| | | | | | | Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) | | | | | | | | не является основанием для применения настоящей статьи, не | | | | | | | | препятствует военной службе, поступлению в военно - учебные | | | | | | | | заведения и училища. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | Движения позвоночника в сагитальной плоскости очень вариа- | | | | | | | | бельны. Обычно расстояние между остистым отростком VII шейного | | | | | | | | позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы | | | | | | | | увеличивается на 3 - 4 см, а при запрокидывании головы (разгибании) | | | | | | | | - уменьшается на 8 - 10 см. Расстояние между остистыми отростками | | | | | | | | VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на | | | | | | | | 5 - 7 см по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 - 6 см | | | | | | | | при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и | | | | | | | | грудном отделах возможны в пределах 25 - 30 градусов от вертикальной | | | | | | | | линии. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 67. | Отсутствие, деформации, дефекты | | | | | | | | кисти и пальцев: | | | | | | | | а) со значительным нарушением | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относится отсутствие: двух кистей на уровне кистевых | | | функций | | | | | суставов <*>; по три пальца на уровне пястно - фаланговых суставов | | | б) с умеренным нарушением функций | Д | Д | Б, В-ИНД | НГ | на каждой кисти; по четыре пальца на уровне дистальных концов | | | в) с незначительным нарушением | В | В | Б | НГ | основных фаланг на каждой кисти; первого и второго пальцев на уровне | | | функций | | | | | пястно - фаланговых суставов на обеих кистях. | | | г) при наличии объективных | Б-4 | Б | А | НГ | К пункту "б" относится отсутствие одной кисти на уровне кистевого | | | данных без нарушения функций | | | ВДВ, ПС, | | сустава, отсутствие кисти на уровне пястных костей; отсутствие на | | | | | | МП-ИНД | | одной кисти: трех пальцев на уровне пястно - фаланговых суставов, | | | | | | | | четырех пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг, первого | | | | | | | | и второго пальцев на уровне пястно - фаланговых суставов, первого | | | | | | | | пальца на уровне межфалангового сустава и второго - пятого пальцев | | | | | | | | на уровне дистальных концов средних фаланг; первых пальцев на уровне | | | | | | | | пястно - фаланговых суставов на обеих кистях; застарелые вывихи или | | | | | | | | дефекты трех и более пястных костей; разрушение, дефекты и состояние | | | | | | | | после артропластики трех и более пястно - фаланговых суставов; | | | | | | | | повреждение локтевой и лучевой артерий (либо каждой из них в | | | | | | | | отдельности) с резким нарушением кровообращения кисти и пальцев или | | | | | | | | развитием ишемической контрактуры мелких мышц кисти; застарелые | | | | | | | | повреждения или дефекты сухожилий сгибателей трех или более пальцев | | | | | | | | проксимальнее уровни пястных костей; совокупность застарелых | | | | | | | | повреждений трех и более пальцев, приводящих к стойкой контрактуре | | | | | | | | или значительным нарушениям трофики (анестезия, гипостезия и другие | | | | | | | | расстройства). | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | -------------------------- | | | | | | | | <*> Кистевым суставом называется комплекс суставов, соединяющих | | | | | | | | кисть с предплечьем и включающий лучезапястный, запястный, | | | | | | | | межпястные, запястно - пястные и межзапястные суставы, а также | | | | | | | | дистальный лучелоктевой сустав. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | К пункту "в" относятся отсутствие первого пальца на уровне | | | | | | | | межфалангового сустава и второго пальца на уровне основной фаланги | | | | | | | | или третьего - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних | | | | | | | | фаланг на одной кисти; второго - четвертого пальцев на уровне | | | | | | | | дистальных концов средних фаланг на одной кисти: по три пальца на | | | | | | | | уровне проксимальных концов средних фаланг на каждой кисти; первого | | | | | | | | или второго пальца на уровне пястно - фалангового сустава на одной | | | | | | | | кисти; первого пальца на уровне межфалангового сустава на правой | | | | | | | | (для левши - на левой) кисти; первых пальцев на уровне межфаланговых | | | | | | | | суставов на обеих кистях; двух пальцев на уровне проксимального | | | | | | | | конца основной фаланги на одной кисти; отсутствие дистальных фаланг | | | | | | | | второго - четвертого пальцев на обеих кистях; застарелые вывихи, | | | | | | | | остеохондропатии и остеомиелит костей кистевого сустава; анкилоз | | | | | | | | кистевого сустава; дефекты двух пястных костей или ложные суставы и | | | | | | | | хронические остеомиелиты трех и более пястных костей; вывихи двух | | | | | | | | пястных костей; разрушения, дефекты и состояние после артропластики | | | | | | | | двух пястно - фаланговых суставов; синдром карпального или | | | | | | | | латерального канала; повреждения общих ладонных ветвей срединного | | | | | | | | или локтевого нервов с умеренным расстройством иннервации двух | | | | | | | | пальцев (анестезия, гипостезия и другие расстройства); повреждения | | | | | | | | трех общих ладонных артерий с умеренным нарушением кровообращения | | | | | | | | двух пальцев; застарелые повреждения сухожилий сгибателей двух | | | | | | | | пальцев на уровне пястных костей и длинного сгибателя первого | | | | | | | | пальца; совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава и | | | | | | | | пальцев, сопровождающиеся умеренным нарушением функции кисти и | | | | | | | | трофическими расстройствами (анестезии, гипостезии кисти и пальцев). | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | К пункту "г" относятся повреждения структур кисти и пальцев, | | | | | | | | не указанных в пунктах "а", "б" или "в". Повреждения или заболевания | | | | | | | | костей, сухожилий, сосудов или | | | | | | | | нервов пальцев, приведшие к развитию стойких контрактур в порочном | | | | | | | | положении, считаются как отсутствие пальца. Отсутствие фаланги | | | | | | | | пальца на уровне ее проксимальной головки считается отсутствием | | | | | | | | фаланги. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 68. | Плоскостопие и другие деформации | | | | | | | | стопы: | | | | | | | | а) со значительным нарушением | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. При | | | функций | | | | | определении категории годности к военной службе освидетельствуемых | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | по графам I - III расписания болезней с полой стопой следует иметь в | | | в) с незначительным нарушением | В | В | Б | НГ | виду, что стопы с повышенными продольными сводами часто являются | | | функций | | | СС-ИНД | | вариантом нормы. Полой стопой считается стопа, имеющая деформацию в | | | г) при наличии объективных | Б-4 | Б | А | НГ | виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии | | | данных без нарушения функций | | | | офицеры, | высокого внутреннего и наружного свода (так называемая резко | | | | | | | мичманы | скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и | | | | | | | - ИНД | несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних | | | | | | | | плюсневых костей. | | | | | | | | К пункту "а" относятся конская, пяточная, варусная, полая стопы и | | | | | | | | другие необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых | | | | | | | | невозможно пользование обувью установленного военного образца. | | | | | | | | К пункту "б" относятся: плоскостопие III степени с отводящей | | | | | | | | контрактурой первого пальца, экзостозами костей стопы и отведением | | | | | | | | ее кнаружи, наличием артроза в таранно - ладьевидном сочленении (для | | | | | | | | офицеров в этом случае применяется пункт "в"); отсутствие, сведение | | | | | | | | или неподвижность всех пальцев на обеих стопах; отсутствие части | | | | | | | | стопы на любом ее уровне; отсутствие, сведение или неподвижность | | | | | | | | всех пальцев на уровне основных фаланг на обеих стопах (для офицеров | | | | | | | | в этом случае применяется пункт "в"); функциональные (нагрузочные) | | | | | | | | переломы трубчатых костей стопы в случаях длительного (более 3 | | | | | | | | месяцев) лечения при наличии сопутствующих патологических изменений | | | | | | | | (плоскостопие I - II степени, артроз мелких суставов стопы а др.). | | | | | | | | К пункту "в" относятся: умеренно выраженные деформации с | | | | | | | | незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых | | | | | | | | можно приспособить для ношения обувь установленного военного | | | | | | | | образца; плоскостопие III степени при отсутствии экзостозов и | | | | | | | | искривлений стопы; отсутствие, сведение или неподвижность первого | | | | | | | | или двух пальцев на одной стопе, всех пальцев на уровне средних | | | | | | | | фаланг на обеих стопах; плоскостопие II степени с деформирующим | | | | | | | | артрозом II стадии в таранно - ладьевидном сочленении. | | | | | | | | Деформирующий артроз таранно - ладьевидных сочленений II стадии | | | | | | | | (клинико - рентгенологическая классификация артрозов) или стадии | | | | | | | | выраженных изменений характеризуется значительным сужением суставной | | | | | | | | щели, всегда имеются выраженные (четко прослеживающиеся на | | | | | | | | рентгенограммах) краевые костные разрастания (более 1 мм от края | | | | | | | | суставной щели); в участках костей против наибольшего сужения | | | | | | | | суставной щели имеется субхондральный остеосклероз, головка таранной | | | | | | | | кости деформирована. Боли (после длительного пребывания на ногах у | | | | | | | | слабо тренированных и физически слабо развитых) усиливаются к вечеру | | | | | | | | и ослабевают после отдыха, стопы становятся пастозными, в области | | | | | | | | наружной лодыжки появляется отечность. Стопа пронирована, удлинена и | | | | | | | | расширена, в средней части продольный свод опущен, ладьевидная кость | | | | | | | | обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы. Походка | | | | | | | | неуклюжая, носки разведены в стороны. Может быть ограничен объем | | | | | | | | движений во всех суставах стоп. При исследовании имеются характерные | | | | | | | | болевые точки; на подошве, в центре и у внутреннего края пятки, на | | | | | | | | тыле стопы, в ее центральной части, между ладьевидной и таранной | | | | | | | | костями, под внутренней и наружной лодыжками, между головками | | | | | | | | предплюсневых костей, в мышцах голени вследствие их перегрузки, в | | | | | | | | коленном и тазобедренном суставах в результате изменения | | | | | | | | биомеханики, в бедре из-за перенапряжения широкой фасции, в области | | | | | | | | поясницы на почве компенсаторного усиления лордоза. Только | | | | | | | | совокупность перечисленных клинических и рентгенологических | | | | | | | | признаков остеоартроза II стадии в таранно - ладьевидных сочленениях | | | | | | | | при наличии рентгенологически подтвержденного плоскостопия II | | | | | | | | степени дает основания к применению пункта "в". | | | | | | | | К пункту "г" относится плоскостопие II степени с деформирующим | | | | | | | | артрозом I стадии в таранно - ладьевидном сочленении. | | | | | | | | Деформирующий артроз таранно - ладьевидных сочленений I стадии или | | | | | | | | стадии начальных явлений артроза характеризуется незначительным | | | | | | | | сужением суставной щели и признаками появляющихся костных | | | | | | | | разрастаний (менее 1 мм от края суставной щели). | | | | | | | | При наличии у освидетельствуемого плоскостопия II степени на одной | | | | | | | | ноге и плоскостопия I степени на другой ноге заключение выносится по | | | | | | | | плоскостопию II степени. | | | | | | | | Для оценки патологического изменения стоп используются индексы | | | | | | | | Чижина и Фридлянда. Наиболее достоверно степень плоскостопия | | | | | | | | устанавливается рентгенологически. Выполняются профильные снимки | | | | | | | | стоп в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах | | | | | | | | рентгенологом путем построения треугольника определяется угол | | | | | | | | продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125 - 130 | | | | | | | | градусов, высота свода - 39 мм. Плоскостопие I степени: угол | | | | | | | | продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов, | | | | | | | | высота свода 35 - 25 мм; плоскостопие II степени: угол продольного | | | | | | | | внутреннего свода 141 - 155 градусов, высота свода 24 - 17 мм; | | | | | | | | плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше | | | | | | | | 155 градусов, высота свода менее 17 мм. | | | | | | | | Плоскостопие I степени, а также II степени без артроза в таранно - | | | | | | | | ладьевидных сочленениях не является основанием для применения | | | | | | | | настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, | | | | | | | | поступлению в военно - учебные заведения и училища. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | За отсутствие пальца на стопе считается отсутствие его на | | | | | | | | уровне плюснефалангового сустава. Полное сведение или неподвижность | | | | | | | | пальца считается как его отсутствие. | | | | | | | | При деформациях первого пальца сопровождающихся плоскостопием и | | | | | | | | другими деформациями стопы с нарушением функции и затрудняющих | | | | | | | | ношение стандартной обуви, освидетельствование проводится по пункту | | | | | | | | "б" или "в", а при отсутствии одного из пальцев стопы (кроме | | | | | | | | первого), наличии только экзостоза плюсневой кости и отклонения | | | | | | | | первого пальца кнаружи - по пункту "г". | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 69. | Деформации конечности, | | | | | | | | вызывающие нарушение функции или | | | | | | | | затрудняющие ношение военной | | | | | | | | формы одежды и обуви: | | | | | | | | а) со значительным нарушением | Д | Д | В | НГ | Предусматривает приобретенное укорочение конечностей, в том числе | | | функций | | | | | вследствие угловой деформации костей после переломов. | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | К пункту "а" относится укорочение руки или ноги более 8 см. | | | в) с незначительным нарушением | В | В | А | НГ | К пункту "б" относится укорочение руки или ноги от 5 см до 8 | | | функций | | | ПС, | | см включительно. | | | | | | МП-ИНД | | К пункту "в" относятся укорочения ноги от 2 до 5 см включительно. | | | | | | ВДВ-НГ | | К пункту "г" относятся укорочения руки до 5 см или ноги до 2 см. | | | г) при наличии объективных | Б-4 | Б | А | НГ | При укорочении ноги освидетельствуемым по графам I - III расписания | | | данных без нарушения функций | | | ВДВ-ИНД | офицеры, | болезней предлагается лечение с использованием компрессионно - | | | | | | | мичманы | дистракционного остеосинтеза. При отказе от лечения или | | | | | | | - ИНД | неудовлетворительных его результатах заключение о годности к военной | | | | | | | | службе выносится по соответствующим пунктам настоящей статьи. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 70. | Отсутствие конечности: | | | | | | | | а) двухсторонние ампутационные | Д | Д | Д | НГ | При наличии ампутационных культей конечностей на любом уровне по | | | культи верхних или нижних | | | | | поводу злокачественных новообразований или болезней сосудов | | | конечностей на любом уровне; | | | | | (эндартериит, атеросклероз и др.) заключение выносится и по статьям | | | отсутствие всей верхней или | | | | | расписания болезней, предусматривающим основное заболевание. | | | нижней конечности | | | | | В случае неудовлетворительных результатов лечения при порочной | | | б) отсутствие конечности до | Д | Д | В | НГ | культе, препятствующей протезированию, освидетельствование | | | уровня верхней трети плеча или | | | | | проводится по пункту "а". | | | бедра | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 71. | Хронические заболевания почек | | | | | | | | (хронический гломерулонефрит, | | | | | | | | хронический первичный пиелонефрит, | | | | | | | | нефросклероз, нефротический синдром, | | | | | | | | первично - сморщенная почка, амилоидоз | | | | | | | | почек, хронический интерстициальный | | | | | | | | нефрит и другие нефропатии): | | | | | | | | а) со значительным нарушением | Д | Д | Д | НГ | Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на | | | функций | | | | | воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | службу по контракту, военнослужащих по поводу заболеваний почек | | | | | | | | проводится после стационарного обследования и лечения. | | | | | | | | К пункту "а" относятся хронические заболевания почек (хронический | | | | | | | | гломерулонефрит, амилоидоз и др.), осложненные хронической почечной | | | | | | | | недостаточностью. | | | | | | | | При хронических заболеваниях почек без хронической почечной | | | | | | | | недостаточности (наличие только стойкого патологического мочевого | | | | | | | | синдрома, сохраняющегося более 12 месяцев после перенесенного | | | | | | | | острого заболевания почек) освидетельствование проводится по пункту | | | | | | | | "б", в том числе и с первично - хроническим пиелонефритом. | | | | | | | | Диагноз первично - хронического пиелонефрита устанавливается при | | | | | | | | наличии лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и | | | | | | | | выявляемых количественными методами, при условии исключения | | | | | | | | воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов | | | | | | | | после обследования с участием дерматовенеролога, уролога (для | | | | | | | | женщин, кроме того, гинеколога) при обязательном | | | | | | | | рентгенурологическом исследовании. При необходимости проводится | | | | | | | | ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек. | | | | | | | | При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с | | | | | | | | хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной ее | | | | | | | | коррекции, заключение выносится по пункту "б", независимо от степени | | | | | | | | нарушения функции почек. | | | | | | | | При наличии патологических изменений в моче (протеин, форменные | | | | | | | | элементы крови), определяемых в течение не менее 4 месяцев после | | | | | | | | перенесенного острого воспалительного заболевания почек, | | | | | | | | военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, независимо от | | | | | | | | степени нарушения функции почек, освидетельствуются по пункту "б". | | | | | | | | По этому же пункту освидетельствуются граждане при первоначальной | | | | | | | | постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении | | | | | | | | на военную службу по контракту, если в течение 12 месяцев после | | | | | | | | перенесенного острого воспалительного заболевания почек у них | | | | | | | | сохраняется стойкий патологический мочевой синдром. | | | | | | | | Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении | | | | | | | | после острых воспалительных заболеваний почек выносится по статье 78 | | | | | | | | расписания болезней. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 72. | Пиелонефрит (вторичный), гидронефроз; | | | | | | | | камни почек, мочеточников, мочевого | | | | | | | | пузыря, уретры; другие болезни почек и | | | | | | | | мочеточников; цистит, другие заболевания | | | | | | | | мочевого пузыря; невенерический уретрит, | | | | | | | | стриктура уретры, другие болезни уретры: | | | | | | | | а) со значительным нарушением | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся сопровождающиеся значительно выраженными | | | функций | | | | | нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной | | | б) с умеренным нарушением | В | В | Б, В-ИНД | НГ | недостаточностью мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при | | | функций | | | | | неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, | | | в) с незначительным нарушением | В | В | Б | НГ | пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.), | | | функций | | | | | двухсторонний нефроптоз III стадии, тазовая дистопия почек, | | | г) при наличии объективных | Б-4 | Б | Б | НГ | отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний при наличии | | | данных без нарушения функций | | | СС-ИНД | | любой степени нарушения функции оставшейся почки, а также состояния | | | | | | | | после резекции или пластики мочевого пузыря, склероз шейки мочевого | | | | | | | | пузыря, сопровождающийся пузырно - мочеточниковым рефлюксом и | | | | | | | | вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом, | | | | | | | | стриктура уретры, требующая систематического бужирования. | | | | | | | | К пункту "б" относятся: мочекаменная болезнь с частыми (3 и более | | | | | | | | в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным | | | | | | | | нарушением выделительной функции почек; нефункционирующая почка или | | | | | | | | отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний без | | | | | | | | нарушения функции другой почки; двухсторонний нефроптоз II стадии с | | | | | | | | постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или | | | | | | | | вазоренальной гипертензией; односторонний нефроптоз III стадии; | | | | | | | | односторонняя тазовая дистопия почки; склероз шейки мочевого пузыря | | | | | | | | при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы | | | | | | | | (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и | | | | | | | | др.); стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год | | | | | | | | при удовлетворительных результатах лечения. | | | | | | | | При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной | | | | | | | | гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение | | | | | | | | выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции | | | | | | | | почек. | | | | | | | | К пункту "в" относятся: мелкие (до 0,5 см) одиночные камни почек, | | | | | | | | мочеточников с редкими (менее 3 в год) приступами почечной колики, | | | | | | | | подтвержденные данными ультразвукового исследования и при наличии | | | | | | | | патологических изменений в моче; двухсторонний нефроптоз II стадии с | | | | | | | | незначительными клиническими проявлениями и незначительным | | | | | | | | нарушением выделительной функции почек; односторонний нефроптоз II | | | | | | | | стадии с вторичным пиелонефритом; хронические болезни | | | | | | | | мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с обострениями, | | | | | | | | требующими стационарного лечения 3 и более раз в год; поясничная | | | | | | | | дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции. | | | | | | | | К пункту "г" относятся состояния после инструментального удаления | | | | | | | | или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих | | | | | | | | путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного | | | | | | | | камнеобразования; состояния после ультразвукового дробления камней | | | | | | | | мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III | | | | | | | | расписания болезней); мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты | | | | | | | | почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым | | | | | | | | исследованием, без патологических изменений в моче; односторонний | | | | | | | | или двухсторонний нефроптоз I стадии; односторонний нефроптоз II | | | | | | | | стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии | | | | | | | | патологических изменений в моче. | | | | | | | | Умеренным нарушением выделительной функции почек следует считать: | | | | | | | | выделение индигокармина больной почкой при хромоцистоскопии на 4 - 5 | | | | | | | | минут позднее здоровой, на экскреторных урограммах выделение и | | | | | | | | накопление контрастного вещества замедленно. | | | | | | | | Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, | | | | | | | | выполненным в вертикальном положении обследуемого; I стадия - | | | | | | | | опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 | | | | | | | | позвонка, III стадия - более 3 позвонков. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 73. | Болезни мужских половых органов | | | | | | | | (гиперплазия, воспалительные и другие | | | | | | | | болезни предстательной железы; водянка | | | | | | | | яичка, орхит и эпидидимит; гипертрофия | | | | | | | | крайней плоти и фимоз; болезни полового | | | | | | | | члена; другие болезни мужских половых | | | | | | | | органов): | | | | | | | | а) со значительным нарушением | Д | Д | Д | НГ | По поводу заболеваний мужских половых органов по показаниям | | | функций | | | | | освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него | | | в) с незначительным нарушением | В | В | Б | НГ | освидетельствование проводится в зависимости от степени | | | функций | | | | | функциональных нарушений. | | | г) при наличии объективных данных | Б-4 | Б | А | НГ | К пункту "а" относятся: аденома предстательной железы III - IV | | | с незначительными клиническими | | | | офицеры, | стадии со значительным нарушением мочевыделения при | | | проявлениями | | | | мичманы | неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; | | | | | | | - ИНД | отсутствие полового члена. | | | | | | | | К пункту "б" относятся аденома предстательной железы II стадии с | | | | | | | | умеренным нарушением мочевыделения (наличие остаточной мочи до 50 | | | | | | | | мл); хронический простатит, требующий стационарного лечения больного | | | | | | | | 3 и более раз в год; рецидивная (после повторного хирургического | | | | | | | | лечения) односторонняя или двухсторонняя водянка оболочек яичка или | | | | | | | | семенного канатика с объемом жидкости более 100 мл. | | | | | | | | Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика | | | | | | | | не является основанием для применения пункта "б". | | | | | | | | К пункту "в" относятся аденома предстательной железы I стадии, | | | | | | | | камни предстательной железы при бессимптомном течении. | | | | | | | | К пункту "г" относятся водянка яичка или семенного канатика с | | | | | | | | объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских половых | | | | | | | | органов с незначительными клиническими проявлениями. | | | | | | | | Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний | | | | | | | | (неспецифического и доброкачественного характера), ранений или | | | | | | | | других повреждений не является основанием для применения настоящей | | | | | | | | статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в | | | | | | | | военно - учебные заведения (кроме воздушно - десантного училища) и | | | | | | | | училища. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 74. | Хронические воспалительные болезни | Д | Д | Д | НГ | Предусматривает, часто обостряющиеся хронические воспали- | | | женских половых органов (воспалительные | | | | | тельные болезни женских половых органов или их необратимые | | | болезни яичников, маточных труб, тазовой | | | | | последствия. | | | клетчатки, брюшины, шейки матки, | | | | | Диагноз заболевания должен быть установлен в стационаре. | | | влагалища, вульвы), сопровождающиеся | | | | | | | | расстройством функций половой сферы | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 75. | Генитальный и экстрагенитальный | | | | | | | | эндометриоз: | | | | | | | | а) со значительным нарушением | Д | Д | Д | НГ | Диагноз эндометриоза должен быть установлен в стационаре. При | | | функций | | | | | определении тяжести заболевания и степени нарушения функций | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | пораженных органов следует учитывать степень распространения | | | в) с незначительным нарушением | Б-4 | Б | А | НГ | процесса, многоочаговость, длительность нарушения функций и | | | функций | | | | | эффективность проводимых лечебных мероприятий. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 76. | Выпадение и другие неправильные | | | | | | | | положения женских половых | | | | | | | | органов, генитальные свищи: | | | | | | | | а) со значительным нарушением | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся полное выпадение матки или влагалища, | | | функций | | | | | полный разрыв промежности, свищи с вовлечением половых органов | | | б) с умеренным нарушением функций | Д | Д | Б, В-ИНД | НГ | (мочеполовые, кишечнополовые) при неудовлетворительных результатах | | | в) при наличии объективных | В | В | Б | НГ | лечения или отказе от него. | | | данных без нарушения функций | | | | | Выпадением матки считается такое состояние, когда в положении стоя | | | | | | | | (или лежа - при натуживании) вся матка выходит за пределы половой | | | | | | | | щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища. | | | | | | | | Полным разрывом промежности считается такой разрыв, при котором | | | | | | | | целостность мышц промежности нарушена полностью и они замещены | | | | | | | | рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой кишки, задний проход | | | | | | | | зияет и не имеет правильных очертаний. | | | | | | | | К пункту "б" относится опущение женских половых органов. Опущением | | | | | | | | матки и влагалища считается такое состояние, когда при натуживании | | | | | | | | половая щель зияет и из нее показывается шейка матки, передняя и | | | | | | | | задняя стенки влагалища, но они не выходят за ее пределы. | | | | | | | | При опущении половых органов, осложненном неудержанием мочи, | | | | | | | | освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в зависимости | | | | | | | | от результатов лечения. | | | | | | | | Неправильное положение матки без нарушения функций не является | | | | | | | | основанием для применения настоящей статьи, не препятствует | | | | | | | | прохождению военной службы, поступлению в военно - учебные | | | | | | | | заведения. | | | | | | | | При неправильном положении матки, сопровождающемся меноррагиями, | | | | | | | | запорами, болями в области крестца и внизу живота, | | | | | | | | освидетельствование проводится по пункту "в". | | | | | | | | К пункту "в" относятся незначительные опущения стенок влагалища; | | | | | | | | рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого | | | | | | | | синдрома. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 77. | Расстройства овариально - | | | | | | | | менструальной функции: | | | | | | | | а) со значительным нарушением | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся органически не обусловленные кровотечения, | | | функций | | | | | приводящие к анемии. | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б, В-ИНД | НГ | К пункту "б" относятся нарушения овариально - менструальной | | | в) с незначительным нарушением | А | А | А | НГ | функции, проявляющиеся олигоменорреей, аменорреей (не | | | функций | | | | | послеоперационной); в том числе при синдроме Штейна - Левенталя. | | | | | | | | К пункту "в" относятся половой инфантилизм при удовлетворительном | | | | | | | | общем развитии, первичное бесплодие при наличии двухфазного цикла. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 78. | Временные функциональные расстройства | Г | Г | Г | Г | Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве | | | после острого обострения хронического | | | | | на военную службу, поступлении на военную службу по контракту | | | заболевания мочеполовой системы, женских | | | | | признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев, если | | | половых органов или хирургического | | | | | у них после перенесенного острого воспалительного заболевания почек | | | лечения | | | | | сохраняются патологические изменения в моче. | | | | | | | | Заключение о нуждаемости военнослужащих в отпуске по болезни | | | | | | | | выносится только после острых диффузных гломерулонефритов, при | | | | | | | | затяжном осложненном течении острых пиелонефритов, а также после | | | | | | | | острых (со сроком не более 2 месяцев) воспалительных заболеваний | | | | | | | | женских половых органов (бартолинит, вульвит, кольпит, эндометрит, | | | | | | | | аднексит). | | | | | | | | При отсутствии данных о нарушении функции почек и патологических | | | | | | | | изменений в моче после острого воспалительного заболевания почек | | | | | | | | освидетельствуемые признаются годными к военной службе. | | | | | | | | Окончательный вывод о наличии или отсутствии хронического нефрита | | | | | | | | (пиелонефрита) может быть сделан после повторного стационарного | | | | | | | | обследования. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ, ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД | | | | | | | | И ИХ ОСЛОЖНЕНИЯ | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 79. | Беременность. Послеродовый период: | | | | | | | | а) с осложненным течением | Г | Г | Г | НГ | При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести | | | б) без осложнений | Г | Г | Г | НГ | предоставляется освобождение, а при тяжелой - отпуск по болезни. | | | | | | | | Военнослужащие - женщины при установлении у них беременности | | | | | | | | признаются временно не годными к службе в спецсооружениях, работе с | | | | | | | | РВ, ИИИ, КРТ, ЭМП. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ, | | | | | | | | ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ АНОМАЛИИ | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | 80. | Врожденные пороки развития | | | | | | | | органов и систем: | | | | | | | | а) со значительным нарушением | Д | Д | Д | НГ | Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных | | | функций | | | | | пороков развития, отказе от лечения или неудовлетворительных его | | | б) с умеренным нарушением функций | В | В | В | НГ | результатах. | | | в) с незначительным нарушением | В | В | Б | НГ | К пункту "а" относятся: врожденные пороки сердца с | | | функций | | | | | недостаточностью общего кровообращения III стадии; аортальные пороки | | | г) при наличии объективных | Б-5 | Б | А | НГ | сердца (в отношении граждан, освидетельствуемых по графе III, | | | данных без нарушения функций | | | | | заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту | | | | | | | | "а" только при наличии недостаточности общего кровообращения); | | | | | | | | пороки развития бронхолегочного аппарата и плевры с дыхательной | | | | | | | | недостаточностью III степени; аномалии челюстно - лицевой области (в | | | | | | | | том числе расщелины твердого неба и губы, двухсторонняя микротия), | | | | | | | | органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким | | | | | | | | нарушением функций; врожденные фиксированные искривления | | | | | | | | позвоночника (сколиозы и др.) с резкой деформацией грудной клетки | | | | | | | | (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по | | | | | | | | рестриктивному типу; остеосклероз (мраморная болезнь); отсутствие | | | | | | | | одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки | | | | | | | | независимо от степени ее выраженности; поликистоз почек со | | | | | | | | значительным нарушением выделительной функции или с хронической | | | | | | | | почечной недостаточностью; аномалии почечных сосудов (подтвержденные | | | | | | | | данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и | | | | | | | | почечными кровотечениями; аномалии половых органов (отсутствие | | | | | | | | полового члена, атрезия влагалища); деформации таза, | | | | | | | | сопровождающиеся значительными ограничениями движений в | | | | | | | | тазобедренных суставах; варусная деформация шейки бедренной кости с | | | | | | | | укорочением ноги более 8 см; О-образное искривление ног при | | | | | | | | расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей | | | | | | | | более 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между | | | | | | | | внутренними лодыжками голеней более 15 см (для освидетельствуемых по | | | | | | | | графе III расписания болезней применяется пункт "б"); ихтиоз | | | | | | | | врожденный, ихтиозиформная эритродермия. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | К пункту "б" относятся: врожденные пороки сердца с недос- | | | | | | | | таточностью общего кровообращения II стадии, а также незаращение | | | | | | | | боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки независимо от | | | | | | | | стадии нарушения общего кровообращения; отсутствие или | | | | | | | | обезображивающая деформация ушных раковин с одной или обеих сторон; | | | | | | | | деформация таза с умеренным ограничением движений в тазобедренных | | | | | | | | суставах; врожденные фиксированные искривления позвоночника | | | | | | | | (сколиозы и др.) с деформацией грудной клетки и дыхательной | | | | | | | | недостаточностью II степени по рестриктивному типу; отсутствие одной | | | | | | | | почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки; | | | | | | | | поликистоз, дисплазии, удвоение почек и их элементов, | | | | | | | | подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с | | | | | | | | умеренным нарушением выделительной функции; мошоночная или | | | | | | | | промежностная гипоспадия; варусная деформация шейки бедренной кости | | | | | | | | с укорочением ноги от 5 до 8 см; О-образное искривление ног при | | | | | | | | расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от | | | | | | | | 12 до 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между | | | | | | | | внутренними лодыжками голеней от 12 до 15 см; ихтиоз рецессивный | | | | | | | | (черный и чернеющий). | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | К пункту "в" относятся: врожденные пороки сердца с недос- | | | | | | | | таточностью общего кровообращения I стадии и без нее; односторонняя | | | | | | | | микротия; атрезия слухового прохода при восприятии шепотной речи на | | | | | | | | другое ухо на расстоянии более 2 м; варусная деформация шейки | | | | | | | | бедренной кости с укорочением ноги от 2 до 5 см; одиночные | | | | | | | | солитарные кисты почек с незначительным нарушением функций; свищ | | | | | | | | мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена; | | | | | | | | задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у наружных | | | | | | | | отверстий их; задержка одного яичка в брюшной полости; | | | | | | | | рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного (более | | | | | | | | 3 раз) радикального хирургического лечения; доминантный (простой) | | | | | | | | ихтиоз; наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию | | | | | | | | кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной | | | | | | | | обуви. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | К пункту "г" относятся: врожденные аномалии почек без | | | | | | | | нарушения функций; задержка одного яичка в паховом канале или у его | | | | | | | | наружного отверстия; варусная деформация шейки бедра с укорочением | | | | | | | | ноги до 2 см. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|------------|-----------|----------------------------------------------------------------------| | | | | | | | Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового | | | | | | | | позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у | | | | | | | | коронарной борозды не являются основанием для применения настоящей | | | | | | | | статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в | | | | | | | | военно - учебные заведения и училища. | |