ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВО РФ 20 апреля 1995 г. N 390 (СЗРФ 95-19) Утвердить прилагаемое Положение о военно-врачебной экспертизе. Председатель Правительства Российской Федерации В. Черномырдин 20 апреля 1995 г. N 390 УТВЕРЖДЕНО постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 года N 390 ПОЛОЖЕНИЕ о военно-врачебной экспертизе I. Общие положения 1. Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в Вооруженных Силах Российской Федерации, а также в Пограничных войсках Российской Федерации, внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации, войсках правительственной связи, железнодорожных войсках Российской Федерации, войсках Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (далее именуются - другие войска), органах внутренних дел, органах внешней разведки, органах контрразведки, Федеральном агентстве правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, Главном управлении охраны Российской Федерации в целях определения категории годности граждан Российской Федерации (далее именуются - граждане) по состоянию здоровья к военной службе, службе в органах внутренних дел, а также в целях определения причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан с прохождением ими военной службы (военных сборов), службы в органах внутренних дел (далее именуется - причинная связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний). 2. Для проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, в органах внутренних дел, органах внешней разведки, органах контрразведки, Федеральном агентстве правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, Главном управлении охраны Российской Федерации создаются военно-врачебные комиссии (далее именуются - ВВК) и врачебно-летные комиссии (далее именуются - ВЛК). В отдельных случаях ВВК могут создаваться в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, в которых по согласованию с соответствующими органами управления здравоохранением проводятся медицинское обследование и лечение лиц, проходящих военную службу по контракту и призыву (далее именуются - военнослужащие), лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел. 3. На ВВК возлагается: а) организация и проведение медицинского освидетельствования (далее именуется - освидетельствование): граждан, поступающих на военную службу по контракту; граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел; военнослужащих; лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел; граждан, поступающих в образовательные учреждения среднего (полного) общего образования с дополнительными образовательными программами по военной подготовке несовершеннолетних граждан мужского пола - кадетские (суворовские), морские кадетские (нахимовские) и музыкальные кадетские корпуса (далее именуются - кадетские корпуса); граждан, поступающих в военные образовательные учреждения профессионального образования Министерства обороны Российской Федерации, других войск (далее именуются - военно-учебные заведения); граждан, поступающих в образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Службы внешней разведки Российской Федерации (далее именуются - учебные заведения); граждан, обучающихся в кадетских корпусах; граждан, обучающихся по программе подготовки офицеров запаса на военных кафедрах при государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования; граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, органов контрразведки и Пограничных войск Российской Федерации; граждан, призываемых на военные сборы; граждан, проходящих военные сборы; граждан, проходивших военную службу; граждан, проходивших службу в органах внутренних дел; граждан, проходивших военные сборы; членов семей военнослужащих (кроме членов семей солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву); членов семей лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел; б) контроль за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в военно-медицинских учреждениях, воинских частях (на кораблях), учреждениях и организациях Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, в государственных и муниципальных медицинских учреждениях, в которых проводится медицинское обследование, лечение и освидетельствование военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, а также обследование (наблюдение) и лечение граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу; в) определение причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, граждан, проходящих военные сборы, граждан, проходивших военную службу, граждан, проходивших военные сборы, граждан, проходивших службу в органах внутренних дел, а также увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, приведших к смерти военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел; г) определение годности граждан по состоянию здоровья к военной службе, службе в органах внутренних дел на момент их увольнения с военной службы, из органов внутренних дел; д) научная разработка проблем военно-врачебной экспертизы; е) подготовка врачей - специалистов по военно-врачебной экспертизе. 4. Под освидетельствованием понимаются изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент освидетельствования в целях определения их годности к военной службе, обучению (службе) по военно-учетной специальности, службе в органах внутренних дел, разрешение других предусмотренных настоящим Положением вопросов с вынесением письменного заключения. Заочное освидетельствование запрещается, если иное не оговорено настоящим Положением. 5. Порядок создания, права и обязанности ВВК (ВЛК), порядок применения настоящего Положения в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, органах внутренних дел, органах внешней разведки, органах контрразведки, Федеральном агентстве правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, Главном управлении охраны Российской Федерации, а также порядок оформления, рассмотрения и утверждения заключений ВВК (ВЛК) определяется соответствующими федеральными органами исполнительной власти. 6. Заключения ВВК (ВЛК) выносятся в соответствии с расписанием болезней и таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья граждан простым большинством голосов от числа присутствующих на заседании членов ВВК (ВЛК). Летный состав авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, летный состав, пребывающий в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, курсанты военно-учебных заведений по подготовке летного состава, граждане, поступающие в эти военно-учебные заведения, освидетельствуются ВЛК в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, утвержденным Министром обороны Российской Федерации. 7. Гражданин может обжаловать в вышестоящую ВВК (ВЛК) или в суд вынесенное в отношении его заключение ВВК (ВЛК). По решению вышестоящей ВВК (ВЛК) или суда гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование. Заключение ВВК (ВЛК) действительно в течение года с момента освидетельствования, если иное не оговорено в этом заключении. Если заключение ВВК (ВЛК) не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, ВВК (ВЛК) проводит повторное освидетельствование. 8. Для проведения освидетельствования граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, призываемых на военную службу (военные сборы), граждан, не состоящих на военной службе и поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в кадетские корпуса и военно-учебные заведения, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, Пограничных войск Российской Федерации, решением главы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, главы местного самоуправления района, города (без районного деления) по представлению соответствующего военного комиссара привлекаются врачи-специалисты, средний медицинский персонал медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения. 9. Финансирование освидетельствования граждан, связанного с исполнением ими воинской обязанности, осуществляется за счет средств Министерства обороны Российской Федерации. За врачами-специалистами, средним медицинским персоналом медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, привлекаемыми для освидетельствования граждан, за время участия в освидетельствовании сохраняется средний заработок по месту работы. Если участие врачей-специалистов, среднего медицинского персонала в освидетельствовании связано с их выездом с постоянного места жительства, командировочные расходы возмещаются по нормам, действующим в Российской Федерации. Министерство обороны Российской Федерации в месячный срок после выставления счетов указанными медицинскими учреждениями компенсирует им выплаченные суммы через военные комиссариаты. Расходы по проведению освидетельствования граждан, связанного с исполнением ими воинской обязанности, возмещаются Министерству обороны Российской Федерации теми министерствами и ведомствами Российской Федерации, для которых осуществляется призыв граждан на военную службу. 10. Министерство обороны Российской Федерации совместно с Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации разрабатывает требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу, граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в кадетские корпуса, военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, Пограничных войск Российской Федерации, которые включаются в расписание болезней и таблицу дополнительных требований к состоянию здоровья граждан согласно приложению. Под требованиями к состоянию здоровья граждан понимаются медицинские показатели, которые характеризуют состояние их здоровья и физического развития и на основании которых определяются их категории годности к военной службе. 11. Порядок организации и проведения освидетельствования, требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и членов их семей, граждан, поступающих на военную службу и проходящих военную службу по контракту в органах внешней разведки, органах контрразведки, Федеральном агентстве правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, Главном управлении охраны Российской Федерации, и членов их семей, граждан, имеющих воинские звания офицеров и пребывающих в запасе органов контрразведки, граждан, поступающих в учебные заведения, определяются соответствующими федеральными органами исполнительной власти. II. Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу 12. Организация освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет возлагается на районную или городскую (в городе без районного деления) комиссию по постановке граждан на воинский учет, при призыве на военную службу - на призывную комиссию района, города (без районного деления). 13. До освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет ежегодно проводятся их медицинские осмотры, обследование (наблюдение), а также лечебно-оздоровительные мероприятия и профилактические прививки. 14. Организация и проведение медицинских осмотров, обследования (наблюдения), лечебно-оздоровительных мероприятий и профилактических прививок возлагаются на органы управления и медицинские учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения. Порядок организации и проведения медицинских осмотров, обследования (наблюдения), лечебно-оздоровительных мероприятий и профилактических прививок, ведения учета и отчетности, осуществления контроля за этой работой определяется Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с Министерством обороны Российской Федерации. 15. Медицинские учреждения независимо от организационно-правовых форм в 10-дневный срок представляют по запросам военных комиссариатов медицинские документы (медицинские карты амбулаторных больных, медицинские карты стационарных больных, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.) и другие сведения, характеризующие состояние здоровья граждан. По окончании освидетельствования граждан военные комиссариаты в 10-дневный срок возвращают медицинские документы в соответствующие медицинские учреждения. 16. По направлению военных комиссариатов граждане до освидетельствования проходят обязательные диагностические исследования в порядке и объеме, установленных Министерством обороны Российской Федерации. 17. Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог и в случае необходимости врачи других специальностей. Персональный состав врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, согласованный с руководителями государственных и муниципальных медицинских учреждений, по представлению военного комиссара утверждается главой местного самоуправления района, города (без районного деления). 18. Врач-специалист по результатам освидетельствования гражданина при первоначальной постановке на воинский учет или призыве на военную службу дает заключение о его годности к военной службе по следующим категориям: "А" - годен к военной службе; "Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями; "В" - ограниченно годен к военной службе; "Г" - временно не годен к военной службе; "Д" - не годен к военной службе. Для граждан, признанных годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями, в соответствии с расписанием болезней и таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья граждан определяется показатель предназначения для прохождения военной службы. Порядок оформления заключения врача-специалиста определяется Министерством обороны Российской Федерации. 19. При первоначальной постановке граждан на воинский учет по распоряжению председателя комиссии по постановке граждан на воинский учет может определяться их годность к обучению в общественных организациях, осуществляющих подготовку граждан по военно-учетным специальностям, а также к управлению транспортными средствами. 20. Гражданин на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии может быть направлен в медицинское учреждение государственной или муниципальной системы здравоохранения на амбулаторное или стационарное медицинское обследование для уточнения диагноза заболевания либо для лечения. Медицинское обследование (лечение) проводится на условиях предоставления медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации". По завершении медицинского обследования (лечения) гражданина составляется акт исследования состояния его здоровья по форме, определяемой Министерством обороны Российской Федерации. 21. При первоначальной постановке гражданина на воинский учет или его призыве на военную службу, в случае если этот гражданин нуждается в продолжительном (свыше 3 месяцев) медицинском обследовании (лечении), выносится заключение о его временной негодности к военной службе на срок от 6 до 12 месяцев (в военное время - от 3 до 12 месяцев). После завершения медицинского обследования (лечения) гражданин проходит повторное освидетельствование и может быть призван на военную службу. При возможности завершить медицинское обследование (лечение) гражданина до окончания работы комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии (текущего призыва на военную службу) заключение о его временной негодности к военной службе не выносится. В этом случае врач-специалист дает заключение о том, что гражданин нуждается в медицинском обследовании (лечении) с указанием срока явки на повторное освидетельствование. После истечения срока временной негодности гражданина к военной службе выносится окончательное заключение о его категории годности к военной службе. 22. Гражданин, признанный при первоначальной постановке на воинский учет или призыве на военную службу временно негодным к военной службе, в случае отказа или уклонения от медицинского обследования (лечения) подлежит повторному освидетельствованию через 6 месяцев. Если при повторном освидетельствовании у гражданина не выявлено признаков ухудшения состояния здоровья либо отсутствуют явные признаки увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, препятствующие призыву на военную службу, он признается годным к военной службе или годным к военной службе с незначительными ограничениями. 23. Руководители органов управления здравоохранением, руководители медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения и военные комиссариаты принимают меры для проведения своевременного медицинского обследования (лечения) граждан. 24. Граждане, призванные на военную службу, непосредственно перед направлением к месту службы проходят медицинский осмотр в целях исключения случаев призыва на военную службу граждан, не подлежащих призыву на военную службу по состоянию здоровья. Граждане, получившие отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, а также граждане, заявившие о своем несогласии с вынесенными в отношении их решениями призывных комиссий районов, городов (без районного деления) о категории годности к военной службе, проходят контрольное освидетельствование. Организация медицинского осмотра граждан, призванных на военную службу, перед их направлением к месту службы, контрольное освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобожденных от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о своем несогласии с вынесенными в отношении их решениями призывных комиссий районов, городов (без районного деления) о категории годности к военной службе, возлагается на призывную комиссию субъекта Российской Федерации. К медицинскому осмотру и контрольному освидетельствованию привлекаются врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог и в случае необходимости врачи других специальностей. Персональный состав врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, привлекаемых для проведения медицинского осмотра и контрольного освидетельствования граждан, утверждается главой исполнительной власти субъекта Российской Федерации. В случае выявления у гражданина при медицинском осмотре перед направлением к месту службы или при контрольном освидетельствовании отклонений в состоянии здоровья, изменяющих его категорию годности к военной службе, призывная комиссия субъекта Российской Федерации отменяет соответствующее решение призывной комиссии района, города (без районного деления) и выносит свое решение, о чем сообщается гражданину и в призывную комиссию, решение которой отменено. III. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту в Вооруженные Силы Российской Федерации, другие войска 25. Организация освидетельствования граждан, не проходящих военную службу и поступающих на военную службу по контракту, возлагается на военные комиссариаты субъектов Российской Федерации, районов, городов (без районного деления). По направлению военных комиссариатов граждане до освидетельствования проходят обязательные диагностические исследования в порядке и объеме, установленных Министерством обороны Российской Федерации. Гражданин, поступающий на военную службу по контракту, для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на амбулаторное или стационарное медицинское обследование. Указанные диагностические исследования, а также медицинское обследование граждан, поступающих на военную службу по контракту, проводятся в медицинских учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения на условиях предоставления медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации". 26. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту, проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог и в случае необходимости врачи других специальностей. 27. Заключение о категории годности к военной службе гражданина, поступающего на военную службу по контракту, выносится в соответствии с пунктом 18 настоящего Положения. В зависимости от вида контракта о прохождении военной службы ВВК при необходимости выносит также заключение о годности к военной службе в конкретном виде Вооруженных Сил Российской Федерации или роде войск, прохождению военной службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также о возможности прохождения военной службы и выполнения работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы. При наличии у гражданина, не проходящего военную службу и поступающего на военную службу по контракту, заболевания, по которому расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка годности к военной службе, ВВК выносит заключение о годности к военной службе по категории "В" - ограниченно годен к военной службе. IV. Освидетельствование граждан, поступающих в кадетские корпуса, военно-учебные заведения 28. Организация освидетельствования граждан, не проходящих военную службу и поступающих в кадетские корпуса, военно-учебные заведения, возлагается на военные комиссариаты субъектов Российской Федерации, районов, городов (без районного деления). По направлению военных комиссариатов граждане до освидетельствования проходят обязательные диагностические исследования в порядке и объеме, установленных Министерством обороны Российской Федерации. Гражданин, поступающий в кадетский корпус, военно-учебное заведение, для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на амбулаторное или стационарное медицинское обследование. Указанные диагностические исследования и медицинское обследование граждан, поступающих в кадетские корпуса, военно-учебные заведения, проводятся в медицинских учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения на условиях предоставления медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации". 29. Освидетельствование граждан, поступающих в кадетские корпуса, военно-учебные заведения, проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог и в случае необходимости врачи других специальностей. 30. Граждане, обучающиеся в кадетских корпусах, признаются негодными к обучению в случае, если они по состоянию здоровья не годны к поступлению в военно-учебные заведения. V. Освидетельствование военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск 31. Заключение о категории годности военнослужащего к военной службе ВВК выносит в соответствии с пунктом 18 настоящего Положения. При наличии у солдат, матросов, сержантов, старшин, проходящих военную службу по контракту, и курсантов военно-учебных заведений, кроме обучающихся на выпускном курсе, заболеваний, по которым расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка годности к военной службе, ВВК выносит заключение о годности к военной службе по категории "В" - ограниченно годен к военной службе. Офицеры, прапорщики, мичманы, признанные годными к военной службе с незначительными ограничениями или ограниченно годными к военной службе, к службе в воздушно-десантных войсках (далее именуются - ВДВ), плавающем составе Военно-Морского Флота (далее именуется - плавсостав), морской пехоте, в специальных сооружениях (далее именуются - спецсооружения) не годны, если иное не оговорено расписанием болезней. Признанные годными к военной службе с незначительными ограничениями солдаты, матросы, сержанты, старшины, проходящие военную службу по контракту, и курсанты военно-учебных заведений к службе в ВДВ, в плавсоставе, морской пехоте, в спецсооружениях не годны, если иное не оговорено расписанием болезней. 32. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и изъявивших желание заключить новый вид контракта или продлить контракт о прохождении военной службы, проводится по решению командира воинской части. 33. Заключение о том, что военнослужащий нуждается в отпуске по болезни или освобождении от исполнения обязанностей военной службы (далее именуется - освобождение) выносится в случаях, когда расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе. В мирное время ВВК выносит заключение о том, что военнослужащий нуждается в отпуске по болезни, в случае, когда срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее месяца. В военное время, в случае если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, не превышает 3 месяцев, ВВК выносит заключение о направлении военнослужащего в батальон (команду) выздоравливающих. Если этот срок превышает 3 месяца, ВВК выносит заключение о временной негодности военнослужащего к военной службе с повторным освидетельствованием через 6-12 месяцев. В случаях, когда имеются бесспорные основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение ВВК о том, что военнослужащий нуждается в отпуске по болезни, или о его временной негодности к военной службе не выносится, а решается вопрос о годности этого военнослужащего к военной службе. 34. ВВК устанавливает продолжительность отпуска по болезни в зависимости от характера, тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания. В мирное время отпуск по болезни предоставляется военнослужащему на срок от 30 до 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, в отдельных случаях отпуск по болезни может быть продлен на срок не более 60 суток. Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен, но каждый раз не более чем на 30 суток. В общей сложности время непрерывного пребывания на лечении, включая пребывание в отпуске по болезни, не должно превышать 4 месяца (для больных туберкулезом - 12 месяцев). При необходимости срок пребывания на лечении может быть продлен в соответствии с Положением о порядке прохождения военной службы. По истечении предельного срока пребывания на лечении и в отпуске по болезни проводится освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для решения вопроса об их годности к военной службе. Военнослужащим-женщинам отпуска по беременности и родам предоставляются на основании заключения ВВК на срок, установленный законодательством Российской Федерации. 35. В случаях, не предусмотренных абзацем 2 пункта 33, ВВК выносит заключение о том, что военнослужащий нуждается в освобождении на срок от 7 до 15 суток. ВВК может вынести повторное заключение о том, что военнослужащий нуждается в освобождении, но в общей сложности срок освобождения не должен превышать 30 суток. 36. При увольнении с военной службы военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, заключение о том, что они нуждаются в отпуске по болезни, не выносится. Если военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, признан негодным к военной службе и в период оформления увольнения не может по состоянию здоровья исполнять обязанности военной службы, ВВК одновременно с заключением о его негодности к военной службе выносит заключение о том, что он нуждается в освобождении на срок, необходимый для оформления увольнения, но не более чем на 30 суток. 37. Освидетельствование военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы и получивших увечье (ранение, травму, контузию), заболевание в период прохождения военных сборов, проводится только при определившемся исходе увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания. 38. Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье (ранение, травму, контузию) при защите Отечества, при исполнении обязанностей военной службы, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, и военнослужащих, получивших заболевание в период прохождения службы за границей, в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей или при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, проводится по окончании стационарного лечения. 39. Освидетельствование гражданина, призванного на военные сборы и получившего в период прохождения военных сборов увечье (ранение, травму, контузию), проводится независимо от того, изменяется или не изменяется его категория годности к военной службе, а гражданина, получившего в период прохождения военных сборов заболевание, - только в случаях, если заболевание изменяет его категорию годности к военной службе либо приводит к его негодности (в том числе временной) к военной службе. 40. ВВК выносит заключение о том, что военнослужащий, члены семьи военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, для продолжения лечения нуждаются в переводе из одного медицинского учреждения в другое, а также заключение о том, что офицер, уволенный с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями и имеющий общую продолжительность военной службы 20 лет и более (в льготном исчислении), нуждается в стационарном лечении, если это связано с его переездом к месту лечения. 41. В случае если военнослужащий, члены семьи военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, офицер, уволенный с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями и имеющий общую продолжительность военной службы 20 лет и более (в льготном исчислении), при следовании на лечение в медицинские учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения, ведомственные медицинские, военно-медицинские или санаторно-курортные учреждения, а военнослужащий, кроме того, и при следовании в отпуск по болезни или к месту жительства после увольнения в запас (в отставку), нуждаются в сопровождающих, ВВК выносит заключение о том, что они нуждаются в сопровождающих, и указывает количество этих сопровождающих. В зависимости от состояния здоровья освидетельствованного, нуждаемости его в медицинской помощи и постороннем уходе ВВК может выносить заключение о проезде освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным (в плацкартном или купейном вагоне, а в отношении высших офицеров - в вагоне категории "СВ") или водным транспортом. В отношении больного, требующего изоляции, ВВК выносит заключение о необходимости проезда его и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий. VI. Освидетельствование граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, Пограничных войск Российской Федерации 42. Организация освидетельствования граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, Пограничных войск Российской Федерации, возлагается на военные комиссариаты районов, городов (без районного деления). По направлению военных комиссариатов до освидетельствования граждане проходят обязательные диагностические исследования в порядке и объеме, установленных Министерством обороны Российской Федерации. Гражданин, пребывающий в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, Пограничных войск Российской Федерации, для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на амбулаторное или стационарное медицинское обследование. Указанные диагностические исследования и медицинское обследование граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, Пограничных войск Российской Федерации, проводятся в медицинских учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения на условиях предоставления медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации". 43. Граждане, признанные при призыве на военную службу ограниченно годными к военной службе и зачисленные в связи с этим в запас, до достижения ими 27-летнего возраста подлежат обязательному освидетельствованию раз в 3 года. Освидетельствование офицеров, пребывающих в запасе первого и второго разрядов, ранее признанных ограниченно годными к военной службе, граждан, пребывающих в запасе и учитываемых по военно-учетным специальностям ВДВ, плавсостава, граждан, пребывающих в запасе и предназначенных на должности, занятие которых требует освидетельствования, офицеров запаса Пограничных войск Российской Федерации проводится раз в 5 лет. 44. Граждане, признанные негодными к военной службе, в случаях, когда в результате их обследования в медицинских учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения ранее установленный им диагноз заболевания пересмотрен или они признаны здоровыми, могут быть освидетельствованы повторно. VII. Определение причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внут-ренних дел, граждан, проходивших военную службу (военные сборы), службу в органах внутренних дел 45. При освидетельствовании военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, граждан, призванных на военные сборы, если им установлен диагноз, ВВК определяет причинную связь полученных этими лицами увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, за исключением случаев, когда эти лица находятся под следствием (судом). ВВК по документам определяет причинную связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан, проходивших военную службу (военные сборы), службу в органах внутренних дел, в случае если гражданин в период прохождения военной службы (военных сборов), службы в органах внутренних дел был освидетельствован ВВК, или находился на лечении, или был уволен с военной службы, службы в органах внутренних дел по болезни, по состоянию здоровья либо если у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период прохождения военной службы (военных сборов), службы в органах внутренних дел. Характер и давность имеющихся явных телесных повреждений устанавливается судебно-медицинским экспертом. 46. Заключения ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний выносятся со следующими формулировками: "военная травма": если увечье (ранение, травма, контузия) получено освидетельствуемым при защите Родины или при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в период пребывания на фронте, а также при охране государственной границы в мирное время; если увечье (ранение, травма, контузия) получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), а также в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива и иных высокотоксичных веществ, источников электромагнитного поля и оптических квантовых генераторов; если заболевание возникло у освидетельствуемого в период пребывания на фронте либо если заболевание, возникшее до этого, в период пребывания на фронте достигло степени, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах внутренних дел, а также при хронических, медленно прогрессирующих заболеваниях в случае, если имеются медицинские документы, позволяющие отнести начало заболевания к периоду пребывания освидетельствуемого на фронте; если заболевание возникло у освидетельствуемого в период его службы за границей, в государстве, где велись боевые действия, или в период его пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей либо достигло за указанный период степени, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах внутренних дел, а также при хронических, медленно прогрессирующих заболеваниях в случае, если имеются медицинские документы, позволяющие отнести начало заболевания к периоду прохождения освидетельствуемым службы за границей, в государстве, где велись боевые действия, или его пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей; если увечье (ранение, травма, контузия), заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской войны и Великой Отечественной войны, на Китайско-Восточной железной дороге в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939-1940 годов, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году и на реке Халхин-Гол в 1939 году, во время войны с Японией 1945 года, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 г. по 31 декабря 1951 г. (при наличии удостоверения участника войны), при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за 3 месяца), во время пребывания в плену (если пленение не было добровольным и военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), а также если заболевание, возникшее до указанных событий, за период участия в них достигло степени тяжести, которая изменила категорию годности или привела к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах Комитета государственной безопасности СССР - Министерства государственной безопасности СССР и Народного Комиссариата Внутренних Дел СССР - Министерства внутренних дел СССР, а также при хронических, медленно прогрессирующих заболеваниях в случае, если имеются медицинские документы, позволяющие отнести начало заболевания к периоду участия в указанных событиях; "заболевание получено в период военной службы": если заболевание возникло в период прохождения освидетельствуемым военной службы (военных сборов), службы в органах внутренних дел, а также если заболевание, возникшее до призыва на военную службу (военные сборы) или поступления на военную службу по контракту, службу в органы внутренних дел, в период военной службы (военных сборов), службы в органах внутренних дел достигло степени тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах внутренних дел; если заболевание возникло в период прохождения освидетельствуемым военной службы (военных сборов) в воинских частях, не входивших в состав действующей армии, или службы в органах внутренних дел, не входивших в состав действующей армии, либо до его убытия за границу, в государство, где велись боевые действия, и служба в этом государстве не оказала влияния на имевшееся заболевание и категорию годности к военной службе, службе в органах внутренних дел; если увечье (ранение, травма, контузия) получено освидетельствуемым в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей); если увечье (ранение, травма, контузия) получено в период прохождения военной службы (военных сборов), службы в органах внутренних дел, но на момент освидетельствования документы об обстоятельствах получения увечья (ранения, травмы, контузии) отсутствуют; "заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС": если заболевание получено военнослужащим, гражданином, призванным на военные сборы, лицом рядового или начальствующего состава органов внутренних дел при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС; "общее заболевание": если увечье (ранение, травма, контузия), заболевание возникло у освидетельствуемого до его призыва на военную службу (военные сборы), поступления на военную службу по контракту, на службу в органы внутренних дел и в период военной службы (военных сборов), службы в органах внутренних дел не достигло степени, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах внутренних дел. 47. Причинная связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, граждан, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел и участвовавших в действиях подразделений особого риска, определяется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 декабря 1992 г. N 958 Медико-социальной экспертной комиссией Комитета ветеранов подразделений особого риска Российской Федерации. 48. Заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) ВВК выносит в соответствии со справкой о травме, выданной командиром воинской части, руководителем органа внутренних дел, территориального органа контрразведки, в которых гражданин проходил службу (военные сборы) в момент получения увечья (ранения, травмы, контузии). В справке указываются обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии), а также связано или не связано увечье (ранение, травма, контузия) с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей). Форма справки определяется Министерством обороны Российской Федерации, Министерством внутренних дел Российской Федерации и другими министерствами и ведомствами Российской Федерации, в которых действующим законодательством предусмотрена военная служба. 49. При освидетельствовании граждан, проходивших военную службу (военные сборы), службу в органах внутренних дел и получивших в период прохождения военной службы (военных сборов), службы в органах внутренних дел увечье (ранение, травму, контузию), но не имеющих справки об обстоятельствах получения этого увечья (ранения, травмы, контузии), ВВК может вынести заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) на основании других документов, отражающих обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии). Свидетельские показания об обстоятельствах получения гражданином ранения или травмы могут быть приняты ВВК во внимание только при наличии у него явных телесных повреждений и при условии, что показания даны двумя и более свидетелями, проходившими военную службу (военные сборы), службу в органах внутренних дел вместе с освидетельствуемым. Факт прохождения свидетелями военной службы (военных сборов), службы в органах внутренних дел вместе с освидетельствуемым заверяется командиром воинской части, руководителем органа внутренних дел, в которых освидетельствуемый проходил военную службу (военные сборы), службу в органах внутренних дел, или военным комиссаром по месту жительства свидетелей. Свидетельские показания не являются основанием для установления факта перенесения гражданином, проходившим военную службу (военные сборы), службу в органах внутренних дел, заболевания или контузии. 50. Причинная связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан, проходивших военную службу (военные сборы), службу в органах внутренних дел, определяется (пересматривается) ВВК по обращению граждан, органов социальной защиты, военных комиссариатов, пенсионных (кадровых) аппаратов соответствующих министерств и ведомств Российской Федерации. Порядок определения (пересмотра) причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний устанавливается Министерством обороны Российской Федерации, Федеральной пограничной службой Российской Федерации, Министерством внутренних дел Российской Федерации, Службой внешней разведки Российской Федерации, Федеральной службой безопасности Российской Федерации, Федеральным агентством правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, Главным управлением охраны Российской Федерации. 51. Гражданин, не согласный с заключением ВВК о причинной связи заболевания с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, имеет право обратиться с просьбой о повторном рассмотрении вопроса в Российский межведомственный экспертный совет по установлению причинной связи заболеваний и инвалидности с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительством Российской Федерации от 20 апреля 1995 года N 390 ТРЕБОВАНИЯ к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу, граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в кадетские корпуса, военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, Пограничных войск Российской Федерации Графы расписания болезней предусматривают требования к состоянию здоровья следующих категорий граждан: I графа - граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу; II графа - военнослужащих, проходящих военную службу по призыву; III графа - граждан, предназначаемых для прохождения военной службы на подводных лодках и проходящих военную службу на подводных лодках. В расписании болезней указаны следующие категории годности к военной службе: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе. В расписании болезней и в таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан применены следующие сокращения: ИНД - годность к военной службе, службе в виде Вооруженных Сил Российской Федерации, роде войск, по отдельным военно-учетным специальностям, годность к поступлению в кадетские корпуса и военно-учебные заведения Вооруженных Сил Российской Федерации определяется индивидуально; НГ - не годен к службе в виде Вооруженных Сил Российской Федерации, роде войск, по отдельным военно-учетным специальностям, не годен к поступлению в кадетские корпуса и военно-учебные заведения Вооруженных Сил Российской Федерации; ПС - плавсостав Военно-Морского Флота; МП - морская пехота; СС - спецсооружения; РВ - радиоактивные вещества; ИИИ - источники ионизирующего изучения; КРТ - компоненты ракетного топлива иные высокотоксичные вещества; ЭМП - электромагнитное поле в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, оптические квантовые генераторы; ТДТ - таблица дополнительных требований к состоянию здоровья граждан. РАСПИСАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | | Категория годности | | | Статья | | к военной службе | Пояснения к применению статьи | | расписания | Наименование болезней |--------------------------------------| расписания болезней | | болезней | | I | II | III | IV | | | | | графа | графа | графа | графа | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | ИНФЕКЦИОННЫЕ | | | | | | | | И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 1 | Кишечные инфекции, бактериальные | | | | | | | | зоонозы, другие бактериальные болезни, | | | | | | | | вирусные болезни, сопровождающиеся | | | | | | | | высыпаниями, вирусные болезни, | | | | | | | | передаваемые членистоногими, другие | | | | | | | | болезни, вызываемые вирусами и | | | | | | | | хламидиями, риккетсиозы и другие | | | | | | | | болезни, передаваемые членистоногими | | | | | | | | (кроме инфекций центральной нервной | | | | | | | | системы), другие инфекционные и | | | | | | | | паразитарные болезни; | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) не поддающиеся или трудно | В | В | Б, В-ИНД | НГ | Пункт "а" предусматривает хронические рецидивирующие формы | | | поддающиеся лечению | | | | | инфекционных заболеваний, не поддающиеся или трудно | | | б) временные функциональные расстройства | Г | Г | Г | Г | поддающиеся лечению. | | | после острых инфекционных и | | | | | Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, | | | паразитарных болезней | | | | | перенесшие острую форму бруцеллеза менее 12 месяцев назад, по | | | | | | | | пункту "б" признаются временно не годными к военной службе | | | | | | | | для оценки стойкости ремиссии. Военнослужащим, проходящим | | | | | | | | военную службу по призыву, после острой формы бруцеллеза | | | | | | | | предоставляется отпуск по болезни до 60 суток. | | | | | | | | При рецидиве бруцеллеза в отношении освидетельствуемых по | | | | | | | | графам I, II расписания болезней заключение выносится по | | | | | | | | пункту "а". | | | | | | | | Наличие положительных серологических и аллергологических | | | | | | | | реакций (Райта, Хеддельсона, Бюрне) без клинических | | | | | | | | проявлений бруцеллеза не может служить основанием для | | | | | | | | вынесения заключения о временной негодности к военной службе | | | | | | | | или ограниченной годности к военной службе. | | | | | | | | Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, | | | | | | | | страдающие хронической дизентерией, а также бактерионосители | | | | | | | | брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза подлежат | | | | | | | | стационарному лечению. В случае стойкого бактерионосительства | | | | | | | | в течение более 3 месяцев они по пункту "а" признаются | | | | | | | | ограниченного годными к военной службе, а освидетельствуемые | | | | | | | | по графе I расписания болезней по пункту "б" признаются | | | | | | | | временно не годными к военной службе на 6 месяцев для | | | | | | | | лечения. В дальнейшем, при сохраняющемся | | | | | | | | бактерионосительстве, подтвержденном лабораторным | | | | | | | | исследованием, они освидетельствуются по пункту "а". | | | | | | | | Категория годности к военной службе военнослужащих, | | | | | | | | проходящих военную службу по контракту, с хроническим | | | | | | | | выделением возбудителей тифо-паратифозных заболеваний, | | | | | | | | дизентерии и сальмонеллеза определяется индивидуально по | | | | | | | | пункту "а". | | | | | | | | При других острых и хронических инфекционных и | | | | | | | | паразитарных заболеваниях (эхинококкоз, трихоцефалез, | | | | | | | | токсоплазмоз, геморрагические лихорадки и др.) категория | | | | | | | | годности к военной службе военнослужащих определяется по | | | | | | | | окончании лечения в зависимости от состояния функций органов | | | | | | | | и систем. | | | | | | | | Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, | | | | | | | | переболевшие вирусным гепатитом, признаются не годными к | | | | | | | | работе с КРТ и службе в спецсооружениях, а военнослужащие, | | | | | | | | проходящие военную службу по контракту, и гражданский | | | | | | | | персонал Вооруженных Сил Российской Федерации - временно не | | | | | | | | годными к работе с КРТ, в спецсооружениях с повторным | | | | | | | | освидетельствованием через 6 месяцев. | | | | | | | | Военнослужащие, проходящие службу в ВДВ, перенесшие | | | | | | | | неосложненную легкую и среднетяжелую форму вирусного | | | | | | | | гепатита, брюшного тифа, паратифов, признаются временно | | | | | | | | негодными к совершению парашютных прыжков с повторным | | | | | | | | освидетельствованием через 6 месяцев. По истечении этого | | | | | | | | срока указанные лица допускаются к парашютным прыжкам при | | | | | | | | отсутствии нарушений функции печени и желудочно-кишечного | | | | | | | | тракта. Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву | | | | | | | | в ВДВ, перенесшие вирусный гепатит тяжелой формы, брюшной | | | | | | | | тиф, паратифы тяжелой формы или гепатит с затяжным течением | | | | | | | | (более 2 месяцев), признаются не годными к службе в ВДВ; | | | | | | | | годность к службе в ВДВ военнослужащих, проходящих военную | | | | | | | | службу по контракту, определяется индивидуально. | | | | | | | | Военнослужащие, проходящие службу на подводных лодках и | | | | | | | | перенесшие вирусный гепатит В или С в любой форме тяжести или | | | | | | | | вирусный гепатит А тяжелой форы, брюшной тиф, паратифы, | | | | | | | | признаются не годными к службе на подводных лодках, а | | | | | | | | перенесшие гепатит А в легкой и среднетяжелой форме | | | | | | | | освобождаются от походов на 6 месяцев, после чего годность их | | | | | | | | к службе на подводных лодках определяется индивидуально в | | | | | | | | зависимости от состояний функций печени и желудочно-кишечного | | | | | | | | тракта. | | | | | | | | Водолазы, перенесшие вирусный гепатит А (неосложненную | | | | | | | | легкую и среднетяжелую формы), брюшной тиф и паратифы, не | | | | | | | | годны к водолазным работам с повторным освидетельствованием | | | | | | | | через 3-6 месяцев. В случае отсутствия при повторном | | | | | | | | освидетельствовании функциональных нарушений печени и | | | | | | | | желудочно-кишечного тракта они признаются годными к | | | | | | | | водолазным работам на глубинах до 60 метров. При этом | | | | | | | | водолазы-глубоководники могут быть признаны годными к | | | | | | | | водолазным работам с погружением на глубины свыше 60 метров | | | | | | | | не ранее чем через год после окончания лечения. | | | | | | | | Водолазы из числа военнослужащих, проходящих военную | | | | | | | | службу по призыву, перенесшие вирусный гепатит любой формы | | | | | | | | тяжести, брюшной тиф и паратифы тяжелой формы, признаются не | | | | | | | | годными к водолазным работам. | | | | | | | | Водолазы из числа военнослужащих, проходящих военную | | | | | | | | службу по контракту, перенесшие вирусный гепатит В, С или | | | | | | | | вирусный гепатит А тяжелой формы, брюшной тиф и паратифы | | | | | | | | тяжелой формы, признаются не годными к водолазным работам с | | | | | | | | повторным освидетельствованием через 12 месяцев. После | | | | | | | | повторного освидетельствования при нормальной функции печени | | | | | | | | и желудочно-кишечного тракта они могут быть признаны годными | | | | | | | | к водолазным работам на глубинах до 60 метров. | | | | | | | | Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, | | | | | | | | перенесшие вирусный гепатит В или С любой формы тяжести, | | | | | | | | брюшной тиф и паратифы, признаются не годными к обучению | | | | | | | | водолазной специальности. | | | | | | | | Освидетельствуемых по графе I расписания болезней, | | | | | | | | перенесших вирусный гепатит А, в порядке индивидуальной | | | | | | | | оценки можно признавать годными к обучению водолазной | | | | | | | | специальности, если после окончания лечения прошло не менее | | | | | | | | 12 месяцев и отсутствуют нарушения функций печени. | | | | | | | | Носительство поверхностного (австралийского) антигена | | | | | | | | вирусного гепатита В является основанием для детального | | | | | | | | обследования с целью исключения скрыто протекающего | | | | | | | | хронического заболевания печени. | | | | | | | | Военнослужащие, выпускники кадетских корпусов, граждане, | | | | | | | | поступающие в военно-учебные заведения, переболевшие вирусным | | | | | | | | гепатитом, брюшным тифом, паратифами, при отсутствии у них | | | | | | | | нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта | | | | | | | | признаются годными к поступлению, но не ранее 6 месяцев после | | | | | | | | окончания стационарного лечения. | | | | | | | | В отношении освидетельствуемых с клиническими признаками | | | | | | | | хронического токсоплазмоза (субфебрилитет, лимфаденопатия, | | | | | | | | увеличение печени, увеиты и хориоретиниты, кальцификаты в | | | | | | | | мозгу и мышцах), подтвержденного реакцией связывания | | | | | | | | комплемента с токсоплазменным антигеном и внутрикожной | | | | | | | | аллергической пробой с токсоплазмином; заключение выносится | | | | | | | | по пункту "а". | | | | | | | | При последствиях инфекционно-вирусных и паразитарных | | | | | | | | заболеваний, сопровождающихся поражением нервной системы, | | | | | | | | других органов и систем с нарушением их функций, | | | | | | | | освидетельствование проводится по соответствующим статьям | | | | | | | | расписания болезней. | | | | | | | | К пункту "б" относятся состояния после перенесенных острых | | | | | | | | инфекционных, паразитарных заболеваний при наличии временных | | | | | | | | функциональных расстройств, когда по завершении стационарного | | | | | | | | лечения у больного сохраняется общая астенизация, упадок сил, | | | | | | | | недостаточное питание. Заключение о нуждаемости в отпуске по | | | | | | | | болезни может быть вынесено только в случаях тяжелого и | | | | | | | | осложненного течения заболевания, когда для оценки стойкости | | | | | | | | остаточных изменений и полного восстановления способности | | | | | | | | освидетельствуемого исполнять обязанности военной службы | | | | | | | | требуется срок не менее месяца. | | | | | | | | Военнослужащим, перенесшим легкую и среднетяжелую | | | | | | | | неосложненную форму инфекционного заболевания (вирусный | | | | | | | | гепатит, брюшной тиф и паратифы, геморрагические лихорадки и | | | | | | | | др.), отпуск по болезни не предоставляется. Восстановительное | | | | | | | | лечение этой категории переболевших завершается в | | | | | | | | реабилитационных отделениях военных госпиталей (специальных | | | | | | | | центрах выздоравливающих) или в медицинских пунктах воинских | | | | | | | | частей, где может быть организован необходимый комплекс | | | | | | | | реабилитационных мероприятий. В исключительных случаях | | | | | | | | допускается проведение реабилитации в инфекционных или | | | | | | | | терапевтических отделениях военно-медицинских учреждений. | | | | | | | | В отношении военнослужащих, перенесших тяжелую форму | | | | | | | | гепатита, брюшного тифа, паратифов, а также при развитии | | | | | | | | тяжелых осложнений заболевания независимо от выраженности | | | | | | | | острого периода (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, | | | | | | | | миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом), когда | | | | | | | | по завершении стационарного лечения сохраняются стойкая | | | | | | | | астенизация, после госпитального лечения выносится заключение | | | | | | | | о нуждаемости в отпуске по болезни. | | | | | | | | В отдельных случаях военнослужащие, проходящие военную | | | | | | | | службу по контракту, перенесшие тяжелые и среднетяжелые формы | | | | | | | | брюшного тифа, паратифов, вирусного гепатита, могут быть | | | | | | | | переведены для реабилитации в военные санатории по бесплатной | | | | | | | | путевке на 24 дня. | | | | | | | | Курсанты и слушатели военно-учебных заведений после | | | | | | | | госпитального лечения по поводу вирусного гепатита, брюшного | | | | | | | | тифа, паратифов в реабилитационные отделения и центры | | | | | | | | реабилитации не переводятся, а выписываются в воинскую часть. | | | | | | | | Граждане, перенесшие вирусный гепатит, брюшной тиф и | | | | | | | | паратифы, при призыве на военную службу или поступлении на | | | | | | | | военную службу по контракту признаются временно не годными к | | | | | | | | военной службе на 6 месяцев после окончания стационарного | | | | | | | | лечения. | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | 2 | Туберкулез органов дыхания (туберкулез | | | | | | | | легких, бронхов, внутригрудных | | | | | | | | лимфатических узлов, плевры): | | | | | | |------------|------------------------------------------|-------|-------|----------|-----------|----------------------------------------------------------------| | | а) активный с выделением микобактерий | Д | Д | Д | НГ | К пункту "а" относятся все формы активного туберкулеза | | | или распадом | | | | | органов дыхания с наличием бактериовыделения или распада; | | | б) активный без выделения микобактерий | В | В | В | НГ | эмпиема плевры; большие остаточные изменения легких и плевры | | | и распада | | | | | со смещением средостения, а также последствия хирургического | | | в) затихающий активный | В | В | Б | НГ | лечения с дыхательной (легочной) недостаточностью III | | | г) неактивный | Б-4 | Б | А | НГ | степени; фистулезные (свищевые) поражения бронхов. | | | | | | ВДВ, | | К пункту "б" относятся все установленные в результате | | | | | | ПС, МП,| | стационарного обследования формы активного туберкулеза | | | | | | СС-ИНД | | органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и | | | | | | | | распада; трансформированные в процессе лечения тонкостенные | | | | | | | | кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу); | | | | | | | | большие остаточные изменения легких и плевры, а также | | | | | | | | последствия хирургического лечения с дыхательной (легочной) | | | | | | | | недостаточностью II степени. | | | | | | | | Большими остаточными изменениями считаются: множественные | | | | | | | | (более 5) мелкие (до 1 см) и единичные (до 5) крупные (более | | | | | | | | 1 см) компоненты первичного туберкулезного комплекса или | | | | | | | | четко очерченные очаги; распространенные (более 1 сегмента) | | | | | | | | фиброзно-цирротические изменения легких; массивные (толщиной | | | | | | | | более 1 см) плевральные наслоения, документированные | | | | | | | | обзорными рентгенограммами и томограммами. | | | | | | | | При неэффективности лечения или отказе от него | | | | | | | | военнослужащие освидетельствуются по пункту "а" и "б". | | | | | | | | К пункту "в" относится затихающий активный туберкулез | | | | | | | | органов дыхания, установленный в результате длительного (не | | | | | | | | менее 3 месяцев) госпитального и санаторного лечения при | | | | | | | | достижении клинико-рентгенологического благополучия: | | | | | | | | исчезновения симптомов интоксикации, прекращения | | | | | | | | бактериовыделения, заживления каверны, рассасывания | | | | | | | | инфильтрации в легких и резорбции жидкости в плевральной | | | | | | | | полости. | | | | | | | | Диагноз экссудативного плеврита и других серозитов | | | | | | | | туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) | | | | | | | | должен быть подтвержден методами цитологического, | | | | | | | | иммунологического, микробиологического исследования, а в | | | | | | | | показанных случаях и пункционной биописей. Обязательно | | | | | | | | бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих | | | | | | | | плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и | |