| | в) при умеренно выраженных, | Г | Г | Г | НГ | сознания, реактивная депрессия и др.), а также резко выраженные | | | кратковременных болезненных | | | | | невротические расстройства, не поддающиеся лечению. | | | проявлениях с исходом в легкую | | | | | К пункту "б" относятся реактивные психозы с благоприятным | | | астению | | | | | течением, а также умеренно выраженные, длительные или повторные | | | г) при легких и кратковременных | Б-5 | Б | А | НГ | невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря | | | болезненных проявлениях, | | | | офицеры, | на проводимое патогенетическое лечение, стойко удерживаются и | | | закончившихся выздоровлением | | | | мичманы | выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым | | | | | | | - ИНД | обязанностей военной службы. Заключение об ограниченной годности к | | | | | | | | военной службе выносится после безуспешного стационарного лечения | | | | | | | | больного не менее месяца. | | | | | | | | К пункту "в" относятся умеренно выраженные, кратковременные | | | | | | | | невротические расстройства. По данному пункту освидетельствуются | | | | | | | | также военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, | | | | | | | | перенесшие реактивный психоз с кратковременным и благоприятным | | | | | | | | течением или умеренно выраженное невротическое расстройство, | | | | | | | | завершившиеся легкой астенией. По окончании отпуска по болезни или | | | | | | | | освобождения, при необходимости, проводится повторное | | | | | | | | освидетельствование. | | | | | | | | К пункту "г" относятся незначительно выраженные невротические | | | | | | | | расстройства, характеризующиеся, в основном, эмоционально - | | | | | | | | волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и | | | | | | | | закончившиеся выздоровлением больного. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 18. | Расстройства личности: | | | | | | | | а) резко выраженные, со | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает психопатии, патологическое развитие личности, | | | склонностью к повторным | | | | | психический инфантилизм (все его формы) и др. | | | длительным декомпенсациям или | | | | | Для диагностики личностных расстройств необходим объективно | | | патологическим реакциям | | | | | собранный анамнез, а также всестороннее обследование в условиях | | | б) умеренно выраженные с | В | В | В | НГ | психиатрического стационара. Освидетельствование военнослужащих | | | неустойчивой компенсацией или | | | | | проводится после изучения личного дела, служебной и медицинской | | | компенсированные | | | | | характеристик. | | | в) со стойкой компенсацией | В | В | Б, В-ИНД | НГ | К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся | | | личностных реакций | | | | | компенсации, так называемые ядерные формы психопатии и | | | | | | | | патологическое развитие личности (паранойяльное, обсессивно - | | | | | | | | фобическое и др.), характеризующиеся наиболее глубокими и стойкими | | | | | | | | болезненными проявлениями, на длительное время лишающими способности | | | | | | | | исполнять обязанности военной службы. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | К пункту "б" относятся умеренно выраженные формы личностных | | | | | | | | расстройств, психопатии и патологическое развитие личности, | | | | | | | | проявляющиеся аффективными срывами, легкостью развития реактивных | | | | | | | | состояний, отчетливой неуравновешенностью вегетативной нервной | | | | | | | | системы, а также психический инфантилизм со склонностью к стойким и | | | | | | | | выраженным патологическим реакциям. | | | | | | | | К пункту "в" относятся психический инфантилизм и другие | | | | | | | | расстройства личности (транзиторные, парциальные), не достигающие | | | | | | | | уровня психопатии, со стойкой (более 3 лет) компенсацией | | | | | | | | эмоционально - волевых и других патологических проявлений, что | | | | | | | | должно быть подтверждено документами из медицинских учреждений, | | | | | | | | учебных заведений, с места работы. | | | | | | | | Лица с психопатоподобными состояниями, причинно связанными с | | | | | | | | конкретными внешними вредностями (инфекциями, интоксикациями, | | | | | | | | травмами и др.), а также лица с расстройствами влечений | | | | | | | | освидетельствуются по тем статьям расписания болезней, которые | | | | | | | | предусматривают соответствующие нозологические формы нервно - | | | | | | | | психической патологии. | | | | | | | | Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления | | | | | | | | недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической | | | | | | | | структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного | | | | | | | | расстройства. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 19. | Хронический алкоголизм, | | | | | | | | наркомании и токсикомании: | | | | | | | | а) при резко выраженных, стойких | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает психические расстройства, в том числе алкогольные | | | психических нарушениях | | | | | (металкогольные) и интоксикационные психозы, возникающие вследствие | | | б) при умеренно выраженных | В | В | В | НГ | хронического злоупотребления алкоголем, наркотическими и другими | | | психических нарушениях, наличии | | | | | токсическими веществами. | | | патологических изменений | | | | | Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на | | | личности | | | | | воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную | | | в) при начальных проявлениях | В | В | Б, В-ИНД | НГ | службу по контракту и военнослужащих проводится после стационарного | | | | | | | | обследования. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | К пункту "а" относятся хронический алкоголизм, в том числе с | | | | | | | | затяжным или повторным алкогольным (металкогольным) психозом, | | | | | | | | наркомания и токсикомания с резко выраженными изменениями личности, | | | | | | | | интеллектуально - мнестическими нарушениями. | | | | | | | | К пункту "б" относятся хронический алкоголизм, наркомания и | | | | | | | | токсикомания, сопровождающиеся умеренно выраженными изменениями | | | | | | | | личности, снижением критики к своему состоянию, отсутствием | | | | | | | | положительных установок на лечение, а также при безуспешности | | | | | | | | стационарного лечения. | | | | | | | | К пункту "в" относится начальная стадия хронического алкоголизма | | | | | | | | при отсутствии личностных расстройств, явлений измененной | | | | | | | | реактивности и физической зависимости, злоупотребление | | | | | | | | наркотическими средствами и другими токсическими веществами. Офицеры | | | | | | | | при наличии твердой установки на излечение, с учетом мнения | | | | | | | | командования, могут быть признаны годными к военной службе с | | | | | | | | незначительными ограничениями. Прапорщики, мичманы, солдаты, | | | | | | | | матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по | | | | | | | | контракту, признаются ограниченно годными к военной службе. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | токсических веществ без психических расстройств не может служить | | | | | | | | основанием для применения настоящей статьи. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 20. | Умственная отсталость: | | | | | | | | а) все формы умственного | Д | Д | - | - | К пункту "а" относятся все формы тяжелой и умеренной умственной | | | недоразвития, включая | | | | | отсталости, а также дебильность в резко выраженной степени. При | | | дебильность в резко выраженной | | | | | значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к | | | степени | | | | | военной службе освидетельствуемых по графе I расписания болезней | | | б) дебильность в умеренно | В | В | В | НГ | может быть решен без стационарного обследования. | | | выраженной и легкой степени | | | | | К пункту "б" относится дебильность в умеренно выраженной и легкой | | | | | | | | степени. При установлении этого диагноза, в случаях, когда | | | | | | | | результаты врачебного обследования не соответствуют другим данным, | | | | | | | | характеризующим поведение освидетельствуемого в быту, на | | | | | | | | производстве, в подразделении и др., стационарное обследование | | | | | | | | обязательно. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 21. | Эпилепсия: | | | | | | | | а) при наличии частых | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание головного | | | эпилептических припадков или | | | | | мозга с генерализованными или парциальными припадками, психическими | | | выраженных психических нарушений | | | | | эквивалентами или специфическими изменениями личности. | | | б) при единичных и редких | В | В | Б, В-ИНД | НГ | Симптоматическая эпилепсия к этой статье не относится. В этом | | | (судорожных и бессудорожных) | | | | | случае освидетельствование проводится по заболеванию, приведшему к | | | эпилептических припадках без | | | | | развитию судорожного синдрома. | | | психических нарушений вне | | | | | Наличие припадка должно быть подтверждено врачебным наблюдением. В | | | припадка | | | | | отдельных случаях могут быть приняты во внимание акты, подписанные | | | | | | | | должностными лицами немедицинского состава и утвержденные | | | | | | | | командирами (начальниками), если описанный в них припадок и | | | | | | | | послеприпадочное состояние дают основание считать его | | | | | | | | эпилептическим. В сомнительных случаях следует запрашивать данные по | | | | | | | | месту жительства, учебы, работы, военной службы. | | | | | | | | При наличии частых (3 и более в год) припадков или психических | | | | | | | | эквивалентов судорожных припадков, а также прогрессирующих нарушений | | | | | | | | психики освидетельствование проводится по пункту "а". | | | | | | | | При единичных редких (менее 3 в год) припадках, в том числе | | | | | | | | бессудорожных пароксизмах без эквивалентов и других характерных для | | | | | | | | эпилепсии психических изменений, освидетельствование проводится по | | | | | | | | пункту "б". | | | | | | | | В случаях, когда документами медицинского учреждения | | | | | | | | подтверждаются эпилептические припадки в прошлом, но за последние 5 | | | | | | | | лет они не наблюдались, а при обследовании в условиях стационара на | | | | | | | | электроэнцефалограмме в покое или при функциональных нагрузках | | | | | | | | выявляются патологические изменения (пароксизмально регистрируемые | | | | | | | | острые и медленные волны различной амплитуды, комплексы "острая - | | | | | | | | медленная волна" и др., межполушарная асимметрия), | | | | | | | | освидетельствование проводится по пункту "б". | | | | | | | | В случаях однократных припадков (эпилептическая реакция) любого | | | | | | | | характера в прошлом или слабо выраженных и редко возникающих малых | | | | | | | | припадков, бессудорожных пароксизмов или специфических расстройств | | | | | | | | настроения вопрос о категории годности к военной службе решается | | | | | | | | только после стационарного обследования. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 22. | Инфекционные, паразитарные и вирусные | | | | | | | | болезни центральной нервной системы и их | | | | | | | | последствия. | | | | | | | | Поражения головного и спинного мозга при | | | | | | | | общих инфекциях, острых и хронических | | | | | | | | интоксикациях и их последствия: | | | | | | | | а) со значительным нарушением | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает первичные и вторичные энцефалиты и | | | функций или быстро | | | | | энцефаломиелиты, менингиты, воспалительные процессы в головном и | | | прогрессирующим течением | | | | | спинном мозге, возникшие метастатически или контактно (менингит | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | менингококковый, менингиты серозные, полиомиелит, клещевой и | | | в) с незначительным нарушением | В | В | Б | НГ | комариный вирусные энцефалиты, рассеянный склероз и др.), а также | | | функций | | | СС-ИНД | | поражения нервной системы при туберкулезе, сифилисе и др. | | | г) при наличии объективных данных | Б-4 | Б | Б | НГ | К пункту "а" относятся болезни нервной системы, сопровождающиеся | | | без нарушения функций | | | ВДВ, | офицеры, | глубокими параличами или парезами, выраженным паркинсонизмом, | | | | | | ПС, МП, | мичманы | частыми эпилептическими припадками, выраженными распространенными | | | | | | СС-ИНД | - ИНД | гиперкинезами, частыми приступами кожевниковской или джексоновской | | | | | | | | эпилепсии, атактическими расстройствами, выраженной гидроцефалией, | | | | | | | | выраженной ликворной гипертензией, оптикохиазмальный арахноидит с | | | | | | | | расстройством зрения, а также последствия перенесенного миелита с | | | | | | | | явлениями паралича или выраженного пареза и т.д. К этому же пункту | | | | | | | | относятся тяжелые формы поражения нервной системы при раннем и | | | | | | | | позднем нейросифилисе, паразитарные поражения нервной системы. | | | | | | | | К пункту "б" относятся остаточные явления и последствия | | | | | | | | заболеваний, которые по степени нарушения функций центральной | | | | | | | | нервной системы ограничивают возможность прохождения военной службы, | | | | | | | | но не исключают ее полностью (остаточные явления энцефалита, | | | | | | | | арахноидита с незначительно выраженным гемипарезом в форме понижения | | | | | | | | силы мышц, небольшого повышения мышечного тонуса; умеренная | | | | | | | | гидроцефалия, ликворная гипертензия). | | | | | | | | К пункту "в" относятся последствия и остаточные явления поражения | | | | | | | | центральной нервной системы с незначительным нарушением функций, | | | | | | | | отдельными органическими знаками, сочетающимися с вегетативно - | | | | | | | | сосудистой неустойчивостью и астено - невротическими проявлениями | | | | | | | | при безуспешности лечения или затяжных, повторных декомпенсациях | | | | | | | | болезненных расстройств. При улучшении состояния и восстановлении | | | | | | | | способности исполнять обязанности военной службы освидетельствование | | | | | | | | проводится по пункту "г". | | | | | | | | Лица, перенесшие туберкулезный менингит, освидетельствуются по | | | | | | | | пункту "а", "б" или "в", в зависимости от степени нарушения функций | | | | | | | | центральной нервной системы. | | | | | | | | К пункту "г" относятся последствия и остаточные явления поражения | | | | | | | | нервной системы, при которых имеются незначительные явления | | | | | | | | астенизации, вегетативно - сосудистая неустойчивость и отдельные | | | | | | | | стойкие рассеянные органические знаки, не сопровождающиеся | | | | | | | | расстройством двигательных, чувствительных, координаторных и других | | | | | | | | функций нервной системы. | | | | | | | | Наличие указанных в настоящей статье расстройств должно быть | | | | | | | | подтверждено медицинскими документами, сведениями характеристик с | | | | | | | | места работы, учебы или военной службы о влиянии указанных | | | | | | | | расстройств на трудоспособность или исполнение обязанностей военной | | | | | | | | службы, а диагноз объективизирован результатами клинических и | | | | | | | | специальных исследований. Заключение о категории годности к военной | | | | | | | | службе граждан при первоначальной постановке на воинский учет, | | | | | | | | призыве на военную службу, поступлении на военную службу по | | | | | | | | контракту выносится после стационарного обследования. | | | | | | | | При оценке выраженности синдрома внутричерепной гипертензии, кроме | | | | | | | | показателей давления спинномозговой жидкости, учитывается клиника | | | | | | | | заболевания, наличие застойных изменений на глазном дне, степень | | | | | | | | расширения желудочковой системы мозга по данным пневмоэнцефалограммы | | | | | | | | или компьютерной томографии. | | | | | | | | Лица с выраженными эмоционально - волевыми или интеллектуально - | | | | | | | | мнестическими расстройствами, возникшими вследствие перенесенного | | | | | | | | органического поражения головного мозга, инфекционного заболевания | | | | | | | | или интоксикации, освидетельствуются по статье 14 расписания | | | | | | | | болезней. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 23. | Травмы головного и спинного мозга и их | | | | | | | | последствия. | | | | | | | | Последствия поражений центральной | | | | | | | | нервной системы внешними факторами: | | | | | | | | а) со значительным нарушением | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает ближайшие и отдаленные последствия <*> травм | | | функций | | | | | головного и спинного мозга, осложнения травматических повреждений | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | центральной нервной системы, а также последствия травм от воздушной | | | в) с незначительным нарушением | В | В | Б | НГ | взрывной волны и воздействия других внешних факторов. | | | функций | | | СС-ИНД | | ------------------------------- | | | г) при наличии объективных | Б-4 | Б | Б | НГ | <*> Под отдаленными последствиями подразумеваются болезненные | | | данных без нарушения функций, а | | | ПС, МП, | | состояния, возникающие через год или более с момента травмы. | | | также травма мозга в анамнезе за | | | ВДВ, | | | | | последние 3 года (подтвержденная | | | СС-ИНД | | К пункту "а" относятся последствия травматических повреждений с | | | медицинским учреждением) | | | | | тяжелыми расстройствами функций головного и спинного мозга (ушибы и | | | | | | | | сдавления мозга, приводящие к стойким параличам или глубоким | | | | | | | | парезам, нарушению функций тазовых органов и т.п.), а также | | | | | | | | состояния, при которых в результате повреждения мозгового вещества | | | | | | | | наступают расстройства корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и | | | | | | | | т.п.). К этому же пункту относятся случаи, когда вследствие травмы | | | | | | | | развивается травматический арахноидит, приводящий к резкому | | | | | | | | повышению внутричерепного давления, а также случаи с частыми (3 и | | | | | | | | более в год) эпилептическими припадками. | | | | | | | | К пункту "б" относятся последствия травм головного или спинного | | | | | | | | мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не | | | | | | | | достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом "а" (парез, | | | | | | | | существенно не ограничивающий функцию конечности; умеренно | | | | | | | | выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при | | | | | | | | ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; травматический | | | | | | | | арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным | | | | | | | | повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 в год) | | | | | | | | эпилептическими припадками). | | | | | | | | К пункту "в" относятся последствия травматического повреждения | | | | | | | | головного или спинного мозга, травматический арахноидит без | | | | | | | | признаков повышения внутричерепного давления, при которых в | | | | | | | | неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки | | | | | | | | (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие | | | | | | | | расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими | | | | | | | | астено - невротическими проявлениями и вегетативно - сосудистой | | | | | | | | неустойчивостью. Сюда же относятся старые вдавленные переломы черепа | | | | | | | | без признаков органического поражения и нарушения функций. Граждане | | | | | | | | при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную | | | | | | | | службу и военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, | | | | | | | | освидетельствуются по пункту "в" только при отсутствии положительной | | | | | | | | динамики болезненных расстройств от проводимого лечения, а также при | | | | | | | | затяжных или повторных декомпенсациях. При улучшении состояния, | | | | | | | | компенсации болезненных проявлений, восстановлении способности | | | | | | | | исполнять обязанности военной службы освидетельствование проводится | | | | | | | | по пункту "г". | | | | | | | | К пункту "г" относятся отдаленные последствия травм головного и | | | | | | | | спинного мозга, при которых имеются отдельные рассеянные | | | | | | | | органические знаки, вегетативно - сосудистая неустойчивость и | | | | | | | | незначительные явления астенизации без нарушения двигательных, | | | | | | | | чувствительных, координаторных и других функций нервной системы. | | | | | | | | Факт лечения по поводу травмы головного или спинного мозга или ее | | | | | | | | последствий в анамнезе должен быть подтвержден медицинскими | | | | | | | | документами, а влияние последствий травмы на трудоспособность или | | | | | | | | исполнение обязанностей военной службы - характеристиками с места | | | | | | | | работы, учебы или военной службы. | | | | | | | | Лица с выраженными эмоционально - волевыми и интеллектуально - | | | | | | | | мнестическиии расстройствами, возникшими вследствие травмы головного | | | | | | | | мозга, затрудняющими исполнение обязанностей военной службы, | | | | | | | | освидетельствуются по статье 14 расписания болезней. | | | | | | | | Лица с последствиями поражений центральной нервной системы | | | | | | | | внешними факторами (радиация, низкие и высокие температуры, свет, | | | | | | | | повышенное или пониженное давление воздуха или воды, других внешних | | | | | | | | причин) освидетельствуются по пункту "а", "б", "в" или "г" настоящей | | | | | | | | статьи, в зависимости от степени нарушений функций центральной | | | | | | | | нервной системы. | | | | | | | | При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме настоящей | | | | | | | | статьи, применяются также соответствующие пункты статьи 81 | | | | | | | | расписания болезней. | | | | | | | | Освидетельствование лиц, перенесших острую травму головного или | | | | | | | | спинного мозга, проводится по статье 28 расписания болезней. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 24. | Сосудистые заболевания головного и | | | | | | | | спинного мозга (субарахноидальные, | | | | | | | | внутримозговые кровоизлияния, другие | | | | | | | | внутричерепные кровоизлияния, инфаркт | | | | | | | | мозга, транзиторная ишемия мозга, | | | | | | | | последствия сосудистых поражений | | | | | | | | головного и спинного мозга) | | | | | | | | а) со значительным нарушением | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся повторные инсульты независимо от степени | | | функций | | | | | нарушения функций, а также стойкие выпадения функций нервной | | | б) с умеренным нарушением | В | В | В | НГ | системы, наступившие вследствие острого нарушения мозгового или | | | функций; частые преходящие | | | | | спинального кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия III | | | нарушения мозгового | | | | | стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, | | | кровообращения | | | | | мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушение | | | в) с незначительным нарушением | В | В | Б, В-ИНД | НГ | функций тазовых органов и др.). | | | функций; редкие преходящие | | | | | К пункту "б" относятся множественные артериальные аневризмы после | | | нарушения мозгового | | | | | их выключения из кровообращения, артериовенозные аневризмы после | | | кровообращения | | | | | эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального | | | г) с наличием частых обмороков | В | В | Б, В-ИНД | НГ | удаления, сосудистые поражения головного или спинного мозга с | | | без признаков органического | | | | | благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений. | | | поражения центральной нервной | | | | | К этому же пункту относятся дисциркуляторная энцефалопатия II стадии | | | системы | | | | | при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, | | | д) с наличием редких обмороков | Б-5 | Б | Б | НГ | головокружение, нарушения сна, снижение способности исполнять | | | без признаков органического | | | | | обязанности военной службы, нарушения эмоционально - волевой сферы | | | поражения центральной нервной | | | | | при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны | | | системы | | | | | центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция | | | | | | | | зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.), нарушения мозгового | | | | | | | | кровообращения при гипертонической болезни II стадии, а также частые | | | | | | | | (3 и более в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения. | | | | | | | | К пункту "в" относятся одиночные артериальные аневризмы после | | | | | | | | внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с | | | | | | | | помощью баллонизации либо искусственного тромбирования, редкие (не | | | | | | | | более 2 в год) преходящие расстройства мозгового кровообращения, | | | | | | | | сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны | | | | | | | | центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, | | | | | | | | мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят | | | | | | | | без нарушения функций нервной системы или углубления имеющихся | | | | | | | | расстройств. К этому же пункту относятся начальные проявления | | | | | | | | недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная | | | | | | | | энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома | | | | | | | | (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, | | | | | | | | головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.), | | | | | | | | а также различные формы мигрени с частыми (3 и более в год) и | | | | | | | | длительными (сутки и более) приступами, последствия нарушения | | | | | | | | спинального кровообращения в виде нерезких расстройств | | | | | | | | чувствительности или легкого пареза конечностей. | | | | | | | | Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, после | | | | | | | | перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения при | | | | | | | | полном восстановлении функций центральной нервной системы в | | | | | | | | соответствии со статьей 28 расписания болезней могут быть | | | | | | | | предоставлены отпуск или освобождение. | | | | | | | | В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней | | | | | | | | после перенесенного спонтанного (нетравматического) | | | | | | | | субарахноидального кровоизлияния заключение выносится по пункту "а". | | | | | | | | Категория годности к военной службе освидетельствуемых по графе III | | | | | | | | расписания болезней определяется по пункту "б", а при повторных | | | | | | | | субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) | | | | | | | | освидетельствование проводится по пункту "а". | | | | | | | | При аневризмах сосудов головного мозга, явившихся причиной | | | | | | | | нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного | | | | | | | | лечения или при отказе от него освидетельствование проводится по | | | | | | | | пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений | | | | | | | | нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы. | | | | | | | | При оценке категории годности к военной службе лиц, оперированных | | | | | | | | по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых | | | | | | | | поражений головного или спинном мозга, учитываются радикальность | | | | | | | | операции, ее эффективность, величина послеоперационного дефекта | | | | | | | | костей черепа, динамика восстановления нарушенных функций. После | | | | | | | | хирургического лечения в отношении освидетельствуемых по графам I, | | | | | | | | II расписания болезней заключение выносится по пункту "а" настоящей | | | | | | | | статьи, а в отношении освидетельствуемых по графе III по пунктам | | | | | | | | "а", "б" или "в". При наличии дефекта костей черепа применяются | | | | | | | | соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней. | | | | | | | | К пункту "г" относится вегетативно - сосудистая дистония с частыми | | | | | | | | (1 и более в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга | | | | | | | | (простые и судорожные обмороки), подтвержденные документами. Лица с | | | | | | | | обмороками подлежат углубленному обследованию и лечению. Диагноз | | | | | | | | вегетативно - сосудистой дистонии устанавливается только в тех | | | | | | | | случаях, когда целенаправленное обследование не выявило других | | | | | | | | заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной | | | | | | | | системы. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, | | | | | | | | призыве на военную службу, поступлении на военную службу по | | | | | | | | контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других | | | | | | | | заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) | | | | | | | | освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней. | | | | | | | | Лица с обмороками не годны к управлению транспортными средствами, к | | | | | | | | работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 25. | Прогрессирующие органические заболевания | | | | | | | | центральной нервной системы, | | | | | | | | наследственные и дегенеративные болезни | | | | | | | | центральной нервной системы | | | | | | | | (церебральные дегенерации, болезнь | | | | | | | | Паркинсона, другие экстрапирамидные | | | | | | | | болезни, спиноцеребелярные дегенерации, | | | | | | | | опухоли головного и спинного мозга, | | | | | | | | детский церебральный паралич, врожденные | | | | | | | | аномалии (пороки развития), а также | | | | | | | | другие нервно - мышечные заболевания: | | | | | | | | а) со значительным нарушением | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся тяжелые по своему характеру врожденные | | | функций или быстро | | | | | аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а также | | | прогрессирующие | | | | | болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся | | | б) с умеренным нарушением | В | В | В | НГ | резким нарушением функций (опухоли головного или спинного мозга, | | | функций или медленно | | | | | сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой | | | прогрессирующие | | | | | амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, | | | в) с незначительным нарушением | В | В | Б, В-ИНД | НГ | спинальная атаксия Фридрейха, мозжечковая атаксия Пьера - Мари, | | | функций | | | | | детский церебральный паралич и т.п.). | | | | | | | | К пункту "б" относятся болезни, течение которых характеризуется | | | | | | | | медленным, на протяжении длительного (не менее года) нарастанием | | | | | | | | симптомов (медленно прогрессирующие формы миопатий, тяжелые формы | | | | | | | | миотонии, сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким | | | | | | | | расстройством чувствительности, краниостеноз с синдромом | | | | | | | | внутричерепной гипертензии и др.). | | | | | | | | К пункту "в" относятся легкие формы миотонии, а также крайне | | | | | | | | медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные | | | | | | | | признаки выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко | | | | | | | | выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без | | | | | | | | атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы | | | | | | | | заболевания длительно удерживаются в одном и том же состоянии. | | | | | | | | Лица с доброкачественными оболочечными опухолями головного или | | | | | | | | спинного мозга после их радикального удаления освидетельствуются по | | | | | | | | пункту "а", "б" или "в" настоящей статьи в зависимости от степени | | | | | | | | нарушения функций. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 26. | Болезни периферической нервной | | | | | | | | системы; | | | | | | | | а) со значительным нарушением | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает заболевания и поражения краниальных (кроме II и | | | функций | | | | | VIII пар черепных нервов), спинальных нервов, корешков и ганглиев, а | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | также их поражения вторичного характера вследствие интоксикаций, | | | в) с незначительным нарушением | В | В | Б | НГ | изменений в позвоночнике, мягких тканях и др. | | | функций | | | СС-ИНД | | К пункту "а" относятся последствия полиневритов (полиневропатий), | | | г) при наличии объективных | Б-4 | Б | А | НГ | плекситов воспалительного и интоксикационного происхождения опухолей | | | данных без нарушения функций | | | ВДВ-ИНД | офицеры, | периферических нервов, сопровождающиеся значительно выраженными | | | | | | | мичманы | расстройствами движений, чувствительности и трофики (в соответствии | | | | | | | - ИНД | с пояснениями к пункту "а" статьи 27 расписания болезней). | | | | | | | | К этому же пункту относятся частые (2 и более в год) | | | | | | | | рецидивирующие и длительно протекающие радикулиты, сопровождающиеся | | | | | | | | тяжелым и стойким болевым синдромом с двигательными и вегатативно - | | | | | | | | трофическими нарушениями, требующие продолжительного (4 - 6 месяцев) | | | | | | | | стационарного лечения, а также плекситы и тяжелые формы невралгии | | | | | | | | тройничного нерва при безуспешном лечении. | | | | | | | | К пункту "б" относятся заболевания периферических нервов и | | | | | | | | сплетений, при которых умеренно расстраивается основная функция: | | | | | | | | стойкий паралич мимических мышц, нарушена функция кисти, ограничено | | | | | | | | поднятие руки и т.п. К этому же пункту относятся хронические, | | | | | | | | рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии, невриты, | | | | | | | | сопровождающиеся в период обострения вынужденным положением | | | | | | | | туловища, болями по ходу нервов и т.д. и требующие стационарного | | | | | | | | лечения в течение 2 - 3 месяцев. | | | | | | | | К пункту "в" относятся рецидивирующие болезни периферических | | | | | | | | нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию | | | | | | | | двигательных, чувствительных и трофических расстройств, а также | | | | | | | | нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в | | | | | | | | прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию конечности. | | | | | | | | К пункту "г" относятся остаточные явления болезней периферических | | | | | | | | нервов в виде незначительных нарушений чувствительности, небольших | | | | | | | | атрофий или ослабления силы мышц, которые не нарушают функцию | | | | | | | | конечности и имеют тенденцию к восстановлению. | | | | | | | | При вторичных поражениях периферической нервной системы | | | | | | | | применяются также соответствующие статьи расписания болезней. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 27. | Травмы периферических нервов и | | | | | | | | их последствия: | | | | | | | | а) со значительным нарушением | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных | | | функций | | | | | стволов и сплетений при наличии значительно выраженных и стойких | | | б) с умеренным нарушением | В | В | Б, В-ИНД | НГ | двигательных, чувствительных расстройств, расстройств трофики (резко | | | функций | | | | | выраженные атрофии мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше 4 | | | в) с незначительным нарушением | В | В | Б | НГ | см, предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше 6 | | | функций | | | СС-ИНД | | см; хронические трофические язвы, пролежни и т.п.), а также | | | г) при наличии объективных | Б-4 | Б | А | НГ | последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным болевым | | | данных без нарушения функций | | | ВДВ-ИНД | офицеры, | синдромом. | | | | | | | мичманы | К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и сплетений, | | | | | | | - ИНД | при которых из-за пареза группы мышц или отдельных мышц умеренно | | | | | | | | расстраивается основная функция конечности. К этому же пункту | | | | | | | | относятся параличи мимических мышц вследствие повреждения основного | | | | | | | | ствола или крупных ветвей лицевого нерва. | | | | | | | | К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов, сплетений, | | | | | | | | при которых функция конечности нарушается незначительно (повреждение | | | | | | | | одного лучевого или локтевого нервов, когда снижена сила | | | | | | | | разгибателей кисти и ограничена тыльная флексия ее и т.п.). | | | | | | | | К пункту "г" относятся последствия повреждения нервов, когда их | | | | | | | | функции полностью восстановлены, а имеющиеся легкие остаточные | | | | | | | | явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности | | | | | | | | или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом, | | | | | | | | практически не ограничивают функцию конечности. | | | | | | | | После острых травм периферических нервов или оперативного лечения, | | | | | | | | когда для полного восстановления способности исполнять обязанности | | | | | | | | военной службы требуется срок не менее 1 месяца, освидетельствование | | | | | | | | проводится по статье 28 расписания болезней. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 28. | Временные функциональные расстройства | Г | Г | Г | Г | К этой статье относятся состояния после острых инфекционных, | | | после острого обострения хронического | | | | | паразитарных и других заболеваний, интоксикационных поражений и | | | заболевания, травмы центральной или | | | | | травм нервной системы, а также острых сосудистых заболеваний | | | периферической нервной системы, а также | | | | | головного и спинного мозга. | | | их хирургического лечения | | | | | Заключения ВВК о нуждаемости военнослужащих в отпуске по болезни | | | | | | | | выносятся после перенесенного острого серозного менингита, | | | | | | | | менингеальной формы клещевого энцефалита, генерализованных форм | | | | | | | | менингококковой инфекции (менингит, менингоэнцефалит, | | | | | | | | менингококкцемия), смешанных форм полирадикулоневритов и т.п. с | | | | | | | | исходом в астеническое состояние, после того как закончено лечение и | | | | | | | | санирован ликвор. Критерием санации ликвора при менингококковом | | | | | | | | менингите является уменьшение цитоза ниже 50 клеток при числе | | | | | | | | лимфоцитов 75 процентов и более. | | | | | | | | При неосложненном течении указанных заболеваний и их исходе в | | | | | | | | полное выздоровление военнослужащим предоставляется освобождение. | | | | | | | | В отношении военнослужащих, перенесших сотрясение головного мозга | | | | | | | | с выраженными клиническими проявлениями или ушиб головного мозга, | | | | | | | | как правило, выносится заключение о нуждаемости в отпуске по | | | | | | | | болезни. После отпуска по болезни военнослужащие, проходящие службу | | | | | | | | в плавсоставе, ВДВ, морской пехоте, в спецсооружениях, подлежат | | | | | | | | повторному освидетельствованию. | | | | | | | | Граждане, перенесшие менингит, менингоэнцефалит, при | | | | | | | | первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную | | | | | | | | службу, поступлении на военную службу по контракту признаются | | | | | | | | временно негодными к военной службе, если после окончания лечения | | | | | | | | прошло менее 6 месяцев. При отсутствии резидуальных явлений или при | | | | | | | | наличии лишь рассеянных органических знаков, не сопровождающихся | | | | | | | | расстройством функций, граждане при первоначальной постановке на | | | | | | | | воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную | | | | | | | | службу по контракту освидетельствуются по пункту "г" статьи 22 | | | | | | | | расписания болезней. | | | | | | | | Граждане после острой закрытой травмы мозга при первоначальной | | | | | | | | постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении | | | | | | | | на военную службу по контракту признаются временно негодными к | | | | | | | | военной службе на 6 или 12 месяцев в зависимости от выраженности | | | | | | | | нарушения функций. | | | | | | | | Освидетельствуемым по графе III расписания болезней после впервые | | | | | | | | перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, | | | | | | | | завершившегося восстановлением функций нервной системы или | | | | | | | | астеническим состоянием, предоставляется отпуск по болезни. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 29. | Болезни век, слезных путей, | | | | | | | | глазницы, конъюнктивы: | | | | | | | | а) выраженные анатомические | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает врожденные и приобретенные анатомические изменения | | | изменения или недостатки | | | | | или недостатки положения, заболевания век, слезных путей, глазницы и | |