| | | | | | | исследования, а в показанных случаях и пункционной биопсией. | | | | | | | | Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология | | | | | | | | сухих плевритов тики, пробным лечением и динамикой лабораторных | | | | | | | | исследований. | | | | | | | | По этому же пункту освидетельствуются граждане при первоначальной | | | | | | | | постановке на воинский учет, призыве на военную службу при наличии | | | | | | | | или отсутствии остаточных изменений легких и плевры в ближайшие 3 | | | | | | | | года после завершения основного курса лечения, а также с | | | | | | | | последствиями хирургического лечения с дыхательной (легочной) | | | | | | | | недостаточностью I степени или без нее. Основной курс лечения | | | | | | | | включает в себя госпитальный, санаторный и амбулаторный этапы общей | | | | | | | | продолжительностью не менее 9 - 12 месяцев. Освидетельствуемые по | | | | | | | | графе II расписания болезней представляются на ВВК по завершении | | | | | | | | госпитального лечения, а освидетельствуемые по графе III расписания | | | | | | | | болезней - по завершении лечения в санатории или госпитале. | | | | | | | | В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по | | | | | | | | контракту, когда для восстановления функции по завершении | | | | | | | | госпитального лечения необходим срок не менее 1 - 2 месяцев, | | | | | | | | разрешается выносить заключение о нуждаемости в отпуске по болезни | | | | | | | | для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением | | | | | | | | фтизиатра с освидетельствованием ВВК по завершении отпуска по | | | | | | | | болезни. | | | | | | | | К пункту "г" относятся малые остаточные изменения после | | | | | | | | перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза | | | | | | | | органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически | | | | | | | | излеченного туберкулеза и снятия с диспансерного учета. | | | | | | | | Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных | | | | | | | | лимфатических узлах не является основанием для применения настоящей | | | | | | | | статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в | | | | | | | | военно - учебные заведения и училища. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | Повторное освидетельствование с целью профессиональной реа- | | | | | | | | билитации офицеров, излеченных от туберкулеза органов дыхания, | | | | | | | | проводится после обследования в туберкулезных отделениях окружных | | | | | | | | (видов Вооруженных Сил) госпиталей, госпиталей флота, Центральном | | | | | | | | военном клиническом туберкулезном госпитале не ранее 3 лет после | | | | | | | | завершения основного курса лечения. | | | | | | | | Направление в нетуберкулезные санатории военнослужащих, проходящих | | | | | | | | военную службу по контракту, имеющих изменения, указанные в пункте | | | | | | | | "г" настоящей статьи, проводится на общих основаниях по медицинским | | | | | | | | показаниям. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 3. | Туберкулез внегрудной локализации | | | | | | | | (периферических и брыжеечных | | | | | | | | лимфатических узлов, перикарда, брюшины, | | | | | | | | кишечника, костей и суставов, | | | | | | | | мочеполовых органов, глаз, кожи, других | | | | | | | | органов): | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | а) активный прогрессирующий | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относится генерализованный туберкулез с сочетанным | | | б) активный в период основного | В | В | В | НГ | поражением различных органов и систем, независимо от характера | | | курса лечения | | | | | течения, давности и исхода; активно прогрессирующий туберкулез | | | в) активный затихающий после | В | В | Б, В-ИНД | НГ | позвоночника, трубчатых костей и суставов, сопровождающийся | | | завершения основного курса лечения | | | | | натечными абсцессами или свищами; туберкулез мочеполовых органов и | | | г) неактивный при отсутствии | В | В | А | НГ | других внегрудных локализаций с распадом или бактериовыделением; | | | признаков активности свыше 3 - 5 лет | | | ВДВ, | | туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций; | | | | | | ПС, МП, | | распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи; | | | | | | СС-ИНД | | прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных | | | | | | | | лимфоузлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов; | | | | | | | | метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и последствия | | | | | | | | перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, | | | | | | | | отсутствие одной почки после ее удаления при нарушении функции | | | | | | | | оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и | | | | | | | | мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности | | | | | | | | или резкого нарушения выделительной функции; рубцовые изменения | | | | | | | | мочевого пузыря с резким нарушением мочеиспускания, отсутствие яичек | | | | | | | | после двухсторонней кастрации по поводу туберкулеза. | | | | | | | | К пункту "б" относятся активный ограниченный туберкулез | | | | | | | | позвоночника, костей и суставов, мочеполовых органов и другой | | | | | | | | внегрудной локализации в период основного курса лечения без | | | | | | | | натечников и свищей; периферических лимфоузлов без распада, свищей и | | | | | | | | бактериовыделения; остаточные явления или последствия перенесенного | | | | | | | | туберкулеза органов мочевыделительной системы, последствия | | | | | | | | хирургического лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей, | | | | | | | | сопровождающиеся умеренным нарушением выделительной функции почек и | | | | | | | | мочеиспускания; последствия хирургического лечения туберкулеза | | | | | | | | других органов с умеренным нарушением их функции. | | | | | | | | К пункту "в" относится активный затихающий туберкулез внегрудных | | | | | | | | локализаций после завершения основного курса специфической терапии в | | | | | | | | течение 3 - 5 лет. | | | | | | | | В отдельных случаях военнослужащие, проходящие военную службу по | | | | | | | | контракту, не достигшие предельного возраста пребывания на военной | | | | | | | | службе, при хорошем эффекте от лечения генерализованного туберкулеза | | | | | | | | с сочетанным поражением различных органов и систем и отсутствии | | | | | | | | нарушения функций органов и систем могут признаваться годными к | | | | | | | | военной службе с незначительными ограничениями по пункту "в" | | | | | | | | расписания болезней. | | | | | | | | К пункту "г" относится неактивный туберкулез внегрудных | | | | | | | | локализаций при отсутствии признаков активности после завершения | | | | | | | | лечения в течение 3 лет (при туберкулезе позвоночника, трубчатых | | | | | | | | костей и суставов - в течение 5 лет) и снятия с диспансерного учета. | | | | | | | | Направление в туберкулезный санаторий и освидетельствование ВВК | | | | | | | | проводится по тем же показаниям, что и больных с легочным | | | | | | | | туберкулезом. | | | | | | | | Повторное освидетельствование с целью профессиональной | | | | | | | | реабилитации офицеров, излеченных от туберкулеза внегрудных | | | | | | | | локализаций, проводится после стационарного обследования в | | | | | | | | Центральном военном клиническом туберкулезном госпитале, но не ранее | | | | | | | | 3 лет (для туберкулеза позвоночника, трубчатых костей и суставов - 5 | | | | | | | | лет) после завершения основного курса лечения. | | | | | | | | Заключение ВВК в отношении лиц с внегрудной локализацией | | | | | | | | туберкулеза выносится также на основании соответствующих статей | | | | | | | | расписания болезней в зависимости от состояния функции пораженных | | | | | | | | органов и систем. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 4. | Лепра | Д | Д | Д | НГ | В случае установления диагноза лепры военнослужащие признаются не | | | | | | | | годными к военной службе. Граждане, при первоначальной постановке на | | | | | | | | воинский учет и призыве на военную службу, а также военнослужащие из | | | | | | | | семьи, в которой соответствующим органом здравоохранения | | | | | | | | зарегистрирован больной лепрой, признаются не годными к военной | | | | | | | | службе. Лица, имеющие в анамнезе несемейный контакт, направляются на | | | | | | | | обследование и при отсутствии заражения признаются годными к военной | | | | | | | | службе. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 5. | Болезнь, вызываемая вирусом | | | | | | | | иммунодефицита человека (ВИЧ): | | | | | | | | а) больные (синдром | Д | Д | Д | НГ | При иммунодефицитных состояниях врожденного и приобретенного | | | приобретенного иммунодефицита - | | | | | характера, сопровождающихся патологическими изменениями кроветворной | | | СПИД) | | | | | системы, других органов, категория годности к военной службе и | | | б) ВИЧ - инфицированные | Д | Д | Б, В-ИНД | НГ | службе по военно - учетной специальности определяется в зависимости | | | | | | | | от степени нарушения функций пораженного органа или системы органов | | | | | | | | по соответствующим статьям расписания болезней. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 6. | Сифилис и другие венерические | | | | | | | | болезни: | | | | | | | | а) третичный, врожденный сифилис | Д | Д | Д | НГ | Граждане, при первоначальной постановке на воинский учет, призыве | | | б) первичный, вторичный и | В | Б | А | НГ | на военную службу или поступлении на военную службу по контракту, а | | | скрытый сифилис при замедленной | | | ВДВ, | | также военнослужащие в случаях выявления у них венерических | | | негативации классических | | | ПС, МП, | | заболеваний подлежат лечению. После успешного лечения они годны к | | | серологических реакций | | | СС-ИНД | | военной службе. | | | в) первичный, вторичный, скрытый | Г | А | А | А | При хронических или осложненных формах венерических уретритов | | | сифилис, гонорея и другие | | | | | граждане при призыве на военную службу или поступлении на военную | | | венерические болезни (мягкий | | | | | службу по контракту признаются временно не годными к военной службе | | | шанкр, лимфатическая | | | | | на 6 месяцев, если для завершения лечения требуется срок более 3 | | | лимфогранулема, паховая | | | | | месяцев, а при первичном, вторичном или скрытом сифилисе признаются | | | гранулема, негонококковые | | | | | временно не годными к военной службе на 12 месяцев. | | | уретриты) | | | | | Критерием излеченности гонореи и сифилиса считается разрешение | | | | | | | | клинических признаков венерического заболевания и наличие | | | | | | | | трехкратного отрицательного результата при лабораторном контроле. | | | | | | | | Если через 12 месяцев после полноценного лечения сифилиса | | | | | | | | негативация классических серологических реакций не наступила, | | | | | | | | освидетельствование проводится по пункту "б". | | | | | | | | При поражении сифилисом внутренних органов, костей, нервной | | | | | | | | системы в зависимости от степени нарушения их функций | | | | | | | | освидетельствование проводится также по соответствующим статьям | | | | | | | | расписания болезней. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 7. | Микозы: | | | | | | | | а) актиномикоз, кандидоз | В | В | Б, В-ИНД | НГ | Граждане, страдающие микроспорией, трихофитией, подлежат лечению. | | | внутренних органов, кокцидоидоз, | | | | | При призыве на военную службу или поступлении на военную службу по | | | гистоплазмоз, бластомикозные | | | | | контракту они признаются временно не годными к военной службе на 6 | | | инфекции, споротрихоз, | | | | | месяцев. | | | хромомикоз, мицетомы | | | | | Военнослужащие, страдающие дерматофитиями, подлежат лечению. По | | | б) дерматофитии, вызванные | Г | А | А | А | завершении лечения они признаются годными к военной службе. | | | грибами (микроспорум, | | | | | Диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторным исследованием. | | | трихофитон) | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | НОВООБРАЗОВАНИЯ | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 8. | Злокачественные новообразования | | | | | | | | (все локализации, кроме опухолей | | | | | | | | нервной системы): | | | | | | | | а) при невозможности | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся злокачественные новообразования костей и | | | радикального удаления и наличии | | | | | суставов независимо от распространения и стадии; злокачественные | | | отдаленных метастазов | | | | | новообразования других органов и систем с отдаленными метастазами | | | б) состояния после радикального | В | В | Б, В-ИНД | НГ | или после нерадикального хирургического лечения; случаи отказа | | | удаления первоначальной опухоли | | | | | больного от лечения злокачественного образования независимо от | | | с регионарными метастазами | | | | | стадии и распространения опухоли. | | | в) временные функциональные | В | В | Г | НГ | К пункту "б" относятся: состояния после радикального лечения | | | расстройства после | | | | | злокачественных новообразований других органов и систем, в том числе | | | хирургического лечения | | | | | с регионарными метастазами; рубцы после радикального лечения | | | | | | | | злокачественных опухолей нижней губы или кожи. | | | | | | | | После завершения стационарного лечения больных со злокачественными | | | | | | | | новообразованиями, указанными в пункте "б", когда перед ВВК не | | | | | | | | ставится вопрос определения категории годности к военной службе, | | | | | | | | освидетельствуемым по графе III расписания болезней по пункту "в" | | | | | | | | предоставляется освобождение или отпуск по болезни. | | | | | | | | Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту и достигшие | | | | | | | | предельного возраста пребывания на военной службе, а также | | | | | | | | подлежащие увольнению с военной службы по другим причинам в связи с | | | | | | | | организационно - штатными мероприятиями, освидетельствуются по | | | | | | | | пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения | | | | | | | | злокачественного процесса, а также времени от начала заболевания. | | | | | | | | Исключением являются случаи радикального излечения рака нижней губы | | | | | | | | и кожи без метастазов, когда для данной категории освидетельствуемых | | | | | | | | применяется пункт "б". | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 9. | Злокачественные новообразования | | | | | | | | лимфоидной, кроветворной и родственных | | | | | | | | тканей (лимфо-, миело - ретикулосаркомы, | | | | | | | | лейкозы, лимфомы, лимфогрануломатоз), | | | | | | | | парапротеинемические гемобластозы: | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | а) быстро прогрессирующие, а | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся злокачественные заболевания крови и | | | также медленно прогрессирующие | | | | | кроветворных органов, когда эффект от проводимого лечения | | | со значительными изменениями в | | | | | отсутствует или носит временный характер. | | | составе крови и периодическими | | | | | При заболеваниях с медленно прогрессирующим течением, длительным | | | обострениями | | | | | положительным эффектом от лечения, частотой обострений, не | | | б) медленно прогрессирующие с | Д | Д | Б, В-ИНД | НГ | превышающей одного раза в год, и сохраненной способностью исполнять | | | умеренными нарушениями функции | | | | | обязанности военной службы освидетельствование проводится по пункту | | | кроветворной системы и редкими | | | | | "б". | | | обострениями | | | | | К пункту "в" относятся состояния после лучевой и цитостатической | | | в) состояние после лучевой и | | | | | терапии по поводу злокачественных заболеваний крови и кроветворных | | | цитостатической терапии | Д | Д | Г | НГ | органов. Отпуск по болезни предоставляется после проведения только | | | | | | | | первого курса лучевой или цитостатической терапии. | | | | | | | | Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту и достигшие | | | | | | | | предельного возраста пребывания на военной службе, а также | | | | | | | | подлежащие увольнению с военной службы по другим причинам (в связи с | | | | | | | | организационно - штатными мероприятиями) освидетельствуются по | | | | | | | | пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения | | | | | | | | злокачественного процесса, а также от времени начала заболевания. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 10. | Доброкачественные новообразования | | | | | | | | (кроме опухолей нервной системы): | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | а) со значительным нарушением | Д | Д | В | НГ | При наличии доброкачественных новообразований освидетельствуемым | | | функций | | | | | предлагается лечение. Настоящая статья применяется в случаях | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | неудовлетворительных результатов лечения или отказе от него. | | | в) с незначительным нарушением | В | В | Б | НГ | К пункту "а" относятся новообразования кожи, подлежащих тканей, | | | функций | | | ВДВ, | | кровеносных или лимфатических сосудов, не позволяющие ношение | | | | | | ПС, МП, | | военной формы одежды или снаряжения; фибромы носоглотки с | | | | | | СС-ИНД | | прогрессирующим течением, средостения со значительными клиническими | | | г) временные функциональные | Г | Г | Г | Г | проявлениями (смещение, сдавление, разрушение окружающих органов, а | | | расстройства после | | | | | также других прилегающих к ним органов грудной клетки); | | | хирургического лечения | | | | | новообразования бронхолегочного аппарата, сопровождающиеся | | | | | | | | кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом; новообразования | | | | | | | | органов пищеварения, значительно затрудняющие акт глотания и | | | | | | | | прохождения пищи и сопровождающиеся упадком питания; новообразования | | | | | | | | желез внутренней секреции без эндокринных расстройств, вызывающие | | | | | | | | нарушение функций прилегающих органов (смещение, сдавление); | | | | | | | | обширные или множественные папилломы мочевого пузыря с выраженными | | | | | | | | дизурическими расстройствами или сопровождающиеся кровотечением. | | | | | | | | К пункту "б" относятся новообразования кожи, подлежащих тканей, | | | | | | | | кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение военной | | | | | | | | формы одежды или снаряжения; новообразования средостения с | | | | | | | | нарушением функции органа; новообразования бронхолегочного аппарата | | | | | | | | с умеренными клиническими проявлениями; новообразования органов | | | | | | | | пищеварения без упадка питания; папилломы мочевого пузыря с | | | | | | | | умеренными дизурическими расстройствами. К этому же пункту следует | | | | | | | | относить фоновые состояния и предопухолевые заболевания молочной | | | | | | | | железы и женских половых органов: дисплазия, атипическая гиперплазия | | | | | | | | молочной железы, миомы матки при размерах, соответствующих | | | | | | | | 12-недельной беременности и более, сопровождающиеся кровотечениями, | | | | | | | | приводящими к анемии, а также при наличии субмукозных или | | | | | | | | субсерозных узлов с нарушением их кровоснабжения, быстрым ростом | | | | | | | | (увеличение опухоли до размеров, соответствующих более 5 недель | | | | | | | | беременности за год); железисто - кистозная гиперплазия, полипоз, | | | | | | | | аденоматоз эндометрия; хориорезистентные формы аденомиоза матки; | | | | | | | | эрозии и дисплазии шейки матки; полипы цервикального канала; кисты | | | | | | | | бартолиниевой железы, крауроз вульвы, кисты и фибромы влагалища, | | | | | | | | нарушающие функцию. | | | | | | | | К пункту "в" относятся новообразования органов пищеварения, | | | | | | | | сопровождающиеся диспептическими расстройствами; новообразования | | | | | | | | женских половых органов, требующих хирургического лечения - миомы | | | | | | | | матки, имеющие размеры соответственно 11-недельной беременности без | | | | | | | | клинических проявлений, аденомиоз матки при отсутствии поражения | | | | | | | | смежных органов с хорошим клиническим эффектом от консервативного | | | | | | | | лечения; кисты бартолиниевой железы, кисты и фибромы влагалища | | | | | | | | бессимптомные. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | Отпуск по болезни по пункту "г" предоставляется после хирур- | | | | | | | | гического лечения по поводу доброкачественных новообразований | | | | | | | | грудной или брюшной полости, когда после завершения стационарного | | | | | | | | лечения категория годности к военной службе не изменяется и для | | | | | | | | полного восстановления функций необходим срок не менее месяца. | | | | | | | | Доброкачественные новообразования - липоматоз, гемангиомы, | | | | | | | | множественные бородавчатые и пигментные невусы, дермоидные кисты, | | | | | | | | хондромы, не затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или | | | | | | | | снаряжения, а также последствия радикального хирургического лечения | | | | | | | | эрозий и дисплазий шейки матки, полипов цервикального канала, кист | | | | | | | | бартолиниевых желез, кист и фибром влагалища, не нарушающие функцию, | | | | | | | | - не являются основанием для применения настоящей статьи, не | | | | | | | | препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно - | | | | | | | | учебные заведения и училища. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | Лица с доброкачественными новообразованиями головного и | | | | | | | | спинного мозга освидетельствуются по статье 25, а периферической | | | | | | | | нервной системы по статье 26 расписания болезней. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 11. | Болезни крови и кроветворных органов | | | | | | | | (анемии, нарушения свертываемости крови, | | | | | | | | пурпура и другие геморрагические | | | | | | | | состояния, другие болезни крови и | | | | | | | | кроветворных органов): | | | | | | | | а) быстро прогрессирующие со | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся установленные при обследовании в | | | значительным нарушением функций | | | | | специализированном стационаре гипо- или апластические анемии, | | | б) медленно прогрессирующие со | Д | Д | В | НГ | наследственные формы тромбоцитопатий, гемофилии, коагулопатии, | | | значительными изменениями | | | | | сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями, а также | | | состава крови и периодическими | | | | | приобретенные или врожденные стойкие иммунодефицитные состояния | | | обострениями | | | | | (кроме болезни, вызываемой вирусом иммунодефицита человека), | | | в) медленно прогрессирующие с | В | В | Б | НГ | сопровождающиеся частыми рецидивами инфекционных осложнений. | | | умеренным нарушением функций | | | | | Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, при | | | кроветворной системы и редкими | | | | | достижении ремиссии только глюкокортикоидной терапией | | | обострениями | | | | | освидетельствуются по пункту "в", перенесшие спленэктомию с хорошим | | | г) временные функциональные | Г | Г | Г | НГ | эффектом - по пункту "б", а при недостаточной эффективности | | | расстройства после несистемных | | | | | проведенного лечения - по пункту "а". | | | болезней крови | | | | | Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, перенесшие | | | | | | | | эпизод аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с хорошим эффектом | | | | | | | | от глюкокортикоидной терапии или спленэктомии, освидетельствуются по | | | | | | | | пункту "г". При хроническом медленно прогрессирующем течении с | | | | | | | | умеренно выраженной тромбоцитопенией без геморрагических проявлений | | | | | | | | и при отсутствии необходимости в поддерживающей гормональной терапии | | | | | | | | (после спленэктомии или без нее) освидетельствование проводится по | | | | | | | | пункту "в", а при незначительном эффекте от спленэктомии или | | | | | | | | отсутствии эффекта - по пункту "а". | | | | | | | | При болезни Виллебранда освидетельствование проводится по пункту | | | | | | | | "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций и | | | | | | | | течения заболевания. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | ЭНДОКРИННЫЕ БОЛЕЗНИ, РАССТРОЙСТВА | | | | | | | | ПИТАНИЯ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 12. | Зоб (простой зоб, нетоксический | | | | | | | | узловой зоб): | | | | | | | | а) вызывающий расстройство | | | | | | | | функций близлежащих органов | Д | Д | Б, В-ИНД | НГ | Освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. В случае | | | б) затрудняющий ношение военной | | | | | неудовлетворительных результатов лечения или при отказе от операции | | | формы одежды | В | В | Б | НГ | по поводу зоба, вызывающего расстройство функций близлежащих органов | | | | | | | | или затрудняющего ношение военной формы одежды, освидетельствование | | | в) не затрудняющий ношение | Б-4 | Б | А | НГ | проводится по пункту а" или "б". | | | военной формы одежды при | | | ВДВ, | | После хирургического лечения освидетельствование проводится по | | | отсутствии эндокринных нарушений | | | ПС, МП, | | пункту "г" статьи 13 расписания болезней. | | | | | | СС-ИНД | | При стойких эндокринных нарушениях освидетельствование проводится | | | | | | | | по статье 13 расписания болезней. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 13. | Другие болезни щитовидной железы, других | | | | | | | | эндокринных желез, расстройства питания, | | | | | | | | другие нарушения обмена веществ | | | | | | | | (тиреотоксикоз, тиреоидиты, гипотиреоз, | | | | | | | | сахарный диабет, болезни околощитовидных | | | | | | | | желез, надпочечников, гиповитаминозы, | | | | | | | | подагра, ожирение); | | | | | | | | а) со значительным нарушением | Д | Д | Д | НГ | Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на | | | функций | | | | | воинский учет, призыве на военную службу или поступлении на военную | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | службу по контракту, а также военнослужащих, проходящих военную | | | в) с незначительным нарушением | В | В | Б | НГ | службу по призыву, проводится только после стационарного | | | функций | | | СС-ИНД | | обследования и лечения. Военнослужащие, проходящие военную службу по | | | г) состояние после острого, | Г | Г | Г | НГ | контракту, могут быть освидетельствованы после амбулаторного | | | обострения хронического | | | | | обследования. | | | заболевания или хирургического | | | | | К пункту "а" относятся стойкие значительно выраженные | | | лечения при наличии временных | | | | | расстройства, обусловленные тяжелыми формами узлового и диффузного | | | функциональных расстройств | | | | | токсического зоба (понижение массы тела до 50 процентов величины | | | д) пониженное питание; ожирение | Б-4 | Б | Б | ИНД | массы тела от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, | | | II степени | | | ВДВ, | | одышка в покое, частота пульса 120 ударов в 1 минуту и чаще, | | | | | | МП, ПС | | повышение основного обмена на 50 процентов и более, различные | | | | | | СС-ИНД | | висцеральные осложнения), а также тяжелой формой сахарного диабета | | | е) ожирение I степени | Б-2 | Б | А | ИНД | (для компенсации углеводного обмена требуется 60 единиц инсулина в | | | | | | | | сутки и больше, ацетонурия, кетоз). | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | К больным с тяжелой формой сахарного диабета относят также | | | | | | | | лиц, у которых независимо от уровня гипергликемии и характера | | | | | | | | лечения имеется значительно выраженная: ретинопатия, нефропатия, | | | | | | | | периферическая невропатия, ангиопатия. | | | | | | | | К этому же пункту относятся заболевания желез внутренней секреции | | | | | | | | (гипофиза, надпочечников, щитовидной, паращитовидных и половых | | | | | | | | желез) с резким нарушением их функции и отсутствием эффекта от | | | | | | | | заместительной терапии, а также алиментарное ожирение IV степени. | | | | | | | | К пункту "б" относятся стойкие умеренно выраженные расстройства, | | | | | | | | обусловленные заболеванием эндокринных желез средней степени | | | | | | | | тяжести. При сахарном диабете средней степени тяжести компенсация | | | | | | | | углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих | | | | | | | | препаратов или введением инсулина до 60 единиц в сутки на фоне | | | | | | | | постоянной диетотерапии. По этому же пункту освидетельствуются | | | | | | | | больные сахарным диабетом при наличии умеренно выраженной: | | | | | | | | ретинопатии, нефропатии, периферической невропатии, ангиопатии. К | | | | | | | | этому же пункту относится алиментарное ожирение III степени. | | | | | | | | Лица с подострым, хроническим фиброзным и аутоиммунным тиреоидитом | | | | | | | | освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от функции | | | | | | | | щитовидной железы. | | | | | | | | Граждане, у которых при призыве на военную службу впервые выявлено | | | | | | | | алиментарное ожирение III степени, по пункту "г" признаются временно | | | | | | | | не годными к военной службе на 6 месяцев. При необходимости такое же | | | | | | | | заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении | | | | | | | | ожирения они освидетельствуются по пункту "б". | | | | | | | | К пункту "в" относятся легкие обратимые формы диффузного | | | | | | | | токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение | | | | | | | | толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в | | | | | | | | минуту, повышение основного обмена не превышает 30 процентов при | | | | | | | | увеличении щитовидной железы I - II степени), а также формы | | | | | | | | сахарного диабета, при которых гликемия в течение суток не превышает | | | | | | | | 8, 9 ммоль/литр (160 миллиграмм - процентов) и легко нормализуется | | | | | | | | диетой. | | | | | | | | К пункту "г" относятся состояния после оперативных вмешательств на | | | | | | | | щитовидной железе, других эндокринных железах, а также состояния | | | | | | | | после лечения острых тиреоидитов. Граждане при призыве на военную | | | | | | | | службу или поступлении на военную службу по контракту признаются | | | | | | | | временно не годными к военной службе сроком на 6 месяцев. | | | | | | | | При поражении других органов и систем освидетельствование | | | | | | | | проводится также по соответствующим статьям расписания болезней. | | | | | | | | При выявлении недостаточности питания граждане подлежат | | | | | | | | стационарному обследованию и лечению. Граждане при призыве на | | | | | | | | военную службу признаются временно не годными к военной службе | | | | | | | | сроком на 6 месяцев. Если через 6 месяцев у граждан не выявлено | | | | | | | | вызывающих снижение массы тела заболеваний, нет отрицательной | | | | | | | | динамики индекса массы тела (по данным ежемесячных осмотров), | | | | | | | | сохранена физическая работоспособность (по результатам | | | | | | | | функциональных нагрузочных проб), то они подлежат | | | | | | | | освидетельствованию по пункту "д". При отрицательной динамике | | | | | | | | индекса массы тела, сниженной физической работоспособности граждане | | | | | | | | подлежат освидетельствованию по пункту "в". При выявлении | | | | | | | | заболеваний, обусловливающих недостаточность питания, граждане | | | | | | | | подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям расписания | | | | | | | | болезней. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | Офицеры и мичманы с ожирением I степени годны к службе на | | | | | | | | подводных лодках. Для оценки состояния питания используется индекс | | | | | | | | массы тела | | | | | | | | (ИМТ), который определяется путем отношения величины массы тела (кг) | | | | | | | | к квадрату величины роста в метрах по формуле: | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | масса тела (кг) ИМТ = | | | | | | | | ------------------------------------ | | | | | | | | квадрат величины роста (м) | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | Соотношение величин роста и массы тела в норме и при нарушениях | | | | | | | | питания приведены в таблице "Соотношение роста и массы тела в норме | | | | | | | | и при нарушениях питания" (Таблица N 1). | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 14. | Психотические и непсихотические | | | | | | | | психические расстройства вследствие | | | | | | | | органического поражения головного мозга: | | | | | | | | а) при резко выраженных стойких | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает психозы и другие психические расстройства, | | | психических нарушениях | | | | | возникающие вследствие травмы, опухолей головного мозга, энцефалита, | | | б) при умеренно выраженных | В | В | Б, В-ИНД | НГ | менингита, сифилиса мозга, а также при сенильных и пресенильных | | | психических нарушениях | | | | | психозах, сосудистых, дегенеративных и других органических | | | в) при легких кратковременных | Г | Г | Г | НГ | заболеваниях или поражениях головного мозга. | | | болезненных проявлениях | | | | | Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на | | | г) при стойкой компенсации | Б-5 | Б | Б | НГ | воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную | | | болезненных расстройств после | | | | | службу по контракту и военнослужащих проводится после стационарного | | | острого заболевания головного | | | | | обследования. | | | мозга или закрытой | | | | | К пункту "а" относятся резко выраженные, затяжные психотические | | | черепно - мозговой травмы | | | | | состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся | | | | | | | | выраженными интеллектуально - мнестическими нарушениями или стойкими | | | | | | | | изменениями личности по психоорганическому типу. | | | | | | | | К пункту "б" относятся умеренно выраженные психотические состояния | | | | | | | | с благоприятным течением, психические расстройства, проявляющиеся | | | | | | | | стойкими эмоционально - волевыми, эндокринными или вегетативными | | | | | | | | нарушениями с явлениями органического поражения нервной системы, а | | | | | | | | также стойким астеническим состоянием (церебрастенией), | | | | | | | | неврозоподобным или психопатоподобным синдромом после органического | | | | | | | | заболевания (травмы) или поражения головного мозга. | | | | | | | | К пункту "в" относятся преходящие, кратковременные психотические и | | | | | | | | непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых травм | | | | | | | | или острых органических заболеваний головного мозга, завершившиеся | | | | | | | | выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии | | | | | | | | признаков органического поражения центральной нервной системы. По | | | | | | | | окончании проводится повторное освидетельствование. | | | | | | | | К пункту "г" относятся состояния стойкой (не менее 1 года) | | | | | | | | компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или | | | | | | | | травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и | | | | | | | | явлений органического поражения центральной нервной системы, когда | | | | | | | | имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения | | | | | | | | функций. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 15. | Эндогенные психозы: | | | | | | | | а) шизофрения и аффективные | Д | Д | Д | НГ | Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на | | | психозы с часто повторяющимися | | | | | воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную | | | фазами | | | | | службу по контракту и военнослужащих проводится после стационарного | | | б) аффективные психозы с редкими | В | В | Б, В-ИНД | НГ | обследования. | | | приступами и длительными | | | | | К пункту "а" относятся все формы шизофрении, резко выраженные или | | | промежутками полного | | | | | затяжные формы маниакально - депрессивного психоза и циклотимии с | | | психического здоровья | | | | | часто повторяющимися фазами. | | | | | | | | К пункту "б" относятся только легкие формы маниакально - | | | | | | | | депрессивного психоза и циклотимии с редкими приступами и | | | | | | | | длительными промежутками (несколько лет) полного психического | | | | | | | | здоровья. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 16. | Симптоматические психозы и | | | | | | | | другие психические расстройства | | | | | | | | экзогенной этиологии: | | | | | | | | а) при резко выраженных стойких | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает психозы и другие психические расстройства | | | психических нарушениях | | | | | вследствие общих инфекций, интоксикаций, соматических заболеваний | | | б) при наличии умеренно | В | В | Б, В-ИНД | НГ | различного генеза, родов, обусловленные климаксом, нарушением обмена | | | выраженного, длительного | | | | | веществ и другими причинами. Сюда же относятся и психические | | | астенического состояния, | | | | | расстройства, обусловленные воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источниками | | | патологических изменений | | | | | ЭМП и др. | | | личности и органического | | | | | При наличии указанных выше психических расстройств в анамнезе и | | | поражения нервной системы | | | | | отсутствии патологии со стороны внутренних органов и нервно - | | | в) при наличии умеренно | Г | Г | Г | НГ | психической сферы освидетельствование проводится по пункту "г" | | | выраженного затянувшегося | | | | | настоящей статьи. Благоприятный исход этих психических расстройств | | | астенического состояния | | | | | должен быть подтвержден обследованием в медицинских учреждениях. | | | г) при наличии легкого и | Б-5 | Б | А | НГ | В документах о результатах обследования и освидетельствования | | | кратковременного астенического | | | | офицеры, | указывается основное заболевание, которое повлекло за собой развитие | | | состояния после острого | | | | мичманы | психического расстройства. | | | заболевания | | | | - ИНД | К пункту "а" относятся психотические состояния с резко выраженными | | | | | | | | клиническими проявлениями или длительным течением, в том числе с | | | | | | | | выраженными изменениями личности. | | | | | | | | К пункту "б" относятся умеренно выраженные или повторные | | | | | | | | психотические и непсихотические состояния, приводящие к | | | | | | | | патологическим изменениям личности по органическому типу или | | | | | | | | выраженному стойкому (более 3 месяцев) астеническому состоянию | | | | | | | | (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения | | | | | | | | центральной нервной системы. | | | | | | | | В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает | | | | | | | | стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщики, | | | | | | | | мичманы могут быть признаны годными к военной службе с | | | | | | | | незначительными ограничениями. | | | | | | | | К пункту "в" относятся умеренно выраженные, затянувшиеся (до 3 | | | | | | | | месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при | | | | | | | | отсутствии явлений органического поражения центральной нервной | | | | | | | | системы. По окончании отпуска по болезни или освобождения, при | | | | | | | | необходимости, проводится повторное освидетельствование. | | | | | | | | Лицам, перенесшим острое отравление алкоголем или наркотическими | | | | | | | | (токсическими) веществами, отпуск по болезни не предоставляется. | | | | | | | | К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие в | | | | | | | | результате острого заболевания, протекающие с легкой и | | | | | | | | кратковременной (до 2 - 3 недель) астенией и закончившиеся | | | | | | | | выздоровлением. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 17. | Реактивные психозы и | | | | | | | | невротические расстройства: | | | | | | | | а) при резко выраженных, стойких | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает также острые реакции на стресс и нарушения | | | болезненных проявлениях | | | | | адаптации, возникающие вследствие воздействия психотравмирующих | | | б) при умеренно выраженных, | В | В | Б, В-ИНД | НГ | факторов. | | | длительных или повторных | | | | | К пункту "а" относятся реактивные психозы с затяжным течением | | | болезненных проявлениях | | | | | (психогенный параноидный психоз, истерические психозы с изменением | |