3 | | | | | | | | и более в год) обострениями; спондилолистез III-IV степени | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) | | | | | | | | с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью | | | в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б | НГ | позвоночника; деформирующий спондилез шейного отдела | | | | | | ПС, МП, | | позвоночника, сопровождающийся нестабильностью; деформирующий | | | | | | СС - ИНД | | спондилез грудного и поясничного отделов позвоночника с | | | г) при наличии объективных данных без | | | | | множественными массивными костными разрастаниями в области | | | нарушения функций | Б-4 | Б | А | НГ | межпозвонковых сочленений и по краям тел позвонков, | | | | | | ПС, | офицеры, | выходящими за уровень замыкательных пластинок, с постоянным | | | | | | МП - ИНД | мичманы - | выраженным болевым синдромом, что подтверждается частыми | | | | | | ВДВ - НГ | ИНД | обращениями за медицинской помощью, повторным стационарным | | | | | | | | лечением за последние 2-3 года без стойкого клинического | | | | | | | | эффекта и большим числом дней трудопотерь (60 и более в год), | | | | | | | | характеристиками командования, данными диспансерного | | | | | | | | наблюдения (медицинской характеристики); искривления | | | | | | | | позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени и др.) с резкой | | | | | | | | деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и | | | | | | | | дыхательной недостаточностью III степени по реструктивному | | | | | | | | типу. | | | | | | | | Характер патологических изменений позвоночника должен быть | | | | | | | | подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными | | | | | | | | рентгенологическими и другими исследованиями. | | | | | | | | К пункту "б" относятся остеохондропатии позвоночника | | | | | | | | (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с | | | | | | | | умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной | | | | | | | | недостаточностью II степени по рестриктивному типу; | | | | | | | | инфекционный спондилит с редкими обострениями; | | | | | | | | распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый | | | | | | | | остеохондроз с множественными массивными клювовидными | | | | | | | | разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым | | | | | | | | синдромом; спондилезный спондилолистез I и II степени | | | | | | | | (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела | | | | | | | | позвонка соответственно) с болевым синдромом, а для | | | | | | | | освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, | | | | | | | | кроме того, состояния после удаления межпозвонковых дисков. | | | | | | | | К пункту "в" относятся фиксированные приобретенные | | | | | | | | искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков | | | | | | | | (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с | | | | | | | | клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением | | | | | | | | высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и | | | | | | | | др.); ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 | | | | | | | | и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 | | | | | | | | и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при | | | | | | | | значительных физических нагрузках и четкими анатомическими | | | | | | | | признаками деформаций, выявленных при клиническом | | | | | | | | исследовании и на рентгенограммах. | | | | | | | | Спондилез анатомически проявляется клювовидными | | | | | | | | разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных | | | | | | | | пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками | | | | | | | | клинического проявления хондроза является нарушение | | | | | | | | статической функции пораженного отдела позвоночника - | | | | | | | | выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование | | | | | | | | кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо | | | | | | | | равномерного лордоза. рентгенологическими симптомами | | | | | | | | межпозвонкового хондроза являются: а) нарушение формы | | | | | | | | позвоночника (нарушение статической функции); б) снижение | | | | | | | | высоты межпозвонкового диска; в) отложение солей извести в | | | | | | | | переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; | | | | | | | | г) смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), | | | | | | | | определяемые при стандартной рентгенографии; д) патология | | | | | | | | подвижности в сегменте (нарушение динамической функции); | | | | | | | | е) сохранение четких контуров всех поверхностей тел | | | | | | | | позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений. При | | | | | | | | межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам | | | | | | | | добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в | | | | | | | | плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а | | | | | | | | также субхондральный остеосклероз, который выявляется на | | | | | | | | рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой | | | | | | | | синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден | | | | | | | | неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые | |