| | | | | | | неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые | | | | | | | | отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. | | | | | | | | Только совокупность перечисленных клинических и | | | | | | | | рентгенологических признаков ограниченного деформирующего | | | | | | | | спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание к | | | | | | | | применению пункта "в" настоящей статьи. | | | | | | | | Степень сколиоза определяется рентгенологом по | | | | | | | | рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: | | | | | | | | I степень - 1-10 градусов, II степень - 11-25 градусов, | | | | | | | | III степень - 26-50 градусов, IV степень - более 50 градусов | | | | | | | | (по В.Д.Чаклину). | | | | | | | | К пункту "г" относятся нефиксированные искривления | | | | | | | | позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз | | | | | | | | (конечная стадия заболевания); изолированные явления | | | | | | | | деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без | | | | | | | | нарушения функций. | | | | | | | | Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи | | | | | | | | Шморля) не является основанием для применения настоящей | | | | | | | | статьи, не препятствует военной службе, поступлению в | | | | | | | | военно-учебные заведения и кадетские корпуса. | | | | | | | | Движения позвоночника в сагитальной плоскости очень | | | | | | | | вариабельны. Обычно расстояние между остистым отростком | | | | | | | | VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне | | | | | | | | головы увеличивается на 3-4 см, а при запрокидывании головы | | | | | | | | (разгибании) - уменьшается на 8-10 см. Расстояние между | | | | | | | | остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков | | | | | | | | при нагибании увеличивается на 5-7 см по сравнению с обычной | | | | | | | | осанкой и уменьшается на 5-6 см при прогибании назад. Боковые | | | | | | | | движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах возможны в | | | | | | | | пределах 25-30 градусов от вертикальной линии. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 67 | Отсутствие, деформации, дефекты кисти | | | | | | | | и пальцев: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относится отсутствие: двух кистей на уровне | | | | | | | | кистевых суставов (Сноска 1); по три пальца на уровне | | | б) с умеренным нарушением функций | Д | Д | Б, В-ИНД | НГ | пястно-фланговых сутавов на каждой кисти; по четыре пальца на | | | | | | | | уровне дистальных концов основных фаланг на каждой кисти; | | | в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б | НГ | первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых | | | | | | | | суставов на обеих кистях. | | | г) при наличии объективных данных без | Б-4 | Б | А | НГ | К пункту "б" относится отсутствие одной кисти на уровне | | | нарушения функций | | | ВДВ, ПС, | | кистевого сустава; отсутствие на одной кисти: трех пальцев на | | | | | | МП - ИНД | | уровне пястно-фаланговых суставов, четырех пальцев на уровне | | | | | | | | дистальных концов основных фаланг, первого и второго пальцев | | | | | | | | на уровне пястно-фаланговых суставов, первого пальца на | | | | | | | | уровне межфалангового сустава и второго-пятого пальцев на | | | | | | | | уровне дистальных концов средних фаланг; первых пальцев на | | | | | | | | уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях; застарелые | | | | | | | | вывихи или дефекты трех и более пястных костей; разрушение, | | | | | | | | дефекты и состояние после артропластики трех и более | | | | | | | | пястно-фаланговых суставов; повреждение локтевой и лучевой | | | | | | | | артерий (либо каждой из них в отдельности) с резким | | | | | | | | нарушением кровообращения кисти и пальцев или развитием | | | | | | | | ишемической контрактуры мелких мышц кисти; застарелые | | | | | | | | повреждения или дефекты сухожилий сгибателей трех и более | | | | | | | | пальцев проксимальнее уровня пястных костей; совокупность | | | | | | | | застарелых повреждений трех и более пальцев, приводящих | | | | | | | | к стойкой контрактуре или значительным нарушениям трофики | | | | | | | | (анестезия, гипостезия и другие расстройства). | | | | | | | | ------------------- | | | | | | | | Сноска 1. Кистевым суставом называется комплекс суставов, | | | | | | | | соединяющих кисть с предплечьем и включающий лучезапястный, | | | | | | | | запястный, межпястные, запястно-пястные и межзапястные | | | | | | | | суставы, а также дистальный лучелоктевой сустав. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | | | | | | К пункту "в" относятся отсутствие кисти на уровне пястных | | | | | | | | костей; первого пальца на уровне межфалангового сустава и | | | | | | | | второго пальца а уровне основной фаланги или третьего - | | | | | | | | пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на | | | | | | | | одной кисти; второго - четвертого пальцев на уровне | | | | | | | | дистальных концов средних фаланг на одной кисти; по три | | | | | | | | пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на | | | | | | | | каждой кисти; первого или второго пальца на уровне | | | | | | | | пястно-фалангового сустава на одной кисти; первого пальца на | | | | | | | | уровне межфалангового сустава на правой (для левши - на | | | | | | | | левой) кисти; первых пальцев на уровне межфаланговых суставов | | | | | | | | на обеих кистях; двух пальцев на уровне проксимального конца | | | | | | | | основной фаланги на одной кисти; отсутствие дистальных фаланг | | | | | | | | второго - четвертого пальцев на обеих кистях; застарелые | | | | | | | | вывихи, остеохондропатии и остеомиелит костей кистевого | | | | | | | | сустава; анкилоз кистевого сустава; дефекты двух пястных | | | | | | | | костей или ложные суставы и хронические остеомиелиты трех | | | | | | | | и более пястных костей; вывихи двух пястных костей; | | | | | | | | разрушения, дефекты и состояние после артропластики двух | | | | | | | | пястно-фаланговых суставов; синдром карпального или | | | | | | | | латерального канала; повреждения общих ладонных ветвей | | | | | | | | срединного или локтевого нервов с умеренным расстройством | | | | | | | | иннервации двух пальцев (анестезия, гипостезия и другие | | | | | | | | расстройства); повреждения трех общих ладонных артерий с | | | | | | | | умеренным нарушением кровообращения двух пальцев; застарелые | | | | | | | | повреждения сухожилий сгибателей двух пальцев на уровне | | | | | | | | пястных костей и длинного сгибателя первого пальца; | | | | | | | | совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава и | | | | | | | | пальцев, сопровождающиеся умеренным нарушением функции кисти | | | | | | | | и трофическими расстройствами (анестезии, гипостезии кисти и | | | | | | | | пальцев). | | | | | | | | К пункту "г" относятся повреждения структур кисти и | | | | | | | | пальцев, не указанных в пунктах "а", "б" или "в". | | | | | | | | Повреждения или заболевания костей, сухожилий, сосудов или | | | | | | | | нервов пальцев, приведшие к развитию стойких контрактур в | | | | | | | | порочном положении, считаются как отсутствие пальца. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 68 | Плоскостопие и другие деформации | | | | | | | | стопы: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает приобретенные фиксированные деформации | | | | | | | | стопы. При определении категории годности к военной службе | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | освидетельствуемых по графам I-III расписания болезней с | | | | | | | | полой стопой следует иметь в виду, что стопы с повышенными | | | в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б | НГ | продольными сводами часто являются вариантом нормы. Полой | | | | | | СС - ИНД | | стопой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации | | | | | | | | заднего и пронации переднего отдела при наличии высокого | | | г) при наличии объективных данных без | Б-4 | Б | А | НГ | внутреннего и наружного свода (так называемая резко | | | нарушения функций | | | | офицеры, | скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и | | | | | | | мичманы - | несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних | | | | | | | ИНД | плюсневых костей. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | | | | | | К пункту "а" относятся конская, пяточная, варусная, полая | | | | | | | | стопы и другие необратимые резко выраженные искривления стоп, | | | | | | | | при которых невозможно пользование обувью установленного | | | | | | | | военного образца. | | | | | | | | К пункту "б" относятся: плоскостопие III степени с | | | | | | | | отводящей контрактурой первого пальца, экзостозами | | | | | | | | костей стопы и отведением ее кнаружи, наличием артроза в | | | | | | | | таранно-ладьевидном сочленении (для офицеров в этом случае | | | | | | | | применяется пункт "в"); отсутствие, сведение или | | | | | | | | неподвижность всех пальцев на обеих стопах; отсутствие части | | | | | | | | стопы на любом ее уровне; отсутствие, сведение или | | | | | | | | неподвижность всех пальцев на уровне основных фаланг на обеих | | | | | | | | стопах (для офицеров в этом случае применяется пункт "в"); | | | | | | | | функциональные (нагрузочные) переломы трубчатых костей стопы | | | | | | | | в случаях длительного (более 3 месяцев) лечения при наличии | | | | | | | | сопутствующих патологических изменений (плоскостопие I-II | | | | | | | | степени, артроз мелких суставов стопы и др.). | | | | | | | | К пункту "в" относятся: умеренно выраженные деформации с | | | | | | | | незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при | | | | | | | | которых можно приспособить для ношения обувь установленного | | | | | | | | военного образца; плоскостопие III степени при отсутствии | | | | | | | | экзостозов и искривлений стопы; отсутствие, сведение или | | | | | | | | неподвижность первого или двух пальцев на одной стопе, всех | | | | | | | | пальцев на уровне средних фаланг на обеих стопах; | | | | | | | | плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии в | | | | | | | | таранно-ладьевидном сочленении. | | | | | | | | Деформирующий артроз таранно-ладьевидных сочленений II | | | | | | | | стадии (клинико-рентгенологическая классификация артрозов) | | | | | | | | или стадии выраженных изменений характеризуется значительным | | | | | | | | сужением суставной щели, всегда имеются выраженные (четко | | | | | | | | прослеживающиеся на рентгенограммах) краевые костные | | | | | | | | разрастания (более 1 мм от края суставной щели); в участках | | | | | | | | костей против наибольшего сужения суставной щели имеется | | | | | | | | субхондральный остеосклероз, головка таранной кости | | | | | | | | деформирована. Боли (после длительного пребывания на ногах у | | | | | | | | слабо тренированных и физически слабо развитых) усиливаются к | | | | | | | | вечеру и ослабевают после отдыха, стопы становятся | | | | | | | | пастозными, в области наружной лодыжки появляется отечность. | | | | | | | | Стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части | | | | | | | | продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается | | | | | | | | сквозь кожу на медиальном крае стопы. Походка неуклюжая, | | | | | | | | носки разведены в стороны. Может быть ограничен объем | | | | | | | | движений во всех суставах стоп. При исследовании имеются | | | | | | | | характерные болевые точки: на подошве, в центре и у | | | | | | | | внутреннего края пятки, на тыле стопы, в ее центральной | | | | | | | | части, между ладьевидной и таранной костями, под внутренней и | | | | | | | | наружной лодыжками, между головками предплюсневых костей, в | | | | | | | | мышцах голени вследствие их перегрузки, в коленном и | | | | | | | | тазобедренном суставах в результате изменения биомеханики, в | | | | | | | | бедре из-за перенапряжения широкой фасции, в области поясницы | | | | | | | | на почве компенсаторного усиления лордоха. Только | | | | | | | | совокупность перечисленных клинических и рентгенологических | | | | | | | | признаков остеоартроза II стадии в таранно-ладьевидных | | | | | | | | сочленениях при наличии рентгенологически подтвержденного | | | | | | | | плоскостопия II степени дает основания к применению пункта | | | | | | | | "в". | | | | | | | | К пункту "г" относится плоскостопие II степени с | | | | | | | | деформирующим артрозом I стадии в таранно-ладьевидном | | | | | | | | сочленении. | | | | | | | | Деформирующий артроз таранно-ладьевидных сочленений | | | | | | | | I стадии или стадии начальных явлений артроза характеризуется | | | | | | | | незначительным сужением суставной щели и признаками | | | | | | | | появляющихся костных разрастаний (менее 1 мм от края | | | | | | | | суставной щели). | | | | | | | | При наличии у освидетельствуемого плоскостопия II степени | | | | | | | | на одной ноге и плоскостопия I степени на другой ноге | | | | | | | | заключение выносится по плоскостопию II степени. | | | | | | | | Для оценки патологического изменения стоп используются | | | | | | | | индексы Чижина и Фридлянда. Наиболее достоверно степень | | | | | | | | плоскостопия устанавливается рентгенологически. Выполняются | | | | | | | | профильные снимки стоп в положении стоя под нагрузкой. На | | | | | | | | рентгенограммах рентгенологом путем построения треугольника | | | | | | | | определяется угол продольного свода и высота свода. В норме | | | | | | | | угол свода равен 125-130 градусов, высота свода - 39 мм. | | | | | | | | Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего | | | | | | | | подошвенного свода 131-140 градусов, высота свода 35-25 мм; | | | | | | | | плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода | | | | | | | | 141-155 градусов, высота свода 24-17 мм; плоскостопие III | | | | | | | | степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 | | | | | | | | градусов, высота свода менее 17 мм. | | | | | | | | Плоскостопие I степени, а также II степени без артроза в | | | | | | | | таранно-ладьевидных сочленениях не является основанием для | | | | | | | | применения настоящей статьи, не препятствует прохождению | | | | | | | | военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и | | | | | | | | кадетские корпуса. | | | | | | | | За отсутствие пальца на стопе считается отсутствие его на | | | | | | | | уровне плюснефалангового сустава. Полное сведение или | | | | | | | | неподвижность пальца считается как его отсутствие. | | | | | | | | При деформациях первого пальца, сопровождающихся | | | | | | | | плоскостопием и другими деформациями стопы с нарушением | | | | | | | | функции и затрудняющих ношение стандартной обуви, | | | | | | | | освидетельствование проводится по пункту "б" или "в", а при | | | | | | | | отсутствии одного из пальцев стопы (кроме первого), наличии | | | | | | | | только экзостоза плюсневой кости и отклонения первого пальца | | | | | | | | кнаружи - по пункту "г". | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 69 | Деформации конечности, вызывающие | | | | | | | | нарушение функции или затрудняющие | | | | | | | | ношение военной формы одежды и обуви: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | В | НГ | Предусматривает приобретенное укорочение конечностей, в | | | | | | | | том числе вследствие угловой деформации костей после | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | переломов. | | | | | | | | К пункту "а" относится укорочение руки или ноги более 8 см. | | | в) с незначительным нарушением функций | В | В | А | НГ | К пункту "б" относится укорочение руки или ноги от 5 см до | | | | | | ПС, | | 8 см включительно. | | | | | | МП - ИНД | | К пункту "в" относятся укорочения ноги от 2 до 5 см | | | | | | ВДВ - НГ | | включительно. | | | | | | | | К пункту "г" относятся укорочения руки до 5 см или ноги до | | | г) при наличии объективных данных без | Б-4 | Б | А | НГ | 2 см. | | | нарушения функций | | | ВДВ- ИНД | офицеры, | При укорочении ноги освидетельствуемым по графам I-III | | | | | | | мичманы - | расписания болезней предлагается лечение с использованием | | | | | | | ИНД | компрессионно-дистракционного остеосинтеза. При отказе от | | | | | | | | лечения или неудовлетворительных его результатах заключение о | | | | | | | | годности к военной службе выносится по соответствующим | | | | | | | | пунктам настоящей статьи. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 70 | Отсутствие конечности: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) двухсторонние ампутационные культи | Д | Д | Д | НГ | При наличии ампутационных культей конечностей на любом | | | верхних или нижних конечностей на | | | | | уровне по поводу злокачественных новообразований или болезней | | | любом уровне; отсутствие всей верхней | | | | | сосудов (эндартериит, атеросклероз и др.) заключение | | | или нижней конечности | | | | | выносится и по статьям расписания болезней предусматривающим | | | б) отсутствие конечности до уровня | Д | Д | В | НГ | основное заболевание. | | | верхней трети плеча или бедра | | | | | В случае неудовлетворительных результатов лечение при | | | | | | | | порочной культе, препятствующей протезированию, | | | | | | | | освидетельствование проводится по пункту "а". | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 71 | Хронические заболевания почек | | | | | | | | (хронический гломерулонефрит, | | | | | | | | хронический первичный пиелонефрит, | | | | | | | | нефросклероз, нефротический синдром, | | | | | | | | первично-сморщенная почка, амилоидоз | | | | | | | | почек, хронический интерстициальный | | | | | | | | нефрит и другие нефропатии): | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | Освидетельствование граждан при первоначальной постановке | | | | | | | | на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | военную службу по контракту, военнослужащих по поводу | | | | | | | | заболеваний почек проводится после стационарного обследования | | | | | | | | и лечения. | | | | | | | | К пункту "а" относятся хронические заболевания почек | | | | | | | | (хронический гломерулонефрит, амилоидоз и др.), осложненные | | | | | | | | хронической почечной недостаточностью. | | | | | | | | При хронических заболеваниях почек без хронической | | | | | | | | почечной недостаточности (наличие только стойкого | | | | | | | | патологического мочевого синдрома, сохраняющегося после 12 | | | | | | | | месяцев после перенесенного острого заболевания почек) | | | | | | | | освидетельствование проводится по пункту "б", в том числе и с | | | | | | | | первично хроническим пиелонефритом. | | | | | | | | Диагноз первично хронического пиелонефрита устанавливается | | | | | | | | при наличии лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более | | | | | | | | 12 месяцев и выявляемых количественными методами, при условии | | | | | | | | исключения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и | | | | | | | | половых органов после обследования с участием | | | | | | | | дерматовенеролога, уролога (для женщин, кроме того, | | | | | | | | гинеколога) при обязательном рентгенурологическом | | | | | | | | исследовании. При необходимости проводится ультразвуковое и | | | | | | | | радиоизотопное исследование почек. | | | | | | | | При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с | | | | | | | | хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной ее | | | | | | | | коррекции, заключение выносится по пункту "б", независимо от | | | | | | | | степени нарушения функции почек. | | | | | | | | При наличии патологических изменений в моче (протеин, | | | | | | | | форменные элементы крови), определяемых в течение не менее 4 | | | | | | | | месяцев после перенесенного острого воспалительного | | | | | | | | заболевания почек, военнослужащие, проходящие военную службу | | | | | | | | по призыву, независимо от степени нарушения функции почек, | | | | | | | | освидетельствуются по пункту "б". По этому же пункту | | | | | | | | освидетельствуются граждане при первоначальной постановке на | | | | | | | | воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на | | | | | | | | военную службу по контракту, если в течение 12 месяцев после | | | | | | | | перенесенного острого воспалительного заболевания почек у них | | | | | | | | сохраняется стойкий патологический мочевой синдром. | | | | | | | | Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни или | | | | | | | | освобождении после острых воспалительных заболеваний почек | | | | | | | | выносится по статье 78 расписания болезней. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 72 | Пиелонефрит (вторичный), гидронефроз; | | | | | | | | камни почек, мочеточников, мочевого | | | | | | | | пузыря, уретры; другие болезни почек и | | | | | | | | мочеточников; цистит, другие заболевания | | | | | | | | мочевого пузыря; невенерический уретрит, | | | | | | | | стриктура уретры, другие болезни уретры: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся сопровождающиеся значительно | | | | | | | | выраженными нарушениями выделительной функции почек или | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | хронической почечной недостаточностью мочекаменная болезнь с | | | | | | | | поражением обеих почек или неудовлетворительных результатах | | | в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б | НГ | лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный | | | | | | | | пиелонефрит, не поддающийся лечению, и до.), двухсторонний | | | г) при наличии объективных данных без | Б-4 | Б | Б | НГ | нефроптоз III стадии, тазовая дистопия почек, отсутствие | | | нарушения функций | | | СС - ИНД | | одной почки, удаленной по поводу заболеваний при наличии | | | | | | | | любой степени нарушения функции оставшейся почки, а также | | | | | | | | состояния после резекции или пластики мочевого пузыря, | | | | | | | | склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся | | | | | | | | пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним | | | | | | | | хроническим пиелонефритом или гидронефрозом, стриктура | | | | | | | | уретры, требующая систематического бужирования. | | | | | | | | К пункту "б" относятся мочекаменная болезнь с частыми (3 и | | | | | | | | более в год) приступами почечной колики, отхождением камней, | | | | | | | | умеренным нарушением выделительной функции почек; | | | | | | | | нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной | | | | | | | | по поводу заболеваний без нарушения функции другой почки; | | | | | | | | двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым | | | | | | | | синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной | | | | | | | | гипертензией; односторонний нефроптоз III стадии; | | | | | | | | односторонняя тазовая дистопия почки; склероз шейки мочевого | | | | | | | | пузыря при вторичных односторонних изменениях | | | | | | | | мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, | | | | | | | | гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.); стриктура уретры, | | | | | | | | требующая бужирования не более 2 раз в год при | | | | | | | | удовлетворительных результатах лечения. | | | | | | | | При наличии стойкой симптоматической (ренальной) | | | | | | | | артериальной гипертензии, требующей медикаментозной | | | | | | | | коррекции, заключение выносится по пункту "б" независимо от | | | | | | | | степени нарушения функции почек. | | | | | | | | К пункту "в" относятся: мелкие (до 0,5 см) одиночные камни | | | | | | | | почек, мочеточников с редкими (менее 3 в год) приступами | | | | | | | | почечной колики, подтвержденные данными ульразвукового | | | | | | | | исследования и при наличии патологических изменений в моче; | | | | | | | | двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными | | | | | | | | клиническими проявлениями и незначительным нарушением | | | | | | | | выделительной функции почек; односторонний нефроптоз II | | | | | | | | стадии с вторичным пиелонефритом; хронические болезни | | | | | | | | мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с обострениями, | | | | | | | | требующими стационарного лечения 3 и более раз в год; | | | | | | | | поясничная дистопия почек с незначительным нарушением | | | | | | | | выделительной функции. | | | | | | | | К пункту "г" относятся состояния после инструментального | | | | | | | | удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из | | | | | | | | мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без | | | | | | | | повторного камнеобразования; состояния после ультразвукового | | | | | | | | дробления камней мочевыделительной системы (для | | | | | | | | освидетельствуемых по графе III расписания болезней); мелкие | | | | | | | | (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, | | | | | | | | подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без | | | | | | | | патологических изменений в моче; односторонний или | | | | | | | | двухсторонний нефроптоз I стадии; односторонний нефроптоз II | | | | | | | | стадии без нарушения выделительной функции почек и при | | | | | | | | отсутствии патологических изменений в моче. | | | | | | | | Умеренным нарушением выделительной функции почек следует | | | | | | | | считать: выделение индигокармина больной почкой при | | | | | | | | хромоцистоскопии на 4-5 минут позднее здоровой, на | | | | | | | | экскреторных программах выделение и накопление контрастного | | | | | | | | вещества замедленно. | | | | | | | | Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по | | | | | | | | рентгенограммам, выполненным в вертикальном положении | | | | | | | | обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 | | | | | | | | позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более 3 | | | | | | | | позвонков. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 73 | Болезни мужских половых органов | | | | | | | | (гиперплазия, воспалительные и другие | | | | | | | | болезни предстательной железы; водянка | | | | | | | | яичка, орхит и эпидидимит; гипертрофия | | | | | | | | крайней плоти и фимоз; болезни полового | | | | | | | | члена; другие болезни мужских половых | | | | | | | | органов): | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | По поводу заболеваний мужских половых органов по | | | | | | | | показаниям освидетельствуемым предлагается хирургическое | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или | | | | | | | | отказе от него освидетельствование проводится в зависимости | | | в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б | НГ | от степени функциональных нарушений. | | | | | | | | К пункту "а" относятся: аденома предстательной железы | | | г) при наличии объективных данных с | Б-4 | Б | А | НГ | III-IV стадии со значительным нарушением мочевыделения при | | | незначительными клиническими | | | | офицеры, | неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; | | | проявлениями | | | | мичманы - | отсутствие полового члена. | | | | | | | ИНД | К пункту "б" относятся: аденома предстательной железы | | | | | | | | II стадии с умеренным нарушением мочевыделения (наличие | | | | | | | | остаточной мочи до 50 мл); хронический простатит, требующий | | | | | | | | стационарного лечения больного 3 и более раз в год; | | | | | | | | рецидивная (после повторного хирургического лечения) | | | | | | | | односторонняя или двухсторонняя водянка оболочек яичка или | | | | | | | | семенного канатика с объемом жидкости более 100 мл. | | | | | | | | Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного | | | | | | | | канатика не является основанием для применения пункта "б". | | | | | | | | К пункту "в" относятся аденома предстательной железы | | | | | | | | I стадии, камни предстательной железы при бессимптомном | | | | | | | | течении. | | | | | | | | К пункту "г" относятся водянка яичка или семенного | | | | | | | | канатика с объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие | | | | | | | | болезни мужских половых органов с незначительными | | | | | | | | клиническими проявлениями. | | | | | | | | Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу | | | | | | | | заболеваний (неспецифического и доброкачественного | | | | | | | | характера), ранений или других повреждений не является | | | | | | | | основанием для применения настоящей статьи, не препятствует | | | | | | | | прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные | | | | | | | | заведения) кроме воздушно-десантного училища) и кадетские | | | | | | | | корпуса. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 74 | Хронические воспалительные болезни | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает часто обостряющиеся хронические | | | женских половых органов (воспалительные | | | | | воспалительные болезни женских половых органов или их | | | болезни яичников, маточных труб, тазовой | | | | | необратимые последствия. | | | клетчатки, брюшины, шейки матки, | | | | | Диагноз заболевания должен быть установлен в стационаре. | | | влагалища, вульвы), сопровождающиеся | | | | | | | | расстройством функций половой сферы | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 75 | Генитальный и экстрагенитальный | | | | | | | | эндометриоз: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | Диагноз эндометриоза должен быть установлен в стационаре. | | | | | | | | При определении тяжести заболевания и степени нарушения | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | функций пораженных органов следует учитывать степень | | | | | | | | распространения процесса, многоочаговость, длительность | | | в) с незначительным нарушением функций | Б-4 | Б | А | НГ | нарушения функций и эффективность проводимых лечебных | | | | | | | | мероприятий. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 76 | Выпадение и другие неправильные | | | | | | | | положения женских половых органов, | | | | | | | | генитальные свищи: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся полное выпадение матки или | | | | | | | | влагалища, полный разрыв промежности, свищи с вовлечением | | | б) с умеренным нарушением функций | Д | Д | Б, В-ИНД | НГ | половых органов (мочеполовые, кишечнополовые) при | | | | | | | | неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него. | | | в) при наличии объективных данных без | В | В | Б | НГ | Выпадением матки считается такое состояние, когда в | | | нарушения функций | | | | | положении стоя (или лежа - при натуживании) вся матка выходит | | | | | | | | за пределы половой щели наружу, вывертывая за собой стенки | | | | | | | | влагалища. | | | | | | | | Полным разрывом промежности считается такой разрыв, при | | | | | | | | котором целостность мышц промежности нарушена полностью и они | | | | | | | | замещены рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой кишки, | | | | | | | | задний проход зияет и не имеет правильных очертаний. | | | | | | | | К пункту "б" относится опущение женских половых органов. | | | | | | | | Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда | | | | | | | | при натуживании половая щель зияет и из нее показывается | | | | | | | | шейка матки, передняя и задняя стенки влагалища, но они не | | | | | | | | выходят за ее пределы. | | | | | | | | При опущении половых органов, осложненном неудержанием | | | | | | | | мочи, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в | | | | | | | | зависимости от результатов лечения. | | | | | | | | Неправильное положение матки без нарушения функций не | | | | | | | | является основанием для применения настоящей статьи, не | | | | | | | | препятствует прохождению военной службы, поступлению в | | | | | | | | военно-учебные заведения. | | | | | | | | При неправильном положении матки, сопровождающемся | | | | | | | | меноррагиями, запорами, болями в области крестца и внизу | | | | | | | | живота, освидетельствование проводится по пункту "в". | | | | | | | | К пункту "в" относятся незначительные опущения стенок | | | | | | | | влагалища; рубцовые и спаечные процессы в области малого таза | | | | | | | | без болевого синдрома. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 77 | Расстройства овариально-менструальной | | | | | | | | функции: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся органически не обусловленные | | | | | | | | кровотечения, приводящие к анемии. | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | К пункту "б" относятся нарушения овариально-менструальной | | | | | | | | функции, проявляющиеся олигоменорреей, аменорреей (не | | | в) с незначительным нарушением функций | А | А | А | НГ | послеоперационной), в том числе при синдроме Штейна-Левенталя. | | | | | | | | К пункту "а" относятся половой инфантилизм при | | | | | | | | удовлетворительном общем развитии, первичное бесплодие при | | | | | | | | наличии двухфазного цикла. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 78 | Временные функциональные расстройства | Г | Г | Г | Г | Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, | | | после острого, обострения хронического | | | | | призыве на военную службу, поступлении на военную службу по | | | заболевания мочеполовой системы, женских | | | | | контракту признаются временно не годными к военной службе на | | | половых органов или хирургического | | | | | 12 месяцев, если у них после перенесенного острого | | | лечения | | | | | воспалительного заболевания почек сохраняются патологические | | | | | | | | изменения в моче. | | | | | | | | Заключение о нуждаемости военнослужащих в отпуске по | | | | | | | | болезни выносится только после острых диффузных | | | | | | | | гломерулонефритов, при затяжном осложненном течении острых | | | | | | | | пилонефритов, а также после острых (со сроком не более 2 | | | | | | | | месяцев) воспалительных заболеваний женских половых органов | | | | | | | | (бартолинит, вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит). | | | | | | | | При отсутствии данных о нарушении функции почек и | | | | | | | | патологических изменений в моче после острого воспалительного | | | | | | | | заболевания почек освидетельствуемые признаются годными к | | | | | | | | военной службе. Окончательный вывод о наличии или отсутствии | | | | | | | | хронического нефрита (пиелонефрита) может быть сделан после | | | | | | | | повторного стационарного обследования. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ ПОСЛЕРОДОВОЙ | | | | | | | | ПЕРИОД И ИХ ОСЛОЖНЕНИЯ | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 79 | Беременность. Послеродовой период: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) с осложненным течением | Г | Г | Г | НГ | При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести | | | | | | | | предоставляется освобождение, а при тяжелой - отпуск по | | | б) без осложнений | Г | Г | Г | НГ | болезни. | | | | | | | | Военнослужащие-женщины при установлении у них беременности | | | | | | | | признаются временно не годными к службе в спецсооружениях, | | | | | | | | работе с РВ, ИИИ, КРТ, ЭМП. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ, | | | | | | | | ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ АНОМАЛИИ | | | | | | | | | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 80 | Врожденные пороки развития органов и | | | | | | | | систем: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | НГ | Статья применяется в случаях невозможности лечения | | | | | | | | врожденных пороков развития, отказе от лечения или | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | В | НГ | неудовлетворительных его результатах. | | | | | | | | К пункту "а" относятся: врожденные пороки сердца с | | | в) с незначительным нарушением функций | В | В | Б | НГ | недостаточностью общего кровообращения III стадии; аортальные | | | | | | | | пороки сердца; пороки развития бронхолегочного аппарата и | | | г) при наличии объективных данных без | Б-5 | Б | А | НГ | плевры с дыхательной недостаточностью III степени; аномалии | | | нарушения функций | | | | | челюстно-лицевой области (в том числе расщелины твердого неба | | | | | | | | и губы, двусторонняя микротия) органов пищеварения с | | | | | | | | выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением | | | | | | | | функций; врожденные фиксированные искривления позвоночника | | | | | | | | (кифозы, сколиозы и др.) с резкой деформацией грудной клетки | | | | | | | | (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III | | | | | | | | степени по рестриктивному типу; остеосклероз (мраморная | | | | | | | | болезнь); отсутствие одной почки или ее функции при нарушении | | | | | | | | функции оставшейся почки независимо от степени ее | | | | | | | | выраженности, поликистоз почек со значительным нарушением | | | | | | | | выделительной функции или с хронической почечной | | | | | | | | недостаточностью; аномалии почечных сосудов (подтвержденные | | | | | | | | данными ангиографии) с вазоренальной артериальной | | | | | | | | гипертензией и почечными кровотечениями; аномалии половых | | | | | | | | органов (отсутствие полового члена, атрезия влагалища); | | | | | | | | деформации таза, сопровождающиеся значительными ограничениями | | | | | | | | движений в тазобедренных суставах; варусная деформация шейки | | | | | | | | бедренной кости с укорочением ноги более 8 см; О-образное | | | | | | | | искривление ног при расстоянии между выступами внутренних | | | | | | | | мыщелков бедренных костей более 20 см или Х-образное | | | | | | | | искривление при расстоянии между внутренними лодыжками | | | | | | | | голеней более 15 см (для освидетельствуемых по графе | | | | | | | | III расписания болезней применяется пункт "б"); ихтиоз | | | | | | | | врожденный, ихтиоэиформная эритродермия. | | | | | | | | К пункту "б" относятся: врожденные пороки сердца с | | | | | | | | недостаточностью общего кровообращения II стадии, а также | | | | | | | | незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой | | | | | | | | перегородки независимо от стадии нарушения общего | | | | | | | | кровообращения; отсутствие или обезображивающая деформация | | | | | | | | ушных раковин с одной или обеих сторон; деформация таза с | | | | | | | | умеренным ограничением движений в тазобедренных суставах; | | | | | | | | врожденные фиксированные искривления позвоночника (кифозы, | | | | | | | | сколиозы и др.) с деформацией грудной клетки и дыхательной | | | | | | | | недостаточностью II степени по рестриктивному типу; | | | | | | | | отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции | | | | | | | | оставшейся почки; поликистоз, дисплазии, удвоение почек и их | | | | | | | | элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или | | | | | | | | мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции; | | | | | | | | мошоночная или промежностная гипоспадия; варусная деформация | |