| | | | | | | Граждане после острой закрытой травмы мозга при | | | | | | | | первоначальной постановке на воинский учет, призыве на | | | | | | | | военную службу, поступлении на военную службу по контракту | | | | | | | | признаются временно негодными к военной службе на 6 или 12 | | | | | | | | месяце в зависимости от выраженности нарушения функций. | | | | | | | | Освидетельствуемым по графе III расписания болезней после | | | | | | | | впервые перенесенного острого нарушения мозгового | | | | | | | | кровообращения, завершившегося восстановлением функций | | | | | | | | нервной системы или астеническим состоянием, предоставляется | | | | | | | |отпуск по болезни. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 29 | Болезни век, слезных путей, глазницы, | | | | | | | | конъюнктивы: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) выраженные анатомические изменения | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает врожденные и приобретенные анатомические | | | или недостатки положения век, | | | | | изменения или недостатки положения, заболевания век, слезных | | | глазницы или конъюнктивы со | | | | | путей, глазницы и конъюнктивы. Заключение о годности к | | | значительным нарушением зрительных | | | | | военной службе, службе в виде, роде войск, службе по | | | или двигательных функций на обоих | | | | | военно-учетной специальности выносится в зависимости от | | | глазах | | | | | степени выраженности анатомических изменений, тяжести течения | | | б) то же на одном глазу или умеренно | В | В | Б, В-ИНД | НГ | заболевания, результатов лечения, функций глаза. | | | выраженные на обоих глазах; резко | | | | | К пункту "а" относятся сращения век между собой или | | | выраженные заболевания век, слезных | | | | | глазным яблоком, если они значительно ограничивают движения | | | путей, глазницы, конъюнктивы на одном | | | | | глаза или препятствуют зрению; заворот век или рост ресниц по | | | или обоих глазах | | | | | направлению к глазному яблоку, вызывающие раздражение глаза; | | | в) незначительно выраженные | Б-4 | Б | А | НГ | выворот, рубцовая деформация или недостатки положения век | | | анатомические изменения или | | | | | (кроме птоза), препятствующие закрытию роговой оболочки; | | | недостатки положения век, глазницы | | | | | стойкий лагофтальм. | | | или конъюнктивы; умеренно или | | | | | К пункту "б" относятся резко выраженные язвенные блефариты | | | незначительно выраженные заболевания | | | | | с рубцовым перерождением и облысением краев век; хронические | | | век, слезных путей, глазницы, | | | | | конъюнктивиты с гипертрофией и резко выраженной инфильтрацией | | | конъюнктивы на одном или обоих глазах | | | | | подслизистой ткани с частыми (не менее 2 в год) обострениями | | | | | | | | при безуспешном стационарном лечении, хроническое | | | | | | | | трахоматозное поражение конъюнктивы, а также заболевания | | | | | | | | слезных путей и рецидивы крыловидной плевы с прогрессирующим | | | | | | | | нарушением функций глаза, не поддающиеся излечению после | | | | | | | | неоднократного хирургического лечения в стационаре. Сюда же | | | | | | | | относится птоз врожденного или приобретенного характера, при | | | | | | | | котором верхнее веко при отсутствии напряжения лобной мышцы | | | | | | | | прикрывает больше половины зрачка на одном глазу или более | | | | | | | | одной трети зрачка на обоих глазах; состояние после | | | | | | | | реконструктивных операций на слезных путях с введением | | | | | | | | лакопротеза. | | | | | | | | При последствиях трахомы со стойкими нарушениями функций | | | | | | | | глаза заключение выносится по соответствующим статьям | | | | | | | | расписания болезней, предусматривающим эти нарушения. | | | | | | | | Простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной | | | | | | | | гиперемией краев век, фолликулярный конъюнктивит с единичными | | | | | | | | фолликулами, бархатистость конъюнктивы в углах век и в | | | | | | | | области конъюнктивальных сводов, отдельные мелкие | | | | | | | | поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного | | | | | | | | происхождения, а также гладкие рубцы конъюнктивы | | | | | | | | трахоматозного происхождения без других изменений | | | | | | | | конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса | | | | | | | | в течение года, ложная и истинная крыловидная плева без | | | | | | | | явлений прогрессирования не являются основанием для | | | | | | | | применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению | | | | | | | | военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и | | | | | | | | кадетские корпуса. | | | | | | | | При весеннем катаре и других аллергических поражениях | | | | | | | | конъюнктивы в зависимости от степени выраженности, тяжести | | | | | | | | течения заболевания, частоты обострений и эффективности | | | | | | | | проводимого лечения освидетельствование проводится по пункту | | | | | | | | "б" или "в". | | | | | | | | Военнослужащим после лечения по поводу острой трахомы | | | | | | | | отпуск по болезни не предоставляется. При необходимости по | | | | | | | | статье 36 расписания болезней выносится заключение о | | | | | | | | нуждаемости в освобождении. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 30 | Болезни склеры, роговицы, радужной | | | | | | | | оболочки и цилиарного тела, хрусталика, | | | | | | | | сосудистой и сетчатой оболочки, | | | | | | | | стекловидного тела, зрительного нерва; | | | | | | | | внутриглазное инородное тело: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) резко выраженные с прогрессирующим | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает хронические, трудно излечимые или | | | снижением зрительных функций или | | | | | неизлечимые заболевания туберкулезного, дегенеративного, | | | частыми обострениями на обоих глазах | | | | | дистрофического и другого происхождения. | | | б) то же на одном глазу или умеренно | В | В | Б, В-ИНД | НГ | В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим | | | выраженные на обоих глазах | | | | | течением с редкими обострениями (менее 2 в год), а также | | | в) умеренно выраженные, | Б-4 | Б | В | НГ | после пересадки тканей категория годности к военной службе | | | непрогрессирующие с редкими | | | | офицеры, | освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней | | | обострениями на одном глазу | | | | мичманы -| определяется в зависимости от функций глаза по | | | | | | | ИНД | соответствующим статьям расписания болезней. | | | | | | | | При наличии новообразований глаза и его придатков в | | | | | | | | зависимости от их характера освидетельствование проводится по | | | | | | | | статьям 8 или 10 расписания болезней. Доброкачественные | | | | | | | | новообразования, не нарушающие функций глаза, не препятствуют | | | | | | | | прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные | | | | | | | | заведения, кадетские корпуса, назначению на работу (работе) с | | | | | | | | РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП. | | | | | | | | К пункту "а" относятся заболевания с прогрессирующим | | | | | | | | снижением зрительных функций и не поддающиеся консервативному | | | | | | | | или хирургическому лечению, состояния после | | | | | | | | кератопротезирования на одном или обоих глазах, а также, | | | | | | | | независимо от функций глаза, тапеторетинальные абиотрофии. | | | | | | | | Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без | | | | | | | | него в сочетании с расстройством темновой адаптации | | | | | | | | (гемералопией) должна быть подтверждена двукратным | | | | | | | | выполнением часовой адаптометрии с использованием контрольных | | | | | | | | методов исследования сумеречного зрения. | | | | | | | | При стойком сужении поля зрения снизу и снаружи (по | | | | | | | | вертикальному и горизонтальному меридианам) от точки фиксации | | | | | | | | до уровня менее 30 градусов на обоих глазах заключение по | | | | | | | | всем графам расписания болезней выносится по пункту "а", на | | | | | | | | одном глазу - по пункту "б"; от 30 градусов и до 45 градусов | | | | | | | | на обоих глазах - по пункту "б", на одному глазу - по пункту | | | | | | | | "в". | | | | | | | | К пункту "б" относятся хронические увеиты и увеопатии, | | | | | | | | установленные в стационарных условиях и сопровождающиеся | | | | | | | | повышением внутриглазного давления, кератоглобус и | | | | | | | | кератоконус; афакия, артифакия на одном или обоих глазах; | | | | | | | | наличие дегенеративно-дистрофических изменений на глазном | | | | | | | | дне (краевая дегенерация сетчатки, множественные | | | | | | | | хориоретинальные очаги, задняя стафилома и др.) при | | | | | | | | прогрессирующем снижении зрительных функций глаза, инородное | | | | | | | | тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных или | | | | | | | | дистрофических изменений. | | | | | | | | Во всех случаях при наличии внутриглазных инородных тел | | | | | | | | вопрос о категории годности к военной службе, службе по | | | | | | | | военно-учетной специальности офицеров, прапорщиков, мичманов | | | | | | | | решается не ранее чем через 3 месяца после ранения. При | | | | | | | | хороших функциях глаза (острота зрения, поле зрения, темновая | | | | | | | | адаптация и др.), отсутствии воспалительных явлений и | | | | | | | | признаков металлоза они годны к военной службе с | | | | | | | | незначительными ограничениями, а к службе в составе экипажей | | | | | | | | танков, боевых машин пехоты, бронетранспортеров, пусковых | | | | | | | | установок ракетных частей, водителями транспортных средств, а | | | | | | | | также к работам, связанным с вибрацией тела, не годны. | | | | | | | | При атрофии зрительного нерва категория годности к военной | | | | | | | | службе, службе по военно-учетной специальности определяется в | | | | | | | | зависимости от функций глаза (острота зрения, поле зрения и | | | | | | | | др.). | | | | | | | | При призыве на военную службу или поступлении на военную | | | | | | | | службу по контракту граждане, перенесшие | | | | | | | | оптикореконструктивные операции на роговице или склере, по | | | | | | | | статье 36 расписания болезней признаются временно негодными к | | | | | | | | военной службе, если после операции прошло менее шести | | | | | | | | месяцев. После операции категория годности их к военной | | | | | | | | службе определяется по соответствующим статьям расписания | | | | | | | | болезней в зависимости от состояния функций глаза и | | | | | | | | документально подтвержденной до операции степени аметропии с | | | | | | | | учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок. | | | | | | | | Лица, перенесшие оптикореконструктивные операции на | | | | | | | | роговице, годны к поступлению в военно-учебные заведения не | | | | | | | | ранее одного года после операции при отсутствии | | | | | | | | послеоперационных осложнений и дегенеративно-дистрофических | | | | | | | | изменений на роговице и глазном дне, а также при условии, что | | | | | | | | до операции документально подтвержденная степень аметропии | | | | | | | | была не выше предусмотренной разделом "г" ТДТ. | | | | | | | | При афакии, артифакии на одном или обоих глазах заключение | | | | | | | | в отношении офицеров, прапорщиков, мичманов выносится по | | | | | | | | статье 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения | | | | | | | | с практически переносимой коррекцией. Они не годны к | | | | | | | | поступлению в военно-учебные заведения, к военной службе в | | | | | | | | ВДВ, плавсоставе, морской пехоте, спецсооружениях, в составе | | | | | | | | экипажей танков, боевых машин пехоты, водителями транспортных | | | | | | | | средств и к работе, связанной с вибрацией тела. | | | | | | | | Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия. Афакия | | | | | | | | на одном глазу расценивается как двусторонняя, если на втором | | | | | | | | глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту | | | | | | | | зрения этого глаза до 0,4 и ниже. | | | | | | | | Так называемая цветная переливчатость, радужность, глыбки, | | | | | | | | зернышки и вакуоли хрусталика, обнаруживаемые только при | | | | | | | | исследовании со щелевой лампой, а также врожденное отложение | | | | | | | | пигмента на передней капсуле хрусталика, не понижающее | | | | | | | | остроту зрения, не являются основанием для применения | | | | | | | | настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, | | | | | | | | поступлению в военно-учебные заведения, кадетские корпуса, | | | | | | | | поступлению на работу (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками | | | | | | | | ЭМП. | | | | | | | | Лица, работающие с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП при | | | | | | | | обнаружении у них при биомикроскопии помутнений под задней | | | | | | | | капсулой хрусталика и наличии убедительных признаков | | | | | | | | прогрессирования помутнений хрусталика (значительное | | | | | | | | увеличение при длительном наблюдении их числа и размера), | | | | | | | | признаются не годными к работе по военно-учетной | | | | | | | | специальности. | | | | | | | | При стойких абсолютных центральных и парацентральных | | | | | | | | скотомах на одном или обоих глазах категория годности к | | | | | | | | военной службе, службе по военно-учетной специальности | | | | | | | | освидетельствуемых по графам I, II, III, IV определяется в | | | | | | | | зависимости от состояния функций глаза по соответствующим | | | | | | | | статьям расписания болезней и ТДТ. | | | | | | | | Лица с паренхиматозным кератитом сифилитического | | | | | | | | происхождения освидетельствуются по пункту "б" статьи 6 | | | | | | | | расписания болезней. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 31 | Отслойка и разрывы сетчатой оболочки: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) нетравматической этиологии на обоих | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся также случаи безуспешного | | | глазах | | | | | повторного хирургического лечения посттравматической отслойки | | | б) посттравматической этиологии на обоих | В | В | Б, В-ИНД | НГ | сетчатой оболочки на обоих глазах при прогрессирующем | | | глазах | | | | | снижении функций глаз. | | | в) любой этиологии на одном глазу | В | В | Б | НГ | Офицеры, прапорщики, мичманы после перенесенной отслойки | | | | | | | | сетчатой оболочки травматической этиологии на обоих глазах | | | | | | | | могут быть признаны годными к военной службе с | | | | | | | | незначительными ограничениями в порядке индивидуальной оценки | | | | | | | | при условии хороших функций глаза (острота зрения, поле | | | | | | | | зрения и др.). Они не годны к службе в составе экипажей | | | | | | | | танков, боевых машин пехоты, бронетранспортеров, пусковых | | | | | | | | установок ракетных частей, водителями транспортных средств, а | | | | | | | | также к работам, связанным с вибрацией тела. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 32 | Глаукома: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) в развитой и последующих стадиях на | Д | Д | Д | НГ | Диагноз глаукомы должен быть подтвержден в условиях | | | обоих глазах | | | | | стационара с применением нагрузочных проб. Вопрос о категории | | | б) то же, на одном глазу | В | В | Б, В-ИНД | НГ | годности к военной службе решается после лечения | | | в) в начальной стадии, в стадии | В | В | В | НГ | медикаментозного или хирургического) с учетом степени | | | преглаукомы одного или обоих глаз | | | | | стабилизации процесса и функций органа зрения (острота | | | | | | | | зрения, поле зрения, наличие парацентральных скотом, в том | | | | | | | | числе при нагрузочных пробах, а также экскавация диска | | | | | | | | зрительного нерва и др.). | | | | | | | | По данной статье освидетельствуются также лица с вторичной | | | | | | | | глаукомой. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 33 | Зрительные расстройства, связанные с | | | | | | | | болезнями мышц глаза, нарушением | | | | | | | | содружественных движений и цветового | | | | | | | | зрения: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) стойкий паралич двигательных мышц | В | В | Б, В-ИНД | НГ | К пункту "а" относится также стойкая диплопия после травмы | | | глазного яблока при наличии диплопии | | | | | глазницы с повреждением мышц глаза. Если диплопия является | | | б) то же при отсутствии диплопии; | Б-4 | Б | А | НГ | следствием какого-либо заболевания, то заключение выносится | | | содружественное косоглазие при | | | ВДВ, | офицеры, | по основному заболеванию. | | | отсутствии бинокулярного зрения | | | ПС, МП,| мичманы -| При наличии у освидетельствуемых двоения только при | | | | | | СС-ИНД | ИНД | крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх заключение | | | в) дихромазия, цветослабость III-II | Б-3 | Б | А | ГД | выносится по пункту "б", а при взгляде вниз - по пункту "а". | | | степени | | | | | К пункту "б" относится также ясно выраженный качательный | | | | | | | | спазм мышц глазного яблока. | | | | | | | | Если нистагм является одним из признаков поражения нервной | | | | | | | | системы или вестибулярного аппарата, заключение выносится по | | | | | | | | основному заболеванию. При значительно пониженной остроте | | | | | | | | зрения заключение выносится по статье 35 расписания болезней. | | | | | | | | Нистагмоидные подергивания глаз при крайних отведениях | | | | | | | | глазных яблок не являются препятствием к военной службе, | | | | | | | | поступлению в военно-учебные заведения, кадетские корпуса, | | | | | | | | обучению специальности оператора радиолокационной станции или | | | | | | | | противотанкового управляемого реактивного снаряда, работе с | | | | | | | | дисплеями и другими блоками отображения информации. | | | | | | | | При содружественном косоглазии менее 15 градусов диагноз | | | | | | | | должен быть подтвержден путем проверки бинокулярного зрения. | | | | | | | | наличие бинокулярного зрения является основанием для | | | | | | | | исключения содружественного косоглазия. | | | | | | | | При альтернирующем косоглазии с хорошим зрением обоих глаз | | | | | | | | следует воздерживаться от хирургического лечения из-за | | | | | | | | возможности появления диплопии. | | | | | | | | При содружественном косоглазии, паралитическом косоглазии | | | | | | | | без диплопии и при других нарушениях бинокулярного зрения | | | | | | | | категория годности к военной службе и годность к службе по | | | | | | | | военно-учетной специальности определяется в зависимости от | | | | | | | | функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.) по | | | | | | | | соответствующим статьям расписания болезней и ТДТ. | | | | | | | | При диагностике форм и степеней понижения цветоощущения | | | | | | | | следует руководствоваться Методическими указаниями к | | | | | | | | пороговым таблицам для исследования цветового зрения, | | | | | | | | разрешенным к применению в медицинской практике приказом | | | | | | | | Министерства здравоохранения 1986 г. N 1651. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 34 | Нарушения рефракции и аккомодации: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) близорукость или дальнозоркость | Д | Д | Д | НГ | Вид и степень аномалии рефракции определяется с помощью | | | любого глаза в одном из меридианов | | | | | скиаскопии или рефрактометрии. | | | более 12,0 дптр или астигматизм | | | | | В случаях, когда при указанных в настоящей статье | | | любого вида на любом глазу с разницей | | | | | аномалиях рефракции по графам III, IV расписания болезней | | | рефракции в двух главных меридианах | | | | | предусмотрена индивидуальная оценка годности к службе в ВДВ, | | | более 6,0 дптр | | | | | ПС, МП, СС, на подводных лодках, решающее значение придается | | | б) близорукость или дальнозоркость | В | В | Б, В-ИНД | НГ | остроте зрения. | | | любого глаза в одном из меридианов | | | | | При стойком спазме, парезе или параличе аккомодации | | | более 8,0 дптр и до 12,0 дптр или | | | | | необходимо обследование с участием невропатолога, терапевта и | | | астигматизм любого вида на любом | | | | | врачей других специальностей. Если стойкий спазм, парез или | | | глазу с разницей рефракции в двух | | | | | паралич аккомодации обусловлены заболеваниями нервной | | | главных меридианах более 4,0 дптр и | | | | | системы, внутренних органов, то заключение выносится по | | | до 6,0 дптр | | | | | основному заболеванию. | | | в) близорукость любого глаза в одном из | В | В | Б | НГ | Спазм аккомодации является функциональным заболеванием, | | | меридианов более 6,0 дптр и до | | | | | при котором рефракция, выявленная при циклоплегии слабее, чем | | | 8,0 дптр | | | | | сила оптимальной отрицательной корригирующей линзы до | | | г) близорукость любого глаза в одном из | Б-4 | Б | А | НГ | циклоплегии. | | | меридианов более 3,0 дптр и до 6,0 | | | ВДВ, | | При спазме, парезе аккомодации на одном или обоих глазах | | | дптр или дальнозоркость любого глаза | | | ПС, МП,| | после безуспешного стационарного лечения категория годности к | | | в одном из меридианов более 6,0 дптр | | | СС-ИНД | | военной службе определяется по статьям 34 или 35 расписания | | | и до 8,0 дптр или астигматизм любого | | | | | болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией и | | | вида на любом глазу с разницей | | | | | степени аметропии, возвращающихся к прежнему уровню после | | | рефракции в двух главных меридианах | | | | | неоднократной циклоплегии. | | | более 2,0 дптр и до 4,0 дптр | | | | | При стойком параличе аккомодации на одном глазу категория | | | д) стойкий спазм, парез или паралич | В | В | Б | НГ | годности к военной службе, службе по военно-учетной | | | аккомодации на обоих глазах при | | | | | специальности определяется в зависимости от функций глаза | | | безуспешном лечении | | | | | (острота зрения с коррекцией, поле зрения и др.). | | | е) то же после успешного стационарного | Б-4 | Б | А | НГ | | | | лечения | | | ВДВ, | офицеры, | | | | | | | ПС, МП,| мичманы -| | | | | | | СС-ИНД | ИНД | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 35 | Слепота или пониженное зрение: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) острота зрения одного глаза 0,09 и | Д | Д | Д | НГ | Острота зрения каждого глаза учитывается с коррекцией | | | ниже или его слепота при остроте | | | | | любыми стеклами, в том числе и комбинированными, а также | | | зрения другого глаза 0,3 и ниже, а | | | | | контактными линзами (в случае хорошей - не менее 20 часов - | | | также отсутствие глазного яблока при | | | | | переносимости, отсутствии диплопии, раздражения глаз), а у | | | остроте зрения другого глаза 0,3 и | | | | | офицеров, прапорщиков, мичманов в том числе и интраокулярными | | | ниже или острота зрения обоих глаз | | | | | линзами. Лица, пользующиеся контактными линзами, должны иметь | | | 0,2 и ниже | | | | | обычные очки, острота зрения в которых не препятствует | | | б) острота зрения одного глаза 0,09 и | В | В | Б, В-ИНД | НГ | прохождению военной службы. | | | ниже или его слепота при остроте | | | | | Острота зрения, не препятствующая прохождению военной | | | зрения другого глаза 0,4 и выше, а | | | | | службы для лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания | | | также отсутствие глазного яблока при | | | | | болезней, для дали с коррекцией должна быть не ниже 0,5 на | | | остроте зрения другого глаза 0,4 и | | | | | один и 0,1 на другой глаз или не ниже 0,4 на каждый глаз. В | | | выше или острота зрения одного глаза | | | | | сомнительных случаях острота зрения определяется с помощью | | | 0,3 при остроте зрения другого глаза | | | | | контрольных методов исследования. | | | от 0,3 до 0,1 | | | | | При коррекции обычными сферическими стеклами, а также при | | | в) острота зрения одного глаза 0,4 при | В | В | В | НГ | некорригированной анизометропии у освидетельствуемых по всем | | | остроте зрения другого глаза от 0,3 | | | | | графам расписания болезней учитывается острота зрения с | | | до 0,1 | | | | | практически переносимой бинокулярной коррекцией, т.е. с | | | | | | | | разницей в силе стекол для обоих глаз не более 2,0 дптр. | | | | | | | | Коррекция астигматизма любого вида должна быть проведена | | | | | | | | цилиндрическими или комбинированными стеклами полностью по | | | | | | | | всем меридианам. | | | | | | | | У поступающих в военно-учебные заведения острота зрения с | | | | | | | | коррекцией, не превышающей указанного в разделе "г" ТДТ | | | | | | | | предела рефракции, определяется только при наличии | | | | | | | | близорукости, простого или сложного близорукого астигматизма, | | | | | | | | а при прочих причинах понижения остроты зрения (в том числе | | | | | | | | при дальнозоркости, дальнозорком или смешанном астигматизме) | | | | | | | | - без коррекции. | | | | | | | | При остроте зрения на каждый глаз для дали без коррекции | | | | | | | | ниже 0,3 годность к службе в плавсоставе военнослужащих, | | | | | | | | проходящих военную службу по призыву, определяется | | | | | | | | индивидуально с учетом мнения командования и врача части. При | | | | | | | | такой же остроте зрения военнослужащие ВДВ, проходящие | | | | | | | | военную службу по призыву, признаются не годными к службе в | | | | | | | | ВДВ, а категория годности к военной службе в ВДВ лиц, | | | | | | | | освидетельствуемых по графе III расписания болезней, | | | | | | | | определяется индивидуально. | | | | | | | | Военнослужащие плавсостава, проходящие военную службу по | | | | | | | | контракту, и выпускники военно-морских учебных заведений | | | | | | | | признаются годными к службе в плавсоставе при остроте зрения | | | | | | | | с коррекцией для дали не ниже 0,6 на один и 0,5 на другой | | | | | | | | глаз. Для них допускается хотя бы на одном глазу близорукость | | | | | | | | или дальнозоркость в меридиане наибольшей аметропии не более | | | | | | | | 5,0 дптр, а астигматизм любого вида с разницей рефракции в | | | | | | | | двух главных меридианах не более 3,0 дптр. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 36 | Временные функциональные расстройства | Г | Г | Г | Г | | | | органа зрения после острого обострения | | | | | | | | хронического заболевания, травмы или | | | | | | | | хирургического лечения | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО | | | | | | | | ОТРОСТКА | | | | | | | 37 | Болезни наружного уха | Б-5 | Б | Б | НГ | К данной статье относятся: экзема наружного слухового | | | | | | ВДВ, | офицеры, | прохода и ушной раковины, хронический диффузный наружный | | | | | | ПС, МП,| мичманы -| отит, экзостозы слухового прохода, приобретенные сужения | | | | | | СС-ИНД | ИНД | слухового прохода. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 38 | Негнойный средний отит и болезни | | | | | | | | слуховой трубы, средний отит с | | | | | | | | гноетечением, мастоидит, другие болезни | | | | | | | | среднего уха и сосцевидного отростка: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) двухсторонний или односторонний, с | В | В | Б, В-ИНД | НГ | При хронических болезнях среднего уха освидетельствуемым | | | полипами, грануляциями в барабанной | | | | | по графам I-IV расписания болезней предлагается лечение. | | | полости, кариесом кости или | | | | | К пункту "а" относятся состояния после хирургического | | | сопровождающийся хроническими | | | | | лечения хронических болезней среднего уха с неполной | | | заболеваниями носа или околоносовых | | | | | эпидермизацией операционной полости при наличии в ней гноя, | | | пазух и стойким нарушением носового | | | | | грануляций или холестеатомных масс. | | | дыхания | | | | | После радикальных или реконструктивно-восстановительных | | | б) двухсторонний или односторонний, не | В | В | Б | НГ | операций на среднем ухе с хорошими результатами | | | сопровождающийся заболеваниями, | | | ПС, МП,| | военнослужащим предоставляется освобождение, а граждане при | | | указанными в пункте "а" | | | СС-ИНД | | первоначальной постановке на воинский учет, призыве на | | | в) стойкие сухие перфорации барабанной | Б-5 | Б | А | НГ | военную службу и поступлении на военную службу по контракту | | | перепонки, а также другие остаточные | | | ВДВ-ИНД| | по статье 41 расписания болезней признаются временно не | | | явления перенесенного отита | | | | | годными к военной службе на 6 месяцев, если после выписки из | | | | | | | | стационара прошло менее 3 месяцев. При полной эпидермизации | | | | | | | | послеоперационной полости освидетельствование проводится по | | | | | | | | пункту "в". | | | | | | | | При наличии двухсторонних сухих перфораций барабанной | | | | | | | | перепонки, сопровождающихся резко выраженным гипертрофическим | | | | | | | | ринитом, хроническими гнойными или полипозными заболеваниями | | | | | | | | околоносовых пазух, в отношении освидетельствуемых по графам | | | | | | | | I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а". | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 39 | Синдром головокружения, другие болезни | | | | | | | | вестибулярного аппарата: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) стойкие, значительно выраженные | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся резко выраженные меньероподобные | | | вестибулярно-вегетативные | | | | | заболевания, а также другие тяжелые формы вестибулярных | | | расстройства | | | | | расстройств органического или функционального характера, | | | б) нестойкие, редко рецидивирующие, | В | В | Б, В-ИНД | НГ | приступы которых наблюдались при стационарном обследовании и | | | умеренно выраженные | | | | | подтверждены медицинскими документами. | | | вестибулярно-вегетативные | | | | | К пункту "б" относятся случаи меньероподобных заболеваний, | | | расстройства | | | | | приступы которых протекают кратковременно с умеренно | | | в) стойкая и значительно выраженная | Б-4 | Б | А | НГ | выраженными вестибулярно-вегетативными расстройствами, | | | чувствительность к вестибулярным | | | ПС, МП, | | существенно не затрудняющими исполнение обязанностей военной | | | раздражениям | | | СС-ИНД, | | службы. | | | | | | ВДВ-НГ | | К пункту "в" относятся случаи резко повышенной | | | | | | | | чувствительности к укачиванию при отсутствии симптомов | | | | | | | | вестибулярных расстройств и заболеваний других органов. | | | | | | | | При повышенной чувствительности к укачиванию нельзя | | | | | | | | ограничиваться исследованием лишь вестибулярной функции без | | | | | | | | глубокого всестороннего исследования всего организма, так как | | | | | | | | вегетативные рефлексы могут исходить не только из ушного | | | | | | | | лабиринта, но и из других органов. | | | | | | | | При решении вопроса о годности к военной службе в | | | | | | | | плавсоставе необходимо учитывать, что к качке возможно | | | | | | | | привыкание. | | | | | | | | Только в случаях, когда укачивание систематически приводит | | | | | | | | к потере способности исполнять обязанности военной службы, | | | | | | | | при отсутствии положительных результатов тренировки и участия | | | | | | | | в походах по истечении, как правило, не менее одного года, | | | | | | | | выносится заключение о негодности к службе в плавсоставе. ВВК | | | | | | | | выносит заключение о негодности к службе в плавсоставе, | | | | | | | | основываясь не только на результатах экспериментального | | | | | | | | исследования (исследование вестибулярно-вегетативной | | | | | | | | чувствительности опытом отолитовой реакции в трех плоскостях, | | | | | | | | методом суммации (кумуляции) раздражения на вращающемся | | | | | | | | кресле и на качелях Хилова, пробой непрерывной кумуляции | | | | | | | | ускорений Кориолиса), но и на данных характеристик | | | | | | | | командования и врача воинской части. | | | | | | | | Результаты вестибулометрии оцениваются совместно с | | | | | | | | невропатологом. При указании на временный характер | | | | | | | | вестибулярных расстройств необходимо всестороннее | | | | | | | | обследование и лечение. | | | | | | | | При отборе в плавсостав критерием устойчивости к | | | | | | | | укачиванию служат результаты исследования отолитовой реакции | | | | | | | | или пробы непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса. Лица, | | | | | | | | дающие при этих исследованиях вестибулярную реакцию III | | | | | | | | степени, к службе в плавсоставе не годны. | | | | | | | | При оценке результатов исследования вестибулярной функции | | | | | | | | необходимо учитывать, что даже защитные движения III степени | | | | | | | | при отсутствии интенсивных вегетативных реакций не могут | | | | | | | | служить основанием для вынесения заключения о негодности к | | | | | | | | службе в плавсоставе, так как эта реакция на раздражение | | | | | | | | вестибулярного аппарата не является стойкой и, как правило, | | | | | | | | при соответствующих тренировках исчезает. | | | | | | | | При освидетельствовании граждан, поступающих в | | | | | | | | военно-учебные заведения по подготовке летного состава, | | | | | | | | плавсостава, в воздушно-десантное военное училище, | | | | | | | | обязательно исследование вестибулярного аппарата трехкратным | | | | | | | | опытом отолитовой реакции или пробой непрерывной кумуляции | | | | | | | | ускорений Кориолиса. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 40 | Отосклероз, другие болезни уха, | | | | | | | | глухота: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) глухота на оба уха или глухонемота | Д | Д | Д | НГ | Восприятие шепотной речи, не препятствующее прохождению | | | б) глухота на одно ухо при восприятии | В | В | Б, В-ИНД | НГ | военной службы для лиц, освидетельствуемых по графам I, II | | | шепотной речи на расстоянии до 2 м на | | | | | расписания болезней, должно быть не менее 1 м на одно ухо и 4 | | | другое ухо или стойкое понижение | | | | | м на другое ухо или 3 м на оба уха. | | | слуха при восприятии шепотной речи на | | | | | Глухота на оба уха или глухонемота должны быть | | | расстоянии до 1 м на одно ухо и на | | | | | удостоверены учреждениями здравоохранения, организациями или | | | расстоянии до 2 м на другое ухо | | | | | учебными заведениями для глухонемых. Глухотой следует считать | | | в) глухота на одно ухо при восприятии | В | В | Б | НГ | отсутствие восприятия крика у ушной раковины. | | | шепотной речи на расстоянии более 2 м | | | ВДВ, | офицеры, | При определении степени понижения слуха необходимы, кроме | | | на другое ухо или стойкое понижение | | | ПС, МП, | мичманы -| обычного исследования шепотной речью, повторные специальные | | | слуха при восприятии шепотной речи на | | | СС-ИНД | ИНД | исследования разговорной и шепотной речью, камертонами и | | | расстоянии до 2 м на одно ухо и на | | | | | тональная пороговая аудиометрия с обязательным определением | | | расстоянии до 3 м на другое ухо | | | | | барофункции ушей. При подозрении на глухоту на одно или оба | | | | | | | | уха используют приемы объективного определения глухоты: | | | | | | | | применение трещотки Барани, опыт Говсеева, Попова, Штенгера, | | | | | | | | Хилова и др. | | | | | | | | После слухоулучшающих операций освидетельствуемым по графе | | | | | | | | III расписания болезней в отдельных случаях по статье 41 | | | | | | | | предоставляется отпуск по болезни. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 41 | Временные функциональные расстройства | Г | Г | Г | Г | | | | после острого, обострения хронического | | | | | | | | заболевания, травмы уха, сосцевидного | | | | | | | | отростка или хирургического лечения | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 42 | Ревматизм, ревматические болезни | | | | | | | | сердца (ревматический перикардит, | | | | | | | | миокардит, ревматические пороки | | | | | | | | митрального, аортального и других | | | | | | | | клапанов). | | | | | | | | Неревматические миокардиты, | | | | | | | | эндокардиты, в т.ч. бактериальный | | | | | | | | (инфекционный) эндокардит. | | | | | | | | Другие болезни сердца (кардиомиопатия, | | | | | | | | нарушения сердечного ритма и | | | | | | | | проводимости), сопровождающиеся | | | | | | | | расстройством общего кровообращения: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) III стадии | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой | | | б) II стадии | Д | Д | В | НГ | системы с расстройством общего кровообращения III стадии | | | в) I стадии | В | В | Б, В-ИНД | НГ | относятся: | | | | | | ПС, | | - комбинированные и сочетанные приобретенные пороки | | | | | | СС-ИНД | | сердца, независимо от стадии нарушения общего кровообращения; | | | г) без нарушения общего кровообращения | Б-4 | Б | А | НГ | - аортальные пороки сердца; | | | | | | ВДВ, ПС,| | - обширная облитерация перикарда; | | | | | | МП-ИНД | | - сочетание нарушения общего кровообращения II стадии и | | | | | | | | коронарного кровообращения II степени; | | | | | | | | - изолированный стеноз левого атриовентрикулярного | | | | | | | | отверстия; | | | | | | | | - застойная и констриктивная кардиомиопатия; | | | | | | | | - последствия оперативных вмешательств на клапанном | | | | | | | | аппарате сердца при наличии недостаточности общего | | | | | | | | кровообращения; | | | | | | | | - отдельные стойкие неподдающиеся лечению нарушения ритма | | | | | | | | сердца и проводимости (полная AV-блокада, политопная | | | | | | | | желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахиаритмии). | | | | | | | | К пункту "б" относятся заболевания сердца, | | | | | | | | сопровождающиеся недостаточностью общего кровообращения II | | | | | | | | стадии. Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и | | | | | | | | проводимости, а также с пароксизмальными тахиаритмиями при | | | | | | | | различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы | | | | | | | | освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в" в зависимости | | | | | | | | от стадии недостаточности общего и (или) степени | | | | | | | | недостаточности коронарного кровообращения. | | | | | | | | К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии, | | | | | | | | требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после | | | | | | | | прекращения лечения, или рефрактерные к нему; синдром WPW. | | | | | | | | К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные | | | | | | | | (фиксированные) или перемежающиеся (интермитирующие) формы | | | | | | | | AV-блокады I и II степени, полные блокады ножек пучка Гиса, | | | | | | | | синдром слабости синусового узла. | | | | | | | | Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени | | | | | | | | (нормализация AV-проводимости возникает при физической | | | | | | | | нагрузке или после внутривенного введения 0,5-1 мг | | | | | | | | атропинасульфата), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, | | | | | | | | синдром CLC не являются основанием для применения настоящей | | | | | | | | статьи, не препятствуют прохождению военной службы, | | | | | | | | поступлению в военно-учебные заведения и кадетские корпуса. | | | | | | | | Освидетельствуемые по графе I, II расписания болезней с | | | | | | | | изолированными приобретенными пороками сердца (за исключением | | | | | | | | указанных в пункте "а" данной статьи), при недостаточности | | | | | | | | общего кровообращения или без нее, освидетельствуются по | | | | | | | | пункту "б" или "в". | | | | | | | | К пункту "а" относятся повторные атаки ревматизма, | | | | | | | | первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, | | | | | | | | миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким | | | | | | | | нарушением ритма сердца и (или) проводимости и (или) | | | | | | | | недостаточностью общего кровообращения I стадии, а также | | | | | | | | гипертрофическая кардиомиопатия без недостаточности | | | | | | | | кровообращения. По этому же пункту проводится | | | | | | | | освидетельствование после хирургического лечения по поводу | | | | | | | | врожденных или приобретенных пороков сердца при отсутствии | | | | | | | | недостаточности общего кровообращения. | | | | | | | | Недостаточность общего кровообращения I стадии должна быть | | | | | | | | объективизирована кардиогемодинамическими показателями, | | | | | | | | выявляемыми функциональными пробами. | | | | | | | | Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, | | | | | | | | перенесшие первичный активный ревматизм, по статье 48 | | | | | | | | расписания болезней признаются временно не годными к военной | | | | | | | | службе на 12 месяцев после выписки из медицинского | | | | | | | | учреждения. В последующем, при отсутствии признаков поражения | | | | | | | | сердца и других органов, они освидетельствуются по пункту "г" | | | | | | | | настоящей статьи. Освидетельствуемые по графе II расписания | | | | | | | | болезней, перенесшие первичный активный ревматизм, по пункту | | | | | | | | "в" настоящей статьи признаются ограниченно годными к военной | | | | | | | | службе. | | | | | | | | К пункту "г" относятся стойко компенсированные исходы | | | | | | | | заболеваний мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс | | | | | | | | митрального и других клапанов сердца без недостаточности | | | | | | | | кровообращения и стойких нарушений ритма сердца и | | | | | | | | проводимости. | |